पीसीएल चोटों को समझना: आपको क्या जानना चाहिए

by डॉ. कृष्णा सुब्रमण्यम | जुलाई 11, 2024 | हड्डी का डॉक्टर | 938 5

1. पीसीएल चोटों का अवलोकन

2. पीसीएल चोटों के लक्षण

3. पीसीएल चोटों का निदान और उपचार

4. पीसीएल टियर से रिकवरी और पुनर्वास

5. पीसीएल चोटों को रोकना

पीसीएल चोटों का अवलोकन

परिचय

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट इंजरी (PCL) घुटने में स्थित प्रमुख लिगामेंट में से एक है, जो घुटने की स्थिरता बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि यह एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) चोटों से कम आम है, लेकिन PCL चोटें भी उतनी ही दुर्बल करने वाली हो सकती हैं। PCL चोटों की प्रकृति, कारण, लक्षण और प्रबंधन को समझने से व्यक्तियों को ठीक होने और रोकथाम की दिशा में सक्रिय कदम उठाने में मदद मिल सकती है।

क्या है एक पीसीएल चोट?

पीसीएल ऊतक का एक मजबूत बैंड है जो घुटने के पीछे जांघ की हड्डी (फीमर) को पिंडली की हड्डी (टिबिया) से जोड़ता है। यह घुटने की आगे-पीछे की गति को नियंत्रित करने के लिए एसीएल के साथ मिलकर काम करता है। पीसीएल चोट आम तौर पर तब होती है जब घुटने के मुड़े होने पर उसके सामने के हिस्से पर सीधा प्रहार होता है, जैसे कि कार दुर्घटना या खेल-संबंधी घटनाओं में।

पीसीएल चोटें कैसे होती हैं?

पीसीएल चोटें अक्सर उच्च प्रभाव वाली घटनाओं के परिणामस्वरूप होती हैं। हाइपरएक्सटेंडेड घुटने पीसीएल चोटों के सबसे आम कारणों में से एक हैं। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

मोटर वाहन दुर्घटनाएँ: टक्कर के दौरान घुटने पर सीधा प्रभाव।
चोट लगने की घटनाएं: फुटबॉल, सॉकर और बास्केटबॉल जैसे संपर्क खेल, जहां अचानक रुकना, मुड़ना या टकराना आम बात है।
फॉल्स: मुड़े हुए घुटने पर जोर से उतरने से PCL पर अत्यधिक दबाव पड़ सकता है।

पीसीएल चोटों के लक्षण

समय पर हस्तक्षेप के लिए पीसीएल चोट के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है। पीसीएल फटने के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

घुटने के दर्द: घुटने के पीछे दर्द, जो तत्काल हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।
सूजन: चोट लगने के कुछ घंटों के भीतर सूजन आना।
अस्थिरता: ऐसा महसूस होना कि घुटना “ढीला पड़ रहा है” या अस्थिर है।
सीमित गतिशीलता: घुटने को हिलाने या उस पर वजन सहने में कठिनाई होना।

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पीसीएल चोटों का निदान और उपचार

पीसीएल चोटों का निदान

पीसीएल चोट के निदान में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

शारीरिक जाँच: एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर घुटने में कोमलता, सूजन और अस्थिरता की जांच करेगा।
शास्त्रीय पश्च दराज परीक्षण: टिबिया का पीछे की ओर कुचलना।
इमेजिंग टेस्ट: एक्स-रे का उपयोग हड्डी के फ्रैक्चर की संभावना को खत्म करने के लिए किया जा सकता है, जबकि उन्नत एमआरआई स्कैन से लिगामेंट की क्षति के विस्तृत चित्र प्राप्त होते हैं।

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प्रबंधन और उपचार

पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट चोट का उपचार चोट की गंभीरता और रोगी की गतिविधि के स्तर के आधार पर अलग-अलग होता है।

गैर-सर्जिकल उपचार

मामूली पीसीएल चोटों के लिए, गैर-सर्जिकल तरीके अक्सर प्रभावी होते हैं:

RICE प्रोटोकॉल: आराम, बर्फ, संपीड़न और ऊंचाई सूजन और दर्द को कम करने में मदद करते हैं।
भौतिक चिकित्सा: घुटने की कार्यक्षमता और स्थिरता को बहाल करने के लिए मजबूती और लचीलापन व्यायाम।
ब्रेसिंग: घुटने के विस्तार के साथ एक विशेष घुटने का ब्रेस अतिरिक्त सहायता प्रदान कर सकता है और आगे की चोट को रोक सकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

गंभीर पीसीएल चोटों या रूढ़िवादी उपचारों से ठीक न होने वाली चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

पीसीएल पुनर्निर्माण: इसमें क्षतिग्रस्त लिगामेंट को बदलने के लिए ग्राफ्ट (अक्सर रोगी के शरीर में किसी अन्य टेंडन से लिया गया) का उपयोग किया जाता है।

पीसीएल के फटने के उपचार के लिए दो प्राथमिक विधियां हैं: खुली शल्य चिकित्सा विधियां और आर्थोस्कोपिक विधियां।

1) खुली शल्य चिकित्सा पद्धति

ओपन सर्जिकल विधियों में घुटने के जोड़ तक सीधे पहुंचने के लिए एक बड़ा चीरा लगाना शामिल है। यह दृष्टिकोण सर्जन को घुटने के भीतर संरचनाओं का स्पष्ट और सीधा दृश्य देखने की अनुमति देता है।

लाभ:

यह चोट के बारे में अधिक प्रत्यक्ष दृश्य और पहुंच प्रदान करता है।
इससे अधिक जटिल पुनर्निर्माण और मरम्मत की संभावना बनती है।

नुकसान:

बड़े चीरे के कारण ऑपरेशन के बाद अधिक दर्द होता है।
ठीक होने में अधिक समय लगता है तथा संक्रमण जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

संकेत:

गंभीर मल्टी-लिगामेंट चोटें।
ऐसे मामले जहां आर्थोस्कोपिक विधियां पर्याप्त पहुंच या दृश्य प्रदान नहीं कर सकतीं।

2) आर्थोस्कोपिक विधियाँ

आर्थोस्कोपिक सर्जरी में एक छोटे कैमरे (आर्थोस्कोप) का उपयोग किया जाता है जिसे छोटे चीरों के माध्यम से घुटने के जोड़ में डाला जाता है। यह न्यूनतम आक्रामक तकनीक बड़े चीरे की आवश्यकता के बिना पीसीएल के फटने को देखने और उसका उपचार करने की अनुमति देती है।

लाभ:

छोटे चीरे के कारण ऑपरेशन के बाद दर्द कम होता है।
संक्रमण का जोखिम कम हो जाता है तथा स्वास्थ्य लाभ तेजी से होता है।
छोटे निशानों के कारण बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम।

नुकसान:

बहुत जटिल या गंभीर चोटों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता।
विशेष शल्य चिकित्सा कौशल और उपकरण की आवश्यकता होती है।

संकेत:

पृथक PCL आँसू.
मरीज शीघ्र स्वस्थ होना चाहते हैं और ऑपरेशन के बाद दर्द कम करना चाहते हैं।

सर्जिकल प्रक्रिया तुलना

ग्राफ्ट विकल्प:

दोनों विधियों में ऑटोग्राफ्ट्स (रोगी के अपने ऊतक) या एलोग्राफ्ट्स (दाता ऊतक) का उपयोग किया जा सकता है।
सामान्य ऑटोग्राफ्ट में हैमस्ट्रिंग टेंडन या पटेला टेंडन शामिल हैं।

सर्जिकल तकनीक:

ओपन पीसीएल सर्जरी में, फटे लिगामेंट को अक्सर ग्राफ्ट का उपयोग करके पुनर्निर्मित किया जाता है, तथा ग्राफ्ट को सुरक्षित स्थान पर रखने के लिए स्क्रू जैसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
आर्थोस्कोपिक सर्जरी में आमतौर पर वही पुनर्निर्माण तकनीकें शामिल होती हैं, लेकिन इसे विशेष आर्थोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

पश्चात की देखभाल:

दोनों विधियों में शल्यक्रिया के बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें गति, शक्ति और स्थिरता को बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा शामिल होती है।
पीसीएल सर्जरी की सीमा और व्यक्तिगत रोगी कारकों के आधार पर वजन उठाने और गतिविधि प्रतिबंध अलग-अलग हो सकते हैं।

परिणाम:

दोनों विधियों के लिए सफलता दर आम तौर पर उच्च है, लेकिन व्यक्तिगत परिणाम फटने की गंभीरता, शल्य चिकित्सा तकनीक और पुनर्वास प्रोटोकॉल के पालन के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

पीसीएल टूटने से उबरना और पुनर्वास

पीसीएल चोट से उबरने का समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। हालाँकि, पीसीएल चोट से उबरने में कई महीने लग सकते हैं। सफल रिकवरी के लिए एक संरचित पुनर्वास कार्यक्रम महत्वपूर्ण है:

प्रारंभिक चरण: दर्द और सूजन को कम करने पर ध्यान केंद्रित करें।
मध्यवर्ती चरण: शक्ति और लचीलेपन के व्यायामों का क्रमिक परिचय।
उन्नत चरण: खेल-विशिष्ट प्रशिक्षण और गतिविधियों पर वापसी।

पीसीएल चोटों को रोकना

यद्यपि सभी चोटों को रोकना असंभव है, फिर भी कुछ उपाय करके PCL चोटों के जोखिम को कम किया जा सकता है:

उचित प्रशिक्षण: खेल और व्यायाम में सही तकनीक सुनिश्चित करना।
मजबूती प्रदान करने वाले व्यायाम: घुटने की स्थिरता के लिए पैर की मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करना।
सुरक्षात्मक गियर: खेलों में घुटने के पैड का उपयोग और वाहनों में उचित सुरक्षा उपकरण का उपयोग।

एसीएल बनाम पीसीएल (एसीएल और पीसीएल के बीच अंतर)

घुटने के जोड़ों में ACL और PCL को समझना

स्थान:

एसीएल घुटने के जोड़ के मध्य में स्थित होता है, तथा पीसीएल को तिरछे पार करता है।
पीसीएल घुटने के जोड़ के पीछे मध्य में स्थित होता है, तथा एसीएल को तिरछे पार करता है।

समारोह:

एसीएल टिबिया को फीमर के सापेक्ष आगे की ओर खिसकने से रोकता है, तथा कूदने, उतरने और घूमने जैसी गतिविधियों के दौरान स्थिरता प्रदान करता है।
पीसीएल टिबिया को फीमर के सापेक्ष पीछे की ओर खिसकने से रोकता है, तथा जमीन से धक्का देने या गति कम करने जैसी गतिविधियों के दौरान स्थिरता बनाए रखता है।

चोट लगने की प्रवृत्ति:

एसीएल का फटना उन खेलों में अधिक आम है जिनमें अचानक रुकना, दिशा में परिवर्तन करना, तथा कूदना शामिल होता है।
पीसीएल का फटना कम आम है, लेकिन यह बलपूर्वक आघात या घुटने को अत्यधिक फैलाने से हो सकता है।

चोट के लक्षण:

एसीएल और पीसीएल दोनों के फटने से दर्द, सूजन, घुटने में अस्थिरता और चलने में कठिनाई हो सकती है।

उपचार:

हल्के फटने का उपचार गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा आराम, बर्फ, संपीड़न, भौतिक चिकित्सा और ब्रेसिंग से किया जा सकता है।
गंभीर ACL और PCL टूटने पर पुनर्निर्माण के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

पीसीएल चोटें, हालांकि एसीएल चोटों की तुलना में कम आम हैं, लेकिन किसी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। कारणों, लक्षणों और उपचार विकल्पों को समझना व्यक्तियों को समय पर चिकित्सा सहायता लेने और प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रमों का पालन करने में सक्षम बनाता है। चाहे गैर-सर्जिकल तरीकों से या सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से, लक्ष्य घुटने के कार्य को बहाल करना और भविष्य की चोटों को रोकना है। निवारक उपायों को अपनाकर और जानकारी रखकर, व्यक्ति अपने घुटनों की रक्षा कर सकते हैं और एक सक्रिय, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रख सकते हैं।