रीढ़ की हड्डी की चोट
1. रीढ़ की हड्डी की चोट क्या है?
2. रीढ़ की हड्डी की चोट का प्रचलन क्या है?
3. रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का क्या कारण है?
4. रीढ़ की हड्डी की चोट का खतरा किसे है?
5. रीढ़ की हड्डी की चोट के प्रकार क्या हैं?
6. रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण क्या हैं?
7. रीढ़ की हड्डी की चोट का निदान कैसे किया जाता है?
8. आपातकालीन देखभाल कब लेनी चाहिए?
9. रीढ़ की हड्डी की चोट का इलाज कैसे किया जाता है?
10. रीढ़ की हड्डी की चोट की जटिलताएँ क्या हैं?
11. रीढ़ की हड्डी की चोट के प्रबंधन में पुनर्वास की क्या भूमिका है?
12. क्या रीढ़ की हड्डी की चोट से उबरने में व्यायाम फायदेमंद है?
13. संदिग्ध पीठ या गर्दन की चोट वाले व्यक्ति को कौन सी प्राथमिक चिकित्सा दी जाती है?
14. क्या रीढ़ की हड्डी की चोट से लकवा हो सकता है?
15. क्या तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोटों को रोका जा सकता है?
17. कब ठीक होने की उम्मीद करें?
18. रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद क्या अपेक्षा करें और कैसे निपटें?
रीढ़ की हड्डी की चोट क्या है?
रीढ़ की हड्डी नसों का एक लम्बा और सिलेंडर के आकार का संग्रह है जो मस्तिष्क के अंत से निकलती है और गर्दन और पीठ क्षेत्र तक फैली हुई है। यह मस्तिष्क और शरीर के बीच एक प्राथमिक संचार चैनल बनाता है।
नाजुक रीढ़ की हड्डी या उसके आसपास की चोट को रीढ़ की हड्डी की चोट के रूप में जाना जाता है।
रीढ़ की हड्डी की चोट का प्रचलन क्या है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि हर साल लगभग 2-5 लाख लोग रीढ़ की हड्डी की चोट से पीड़ित होते हैं, जिसका मुख्य कारण दुर्घटना या आघात होता है। रीढ़ की हड्डी की चोट से सामान्य आबादी में मृत्यु का जोखिम 2-5 गुना बढ़ जाता है, जिससे यह एक गंभीर चिकित्सा मुद्दा बन जाता है। भारत में रीढ़ की हड्डी की चोटों की व्यापकता लगभग 1.5 मिलियन होने का अनुमान है, जिसमें साल दर साल 20,000 मामलों की वृद्धि हो रही है।
रीढ़ की हड्डी में चोट का क्या कारण है?
रीढ़ की हड्डी में चोट का सबसे आम कारण आघात है,
- वाहन या सड़क दुर्घटनाएँ
- फॉल्स
- हिंसा
- खेल की चोट
आघात के अलावा, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारणों में शामिल हैं:
- कैंसर
- गठिया
- संक्रमण
- रीढ़ की हड्डी का ख़राब होना
- जन्मजात विकलांगता
- प्रसव के दौरान चोट लगना
रीढ़ की हड्डी की चोट का खतरा किसे है?
जिस किसी को भी चोट लगने का खतरा अधिक है, उसे रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा अधिक है।
- जिन लोगों की रीढ़ की हड्डी सामान्य से छोटी होती है, उनमें भी रीढ़ की हड्डी की चोट का खतरा अधिक होता है
- जोखिम भरे व्यवहार, खिलाड़ियों में शामिल होने और हड्डी संबंधी विकार की उपस्थिति से भी रीढ़ की हड्डी की चोट का खतरा बढ़ सकता है
रीढ़ की हड्डी की चोट के प्रकार क्या हैं?
गंभीरता के आधार पर
- पूर्ण: गंभीर चोट के परिणामस्वरूप चोट वाली जगह के नीचे संवेदना और गति पूरी तरह खत्म हो जाती है
- अधूरा: चोट के परिणामस्वरूप चोट वाली जगह के नीचे संवेदना और गति का आंशिक नुकसान होता है
शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर
- टेट्राप्लाजिया: रीढ़ की हड्डी की एक गंभीर प्रकार की चोट जिसमें सिर, गर्दन, हाथ, हाथ, कंधे, ऊपरी छाती या पैरों में संवेदना, कार्य या गति की हानि होती है, जिससे दैनिक कार्य प्रभावित होते हैं।
- पैरापलेजिया: पैरों या शरीर के निचले हिस्सों में संवेदना, कार्य या गति की हानि।
- ट्रिपलगिया: हानि एक हाथ और दोनों पैरों में संवेदना और हलचल, और आमतौर पर अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट में देखी जाती है।
अमेरिकन स्पाइनल इंजरी एसोसिएशन (एएसआईए) रीढ़ की हड्डी की चोटों को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत करता है
- एशिया ए: गति और संवेदना की पूर्ण हानि के साथ रीढ़ की हड्डी की पूरी चोट
- एशिया बी: गतिशीलता की पूर्ण हानि के साथ रीढ़ की हड्डी में पूर्ण चोट
- एशिया सी: सीमित गतिशीलता के साथ रीढ़ की हड्डी में अपूर्ण चोट, आधी से भी कम मांसपेशियाँ हाथ-पैर उठाने में असमर्थ होती हैं
- एशिया डी: सीमित गतिशीलता के साथ रीढ़ की हड्डी की अपूर्ण चोट, आधी से अधिक मांसपेशियां हाथ-पैर उठाने में असमर्थ होती हैं
- एशिया ई: सामान्य गति और संवेदना संरक्षित
रीढ़ की हड्डी में आघात: रीढ़ की हड्डी में आघात के कारण रीढ़ की हड्डी में अस्थायी खराबी आ जाती है। वे पूर्ण या अपूर्ण हो सकते हैं और आम तौर पर 24 से 48 घंटों में हल हो जाते हैं। फुटबॉल खिलाड़ियों के सिर टकराने का खतरा रहता है, जिससे गर्दन में चोट लगती है और इसलिए वे अक्सर रीढ़ की हड्डी में चोट के शिकार हो सकते हैं।
रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण क्या हैं?
रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण चोट के प्रकार, डिग्री और स्तर पर निर्भर करते हैं और इसलिए बेहद परिवर्तनशील हो सकते हैं। हालाँकि, कुछ सामान्य लक्षण जो रीढ़ की हड्डी में चोट का संकेत देते हैं उनमें शामिल हैं:
- गतिशीलता का नुकसान
- हानि या झुनझुनी अनुभूति, जिसमें गर्मी, ठंड और स्पर्श महसूस करने की क्षमता भी शामिल है
- आंत्र या मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान
- अतिरंजित मांसपेशी आंदोलन या ऐंठन
- यौन क्रिया, यौन संवेदनशीलता और प्रजनन क्षमता में परिवर्तन
- दर्द या तीव्र चुभन की अनुभूति
- साँस लेने में कठिनाई या खाँसी
- संतुलन के मुद्दे
रीढ़ की हड्डी की चोट का निदान कैसे किया जाता है?
रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण क्षति के तुरंत बाद स्पष्ट नहीं हो सकते हैं और इसलिए समस्या और इसकी सीमा की पहचान करने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि मरीज स्थिर है, तत्काल कदम श्वास और नाड़ी की दर का आकलन करना है। आम तौर पर, एक व्यापक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण से गतिविधि और संवेदना हानि के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद मिलती है। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले क्षेत्र को आम तौर पर कॉलर जैसे चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके स्थिर किया जाता है।
इसके अलावा, कुछ परीक्षण चोट वाली जगह की तस्वीरें लेने और स्थिति की पुष्टि करने में मदद करते हैं। वे फ्रैक्चर, असामान्यताएं, रक्त के थक्के और अन्य चीजों की पहचान करने में मदद करते हैं।
नियमित मूल्यांकन में शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण
- एक्स-रे
- सीटी स्कैन
- एमआरआई स्कैन
आपातकालीन देखभाल कब लेनी है?
कुल मिलाकर, रीढ़ की हड्डी की चोट एक गंभीर चिकित्सा आपातकाल है और दुर्घटना स्थल पर शुरू होती है। सिर और गर्दन क्षेत्र में किसी भी क्षति के लिए रीढ़ की हड्डी की चोटों की जांच के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। स्थिरीकरण समग्र प्रबंधन की कुंजी है और गर्दन कॉलर की मदद से आपातकालीन कर्मियों द्वारा इसका ख्याल रखा जाता है।
रीढ़ की हड्डी की चोट का जल्द से जल्द मूल्यांकन करना आवश्यक है क्योंकि:
- लक्षण बाद में प्रकट हो सकते हैं और चोट को बदतर बना सकते हैं
- क्षति हर गुजरते सेकंड के साथ गंभीर हो सकती है, जिससे चोट और भी गंभीर हो सकती है
- तत्काल उपचार से जटिलता की संभावना को कम करने और जल्दी ठीक होने की उम्मीद में मदद मिल सकती है
अस्पताल में उपचार शुरू होता है:
- श्वास और हृदय क्रिया को बनाए रखना और स्थिर करना
- झटके को रोकना
- अचल संपत्तियां
- साँस लेने में रुकावट और हृदय क्षति जैसी जटिलताओं से बचना
रीढ़ की हड्डी की चोट का इलाज कैसे किया जाता है?
समग्र उपचार योजना इस पर निर्भर करती है:
- आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
- रीढ़ की हड्डी की चोट की सीमा
- रीढ़ की हड्डी की चोट का प्रकार
- रीढ़ की हड्डी की चोट की सीमा
रीढ़ की हड्डी की चोटों के उपचार की प्रकृति आक्रामक और लंबे समय तक चलने वाली है। इसमें लंबी अवधि की आईसीयू देखभाल, सर्जरी, मूत्राशय कैथेटर का उपयोग, वेंटिलेटर देखभाल, फीडिंग ट्यूब आदि शामिल हैं।
उपचार के पहले चरण में रीढ़ की हड्डी को किसी और चोट से बचाने के लिए रीढ़ की हड्डी को स्थिर करना शामिल है। यह मुख्य रूप से दुर्घटना स्थल पर पैरामेडिक्स द्वारा किया जाता है। श्वास और हृदय स्वास्थ्य जैसी महत्वपूर्ण चीजों की जाँच और प्रबंधन किया जाता है।
व्यक्ति को अन्य चोटों की संभावना के लिए भी जाँच की जाती है और आमतौर पर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में उसकी देखभाल की जाती है। ट्रैक्शन या कॉलर का उपयोग रीढ़ को संरेखित करने और बनाए रखने के लिए किया जाता है। देखभाल की अन्य आवश्यक चीजों में रक्तचाप स्थिरीकरण, हृदय कार्य, फेफड़ों का कार्य, संक्रमण को रोकना, शायद उपचार योजना में शामिल है।
रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए सर्जरी भी एक महत्वपूर्ण उपचार विकल्प है। यह चोट के प्रकार, विस्तार और डिग्री पर निर्भर है। यह पुनर्प्राप्ति के दौरान संभावित परिणाम भी निर्धारित करता है। कभी-कभी, सर्जरी क्षति को ठीक नहीं कर पाती है, लेकिन चोट को बिगड़ने से रोकने में मदद करती है।
प्रगति की निगरानी करने और जटिलताओं को रोकने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई आम तौर पर उपचार योजना का एक हिस्सा है। अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटों की तुलना में पूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटों से कार्यों की बहाली नहीं हो सकती है। हालाँकि, यह जानना जरूरी है कि रीढ़ की हड्डी की चोटों से पूरी तरह ठीक होना दुर्लभ है और अक्सर यह आजीवन शारीरिक और भावनात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है। इसे जानलेवा भी माना जाता है.
रीढ़ की हड्डी की चोट की जटिलताएँ क्या हैं?
रीढ़ की हड्डी की चोटें कई जटिलताओं से जुड़ी होती हैं। इसलिए, क्षति को ठीक करने के बाद दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उनमें से कुछ में शामिल हैं:
- मूत्र मार्ग में संक्रमण
- मूत्राशय पर नियंत्रण के घाटाः
- आंत्र नियंत्रण का नुकसान
- लंबे समय तक स्थिरीकरण के कारण दबाव अल्सर
- निमोनिया
- पुराना दर्द
- डिप्रेशन
- त्वचा की संवेदना में कमी
- रक्त के थक्कों का विकास
- रक्तचाप का जीवन-घातक वृद्धि
- हाथ-पैरों की सूजन
- मांसपेशियों की समस्या
- यौन स्वास्थ्य पर प्रभाव
पूर्ण टेट्राप्लाजिया से निमोनिया, दबाव अल्सर और हाथ-पैरों में थक्के जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
रीढ़ की हड्डी की चोट के प्रबंधन में पुनर्वास की क्या भूमिका है?
रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद ठीक होने की प्रक्रिया लंबी और थका देने वाली होती है। शीघ्र पुनर्वास सुधार को अनुकूलित करने और शारीरिक और शारीरिक स्वास्थ्य का समर्थन करने में मदद करता है। कार्यक्रम में आम तौर पर रोगी की भलाई सुनिश्चित करने के लिए परिवार के सदस्यों के साथ स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम शामिल होती है।
पुनर्वास इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:
- घटना से निपटना
- दर्द प्रबंधन
- शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य में सुधार करें
- मांसपेशियों की ताकत दोबारा हासिल करें और हड्डियों का स्वास्थ्य बनाए रखें
- स्थिति एवं प्रबंधन पर शिक्षा प्रदान करें
क्या रीढ़ की हड्डी की चोट से उबरने में व्यायाम फायदेमंद है?
व्यायाम पुनर्वास प्रक्रिया का एक हिस्सा है और कुछ खोए हुए कार्यों को पुनः प्राप्त करने में फायदेमंद हो सकता है। हालाँकि, व्यायाम के प्रकार और तीव्रता को डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए नियंत्रित किया जाना चाहिए।
व्यायाम इसमें मदद करता है:
- मांसपेशियों को स्ट्रेच करें
- साँस लेने को प्रोत्साहित करें
- मांसपेशियों पर नियंत्रण और शक्ति पुनः प्राप्त करें
- आसन से लाभ मिलता है
- मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करें
- क्रोनिक दर्द की संभावना कम हो जाती है
- पुरानी बीमारियों को दूर रखें
आमतौर पर अनुशंसित व्यायामों में शामिल हैं:
- योग
- पानी के एरोबिक्स
- रोइंग
- चलना
- भारोत्तोलन
- बैठा हुआ एरोबिक्स
संदिग्ध पीठ या गर्दन की चोट वाले व्यक्ति को कौन सी प्राथमिक चिकित्सा दी जाती है?
सामान्य नियम यह है कि रीढ़ की हड्डी में चोट के संदेह वाले व्यक्ति को हिलाना नहीं चाहिए। किसी भी गतिविधि से आगे क्षति और जीवन-घातक जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि गर्दन के क्षेत्र को तौलिए या तकिए से सहारा दिया जाए ताकि हिलने-डुलने से बचा जा सके और तुरंत अस्पताल को फोन किया जा सके।
क्या रीढ़ की हड्डी की चोट से लकवा हो सकता है?
प्रकार, डिग्री और स्तर के आधार पर, रीढ़ की हड्डी की चोट से पक्षाघात हो सकता है।
क्या तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोटों को रोका जा सकता है?
रीढ़ की हड्डी की चोटों से बचने के लिए दुर्घटना के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाना आवश्यक है। कुछ तरीकों में शामिल हैं:
- शराब पीकर गाड़ी चलाने या लापरवाही से गाड़ी चलाने से बचें
- यातायात शिष्टाचार एवं नियमों का पालन करें
- वाहन चलाते समय सीट बेल्ट और वाहन चलाते समय हेलमेट पहनें
- जोखिम भरी गतिविधि या व्यवहार से बचें
- सुरक्षित खेल उपायों का अभ्यास करें
रीढ़ की हड्डी की चोट के इतिहास वाले रोगियों को विभिन्न दिन-प्रतिदिन की गतिविधियाँ करने में मदद करने के लिए कौन सी नवीनतम तकनीकें उपलब्ध हैं?
रीढ़ की हड्डी की चोटें किसी व्यक्ति के जीवन पर प्रभाव डाल सकती हैं। प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद जीवन की गुणवत्ता के साथ-साथ व्यक्ति की स्वतंत्रता में सुधार करना संभव है। इसमे शामिल है:
- आधुनिक व्हीलचेयर: वे हल्के और आरामदायक हैं और तेजी से नेविगेट करने में मदद कर सकते हैं।
- कंप्यूटर अनुकूलन: इनमें आवाज पहचान और उपयोग के अनुकूल कीगार्ड शामिल हैं, जो सीमित हाथ वाले लोगों की मदद करते हैं
- दैनिक जीवन में इलेक्ट्रॉनिक सहायता: ये उपकरण बिजली का उपयोग करते हैं और रिमोट या आवाज नियंत्रण से सुसज्जित हैं।
- विद्युत उत्तेजना उपकरण: ये उन्नत उत्पाद हैं जो हाथ या पैर के कार्यों को नियंत्रित करने के लिए विद्युत उत्तेजकों का उपयोग करते हैं, जिससे लोगों को चलने, वस्तुओं को पकड़ने आदि की क्षमता हासिल करने में मदद मिलती है।
- रोबोटिक चाल प्रशिक्षण: चलने फिरने में मदद करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक रोबोटिक उपकरण
कब ठीक होने की उम्मीद करें?
चोट की प्रकृति के कारण ठीक होने में समय लगना कठिन हो जाता है। हालाँकि, स्थिति के आधार पर, चोट लगने के 1 सप्ताह से 6 महीने बाद रिकवरी शुरू हो जाती है। हालाँकि, इसे 2 साल या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है, और फिर भी इसके प्रतिकूल परिणाम होंगे
रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद क्या अपेक्षा करें और कैसे निपटें?
रीढ़ की हड्डी की चोट जीवन बदलने वाली घटना हो सकती है। इससे आजीवन विकलांगता, कई सर्जरी और पुनर्वास, अनुवर्ती कार्रवाई हो सकती है जो बदले में भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकती है। इसका दैनिक गतिविधियों, रिश्तों और काम पर भी गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। फिर से उठने और नए सामान्य के अनुकूल ढलने के लिए आशावान रहना और इष्टतम समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
रोगी और उसके प्रियजनों में क्रोध, दुःख, उदासी, इनकार जैसी भावनाएँ आम हैं। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये सभी भावनाएँ ऐसी विनाशकारी घटना पर एक सामान्य प्रतिक्रिया हैं। स्थिति को स्वीकार करने में मदद के लिए इन भावनाओं को अंदर आने देना महत्वपूर्ण है।
रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद जीवन से निपटने के कुछ तरीकों में शामिल हैं:
हालत के बारे में सीखना
- प्रियजनों और देखभाल टीम से मदद मांग रहा हूं
- एक सहायता समूह ढूँढना
- किसी मनोवैज्ञानिक से बात हो रही है
- आरोप-प्रत्यारोप से बचें
- शराब, धूम्रपान आदि जैसे नकारात्मक मुकाबला करने के तरीकों के आगे न झुकें।
- परिवेश पर नियंत्रण रखना
- नियंत्रण और स्वतंत्रता पुनः प्राप्त करने का प्रयास
- नई प्रगति के बारे में सीखना मददगार हो सकता है
- दोस्तों और परिवार के साथ जुड़े रहना
- यौन स्वास्थ्य पुनः प्राप्त करने के बारे में चिकित्सीय सलाह लेना
- जीवन को पूर्णता से जीने के लिए स्वयं को प्रेरित करना
सन्दर्भ:
- रीढ़ की हड्डी में चोट। मायो क्लिनिक। https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-injury/symptoms-causes/syc-20377890। 20 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
- रीढ़ की हड्डी में चोट। एएएनएस. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Cord-Injury। 20 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
- रीढ़ की हड्डी में चोट। कौन। https://www.who.int/news-room/fact-Sheets/detail/spinal-cord-injury। 20 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
- एके जे.सी. रीढ़ की हड्डी में चोट। https://www.medicinenet.com/spinal_cord_injury_treatments_and_rehabilation/article.htm। 20 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
- चिन एल.एस. रीड़ की हड्डी में चोटें। https://emedicine.medscape.com/article/793582-overview। 20 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।