विशाल प्लीहा धमनी धमनीविस्फार का इलाज (प्लीहा स्पैरिंग) एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन द्वारा किया जाता है

पृष्ठभूमि
एक 48 वर्षीय महिला को पेट के ऊपरी हिस्से में हल्का दर्द हो रहा था, जो पिछले 4 दिनों से बढ़ गया था।
निदान और उपचार
मूल्यांकन करने पर, यूएसजी पेट में प्लीहा धमनी के संबंध में एक धमनीविस्फार का पता चला। सीटी एंजियोग्राम के साथ सीईसीटी पेट में प्लीहा धमनी के समीपस्थ और मध्य भाग के संबंध में 5.5 सेमी x 5 सेमी x 4.5 सेमी आकार का एक बड़ा फ्यूसीफॉर्म वास्तविक एन्यूरिज्म का पता चला।
एन्यूरिज्म का इलाज एंडोवास्कुलर तकनीक से किया गया। धमनीविस्फार के दूरस्थ बहिर्वाह को कॉइल्स द्वारा उभारा गया, जिसके बाद समीपस्थ प्लीहा धमनी में एम्प्लाट्ज़र संवहनी प्लग डिवाइस लगाकर धमनीविस्फार में समीपस्थ प्रवाह को रोका गया। चेक डीएसए ने डिस्टल स्प्लेनिक धमनी में संरक्षित प्रवाह और गैस्ट्रोएपिप्लोइक और छोटी गैस्ट्रिक धमनियों के माध्यम से स्प्लेनिक छिड़काव के साथ धमनीविस्फार के पूर्ण अवरोधन का खुलासा किया। पोस्ट-ऑपरेटिव दिन 1 पर, डॉपलर अध्ययन से पूरी तरह से थ्रोम्बोस्ड एन्यूरिज्म का पता चला। मरीज को स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता के बिना दर्द-मुक्त अवस्था में छुट्टी दे दी गई।
सीटी कोरोनल ने प्लीहा धमनी से धमनीविस्फार की उत्पत्ति को दर्शाने वाली एमआईपी छवि का पुनर्निर्माण किया
वीआरटी छवि एक विशाल फ्यूसीफॉर्म स्प्लेनिक धमनी धमनीविस्फार दिखा रही है
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार की पूर्व एम्बोलिज़ेशन डीएसए छवि
एन्यूरिज्म के बहिर्वाह के डिस्टल कॉइल (तीर) एम्बोलिज़ेशन के बाद फ्लोरो छवि
समीपस्थ प्लीहा धमनी में एम्प्लैटज़र संवहनी प्लग (तीर) की तैनाती के बाद धमनीविस्फार का पूर्ण अवरोधन
एम्बोलिज़ेशन के बाद डिस्टल स्प्लेनिक धमनी को गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी (तीर) से भरा जा रहा है
धमनीविस्फार के एम्बोलिज़ेशन के बाद, प्लीहा का छिड़काव संरक्षित रहता है
ऑपरेशन के पहले दिन फॉलो-अप डॉपलर स्कैन से पूरी तरह से थ्रोम्बोस्ड एन्यूरिज्म का पता चला
लेखक के बारे में -
डॉ. सुरेश गिरगानी, कंसल्टेंट न्यूरो और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट, यशोदा हॉस्पिटल्स – हैदराबाद
एमडी (रेडियोलॉजी), डीएम (न्यूरोरेडियोलॉजी)
न्यूरो हस्तक्षेप, हेपेटोबिलरी हस्तक्षेप, शिरापरक, परिधीय संवहनी हस्तक्षेप और कैंसर देखभाल में हस्तक्षेप को कवर करने वाले संवहनी हस्तक्षेप की व्यापक और विस्तृत श्रृंखला में विशेषज्ञता।