स्ट्रोक की पहचान और प्रबंधन

स्ट्रोक की पहचान से मरीजों को आवश्यक चिकित्सा/उपचार प्राप्त करने में F.A.S.T कार्य करने में मदद मिल सकती है। स्ट्रोक का सबसे प्रभावी उपचार केवल तभी उपलब्ध होता है जब स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर स्ट्रोक का पता चल जाए और उसका निदान हो जाए 

स्ट्रोक के दौरान हर मिनट मायने रखता है! यदि स्ट्रोक का शीघ्र उपचार न किया जाए तो यह मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। स्ट्रोक के संकेतों और लक्षणों को समझने से आप तुरंत कार्रवाई कर सकेंगे और एक जीवन बचा सकेंगे - शायद अपना भी। 

जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध या कम हो जाता है, तो मस्तिष्क के ऊतक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस्केमिक स्ट्रोक होता है। कुछ ही मिनटों में मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं। 

रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब धमनी से रक्त अचानक मस्तिष्क में बहने लगता है। परिणामस्वरूप, क्षतिग्रस्त मस्तिष्क क्षेत्र द्वारा नियंत्रित शारीरिक घटक ठीक से काम करने में असमर्थ हो जाता है। 

रक्तस्रावी स्ट्रोक को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• जब मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव होता है, तो इसे इंट्राक्रानियल हेमोरेज कहा जाता है।
• जब मस्तिष्क और उसके चारों ओर की झिल्लियों के बीच रक्तस्राव होता है, तो इसे सबराचोनोइड हेमोरेज कहा जाता है। 

पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक के लक्षण

• शरीर के एक तरफ सुन्नपन या कमजोरी, विशेष रूप से चेहरा, हाथ या पैर।
• भ्रम, बोलने में कठिनाई या वाणी को समझने में कठिनाई अचानक हो सकती है।
• एक या दोनों आँखों में अचानक दृष्टि हानि।
• चक्कर आना, संतुलन की हानि, समन्वय की कमी, या चलने में कठिनाई।
• बिना किसी चिकित्सीय इतिहास के अचानक तेज़ सिरदर्द। 

स्ट्रोक की पहचान से मरीजों को आवश्यक चिकित्सा/उपचार प्राप्त करने में F.A.S.T कार्य करने में मदद मिल सकती है। स्ट्रोक का सबसे प्रभावी उपचार केवल तभी उपलब्ध होता है जब स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के तीन घंटे के भीतर स्ट्रोक का पता चल जाए और उसका निदान हो जाए। यदि मरीज समय पर अस्पताल नहीं पहुंचते हैं, तो वे इन सेवाओं के लिए अयोग्य हो सकते हैं।

स्ट्रोक की पहचान में मदद करने वाली मुख्य विशेषताएं हैं - तेज़

• एफ-चेहरे की कमजोरी
• ए-आर्म स्विंग
• एस-भाषण में गड़बड़ी
• टी-एम्बुलेंस बुलाने का समय

चलने में असमर्थता को भी स्ट्रोक का लक्षण माना जा सकता है, हालाँकि, यह स्ट्रोक के अलावा कई कारणों से हो सकता है। 

जब इन लक्षणों की पहचान की जाती है, तो रोगी को जल्द से जल्द (एक घंटे-सुनहरे घंटे के भीतर) या 4.5-6 घंटों के भीतर स्ट्रोक-तैयार केंद्र में ले जाना चाहिए। यदि उन्हें इस अवधि में लाया जाता है, तो थ्रोम्बोलिसिस अल्टेप्लेस या टेनेक्टेप्लेस के साथ किया जा सकता है। यहां तक ​​कि कुछ चयनित रोगियों में मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की पेशकश भी की जा सकती है। 

स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के बाद, हर मिनट मायने रखता है, क्योंकि सामान्य रोगी 1.9 मिलियन न्यूरॉन्स खो देता है। टाइम इज़ ब्रेन: अपरिवर्तनीय चोट से संरक्षित मस्तिष्क ऊतक रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने में सहायता करता है और आने वाले महीनों में विकलांगता को कम करता है। 

स्ट्रोक के उपचार में थ्रोम्बोलिसिस और थ्रोम्बेक्टोमी के अलावा और भी बहुत कुछ शामिल है। इसमें स्ट्रोक के बाद की देखभाल भी शामिल है जिसमें पर्याप्त पोषण बनाए रखना, प्रभावी रक्तचाप प्रबंधन और अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण शामिल है। फिजियोथेरेपी और पुनर्वास के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। 

इस तरह, स्ट्रोक के रोगियों में परिणामी विकलांगता को कम किया जा सकता है, और स्ट्रोक के लक्षणों का शीघ्र पता लगाने, स्ट्रोक के लिए तैयार केंद्र में समय पर प्रस्तुति और थ्रोम्बेक्टोमी के साथ या उसके बिना थ्रोम्बोलिसिस की स्थापना के साथ, ठीक होने के बाद वे जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त कर सकते हैं। स्ट्रोक के रोगियों में, स्ट्रोक के बाद अच्छी देखभाल की जाती है। इससे परिवारों और समुदायों पर हानि का प्रभाव भी कम हो जाता है।

संदर्भ

• रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए "स्ट्रोक के लक्षण और लक्षण" केंद्र
  https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms.htm#:~:text=Signs%20of%20Stroke%20in%20Men,balance%2C%20or%20lack%20of%20coordination 24 मार्च को एक्सेस किया गया
• "स्ट्रोक" मेयो क्लिनिक
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 24 मार्च को एक्सेस किया गया
• "रक्तस्रावी स्ट्रोक" देवदार सिनाई
  https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/h/hemorrhagic-stroke.html 24 मार्च को एक्सेस किया गया

लेखक के बारे में -

डॉ. वरुण रेड्डी गुंडलुरु, सलाहकार न्यूरोलॉजिस्ट, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद
एमडी (मणिपाल), डीएम न्यूरोलॉजी (एम्स, नई दिल्ली)