सब ठीक है से लेकर निगल नहीं पा रहा: गले में खराश का चुपचाप उभरना।

बोलते समय गले में खराश होना एक धीमी, लगभग हकलाती हुई आवाज़ में निकलने वाले पहले शब्द होते हैं। शुरुआत में यह ज़्यादा गंभीर नहीं लगता – बस गले में थोड़ी सी खुरदरीपन महसूस होती है, जिसे दिनभर के कामों में नज़रअंदाज़ करना स्वाभाविक है। आपको लगता है कि यह अपने आप ठीक हो जाएगा, लेकिन ऐसा नहीं होता। फिर गला सूखने लगता है, और कुछ भी खाना-पीना बेहद दर्दनाक हो जाता है, यहाँ तक कि साधारण काम भी मुश्किल लगने लगते हैं। स्वाभाविक रूप से कई सुझाव मिलने लगते हैं, जैसे गर्म पेय पीना, शहद मिलाना, गले को आराम देना और धीरे-धीरे काम करना। कोई बड़ी बात नहीं, बस आपके प्रियजन आपकी परवाह करते हैं। यह पल बिना किसी जल्दबाजी के बीत जाता है, और दर्द कम होकर सहने लायक हो जाता है। थोड़ी हैरानी और राहत के साथ जवाब मिलता है, "अच्छा लग रहा है।" अभी भी थोड़ा दर्द है, लेकिन पहले जितना नहीं, जिससे शब्द थोड़े आसानी से निकलने लगते हैं और साँस लेना भी आसान हो जाता है। इससे यह संकेत मिलता है कि गले में खराश अचानक नहीं होती। यह धीरे-धीरे, छोटे-छोटे इशारों से शुरू होती है। गले में खराश के दौरान होने वाला दर्द भी रोज़मर्रा की ज़िंदगी में बाधा नहीं डालना चाहिए। यह वास्तव में एक संवाद है। गले में खराश शरीर का एक शांत तरीका है जिससे वह आपका ध्यान आराम करने, पर्याप्त मात्रा में पानी पीने और थोड़ा धीमा होने की ओर आकर्षित करता है। जब आप शरीर के इन संकेतों को समझ लेते हैं और उन पर अमल करते हैं, तो शरीर को ज़ोर से बोलने की कोई ज़रूरत नहीं रहती।

1) आपका गला खुरदरा क्यों लगता है?

गले में खराश एक ऐसी स्थिति है जिसमें गले में दर्द, बेचैनी या खुरदुरापन महसूस होता है, जो अक्सर निगलने या बोलने पर बढ़ जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह गले के ऊतकों में सूजन का परिणाम है, जिसमें ग्रसनी, टॉन्सिल या स्वरयंत्र शामिल हैं। गले में खराश प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में आने वाले सबसे आम लक्षणों में से एक है और दुनिया भर में हर साल लाखों लोग इसके लिए अस्पताल जाते हैं।

विभिन्न समूहों में किए गए अध्ययनों के आंकड़ों से पता चलता है कि गले में खराश के 70% से अधिक मामले वायरल संक्रमण के कारण होते हैं, जबकि जीवाणु संक्रमण का प्रतिशत काफी कम होता है, खासकर वयस्कों में। बार-बार होने के बावजूद, गले में खराश की गंभीरता में काफी अंतर होता है, कुछ मामलों में यह हल्की जलन होती है जो कुछ दिनों में ठीक हो जाती है, जबकि कुछ मामले गंभीर संक्रमण के संकेत होते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। 

2) गले में खराश, दर्द और झुंझलाहट: गले में खराश के बारे में एक चर्चा

गले में खराश, जिसे ग्रसनीशोथ के नाम से भी जाना जाता है, को आमतौर पर तीन प्राथमिक तरीकों के आधार पर परिभाषित किया जाता है, अर्थात्, लक्षणों की अवधि, प्रभावित शारीरिक क्षेत्र और ऊतक की उपस्थिति की प्रकृति।

3) गले में खराश की संरचना: गले में खराश के कारणों को पहचानना

गले में खराश का सबसे आम कारण ग्रसनी के ऊतकों में सूजन है। यह सूजन कई संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों के कारण हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, गले में खराश वायरल संक्रमण के कारण होती है, साथ ही कुछ जीवाणु जैसे कि ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस, खासकर बच्चों में। रोगाणुओं के अलावा, विभिन्न पर्यावरणीय कारक, पाचन संबंधी समस्याएं, शारीरिक तनाव और कुछ दुर्लभ बीमारियां भी लगातार और तीव्र गले के दर्द का कारण बन सकती हैं। 

गले में खराश का सबसे आम कारण वायरल संक्रमण है। इससे गले में सूजन आ जाती है और आमतौर पर यह अपने आप ठीक हो जाता है। सामान्य सर्दी-जुकाम में गले में हल्का दर्द, नाक बहना और छींक आना जैसे लक्षण भी शामिल हैं। इन्फ्लुएंजा (फ्लू) अचानक गले में खराश के साथ, जिसके बाद बुखारशरीर में दर्द और थकान, कोविड-19 के कारण गले में खराश, खांसी, सूंघने की क्षमता में कमी और बुखार, मोनोन्यूक्लियोसिस के कारण गले में तेज दर्द, टॉन्सिल में सूजन और अत्यधिक थकान, हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण गले में दर्दनाक छाले और बुखार, और खसरा or कण्ठमाला का रोग गले में सूजन और अन्य शारीरिक समस्याएं वायरस के कारण होने वाली कुछ ऐसी समस्याएं हैं जो गले में खराश का सबसे आम कारण बनती हैं।

गले में खराश के जीवाणुजनित कारण अधिक गंभीर होते हैं और उनमें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ या स्ट्रेप थ्रोट में गले में तेज दर्द, बुखार और टॉन्सिल पर सफेद धब्बे हो जाते हैं। टॉन्सिलाइटिस में विशेष रूप से टॉन्सिल सूज जाते हैं जिससे निगलने में कठिनाई होती है। डिप्थीरिया, हालांकि टीकाकरण के कारण दुर्लभ है, गले में खराश, मोटी भूरी परत और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है। गोनोकोकल ग्रसनीशोथ एक यौन संचारित जीवाणु संक्रमण है जो गले में खराश का कारण बनता है। पेरिटॉन्सिलर फोड़ा गले में मवाद का एक स्थानीय जमाव है जो एक तरफा दर्द और आवाज में भारीपन का कारण बनता है। 

हवा में मौजूद पर्यावरणीय कारक जो गले में खराश का कारण बनते हैं, उनमें कम आर्द्रता के कारण शुष्क हवा शामिल है, जिससे गले की परत सूख जाती है और सुबह गले में खराश और खुजली होती है। रासायनिक धुएं, धुएं और औद्योगिक प्रदूषकों से होने वाला वायु प्रदूषण समय के साथ गले के ऊतकों को परेशान करता है। सिगरेट या वेपिंग के धुएं में विषाक्त पदार्थ होते हैं जो गले की परत में सूजन पैदा करते हैं, और पराग, धूल और पालतू जानवरों जैसे एलर्जी कारक प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करते हैं जिससे गले में खराश होती है। 

गले में खराश से संबंधित यांत्रिक और व्यवहारिक समस्याओं में आवाज का अत्यधिक उपयोग शामिल है, जैसे कि लंबे समय तक बोलना, चिल्लाना या गाना, जिससे गले की मांसपेशियों पर तनाव पड़ता है। सोते समय मुंह से सांस लेना, जो आमतौर पर गले को सुखा देता है और उसमें असुविधा पैदा करता है। खर्राटे और वायु प्रवाह में रुकावट के कारण होने वाले कंपन से गले में स्थानीय सूजन हो जाती है, साथ ही अपर्याप्त जलयोजन (जहां पानी की कमी से लार की मात्रा कम हो जाती है, जिससे गला सूख जाता है और असहज हो जाता है) भी इसके कारण हो सकते हैं।     

गले में खराश के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कारणों में एसिड रिफ्लक्स शामिल है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD)इसमें पेट का एसिड गले में खराश और दर्द पैदा करता है, जिसके बाद लैरींगोफेरिंजियल रिफ्लक्स होता है, जिसमें एसिड बिना सीने में जलन के गले तक पहुंच जाता है, जिससे लगातार खराश और गले को साफ करने की समस्या होती है। 

एफ्थस अल्सर या कैंकर सोर गले में खराश के समान होते हैं, जो नींद की कमी, एनीमिया और तनाव के कारण होते हैं। धूम्रपान, गलत तरीके से फिट होने वाले डेन्चर और विटामिन की कमी जैसे अन्य कारक भी इसके कारण हो सकते हैं। एफ्थस अल्सर का इलाज आमतौर पर अंतर्निहित कारण का उपचार करके या विटामिन सप्लीमेंट देकर किया जाता है। संरचनात्मक समस्याओं और अन्य बीमारियों के लिए ली जाने वाली दवाओं के कारण भी गले में खराश हो सकती है, जिनमें पोस्टनेज़ल ड्रिप (नाक से लगातार बलगम बहना जिससे गले में तकलीफ होती है), टॉन्सिल या एडेनोइड्स का अत्यधिक बढ़ना (लंबे समय तक बढ़ा रहना जिससे लगातार तकलीफ और निगलने में कठिनाई होती है), थायरॉइड ग्रंथि की सूजन जिससे गहरा दर्द होता है, और सर्वाइकल स्पाइन की समस्याएं (गर्दन में तंत्रिका संपीड़न से गले में दर्द हो सकता है) शामिल हैं। कीमोथेरपी और विकिरण विकिरण, जिसमें कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ने वाली गले की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, और कुछ दवाएं जो गले में खराश और सूखापन पैदा करती हैं।   

गले की समस्याओं के गंभीर लेकिन कम आम कारणों में गले और स्वरयंत्र का कैंसर शामिल है, जिससे लगातार दर्द, आवाज में बदलाव और कैंसर के कारण रोगी को खाना निगलने में परेशानी होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याएं स्वप्रतिरक्षित रोगों का कारण बन सकती हैं, जिससे गले में लगातार सूजन हो सकती है, और एचआईवी से संबंधित संक्रमण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गले में लगातार संक्रमण होता रहता है।

गले में खराश पैदा करने वाले आघात और बाहरी कारकों में निगली गई बाहरी वस्तुएं शामिल हैं, और यदि रोगी की हाल ही में इंट्यूबेशन या सर्जरी हुई हो तो यह स्थिति भी शामिल हो सकती है। 

यदि गले में खराश 7-10 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, सांस लेने या भोजन निगलने में कठिनाई होती है, तेज बुखार या चकत्ते होते हैं, लार में खून आता है, या वजन में अस्पष्ट कमी या आवाज में बदलाव होता है, तो रोगी को तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। 

4) बीमारी आने से पहले होने वाली बेचैनी: गले में खराश के लक्षण

गले में खराश के लक्षण आमतौर पर गले में हल्की बेचैनी से शुरू होते हैं और दर्द, जलन या निगलने में कठिनाई तक बढ़ सकते हैं। कारण के आधार पर, गले में खराश के लक्षण केवल गले तक ही सीमित रह सकते हैं या बुखार जैसे सामान्य शारीरिक लक्षणों के साथ भी दिखाई दे सकते हैं। थकानया सूजी हुई ग्रंथियां। गले में खराश के इन लक्षणों की गंभीरता और संयोजन एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होते हैं।

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5) गले में खराश का निदान: हम क्या जानते हैं, हम क्या उम्मीद कर सकते हैं, और बेहतर महसूस करने के तरीके

गले में खराश (ग्रसनीशोथ) की पहचान प्रक्रिया में वायरल, बैक्टीरियल और गैर-संक्रामक कारणों के बीच अंतर करने के लिए नैदानिक ​​​​जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक उन्नत श्रृंखला शामिल होती है।

नैदानिक ​​मूल्यांकन और तकनीकें निदान प्रक्रिया का पहला चरण हैं, जिसमें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा शारीरिक परीक्षण शामिल है ताकि संक्रमण या अन्य स्थितियों के लक्षणों की पहचान की जा सके। इसमें प्रकाशयुक्त उपकरण का उपयोग करके लालिमा, सूजन, टॉन्सिल और गले पर सफेद धब्बे आदि की जांच करना शामिल है। लिम्फ नोड पैल्पिटेशन टेस्ट में गर्दन को छूकर सूजी हुई या कोमल ग्रंथियों, जैसे लिम्फ नोड्स, की जांच की जाती है। ऑस्कल्टेशन में श्वसन संबंधी समस्याओं को दूर करने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करके सांस लेने की आवाज सुनी जाती है। एचईएनटी (सिर, आंखें, कान, नाक और गला) मूल्यांकन में सिर, आंखें, कान, नाक और गले की जांच की जाती है ताकि गले में खराश से संबंधित लक्षणों जैसे कान में दर्द या नाक बंद होने की जांच की जा सके।

डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण कराने से पहले जीवाणु संक्रमण (विशेषकर स्ट्रेप ए) की संभावना का अनुमान लगाने के लिए मान्य स्कोरिंग उपकरणों का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया में सेंटोर स्कोर जैसे परीक्षण शामिल हैं, जिसमें बुखार, खांसी की अनुपस्थिति, गर्दन के अगले भाग में सूजन वाली टॉन्सिल और टॉन्सिल से स्राव के लिए अंक दिए जाते हैं। संशोधित सेंटोर (मैकइसाक) स्कोर बच्चों और बुजुर्गों के निदान की सटीकता बढ़ाने के लिए उम्र को एक कारक के रूप में शामिल करता है। फीवरपेन स्कोर में 3 दिनों के भीतर लक्षणों का दिखना और टॉन्सिल में गंभीर सूजन जैसे मानदंड शामिल हैं। मिस्टिक स्कोर एक अन्य स्कोरिंग उपकरण है, जिसका उपयोग विशेष रूप से गले में खराश के वायरल कारणों का निदान करने में किया जाता है।

गले में खराश की जांच के लिए प्रयोगशाला और सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण गले में खराश पैदा करने वाले विशिष्ट रोगजनक का निश्चित प्रमाण प्रदान करते हैं। रैपिड एंटीजन डिटेक्शन टेस्ट (आरएडीटी) गले के स्वाब की एक विधि है जो स्ट्रेप ए के निदान के लिए 10-20 मिनट में परिणाम प्रदान करती है। गले का कल्चर जीवाणुजनित गले की खराश के निदान के लिए एक सर्वोत्कृष्ट विधि है, जिसमें बैक्टीरिया या कवक की पहचान करने के लिए नमूने को प्रयोगशाला में 24-48 घंटे तक विकसित किया जाता है। आणविक परीक्षण (एनएएटी/पीसीआर) अत्यधिक संवेदनशील डीएनए आधारित परीक्षण हैं जो कल्चर की तुलना में रोगजनकों का तेजी से निदान करते हैं। मोनोन्यूक्लियोसिस की जांच में मोनोस्पॉट परीक्षण या विशिष्ट ईबीवी एंटीबॉडी टाइटर्स (आईजीएम/आईजीजी) शामिल हैं ताकि मोनोन्यूक्लियोसिस को खारिज किया जा सके, और रक्त परीक्षण में पूर्ण रक्त गणना शामिल है जो वायरल और जीवाणु संक्रमण के बीच अंतर करने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर की जांच करती है। सी - रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) सूजन का एक सूचक है, और एएसओ टाइटर परीक्षण हाल ही में हुए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से उत्पन्न एंटीबॉडी को मापता है।

गले में खराश के निदान के लिए विशेषज्ञ प्रक्रियाएं और इमेजिंग परीक्षण केवल पुराने, गंभीर या जटिल मामलों के लिए ही किए जाते हैं और इनमें शामिल हैं लचीली लेरिंजोस्कोपीइसमें स्वरयंत्र और स्वरयंत्र को देखने के लिए एक पतली रोशनी वाली दूरबीन डाली जाती है। पेरिटॉन्सिलर या रेट्रोफेरिंजियल फोड़े जैसे गर्दन के गहरे संक्रमणों का निदान करने के लिए इमेजिंग परीक्षण (कंप्यूटेड टोमोग्राफी, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग या एक्स-रे) का उपयोग किया जाता है। बेरियम स्वैलो (एसोफैगोग्राम) एक एक्स-रे अध्ययन है जिसमें ग्रासनली संबंधी समस्याओं की जांच के लिए निगले गए कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। गले की बायोप्सी में गांठ या कैंसर की जांच के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है, और स्वरयंत्र इलेक्ट्रोमायोग्राफी गले की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापती है।

6) गले को आराम पहुँचाना, ठीक करना और बेहतर महसूस कराना: गले की खराश का उपचार

गले में खराश के उपचार घरेलू उपायों से लेकर चिकित्सकीय नुस्खों तक भिन्न होते हैं, जो इसके कारण (वायरल, बैक्टीरियल या पर्यावरणीय) पर निर्भर करता है।

यदि कोई स्वास्थ्य पेशेवर यह निर्धारित करता है कि आपके गले में खराश जीवाणु संक्रमण के कारण है, तो चिकित्सीय और नुस्खे वाली दवाएँ चुनी जाती हैं। वे एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, जिनमें पेनिसिलिन और एमोक्सिसिलिन आम विकल्प हैं। यदि रोगी को एंटीबायोटिक से एलर्जी है, तो सेफलेक्सिन या एज़िथ्रोमाइसिन जैसे विकल्प उपयोग किए जाते हैं। गंभीर गले की खराश के मामलों के लिए नुस्खे वाले माउथवॉश दिए जाते हैं, जिनमें लिडोकेन, डाइफेनहाइड्रामाइन और एक एंटासिड होता है। यदि गले की खराश गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण होती है, तो एसिड रिफ्लक्स की दवाएँ दी जाती हैं। इसके बाद, पेट में अम्लता को कम करने और मुंह के छालों या कैंकर सोर के इलाज के लिए H2 ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है।

गले में खराश के इलाज के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाइयों का इस्तेमाल किया जाता है, जिनमें एसिटामिनोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं शामिल हैं जो दर्द और बुखार में आराम देती हैं; आइबुप्रोफेन सूजन को भी कम करती है। गले को सुन्न करने के लिए बेंजोकेन, मेन्थॉल या फिनोल युक्त स्प्रे और लॉज़ेंज का इस्तेमाल किया जाता है। एलर्जी से राहत पाने के लिए, अगर एलर्जी के कारण नाक से पानी बह रहा हो तो सेटिरिज़िन या फेक्सोफेनाडिन जैसी एंटीहिस्टामाइन दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। पोविडोन-आयोडीन से गरारे करना एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जाता है।
गले की खराश के घरेलू उपचार और प्राकृतिक उपायों में गरारे करना शामिल है, जिसमें गर्म नमक के पानी से सूजन कम होती है। शहद का उपयोग गले को आराम देने के लिए किया जाता है। गर्म सूप, कैफीन रहित चाय और आइस पॉप गले को नम रखते हैं। कैमोमाइल, पुदीना और अदरक की चाय जैसे हर्बल चाय भी फायदेमंद हैं। स्लिपरी एल्म, मार्शमैलो रूट और मुलेठी की जड़ जैसे प्राकृतिक शमनकारी भी उपलब्ध हैं। अन्य घरेलू उपायों में ठंडी भाप वाले डिह्यूमिडिफायर का उपयोग करना या स्टीम शॉवर लेना शामिल है, जिससे रूखेपन से राहत मिलती है। धूम्रपान, शराब, मसालेदार और अम्लीय खाद्य पदार्थों जैसे उत्तेजक पदार्थों से परहेज करना भी आवश्यक है।

7) गले में खराश: आज जो दर्द होता है, देखभाल और धैर्य से अक्सर कल ठीक हो जाता है।

गले में खराश एक आम और अक्सर अस्थायी परेशानी है जिससे बात करना, खाना और आराम करना सामान्य से अधिक कठिन हो जाता है। कई मामलों में, इसकी शुरुआत साधारण कारणों से होती है और समय, आराम और देखभाल से इसमें सुधार होता है। इसके लक्षणों को समझने से चिंता कम होती है और सही उपचार और देखभाल करने में मदद मिलती है। गले में खराश के अधिकांश मामलों में आराम देने वाले उपायों, पर्याप्त मात्रा में पानी पीने और शरीर की रिकवरी की जरूरतों पर ध्यान देने से आराम मिलता है। हालांकि कुछ मामलों में डॉक्टर की सलाह की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह बिना किसी स्थायी समस्या के ठीक हो जाता है। धैर्य और सहायक देखभाल से धीरे-धीरे आराम मिलता है।

समय मिलने पर, गला आराम को याद रखता है। 

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