यशोदा एडवांस्ड बोन मैरो ट्रांसप्लांट इंस्टीट्यूट ने रचा इतिहास
यह एक ही परिवार के दो भाइयों की कहानी है, साईं कार्तिकेयन, एक 6 वर्षीय लड़का और उसका बड़ा भाई शरथ चंद्रन, एक 12 वर्षीय लड़का, दोनों बचपन से ही कम प्लेटलेट काउंट के कारण बार-बार होने वाले रक्तस्राव से पीड़ित थे, जिन्हें नियमित रूप से प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता होती थी। . उन दोनों को भी बार-बार संक्रमण हुआ है जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं के कई कोर्स की आवश्यकता होती है और कई बार अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इन दोनों भाइयों को बाद में गंभीर विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम का पता चला, जो एक जीवन-घातक प्राथमिक इम्यूनोडिफीसिअन्सी विकार था और समय पर एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट के साथ बचपन के दौरान ही इसका इलाज संभव था। उनकी अधिक उम्र (5 वर्ष से अधिक) के कारण देश के अधिकांश प्रत्यारोपण केंद्रों में उन्हें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से वंचित कर दिया गया। जब उन्होंने यशोदा अस्पताल में बीएमटी की संभावना के बारे में सुना तो उनकी उम्मीदें पुनर्जीवित हो गईं।
दुनिया भर में बीएमटी रजिस्ट्री में उपयुक्त एचएलए मिलान वाले दाता को ढूंढना एक चुनौती थी। सौभाग्य से, उन दोनों का एचएलए जीनोटाइप समान है और हमें चेन्नई स्थित भारतीय स्टेम सेल रजिस्ट्री, डीएटीआरआई से पूर्ण 10/10 एचएलए मिलान वाला वयस्क असंबद्ध स्टेम सेल दाता मिला। परिवार मध्यमवर्गीय आर्थिक तबके से है और रजिस्ट्री से दो असंबंधित स्टेम कोशिकाओं के लिए वित्त नहीं जुटा सका। इस संबंध में, यशोदा में बीएमटी टीम ने पहल की और व्यापक पत्राचार और अनुरोधों के बाद, हम दोनों भाई-बहनों के लिए स्टेम सेल का उपयोग करने के लिए असंबंधित स्टेम सेल रजिस्ट्री से अनुमोदन प्राप्त करने में सक्षम हुए। अहमदाबाद में लगातार दो दिनों तक असंबद्ध दाता से स्टेम सेल एकत्र किए गए और बाद में दोनों भाइयों के लिए एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया। आज दोनों भाई अपने जानलेवा जेनेटिक इम्यूनोडेफिशिएंसी डिसऑर्डर से ठीक हो गए हैं।
विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम में असंबंधित दाता बीएमटी के लिए सामान्य मृत्यु दर 50 वर्ष से अधिक आयु में 5% से अधिक है और 70 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के प्रत्यारोपण के लिए 10% से भी अधिक है। सिंगल डोनर अनरिलेटेड बीएमटी का दो मरीजों पर इस्तेमाल करने का यह दुनिया का पहला मामला है। साथ ही यह भारत का पहला मामला है जहां 12 साल का बच्चा अनरिलेटेड डोनर एलोजेनिक बीएमटी से बच गया है।
लेखक के बारे में -
डॉ. गणेश जयशेतवार, सलाहकार हेमेटोलॉजिस्ट, हेमाटो-ऑन्कोलॉजिस्ट और बोन मैरो ट्रांसप्लांट चिकित्सक
एमडी, डीएम (क्लिनिकल हेमेटोलॉजी), बीएमटी, टीएमसी, एफएसीपी, बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन में फेलो (कनाडा)
डॉ. गणेश जयशेतवार ने यशोदा अस्पताल में 60 से अधिक रक्त और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक पूरा किया है। उनकी विशेषज्ञता और विशेष रुचियों में रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा, एमडीएस, मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार), रक्त विकार (एनीमिया, थैलेसीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया आदि), इम्यूनोडेफिशिएंसी विकारों का उपचार शामिल है।