नींद संबंधी विकार: जानें कि हमारी नींद में क्या बाधा उत्पन्न होती है और इसे कैसे ठीक किया जाए
अच्छी नींद एक महत्वपूर्ण पहलू है जो किसी व्यक्ति के अच्छे स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती में योगदान देता है। फिर भी, काफी संख्या में लोग नींद संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं, जो बिना किसी संदेह के दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं। अच्छी नींद की कमी से न केवल थकान होती है। यह किसी व्यक्ति के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के साथ-साथ सोचने और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को करने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है। इन नींद संबंधी विकारों में साधारण अनिद्रा शामिल है, जो कभी-कभार हो सकती है, और अधिक गंभीर मामलों में, स्लीप एपनिया या नार्कोलेप्सी जैसी नींद की बीमारियाँ शामिल हैं। इस ब्लॉग में, विभिन्न नींद संबंधी विकारों को रेखांकित किया गया है, उनके संकेत और अभिव्यक्तियाँ बताई गई हैं, और हमारे दैनिक जीवन में उनके प्रभाव को समझाया गया है।
एक नींद विकार क्या है?
नींद संबंधी विकार वे हैं जो शरीर की आवश्यक मात्रा में आराम करने और जागते रहने की क्षमता में बाधा डालते हैं। 80 से अधिक नींद संबंधी विकार नींद और जागने की गुणवत्ता, समय और मात्रा को प्रभावित करते हैं। नींद संबंधी विकार का निदान तब किया जा सकता है जब व्यक्ति नियमित नींद से परेशान हो, पिछली रात सात घंटे से अधिक सोने के बाद भी अत्यधिक नींद महसूस करे, या दैनिक कार्य करने में चुनौतीपूर्ण महसूस करे।
नींद की समस्याओं के साथ कई अन्य समस्याएं जुड़ी हुई हैं, जिनमें शारीरिक और भावनात्मक समस्याएं शामिल हैं। नींद की समस्याएं मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में योगदान करती हैं और इसके विपरीत भी। इसके अलावा, कुछ अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां भी हैं जो नींद की समस्याओं को प्रकट करती हैं। अंतर्निहित स्थिति के लिए उपचार प्राप्त करने के बाद ये नींद की समस्याएं अक्सर गायब हो जाती हैं।
इसलिए, अगर किसी को नींद की बीमारी से पीड़ित होने का संदेह है, तो जल्द से जल्द इसका निदान और उपचार किया जाना आवश्यक है। नींद की बीमारी के प्रतिकूल प्रभाव अगर अनुपचारित छोड़ दिए जाएं तो और भी बदतर हो सकते हैं और आगे चलकर स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।
नींद संबंधी विकारों के प्रकार
नींद संबंधी विकारों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICSD) ने लक्षणों, पैथोफिजियोलॉजी और शरीर प्रणाली के आधार पर नींद संबंधी विकारों के वर्गीकरण मानदंडों को आधुनिक बनाया है। तीसरे संस्करण, ICSD-3R के नए संस्करण में सूचीबद्ध श्रेणियों में शामिल हैं:
- अनिद्रा
- नींद से संबंधित श्वास संबंधी विकार।
- हाइपरसोम्नोलेंस के केंद्रीय विकार, जिन्हें अत्यधिक नींद विकार भी कहा जाता है
- सर्केडियन लय नींद-जागने संबंधी विकार
- पारसमणि
- नींद से संबंधित गति विकार
नोट: आईसीएसडी को समय-समय पर अद्यतन भी किया जाता है ताकि नई निद्रा संबंधी बीमारियों के साथ-साथ उनके वर्गीकरण को भी प्रतिबिंबित किया जा सके।
यह ध्यान देने योग्य बात है कि 80 से अधिक विभिन्न प्रकार के निद्रा विकार हैं, और इनमें सबसे आम निम्नलिखित हैं:
- दीर्घकालिक अनिद्रा: कम से कम तीन महीने तक अधिकांश रातों को सोने या सोये रहने में असमर्थता, जो सामाजिक, व्यावसायिक या अन्य महत्वपूर्ण कार्य क्षेत्रों में काफी परेशानी या हानि से जुड़ी होती है और नींद में बाधा डालती है।
- बाधक निंद्रा अश्वसन: सोते समय खर्राटे आने के साथ-साथ कभी-कभी सांस लेने में रुकावट आती है, जिससे नींद में खलल पड़ता है।
- पैर हिलाने की बीमारी: आराम करते समय पैर हिलाने की अदम्य इच्छा।
- नार्कोलेप्सी: नींद के नियमन में समस्या, जिसमें अचानक नींद आने या उनींदापन आने की समस्या होती है।
- शिफ्ट कार्य नींद विकार: व्यक्ति को सोने और जागने में कठिनाई होती है, तथा जब उसे नहीं करना चाहिए तब भी उसे उनींदापन महसूस होता है।
- विलंबित नींद चरण सिंड्रोम: व्यक्ति को जितना समय लगना चाहिए, उससे कम से कम दो घंटे बाद सोना पड़ता है; उन्हें जागने और समय पर स्कूल या काम पर पहुंचने में भी कठिनाई होती है।
- आरईएम नींद व्यवहार विकार: नींद की तीव्र नेत्र गति (आरईएम) अवस्था के दौरान सपनों को साकार करने में असमर्थता।
नींद संबंधी विकार के लक्षण
निद्रा विकार के लक्षण विकार के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं और किसी अन्य स्थिति का परिणाम भी हो सकते हैं; हालांकि, सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- सोने में असमर्थता या 30 मिनट से अधिक नींद न लेना
- रात के अधिकांश समय तक सो नहीं पाना
- बार-बार जागना और फिर से सोने के लिए बिस्तर पर नहीं जा पाना
- सोते समय खर्राटे लेना, हांफना और दम घुटना
- आराम के समय में हिलने-डुलने की आवश्यकता
- श्वास चक्र में असामान्यताएं
- सोते समय असामान्यताएं या अवांछित संवेदनाएं
- नींद के दौरान असामान्य हरकतें
- एकाग्रता की कमी
- शरीर के बढ़ते वजन के साथ अवसादग्रस्त मनोदशा
- जागते समय हिल नहीं पाना और भी बहुत कुछ
दिन के समय होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- दिन में बहुत अधिक झपकी आना या नियमित कार्यों में नींद आना
- व्यवहार में परिवर्तन जैसे कि ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता या ध्यान की कमी
- मूड में बदलाव जैसे चिड़चिड़ापन और नियंत्रण न कर पाना
- समय सीमा या प्रदर्शन लक्ष्य को पूरा करने में कठिनाई
- बार-बार दुर्घटनाएं, गिरना और बहुत कुछ
यदि आप उपरोक्त लक्षण अनुभव करते हैं तो इसे नजरअंदाज न करें!
नींद संबंधी विकारों के कारण
नींद संबंधी विकार विविध हैं और इन्हें व्यवहार संबंधी समस्याओं, सर्कैडियन लय संबंधी विकार, साँस लेने की स्थिति, नींद शुरू करने में असमर्थता या दिन में अत्यधिक नींद आने के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। कारण और परिणाम साँस लेने, नींद शुरू करने में असमर्थता या दिन में अत्यधिक नींद आने जैसे कारकों पर आधारित होते हैं। हालाँकि, ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो किसी व्यक्ति को नींद संबंधी विकार का शिकार बना सकते हैं। जैसे, नींद संबंधी विकार के कारणों में शामिल हैं
आयु और आनुवंशिकी:
- नींद संबंधी विकारों के लिए उम्र एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है क्योंकि कुछ विकार बच्चों और अन्य बढ़ती उम्र के लोगों में अधिक होते हैं। वृद्ध वयस्क आमतौर पर कम सोते हैं और उम्र बढ़ने के साथ कम गहरी नींद का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, वे आसानी से जाग जाते हैं।
- आनुवंशिक कारक व्यक्ति को अनिद्रा, बेचैन पैर सिंड्रोम, नींद में चलना और स्लीप एपनिया जैसी नींद संबंधी विकारों के लिए प्रवृत्त कर सकते हैं।
चिकित्सा की स्थिति:
- चिकित्सीय स्थितियां जैसे पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से नींद संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- दिल की बीमारीफेफड़े की बीमारी, कैंसर, मधुमेह और पुराने दर्द से अनिद्रा का खतरा बढ़ सकता है।
- मोटापा और हृदय विफलता से ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया और सेंट्रल स्लीप एप्निया का खतरा बढ़ सकता है।
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति:
- तनाव, अवसाद, चिंता और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां नींद को प्रभावित कर सकती हैं।
- बुरे सपने देखना, नींद में बात करना या नींद में चलना नींद में खलल डाल सकता है।
कार्यक्रम में परिवर्तन:
- जेट लैग या शिफ्ट में काम करने के कारण नींद में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
दवाइयां और औषधियां:
- कुछ दवाएं, कैफीन, शराब और मनोरंजक दवाएं नींद को प्रभावित कर सकती हैं।
अस्थमा, एलर्जी, और अन्य श्वास:
- एलर्जी, सर्दी-जुकाम और ऊपरी श्वास नलिका के संक्रमण के कारण भी रात में सांस लेने में दिक्कत हो सकती है। नाक से सांस लेने में दिक्कत होने पर सोना भी असंभव हो सकता है।
पुराने दर्द:
- क्रोनिक दर्द, गठिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम सहित कुछ चिकित्सा स्थितियों का परिणाम है, fibromyalgia के, भड़काऊ आंत्र रोग, बार-बार होने वाला सिरदर्द और कमर दर्द, व्यक्ति को सोने से रोक सकता है और बाद में उसे जगा भी सकता है। फाइब्रोमायल्जिया जैसे नींद के पैटर्न के विकार, पुराने दर्द को बढ़ा सकते हैं।
नींद संबंधी विकार का निदान
नींद संबंधी विकारों का निदान नींद विशेषज्ञों से परामर्श के माध्यम से किया जाता है जो चिंताओं को सुनते हैं और एक व्यक्तिगत योजना बनाते हैं। विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा आयोजित की जाती है, और पीड़ित को नींद का लॉग रखने के लिए कहा जा सकता है। नींद संबंधी विकारों के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण सुझाए जा सकते हैं:
- एक्टिग्राफी: यह कलाई पर पहना जाने वाला मॉनिटर है जो नींद के दौरान हाथ और पैरों की हरकत को माप सकता है। यह नींद-जागने के चक्रों को ट्रैक करता है और यह निर्धारित करने में मदद करता है कि नींद संबंधी विकारों के लिए उपचार कितनी अच्छी तरह से लागू किया जा रहा है।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी): यह परीक्षण मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करता है ताकि इस गतिविधि से संबंधित संभावित समस्याओं की पहचान की जा सके। यह पॉलीसोम्नोग्राफी का एक घटक है।
- नींद का अध्ययन: मस्तिष्क तरंगों की रिकॉर्डिंग, ऑक्सीजन का स्तर, हृदय गति, श्वास दर, तथा आंख और पैर की गतिविधियों की रिकॉर्डिंग या तो अस्पताल में या फिर निद्रा केंद्र में की जाती है।
- घर पर स्लीप एपनिया परीक्षण: श्वास दर, वायु प्रवाह, ऑक्सीजन स्तर, हृदय गति और रक्त वाहिका टोन रिकॉर्ड करें।
- मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (एमएसएलटी): दिन में आने वाली नींद को मापता है, और आप 4-5 बार झपकियाँ लेते हैं, जो दो घंटे के अंतराल पर ली जाती हैं।
- जागृति रखरखाव परीक्षण (एमडब्ल्यूटी): दिन के समय की सतर्कता को मापें, और आप 4-5 बार झपकियाँ लें, प्रत्येक झपकियाँ दो घंटे के अंतराल पर लें।
- ऊपरी वायुमार्ग तंत्रिका उत्तेजना चिकित्सा मूल्यांकन: परीक्षणों का एक समूह जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित उपकरण अवरोधक के लिए एक उपयुक्त हस्तक्षेप है या नहीं स्लीप एप्निया।
- रात्रिकालीन ऑक्सीमेट्री परीक्षण: रात भर हृदय गति और ऑक्सीजन के स्तर का माप, जिसका उपयोग नींद के दौरान ऑक्सीजन के स्तर में संभावित गिरावट के संकेतक के रूप में किया जाता है।
नींद संबंधी विकारों को अपने जीवन में बाधा न बनने दें।
नींद विकार उपचार
नींद संबंधी विकारों का उपचार न केवल प्रकार से बल्कि व्यक्तिगत कारणों से भी परिभाषित किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनमें से अधिकांश में आमतौर पर किसी प्रकार का उपचार और व्यक्ति के जीवन जीने के तरीके में बड़ा बदलाव शामिल होता है। नींद संबंधी विकार के उपचार में आम तौर पर गैर-चिकित्सा और चिकित्सा उपचार का संयोजन शामिल होता है।
गैर-चिकित्सा उपचार:
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी): संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT-1) एक उपचार पद्धति है जिसका उद्देश्य नींद के बारे में नकारात्मक विचारों और विश्वासों को सकारात्मक विचारों से बदलना है, जिससे नींद की गुणवत्ता में सुधार होता है। यह रोगी को यह भी सिखाता है कि नींद की आदतों को कैसे बदला जाए जो उन्हें जगाए रखती हैं। वीडियो CBT सत्र मददगार हो सकते हैं, साथ ही आमने-सामने CBT सत्र भी। CBT में निम्नलिखित दृष्टिकोण शामिल हैं, जैसे
- नींद प्रतिबंध चिकित्सा (एसआरटी): एसआरटी बिस्तर पर बिताए जाने वाले समय को सीमित करता है। इसलिए, इससे नींद की इच्छा बढ़ती है।
- उत्तेजना नियंत्रण चिकित्सा: इससे नींद के पैटर्न को बदलने में मदद मिलती है ताकि मरीजों को सोने में कठिनाई न हो। मरीजों को तब तक बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए जब तक उन्हें नींद न आए। इसके अलावा, बिस्तर का इस्तेमाल केवल सोने के लिए किया जाना चाहिए। इसलिए, इसका इस्तेमाल टीवी देखने या किताबें पढ़ने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
- आराम चिकित्सा: सोने से पहले विश्राम तकनीक का इस्तेमाल किया जा सकता है। इस तरह की विश्राम तकनीकों में ध्यान और साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं।
- नींद की स्वच्छता : यह जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों के बारे में शिक्षा का संकलन है जो नींद में बाधा डाल सकते हैं। ऐसे क्षेत्रों में सामान्य नींद की शिक्षा, मादक द्रव्यों के सेवन से बचना, नियमित व्यायाम, शयनकक्ष का वातावरण, सोने और जागने का समय और दिन में झपकी लेने से बचना शामिल है। खराब नींद या अनिद्रा वाले व्यक्तियों में नींद की स्वच्छता शिक्षा का अभ्यास स्वयं CBT-I से कम प्रभावी है।
सतत सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) चिकित्सा: ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले मरीजों के लिए यह सबसे आम थेरेपी है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले मरीज़ को CPAP मशीन सिर्फ़ सोते समय पहननी होती है। यह डिवाइस एक नली से बनी होती है जो मास्क से जुड़ती है। मास्क को मरीज़ के मुंह या नाक पर लगाया जाता है। यह डिवाइस एक निश्चित दबाव पर मरीज़ के वायुमार्ग में हवा को धकेलने में मदद करती है, जो मरीज़ के वायुमार्ग में घुस जाती है, जिससे मरीज़ के सोते समय रुकावट नहीं आती।
चिकित्सा उपचार: नींद संबंधी विकारों के उपचार में निम्नलिखित दवाएं या औषधीय एजेंट शामिल हो सकते हैं:
- नींद की गोलियाँ
- मेलाटोनिन गोलियाँ
- सर्दी या एलर्जी के इलाज के लिए दवाएँ
- किसी भी मौजूदा स्थिति का इलाज करने के उद्देश्य से दवाएँ
- सीपीएपी मशीनें/शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं (स्लीप एपनिया के लिए सर्वाधिक उपयुक्त)
- नाइट गार्ड के रूप में मौखिक उपकरण चिकित्सा (अधिकतर ब्रुक्सिज्म के लिए)
नींद संबंधी विकारों के लिए डॉक्टर से सहायता कब लेनी चाहिए?
यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जिनके आधार पर आपको अपनी नींद संबंधी बीमारी के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो सकती है:
- लगातार सोने में असमर्थता या सोते रहने में असमर्थता
- दिन में अत्यधिक नींद आना
- रात के मध्य में सबसे तेज़ खर्राटे या सांस के लिए सबसे अधिक बार हांफना
- रात में कई बार जागना.
- थका हुआ जागना
- ध्यान केन्द्रित करने या ध्यान देने में असमर्थ होना
- चिड़चिड़ापन या मूड खराब महसूस करना
- दिन में अत्यधिक नींद आना और आपके प्रदर्शन में कमी आना
यदि आप इनमें से एक या अधिक लक्षणों से गुजर रहे हैं, तो यह जरूरी है कि आप डॉक्टर से मिलें ताकि आप समस्या का कारण जान सकें और वैकल्पिक उपचार भी पा सकें।
निष्कर्ष
नींद की गड़बड़ी जीवन के मानक को खराब करने में सक्षम है; हालांकि, उनका निदान और उपचार विकारों के प्रभावी प्रबंधन की अनुमति देता है। यदि किसी व्यक्ति को अपनी नींद से संबंधित समस्या है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। नींद की समस्याओं को संबोधित करके, व्यक्ति समग्र स्वास्थ्य, कल्याण और उत्पादकता में सुधार कर सकता है।
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लेखक के बारे में -
डॉ. बी विश्वेश्वरन, कंसल्टेंट इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी और स्लीप मेडिसिन
लेखक के बारे में
डॉ. बी विश्वेश्वरन
एमडी, डीएनबी, डीएम (पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर - गोल्ड मेडलिस्ट), स्लीप मेडिसिन में फेलोशिप (गोल्ड मेडलिस्ट), इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी में फेलोशिप (मलेशिया)सलाहकार इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी और स्लीप मेडिसिन
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