गुर्दे की पुरानी बीमारी
क्रोनिक किडनी रोग क्या है?
क्रोनिक किडनी रोग कई वर्षों की अवधि में किडनी की कार्यप्रणाली में धीमी और प्रगतिशील हानि है। अंततः, एक व्यक्ति की किडनी स्थायी रूप से ख़राब हो जाएगी। क्रोनिक किडनी रोग, जिसे क्रोनिक रीनल फेल्योर, क्रोनिक रीनल डिजीज या क्रोनिक किडनी फेल्योर के रूप में भी जाना जाता है, लोगों की समझ से कहीं अधिक व्यापक है; जब तक रोग काफी बढ़ नहीं जाता तब तक अक्सर इसका पता नहीं चल पाता और इसका निदान नहीं हो पाता।
सी.के.डी. के जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह, किडनी रोग का पारिवारिक इतिहास, कुछ जातीयताएं, आयु, बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पी.के.डी.), एक आनुवंशिक स्थिति शामिल है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। सी.के.डी. की जटिलताएं केवल उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, हृदय रोग, कमजोर हड्डियां, तंत्रिका क्षति और एनीमिया तक सीमित नहीं हैं। इसलिए, प्रबंधन रणनीतियों में किडनी के अनुकूल आहार, दवा, रक्तचाप नियंत्रण, जीवनशैली में बदलाव, रक्त शर्करा प्रबंधन, डायलिसिस शामिल हो सकते हैं।
क्रोनिक किडनी रोग को ठीक नहीं किया जा सकता है, हालांकि इसकी प्रगति को धीमा करने और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए इसका शीघ्र पता लगाना और इसे नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।
क्रोनिक किडनी फेल्योर के चरण क्या हैं?
गुर्दे हमारे रक्त को छानने, अपशिष्ट, विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार होते हैं। सी.के.डी. से पीड़ित व्यक्तियों के गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और वे रक्त को ठीक से छान नहीं पाते हैं, जिससे कई तरह की गंभीर स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
क्रोनिक किडनी रोग के पांच चरण होते हैं।
- स्टेज 1क्रोनिक किडनी रोग के प्रथम चरण में, बहुत हल्की क्षति होती है, जिससे किडनी 90 प्रतिशत या उससे बेहतर कार्य करती रहती है।
- स्टेज 2गुर्दे की कार्यक्षमता में हल्की गिरावट दिखाई दे रही है, और किसी गुर्दा विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।
- स्टेज 3किडनी के कार्य में मध्यम गिरावट। स्टेज 3A का मतलब है कि किडनी 45 से 59 प्रतिशत के बीच काम कर रही है, और स्टेज 3B का मतलब है कि किडनी का कार्य 30 से 44 प्रतिशत के बीच है।
- स्टेज 4गुर्दे की कार्यक्षमता और कार्य में गंभीर गिरावट 15 से 29 प्रतिशत के बीच होती है, जिसके कारण शरीर में अधिक अपशिष्ट, विषाक्त पदार्थ और तरल पदार्थ जमा हो सकते हैं।
- स्टेज 5: किडनी फेलियर या अंतिम चरण की किडनी की बीमारी (ईएसआरडी) जिसके लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है। किडनी की कार्यप्रणाली 15 प्रतिशत से कम क्षमता पर होती है और इससे किडनी फेलियर हो सकता है।
जब ऐसा होता है, तो अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों का संचय जीवन के लिए खतरा बन जाता है। यह अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी है।
क्या आप अपनी किडनी के बारे में चिंतित हैं? हमारा सी.के.डी. परामर्श आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेगा!
क्रोनिक किडनी रोग के लक्षण क्या हैं?
RSI क्रोनिक किडनी रोग के लक्षण समय के साथ विकसित होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। नीचे दिए गए लक्षणों का दिखना गंभीर किडनी समस्याओं का संकेत हो सकता है, और किसी को भी उनके उपचार में देरी नहीं करनी चाहिए।
- मतली और उल्टी
- भूख न लग्न और वज़न घटना
- थकान और कमजोरी
- नींद की समस्याएं
- पेशाब में बदलाव
- मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन
- जल प्रतिधारण के परिणामस्वरूप पैरों और टखनों में सूजन
- छाती में दर्द
- सांस की तकलीफ
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
किडनी की विफलता को रोकने के लिए किडनी की बीमारी को जल्दी पकड़ना महत्वपूर्ण है। संकेत और लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि अपरिवर्तनीय क्षति न हो गई हो। क्रोनिक किडनी रोग के इलाज के लिए, जीवित रहने के लिए डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
क्रोनिक किडनी रोग के लिए किडनी के अनुकूल आहार और आहार नियम
स्वस्थ किडनी के लिए अच्छा आहार कैसे बनाए रखें?
क्रोनिक किडनी रोग, जिसे क्रोनिक किडनी फेलियर भी कहा जाता है, किडनी के कार्य में धीरे-धीरे कमी को दर्शाता है। हमारे गुर्दे रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को छानते हैं, जिन्हें फिर हमारे मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। जब क्रोनिक किडनी रोग एक उन्नत चरण में पहुँच जाता है, तो आपके शरीर में तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और अपशिष्ट का खतरनाक स्तर जमा हो सकता है।
दुनिया भर में लगभग 10% आबादी क्रोनिक किडनी रोग (CKD) से प्रभावित है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गुर्दे शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को उस तरह से निकालने में असफल होना जिस तरह से उन्हें निकालना चाहिए। किडनी-अनुकूल आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जो रक्त में अपशिष्ट की मात्रा को कम करने में मदद करता है। इस आहार को अक्सर वृक्क आहार के रूप में जाना जाता है।
चूंकि प्रत्येक रोगी के मामले का विवरण अलग-अलग होता है और उसकी पोषण संबंधी आवश्यकताएं अलग-अलग होती हैं, इसलिए आहार संबंधी प्रतिबंध अलग-अलग हो सकते हैं। यह हमेशा सलाह दी जाती है कि आप किडनी आहार विशेषज्ञ (किडनी रोगों के रोगियों के लिए आहार और पोषण में विशेषज्ञ) से बात करें। इस जानकारी का उपयोग एक बुनियादी मार्गदर्शिका के रूप में किया जाना चाहिए।
किडनी रोगियों के लिए भोजन: किडनी रोग से पीड़ित व्यक्ति के लिए कुछ आहार संबंधी सुझाव क्या हैं?
व्यक्ति को अपने आहार में परिवर्तन करना चाहिए तथा पंजीकृत आहार विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित भोजन योजना का पालन करना चाहिए, ताकि ऐसे भोजन का आनंद लिया जा सके जो गुर्दे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के साथ-साथ क्रोनिक किडनी रोग (सी.के.डी.) का प्रबंधन भी कर सके।
- ऊर्जा : सी.के.डी. वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित ऊर्जा जो रखरखाव डायलिसिस से गुजर रहे हैं, 35 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए 60 किलो कैलोरी/किग्रा प्रतिदिन है। हम रोगियों को अनाज, बाजरा, जड़ वाली सब्जियों आदि जैसे स्रोतों से कार्बोहाइड्रेट का पर्याप्त अनुपात लेने के लिए शिक्षित करते हैं। मधुमेह सी.के.डी. रोगियों के लिए, केवल साबुत अनाज और फाइबर युक्त अनाज की सलाह दी जाती है; सब्जियों की सलाह दी जाती है; और गैर-मधुमेह रोगियों के लिए, हम उन्हें अपने ऊर्जा स्तर को बनाए रखने के लिए सरल कार्बोहाइड्रेट (उबले हुए आलू, शकरकंद, आदि) खाने की अनुमति देते हैं।
- नमक का सेवन सीमित करें: रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, आहार में प्रतिदिन 2,300 मिलीग्राम से अधिक सोडियम नहीं होना चाहिए। अक्सर ताजा भोजन प्राप्त करना और उसे फास्ट फूड, डिब्बाबंद भोजन या जमे हुए भोजन के विपरीत पकाना, जिसमें सोडियम की मात्रा अधिक होती है, यही तरीका है। खाना बनाते समय नमक का उपयोग न करें, बल्कि उसकी जगह मसाले, जड़ी-बूटियाँ या कोई अन्य सोडियम-मुक्त मसाला इस्तेमाल करें। पोषण लेबल की जाँच करके आप हमेशा यह पता लगा सकते हैं कि खाद्य पैकेज में कितना नमक मौजूद है; 20% से अधिक दैनिक मूल्य का मतलब है कि इसमें बहुत अधिक नमक है; इसलिए, कम सोडियम वाले प्रकार का उपयोग करने का प्रयास करें।
- प्रोटीन आहार का प्रबंधन: सही मात्रा और रूपों में प्रोटीन खाकर किडनी की सुरक्षा करना महत्वपूर्ण है। अधिक प्रोटीन खाने से किडनी पर दबाव पड़ सकता है। इसलिए, पौधे और पशु प्रोटीन स्रोतों से प्रोटीन की थोड़ी मात्रा का सेवन करना चाहिए। जानवरों में पाए जाने वाले ऐसे खाद्य पदार्थों में पोल्ट्री (जैसे चिकन), मछली और अन्य समुद्री खाद्य पदार्थ, मांस, चाहे लाल हो या सफेद, जिसमें सूअर या बीफ़ शामिल है, पनीर या मक्खन जैसे डेयरी उत्पाद आदि शामिल हैं, जिसमें अंडे भी इस श्रेणी का हिस्सा हैं। उदाहरण के लिए, मात्रा के संदर्भ में, बीफ़ जैसी चीज़ खाने वाले एक व्यक्ति के लिए औसत आकार की सर्विंग दो से तीन औंस होगी, जबकि पनीर खाने वाला दूसरा व्यक्ति इस मात्रा को आधा कप दूध के रूप में ले सकता है, जिसमें यहाँ बताई गई चीज़ के अलावा किसी और चीज़ से बने सैंडविच का कम से कम एक टुकड़ा शामिल हो सकता है।
- हृदय के लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन: जब भी संभव हो, डीप-फ्राइंग के बजाय ग्रिलिंग, ब्रॉइलिंग, बेकिंग, रोस्टिंग या स्टिर-फ्राइंग जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थ चुनें। मक्खन के बजाय नॉनस्टिक कुकिंग स्प्रे या जैतून के तेल से खाना पकाएं। खाने से पहले, मांस की चर्बी और त्वचा को हटा दें। संतृप्त और ट्रांस वसा से बचें और खाद्य लेबल को ध्यान से पढ़ें। आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जो दिल के लिए अच्छे हों, जैसे कि बीफ़ के दुबले टुकड़े, त्वचा रहित पोल्ट्री, बीन्स, आलू, सब्जियाँ, फल, स्किम या कम वसा वाले पनीर, दूध और दही।
- उच्च-फास्फोरस आहार से बचें: अगर कोई सी.के.डी. का प्रबंधन करना चाहता है, तो हड्डियों और वाहिकाओं को कमज़ोर होने से बचाने के लिए फॉस्फोरस युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन करने से बचें। कभी-कभी बहुत ज़्यादा फॉस्फोरस हड्डियों की कमज़ोरी के साथ-साथ खुजली वाली त्वचा और जोड़ों के दर्द का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कसाई से खरीदे गए खाद्य पदार्थों में फॉस्फोरस की मौजूदगी की जाँच करें। कुछ डेली मीट ब्रांड हैं जिनमें अतिरिक्त फॉस्फोरस छिड़का जा सकता है, साथ ही ताज़ा मांस और मुर्गी भी।
- पोटेशियम का अनुकूलन: तंत्रिका और मांसपेशियों के कामकाज को सुविधाजनक बनाने के लिए इष्टतम पोटेशियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का चयन करें। पोटेशियम के कम या बढ़े हुए स्तर के परिणामस्वरूप चरम स्थितियों में गुर्दे या हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। सुनिश्चित करें कि खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के सेवन से पोटेशियम का स्तर कम से कम हो। नमक के विकल्प का उपयोग न करें क्योंकि उनमें पोटेशियम की मात्रा अधिक हो सकती है। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि वे डिब्बाबंद फल और सब्ज़ियों को निकाल दें।
- द्रव: अत्यधिक तरल पदार्थ के जमा होने से सूजन, वजन बढ़ना और हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इन समस्याओं से बचने के लिए तरल पदार्थ के सेवन और ग्रेवी, सांभर, रसम, सूप और दलिया जैसे खाद्य स्रोतों पर नज़र रखना बहुत ज़रूरी है। रक्तचाप में बदलाव के कारण भी हृदय को ज़्यादा मेहनत करनी पड़ सकती है।
मधुमेह के साथ सी.के.डी.:
अमेरिकन एसोसिएशन ADA ने कैलोरी का कम सेवन, वजन प्रबंधन को बढ़ावा देने के लिए शारीरिक गतिविधि में वृद्धि और ABC (A1c, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल) को बनाए रखने में मदद करने के लिए कार्बोहाइड्रेट सेवन की निगरानी की सिफारिश की है। कार्बोहाइड्रेट युक्त आहार, विशेष रूप से फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, फलियों और कम वसा वाले दूध से जटिल कार्बोहाइड्रेट की सिफारिश की जाती है। प्रतिदिन उच्च फाइबर वाला आहार (25 से 30 ग्राम) हीमोग्लोबिन A1c और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
सी.के.डी. और उच्च रक्तचाप:
आहार के उचित प्रबंधन से रक्तचाप को नियंत्रित रखा जा सकता है, जो आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रक्तचाप को कम करने में मदद करता है, साथ ही मध्यम सोडियम प्रतिबंध के साथ आहार प्रबंधन, जो प्रमुख आबादी के बीच कारण की सबसे प्रमुख भूमिकाओं में से एक निभाता है। डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ अचार सॉस प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ फास्ट फूड से बचना चाहिए।
स्वस्थ गुर्दों के लिए कोई एक “सर्वोत्तम” भोजन नहीं है; स्वस्थ गुर्दों के लिए सर्वोत्तम खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियां, मछली, साबुत अनाज और जड़ी-बूटियां शामिल हैं। जैतून का तेल, ब्रेड, और भी बहुत कुछ।
पोषण और क्रोनिक किडनी रोग
हालांकि सीकेडी आम तौर पर प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय है, कुछ कदम हैं जो प्रदाता और रोगी आहार की मदद से धीमी गति से प्रगति कर सकते हैं। इस आहार का उद्देश्य सीकेडी होने पर आपके शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स, खनिज और तरल पदार्थ के स्तर को संतुलित रखना है। या डायलिसिस पर हैं.
प्रगति को धीमा करने और हृदय संबंधी जोखिम को कम करने के लिए उपचार रणनीतियाँ समान हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- पोषण प्रबंधन
- जीवनशैली में संशोधन
- रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने और एल्बुमिनुरिया को कम करने के लिए चिकित्सा प्रबंधन
हेमोडायलिसिस पर सी.के.डी. की जांच
हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले मरीज़ अंतिम चरण के क्रोनिक किडनी रोग (CKD) समूह से संबंधित हैं; इसलिए, उनका स्वास्थ्य सेवा जोर अब बीमारी की जटिलताओं के प्रबंधन के साथ-साथ डायलिसिस उपचार में सुधार करने पर है। हेमोडायलिसिस के रोगियों को नियमित आधार पर किडनी फंक्शन मॉनिटरिंग, इलेक्ट्रोलाइट और मिनरल मॉनिटरिंग और जटिलताओं की निगरानी सहित कुछ प्रमुख स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि किडनी फंक्शन, इलेक्ट्रोलाइट लेवल और जटिलताओं के संकेतों की अक्सर जाँच की जाए ताकि इन समस्याओं का पता लगाया जा सके, इससे पहले कि वे और विकसित हों।
डॉक्टर सीरम क्रिएटिनिन और अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (ईजीएफआर) जैसे परीक्षणों का उपयोग करके गुर्दे के कार्य की निगरानी करना जारी रखते हैं, जो शेष गुर्दे के कार्य की प्रभावशीलता का अनुमान लगाते हैं, और मूत्र विश्लेषण, जो संक्रमण, प्रोटीनुरिया और अन्य असामान्यताओं का पता लगा सकता है, गुर्दे के कार्य में काफी कमी होने के बावजूद।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका स्वास्थ्य ठीक है, वे आमतौर पर रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और एनीमिया पर नज़र रखते हैं। हेमोडायलिसिस से होने वाली जटिलताओं में हृदय रोग (सीवीडी) की उच्च दर शामिल है, जो अन्य चीजों के अलावा एनीमिया और खराब अस्थि घनत्व के रूप में प्रकट होती है। अतिरिक्त मॉनिटर: लाल रक्त कोशिका गणना और हीमोग्लोबिन परीक्षण; रेडियोआइसोटोप या एक्स-रे के माध्यम से हड्डियों के स्वास्थ्य की जांच। गुर्दे की देखभाल में एक व्यक्ति का आहार विशेषज्ञ पोषण संबंधी मूल्यांकन का ध्यान रखता है, आहार योजनाएँ देता है जो व्यक्तिगत होती हैं और विशेष रूप से रोगी को पसंद आने वाले खाद्य पदार्थों को स्वीकार करने के लिए तैयार की जाती हैं।
ये जांच प्रक्रियाएं हेमोडायलिसिस पर मरीजों की भलाई सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे डॉक्टरों को डायलिसिस दक्षता को अनुकूलित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचार योजनाओं को अनुकूलित करने की अनुमति देते हैं।
सन्दर्भ:
- NIDDK.NIH.GOV, क्रोनिक किडनी रोगों के लिए सही भोजन, https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition, अंतिम बार 13 अप्रैल, 2021 को एक्सेस किया गया।
- किडनी फंड, किडनी आहार और खाद्य पदार्थ, https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/kidney-friendly-diet-for-ckd.html अंतिम बार 13 अप्रैल, 2021 को एक्सेस किया गया।
- वेबएमडी, किडनी रोग आहार, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/diet-and-chronic-kidney-disease अंतिम बार 13 अप्रैल, 2021 को एक्सेस किया गया।
- हेल्थलाइन, सीकेडी के चरण https://www.healthline.com/health/ckd-stages अंतिम बार 13 अप्रैल, 2021 को एक्सेस किया गया।
- एनएचएस, सीकेडी का उपचार https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/treatment/, 19 अप्रैल, 2021।
- मेयोक्लिनिक, सीकेडी के लक्षण, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521 19th अप्रैल 2021।
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