एक नजर में:

यदि आप आहार और व्यायाम से वजन कम नहीं कर पा रहे हैं तो वजन घटाने की सर्जरी आपके लिए एक विकल्प हो सकती है। हालाँकि सर्जरी आकर्षक लग सकती है, लेकिन इसके बाद एक स्वस्थ जीवन शैली जीने की आजीवन प्रतिबद्धता भी जुड़ी होती है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप वजन घटाने की सर्जरी के लिए योग्य उम्मीदवार हैं, आपको गहन मूल्यांकन से गुजरना होगा।

वजन घटाने की सर्जरी क्या है?

वजन घटाने की सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जो व्यक्तियों को पेट और छोटी आंत में सर्जिकल परिवर्तन करके वजन कम करने में मदद करती है। यह उन व्यक्तियों पर किया जाता है जिनका वजन बहुत अधिक है और वे आहार और व्यायाम से वजन कम करने में सक्षम नहीं हैं। 

यदि मेरा बीएमआई अधिक है तो क्या मुझे बेरिएट्रिक सर्जरी करानी चाहिए?

बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), आपकी ऊंचाई के संबंध में आपके वजन का एक संख्यात्मक मान है, जो बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए आपकी पात्रता निर्धारित करता है। यदि आपका बीएमआई स्कोर है तो आप बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:

• 40 से ऊपर या उससे अधिक 
• 35 से 39 के बीच और आपको टाइप 2 मधुमेह, स्लीप एपनिया और उच्च रक्तचाप जैसी महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं हैं तो सर्जरी के लिए पात्र हैं।
• 30 से ऊपर और आपको वजन संबंधी गंभीर समस्याएं हैं। 

हालाँकि, सर्जरी अधिक वजन वाले हर किसी के लिए नहीं है, और इसके लिए डॉक्टर से अनुमोदन की आवश्यकता होती है। वजन घटाने की सर्जरी को मंजूरी दिलाने के लिए, आपको पूरे शरीर की जांच करानी होगी और इस सर्जरी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आयु, चिकित्सा स्थिति, वजन इतिहास और मनोवैज्ञानिक स्थिति सहित चिकित्सा दिशानिर्देशों को पूरा करना होगा।

वजन घटाने की सबसे अच्छी सर्जरी कौन सी है? 

बेरिएट्रिक सर्जरी कई प्रकार की होती है, और आपका बेरिएट्रिक सर्जन आपकी चिकित्सीय स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर किसी एक की सिफारिश कर सकता है।

• लेप्रोस्कोपिक एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग (LAGB): लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है। पेट के चारों ओर एक इन्फ्लेटेबल सिलिकॉन बैंड लगाने के लिए सर्जन लेप्रोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करता है। इससे पेट की एक बहुत छोटी थैली बन जाती है जो कम भोजन रख सकती है जिससे रोगी को जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होता है, वह कम खाता है और इस प्रकार उसका वजन कम हो जाता है। 
• लेप्रोस्कोपिक गैस्ट्रिक स्लीव रिसेक्शन (एलजीएसआर): सर्जन आपके पेट का एक हिस्सा निकाल देते हैं और बाकी हिस्सों को एक साथ जोड़कर एक नया केले के आकार का पेट या "आस्तीन" बनाते हैं। केवल एक छोटी सी बोरी से पेट का लगभग 80% हिस्सा निकल जाता है और इससे लोगों को पहले की तुलना में बहुत जल्दी पेट भरा हुआ महसूस होता है। मरीज़ उतना नहीं खा पाएंगे जितना पहले खाते थे, जिससे उन्हें वजन कम करने में मदद मिलती है। जबकि गैस्ट्रिक बैंडिंग प्रतिवर्ती है, गैस्ट्रिक स्लीव रिसेक्शन अपरिवर्तनीय है।
• रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (आरवाईजीबी): गैस्ट्रिक बाईपास, जिसे रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी भी कहा जाता है, सबसे आम वजन घटाने वाली सर्जरी में से एक है जिसमें पेट से एक छोटी थैली बनाना और नई बनी थैली को सीधे छोटी आंत से जोड़ना शामिल है। पेट और ग्रहणी का उपेक्षित भाग छोटी आंत से जुड़ा रहता है ताकि पाचक रस छोटी आंत तक पहुंच सकें और पाचन में सहायता कर सकें।
• डुओडनल स्विच (बीपीडी-डीएस) के साथ बिलीओपेंक्रिएटिक डायवर्जन: डुओडनल स्विच के साथ बिलिओपैंक्रिएटिक डायवर्जन एक कम आम वजन घटाने की प्रक्रिया है। पहला चरण स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी है जिसमें डॉक्टर पेट के एक बड़े हिस्से को हटा देते हैं और आंतों में भोजन के जाने के तरीके को भी बदल देते हैं। दूसरा चरण आंत के अधिकांश भाग को बायपास करता है और आंत के अंतिम भाग को पेट के पास ग्रहणी से जोड़ता है।

डॉक्टर कैसे मूल्यांकन करता है कि वजन घटाने की सर्जरी के लिए कौन तैयार है?

वजन घटाने की सर्जरी के कई विकल्प मौजूद हैं। डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को देखकर सर्जरी के लिए आपकी तैयारी तय करेंगे: 

• प्रक्रिया को समझना: सर्जरी के निहितार्थ और उसके बाद क्या होता है, इसे अच्छी तरह से समझने के लिए आपको अपने बेरिएट्रिक सर्जन और मनोवैज्ञानिकों से कई बार मिलना चाहिए।
• स्वास्थ्य की स्थिति:डॉक्टर अक्सर रोगी की शारीरिक गतिविधि, आहार में सभी संभव बदलाव करने और उपयुक्त दवाएँ निर्धारित करने के बाद ही सर्जरी का सुझाव देते हैं।
• मनोवैज्ञानिक स्थिति: आपको भावनात्मक रूप से तैयार रहना चाहिए. वजन घटाने की सर्जरी से पहले मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे अत्यधिक खाने के विकार, अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया आदि का प्रबंधन करने की सिफारिश की जा सकती है।
• प्रेरणा एवं प्रतिबद्धता: अकेले सर्जरी पर्याप्त नहीं हो सकती है। मरीज को सर्जरी के बाद सर्जन द्वारा सुझाए गए जीवनशैली में बदलाव का पालन करना चाहिए।

कुल मिलाकर, बेरिएट्रिक सर्जरी मोटापे से जुड़ी समस्याओं का प्रबंधन कर सकती है। अंततः, यह जांचने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या बेरिएट्रिक सर्जरी आपके लिए सही विकल्प है। सर्जरी की पेशकश केवल तभी की जाती है जब मरीज चिकित्सा योग्यता पूरी करता हो। यदि आप सर्जरी कराने का सोच-समझकर निर्णय लेते हैं, तो आपको प्रेरित रहना होगा और अपनी भलाई सुनिश्चित करने के लिए स्वस्थ भोजन और नियमित व्यायाम जैसे जीवनशैली में बदलाव करना होगा। यह एक आजीवन प्रतिबद्धता है और इसके लिए आपको बहुत कड़ी मेहनत और अपने आस-पास के लोगों के समर्थन की आवश्यकता होगी। 

संदर्भ

• "वजन घटाने की सर्जरी कौन करवा सकता है?" किशोरस्वास्थ्य, नेमोर्स फाउंडेशन - childhealth.org/en/teens/weight-los-surgery.html 7 जनवरी 2020 को एक्सेस किया गया।
• "गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी: यह किसके लिए है?" मेयो क्लीनिक, www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-los/in-depth/gastric-bypass-surgery/art-20046318। 7 जनवरी 2020 को एक्सेस किया गया।
• "मोटापा: क्या मुझे वजन घटाने की सर्जरी करानी चाहिए?" यूडब्ल्यूस्वास्थ्य, विस्कॉन्सिन अस्पताल और नैदानिक ​​​​प्राधिकरण विश्वविद्यालय।   www.uwhealth.org/health/topic/decisionpoint/obesity-should-i-have-weight-los-surgery/ug2364.html 7 जनवरी 2020 को एक्सेस किया गया।
• "वजन घटाने वाली सर्जरी के प्रकारों के लिए मार्गदर्शिकाएँ"। मायो क्लिनिक, www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/in-depth/weight-los-surgery/art-20045334। 8 जनवरी 2020 को एक्सेस किया गया।