यशोदा के एडवांस्ड बोन मैरो ट्रांसप्लांट इंस्टीट्यूट ने मेडिकल लैंडमार्क बनाए

9 महीने के बच्चे से अस्थि मज्जा हार्वेस्ट

एक शिशु से उसके छोटे भाई में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

प्रोदुत्तूर के 2 साल के लड़के सरधिक कुसेटी को गंभीर अप्लास्टिक एनीमिया का पता चला, जो जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अस्थि मज्जा विफलता की बीमारी है। इस भयानक बीमारी से उसे बचाने का एकमात्र तरीका आपातकालीन अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण था। बहुत कम न्यूट्रोफिल गिनती (एएनसी<100) के कारण उन्हें गंभीर प्रणालीगत सेप्सिस का पता चला था। सौभाग्य से, उनका छोटा भाई पूरी तरह से एचएलए जीन से मेल खाता हुआ निकला और परिवार ने यशोदा अस्पताल, सोमाजीगुडा में बीएमटी के लिए तैयारी की। हालाँकि, एक बार प्रत्यारोपण को अंतिम रूप दिए जाने के बाद, इस मामले में कई चुनौतियाँ थीं। सबसे पहले, किसी भी बीएमटी की सफलता रोगी के प्रति किलोग्राम वजन पर स्टेम कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करती है। सरधिक के लिए, उसका दाता, 9 महीने का भाई, इतना छोटा था, उसका वजन सरधिक के आधे से भी कम था, इसलिए सरधिक के लिए पर्याप्त स्टेम सेल खुराक प्राप्त करने की संभावना बहुत मुश्किल लग रही थी और ग्राफ्ट विफलता की संभावना बहुत अधिक थी। 

दूसरे, स्टेम सेल संग्रह - आमतौर पर आजकल, हम प्लेटलेट एफेरेसिस की तरह ही परिधीय रक्त से मशीन पर एफेरेसिस द्वारा स्टेम कोशिकाएं एकत्र करते हैं। सरधिक के भाई के लिए, इतना छोटा होने के कारण, इस प्रकार की परिधीय स्टेम सेल एफेरेसिस लगभग असंभव थी। एकमात्र अन्य विकल्प ओटी में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत अस्थि मज्जा फसल से स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करना था। सारधिक के लिए पर्याप्त स्टेम सेल संग्रह के लिए आवश्यक अस्थि मज्जा की मात्रा हासिल करना बहुत अधिक और थोड़ा जोखिम भरा भी था।

हमने 9 महीने के बच्चे से इस चुनौतीपूर्ण अस्थि मज्जा संग्रह के लिए कमर कस ली है और यह संयुक्त तेलुगु राज्यों में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में सफल अस्थि मज्जा संग्रह का पहला मामला है।

बीच में 9 महीने का बच्चा जिसकी अस्थि मज्जा कटाई 2 महीने पहले हमारे केंद्र में की गई थी

अस्थि मज्जा से पर्याप्त स्टेम सेल संग्रह की सुविधा के लिए, अस्थि मज्जा कटाई से पहले और बाद में बच्चे को रक्त चढ़ाया गया और अंततः हमारे यशोदा अस्पताल में पर्याप्त और सफल अस्थि मज्जा कटाई की गई। इसके बाद, सरधिक को अपने छोटे भाई से अस्थि मज्जा व्युत्पन्न स्टेम कोशिकाएं प्राप्त हुईं और बीएमटी सफल रही। आज सरधिक बीएमटी के 3 महीने बाद अपनी भयानक अस्थि मज्जा विफलता, यानी गंभीर अप्लास्टिक एनीमिया से पूरी तरह से ठीक हो गया है और उसका छोटा भाई भी स्वस्थ है।

71 वर्षीय महिला का बोन मैरो ट्रांसप्लांट

बुजुर्गों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

यशोदा में हमने सभी उम्र के रोगियों के लिए बीएमटी किया है, 9 महीने के शिशु से लेकर 71 वर्ष के बुजुर्ग रोगियों तक, जो अपने विभिन्न रक्त विकारों से ठीक हो चुके हैं। हमारे पास एएमएल के साथ 71 वर्ष की आयु के एक प्रतिष्ठित चिकित्सक के लिए आधा एचएलए मिलान अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक करने का राष्ट्रीय रिकॉर्ड भी है। आमतौर पर, 60 वर्ष से अधिक उम्र में आधा एचएलए मिलान प्रत्यारोपण बहुत चुनौतीपूर्ण और जोखिम भरा होता है। 71 वर्षीय मरीज के लिए हैप्लोआइडेंटिकल बीएमटी को सफलतापूर्वक पूरा करना भारत में अपनी तरह का पहला मामला है।

डबल हाप्लो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

बच्चों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

10 साल की लड़की साई मेघना को छह महीने पहले गंभीर अप्लास्टिक एनीमिया के लिए लगातार डबल हाप्लो बीएमटी से गुजरना पड़ा। न्यूट्रोपेनिया के बिना 48 दिनों तक जीवित रहने वाला भारत का पहला ऐसा मामला और भारत में पहला सफल डबल हाप्लो ट्रांसप्लांट

डबल हाप्लो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

लेखक के बारे में -

डॉ. गणेश जयशेतवार, सलाहकार हेमेटोलॉजिस्ट, हेमाटो-ऑन्कोलॉजिस्ट और बोन मैरो ट्रांसप्लांट चिकित्सक

एमडी, डीएम (क्लिनिकल हेमेटोलॉजी), बीएमटी, टीएमसी, एफएसीपी, बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन में फेलो (कनाडा)

डॉ. गणेश जयशेतवार ने यशोदा अस्पताल में 60 से अधिक रक्त और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक पूरा किया है। उनकी विशेषज्ञता और विशेष रुचियों में रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा, एमडीएस, मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार), रक्त विकार (एनीमिया, थैलेसीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया आदि), इम्यूनोडेफिशिएंसी विकारों का उपचार शामिल है।