लार ग्रंथि रोगों के लिए सियालेंडोस्कोपी: एक न्यूनतम इनवेसिव निदान और चिकित्सीय प्रक्रिया

by डॉ. मनुश्रुत | अप्रैल 27, 2023 | ईएनटी | 3879 16

3.सियालेंडोस्कोपी - यह क्यों किया जाता है

लार ग्रंथियां मुंह में लार स्रावित करके शरीर के पाचन तंत्र में एक आवश्यक भूमिका निभाती हैं, जो भोजन को तोड़ने में मदद करती है और निगलने में सहायता करती है। ये ग्रंथियां कभी-कभी सूजन, रुकावट और पथरी जैसी समस्याएं विकसित कर सकती हैं, जिससे रोगियों को काफी असुविधा हो सकती है। लार ग्रंथि की समस्याएं किसी में भी हो सकती हैं, लेकिन वे वृद्ध लोगों और कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों में अधिक आम हैं। इन स्थितियों के लिए पारंपरिक ओपन सर्जरी ही एकमात्र उपचार विकल्प था, जो एक अत्यधिक आक्रामक और जोखिम भरी प्रक्रिया है। हालाँकि, प्रौद्योगिकी में प्रगति ने सियालेंडोस्कोपी जैसी न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के विकास को जन्म दिया है, जिसने लार ग्रंथि रोगों के उपचार में क्रांति ला दी है। इस लेख में, हम चर्चा करेंगे कि सियालेंडोस्कोपी क्या है, यह कैसे काम करती है, और इसके लाभ और जोखिम क्या हैं।

लार ग्रंथियाँ क्या हैं?

लार ग्रंथियाँ बहिःस्त्रावी ग्रंथियाँ होती हैं जो मुँह में लार उत्पन्न करती हैं। उन्हें प्रमुख और छोटी ग्रंथियों में वर्गीकृत किया गया है, जिनमें प्रमुख ग्रंथियां पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियां हैं। पैरोटिड ग्रंथि सबसे बड़ी लार ग्रंथि है, जो चेहरे के किनारों पर, जबड़े के कोण के ठीक ऊपर और कानों के सामने स्थित होती है। सबमांडिबुलर ग्रंथि जबड़े के नीचे स्थित होती है, और सबलिंगुअल ग्रंथि जीभ के नीचे स्थित होती है। इन ग्रंथियों की नलिकाएं लार को मुंह में पहुंचाती हैं, जहां यह पाचन में मदद करती है और मौखिक गुहा को बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण से बचाती है। लघु लार ग्रंथियां मौखिक गुहा और ग्रसनी में पाई जाने वाली छोटी बहिःस्त्रावी ग्रंथियां होती हैं जो मुंह को चिकना करने, पाचन में सहायता करने और मौखिक श्लेष्मा की रक्षा करने के लिए लार का स्राव करती हैं। उनमें लैबियल, बुक्कल, तालु, लिंगीय और ग्रसनी ग्रंथियां शामिल हैं और आकार, स्थान और उत्पादित लार के प्रकार में प्रमुख लार ग्रंथियों से भिन्न होती हैं।

सियालेंडोस्कोपी क्या है?

सियालेंडोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव निदान और चिकित्सीय प्रक्रिया है जो चिकित्सकों को लार ग्रंथि नलिकाओं में घावों या रुकावटों को देखने और उनका इलाज करने की अनुमति देती है। यह एक अत्यधिक विशिष्ट प्रक्रिया है जिसमें एक पतला, लचीला फ़ाइबरऑप्टिक उपकरण जिसे सियालेंडोस्कोप कहा जाता है, मुंह के माध्यम से लार नलिकाओं में डाला जाता है। सियालेंडोस्कोप एक प्रकाश और एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है जो चिकित्सक को नलिकाओं और आसपास के ऊतकों को देखने की अनुमति देता है। यदि किसी घाव या रुकावट की पहचान की जाती है, तो चिकित्सक सियालेंडोस्कोप से जुड़े एक छोटे उपकरण का उपयोग करके इसे हटा सकता है। रोगी की पसंद और प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर, सियालेंडोस्कोपी सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

सियालेंडोस्कोपी - यह क्यों किया जाता है

कुछ सबसे सामान्य स्थितियाँ जिनके लिए सियालेंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है उनमें शामिल हैं:

लार की पथरी: लार की पथरी, जिसे सियालोलिथियासिस भी कहा जाता है, छोटे, कठोर खनिज जमा होते हैं जो लार ग्रंथियों या उनकी नलिकाओं में बनते हैं। ये पथरी प्रभावित ग्रंथि में दर्द, सूजन और संक्रमण का कारण बन सकती है। सियालेंडोस्कोपी का उपयोग आक्रामक सर्जरी की आवश्यकता के बिना पथरी का पता लगाने और उसे हटाने के लिए किया जा सकता है।
क्रोनिक लार ग्रंथि संक्रमण: लार ग्रंथि की पुरानी सूजन, जिसे सियालाडेनाइटिस भी कहा जाता है, दर्द, सूजन और निगलने में कठिनाई पैदा कर सकती है। सियालेंडोस्कोपी नलिकाओं को चौड़ा करके और ग्रंथि को सिंचित करके सियालाडेनाइटिस का निदान और प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
विकिरण-प्रेरित लार ग्रंथि क्षति: थायरॉयड ग्रंथि रोग के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचा सकता है और सूजन का कारण बन सकता है, जिसे रेडियोआयोडीन सियालाडेनाइटिस के रूप में जाना जाता है। सियालेंडोस्कोपी नलिकाओं को चौड़ा करके और मलबे को बाहर निकालकर लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।

सियालेंडोस्कोपी1

बाल चिकित्सा सियालाडेनाइटिस: बच्चों में विभिन्न कारणों से सियालाडेनाइटिस विकसित हो सकता है, जैसे वायरल संक्रमण, जीवाणु संक्रमण, या लार ग्रंथियों में शारीरिक असामान्यताएं। सियालेंडोस्कोपी का उपयोग अंतर्निहित कारण की पहचान करके और उचित उपचार प्रदान करके बाल चिकित्सा सियालाडेनाइटिस का निदान और उपचार करने के लिए किया जा सकता है।
बार-बार लार ग्रंथि में सूजन: लार ग्रंथियों की आवर्ती सूजन विभिन्न कारणों से हो सकती है, जैसे अवरुद्ध नलिकाएं, ऑटोइम्यून विकार या ट्यूमर। सियालेंडोस्कोपी का उपयोग लार ग्रंथि और नलिकाओं की जांच करने, अंतर्निहित कारण की पहचान करने और उचित उपचार प्रदान करने के लिए किया जा सकता है।
स्जोग्रेन सिंड्रोम: स्जोग्रेन सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून विकार है जो लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है, जिससे मुंह सूखता है, निगलने में कठिनाई होती है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। सियालेंडोस्कोपी का उपयोग लार ग्रंथि नलिकाओं में किसी भी रुकावट की पहचान करके और उचित उपचार प्रदान करके स्जोग्रेन सिंड्रोम के निदान और उपचार के लिए किया जा सकता है।

सियालेंडोस्कोपी के लाभ

पारंपरिक खुली लार ग्रंथि सर्जरी की तुलना में सियालेंडोस्कोपी कई फायदे प्रदान करता है।

बिना किसी चीरे या कट के न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया
प्रक्रिया के बाद दर्द और परेशानी कम हो गई
कम घाव और कम समय में ठीक होने का समय
जटिलताओं के कम जोखिम के साथ सुरक्षित प्रक्रिया
छोटा एंडोस्कोप प्रभावित क्षेत्र के सटीक दृश्य और उपचार की अनुमति देता है
प्रभावित ऊतक या पथरी को हटाने में अधिक सटीकता और परिशुद्धता
ओपन सर्जरी की तुलना में अधिक लागत प्रभावी
रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता के बिना बाह्य रोगी के आधार पर प्रदर्शन किया जा सकता है।

क्या आप जानते हैं कि सियालेंडोस्कोपी का प्राथमिक लाभ रुकावट को कम करते हुए ग्रंथि की कार्यक्षमता का संरक्षण है?

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सियालेंडोस्कोपी प्रक्रिया

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर समस्या पैदा करने वाली लार ग्रंथि को देखने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग अध्ययन का आदेश दे सकते हैं। इससे डॉक्टर को प्रक्रिया की योजना बनाने और किसी भी संभावित जटिलताओं की पहचान करने में मदद मिलेगी।

प्रक्रिया के दिन, रोगी को बेहोश करने की क्रिया के साथ या तो सामान्य एनेस्थीसिया या स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसके बाद डॉक्टर सियाएंडोस्कोप को रोगी के मुंह में लार ग्रंथि की नलिका में निर्देशित करेगा। यदि उद्घाटन बहुत तंग है, तो गुंजाइश को समायोजित करने के लिए इसे धीरे से बढ़ाया जा सकता है।

एक बार जब सियालेंडोस्कोप लग जाता है, तो डॉक्टर ग्रंथि के अंदरूनी हिस्से का निरीक्षण करने और किसी भी पत्थर या अन्य रुकावट को हटाने के लिए प्रकाश, कैमरा और उपकरणों का उपयोग करेंगे। डॉक्टर किसी भी मलबे को हटाने के लिए ग्रंथि को सेलाइन से भी सींच सकते हैं।

सियालेंडोस्कोपी2

प्रक्रिया के बाद, रोगी की थोड़े समय तक निगरानी की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे एनेस्थीसिया से ठीक हो रहे हैं। अधिकांश मरीज़ प्रक्रिया वाले दिन ही घर लौट सकते हैं।

अधिकांश रोगियों को प्रक्रिया के बाद बहुत कम या कोई दर्द या असुविधा का अनुभव नहीं होता है और कुछ दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।

सियालेंडोस्कोपी के जोखिम

सियालेंडोस्कोपी से जुड़े जोखिम आम तौर पर कम होते हैं, लेकिन अभी भी कुछ संभावित जटिलताएँ हैं जो बहुत दुर्लभ मामलों में होती हैं:

खून बह रहा है: हालाँकि रक्तस्राव दुर्लभ है, प्रक्रिया के दौरान या बाद में रक्तस्राव का थोड़ा जोखिम होता है।
संक्रमण: यदि मरीज को पहले से कोई बीमारी है या उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है तो संक्रमण का खतरा होता है।
नस की क्षति: प्रक्रिया के दौरान तंत्रिका क्षति का एक छोटा सा जोखिम होता है, जिससे चेहरे पर सुन्नता या कमजोरी हो सकती है।
वेध: लार नलिका या ग्रंथि में छिद्र या पंचर होने का खतरा होता है, जो आगे जटिलताओं का कारण बन सकता है।
लार ग्रंथि क्षति: दुर्लभ मामलों में, प्रक्रिया के दौरान लार ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिससे लार का उत्पादन कम हो सकता है या अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

निष्कर्षतः, सियालेंडोस्कोपी लार ग्रंथि विकार निदान और उपचार के क्षेत्र में एक उल्लेखनीय प्रगति है। इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया ने लार ग्रंथि विकारों से निपटने के तरीके में क्रांतिकारी बदलाव ला दिया है, जिससे मरीजों को पारंपरिक ओपन सर्जरी का एक सुरक्षित और प्रभावी विकल्प मिल गया है। लक्षित और सटीक दृष्टिकोण प्रदान करके, सियालेंडोस्कोपी कई रोगियों के लिए एक विश्वसनीय विकल्प साबित हुआ है। हालाँकि, प्रत्येक रोगी का मामला अद्वितीय होता है, और एक योग्य डॉक्टर से परामर्श करना यह निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि सियालेंडोस्कोपी आपके लिए सही उपचार विकल्प है या नहीं। इसलिए यदि आप लार ग्रंथि विकार के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने और सियालेंडोस्कोपी की संभावना तलाशने में संकोच न करें।