अपने लीवर को वायरल हेपेटाइटिस से बचाएं

लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है जो पोषक तत्वों को संसाधित करता है, रक्त को फ़िल्टर करता है और संक्रमण से लड़ता है। "हेपेटाइटिस" का अर्थ है यकृत की सूजन। जब लीवर में सूजन हो जाती है, तो समय के साथ इसमें घाव हो जाता है और इसकी कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। भारी शराब का सेवन, विषाक्त पदार्थ, कुछ दवाएं, हर्बल उपचार और शायद ही कभी कुछ आनुवंशिक स्थितियां हेपेटाइटिस का कारण बन सकती हैं। हालाँकि, हेपेटाइटिस अक्सर वायरस के कारण होता है। भारत में, वायरल हेपेटाइटिस के सबसे आम प्रकार हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और हेपेटाइटिस ई हैं।

संचरण की विधा

वायरल हेपेटाइटिस या तो दूषित भोजन या पानी (ए, ई) या रक्त और शरीर के तरल पदार्थ (बी, सी) के माध्यम से फैलता है। पानी और भोजन के माध्यम से फैलने वाले वायरस ज्यादातर स्व-सीमित होते हैं जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण समाधान के साथ गंभीर बीमारी होती है। रक्त जनित वायरस (बी, सी) खतरनाक और कुख्यात हैं जो शरीर में लंबे समय तक बने रहते हैं, घाव, लिवर कैंसर और लिवर सिरोसिस उत्पन्न करते हैं।

जल जनित वायरस तब फैलते हैं जब अस्वच्छ परिस्थितियाँ पानी या भोजन को वायरस युक्त मानव अपशिष्ट (मल मौखिक संचरण विधि) से दूषित होने की अनुमति देती हैं। हेपेटाइटिस ए आम तौर पर घर के सदस्यों और करीबी संपर्कों के बीच फैलता है

मौखिक स्राव या मल (खराब हाथ धोना)। यदि हाथ धोने और स्वच्छता सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है, तो रेस्तरां में ग्राहकों और डे केयर सेंटरों में बच्चों और श्रमिकों के बीच जलजनित वायरल हेपेटाइटिस फैलना आम बात है।

रक्त जनित हेपेटाइटिस वायरस (बी, सी) तब फैलता है जब किसी संक्रमित व्यक्ति से रक्त या शरीर के तरल पदार्थ का स्थानांतरण होता है। एचबीवी यौन संपर्क, नशीली दवाओं का सेवन करने वालों के बीच सुई साझा करने, सुई चुभने से आकस्मिक चोट, रक्त आधान, हेमोडायलिसिस और संक्रमित माताओं से उनके नवजात शिशुओं में फैल सकता है। यह संक्रमण टैटू गुदवाने, शरीर में छेद कराने, रेजर और टूथब्रश साझा करने से भी फैलता है।

वायरल हेपेटाइटिस के लक्षण और संकेत क्या हैं?

हेपेटाइटिस के संपर्क में आने और बीमारी की शुरुआत के बीच की अवधि को "ऊष्मायन अवधि" कहा जाता है। यह वायरस से वायरस के बीच भिन्न होता है। हेपेटाइटिस ए और ई वायरस की ऊष्मायन अवधि लगभग 2 से 6 सप्ताह होती है जबकि हेपेटाइटिस बी और सी की ऊष्मायन अवधि लगभग 2 से 6 महीने होती है।

लक्षण - तीव्र हेपेटाइटिस

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के लक्षणों में फ्लू जैसे लक्षण, थकान, गहरे रंग का मूत्र, हल्के रंग का मूत्र, बुखार, उल्टी और पीलिया (त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद होना) शामिल हैं। हालाँकि, इन वायरस से संक्रमण न्यूनतम लक्षणों के साथ हो सकता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। शायद ही कभी, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस तीव्र यकृत विफलता (कुछ ही घंटों से लेकर कुछ दिनों में यकृत की कार्यप्रणाली में भारी गिरावट) में परिणत हो सकता है। तीव्र फुलमिनेंट हेपेटाइटिस का उपचार उन केंद्रों में किया जाना चाहिए जो लिवर प्रत्यारोपण कर सकते हैं क्योंकि लिवर प्रत्यारोपण के बिना फुलमिनेंट हेपेटाइटिस में मृत्यु दर 80% तक अधिक होती है।

जीवनशैली के उपाय एवं सावधानियां लीवर की क्षति को रोकें वायरल हेपेटाइटिस के कारण

स्वच्छ पेयजल सुनिश्चित करें। मोमबत्ती प्रकार फिल्टर का उपयोग करके यांत्रिक निस्पंदन के अलावा यूवी और आरओ विधियों के साथ जल शोधक स्थापित करना वांछनीय है (मोमबत्ती फिल्टर अधिकांश व्यावसायिक रूप से उपलब्ध जल शोधक में अंतर्निहित होते हैं- हैदराबाद में उन अपार्टमेंट परिसरों में जो बोरवेल स्रोत पर निर्भर हैं, उन्हें अतिरिक्त मोमबत्ती फिल्टर स्थापित करना चाहिए ), यात्रा करते समय मानक ब्रांडों और विश्वसनीय खुदरा विक्रेताओं से बोतलबंद मिनरल वाटर का उपयोग करें।

सड़क किनारे बिकने वाले खाद्य पदार्थ, विशेषकर फलों के जूस, मिल्क शेक से बचें। नाई की दुकानें, सौंदर्य सैलून - चेहरे की त्वचा से ब्लैक हेड्स और व्हाइट हेड्स को हटाने के लिए उपयोग किए जाने वाले रेजर ब्लेड, धातु खुरचनी को साझा करना संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य कर सकता है यदि डिस्पोजेबल नहीं है या यदि ठीक से निष्फल नहीं किया गया है। हेपेटाइटिस बी में यौन संचरण आम है और एचसीवी में ऐसा कम होता है। सुरक्षित यौन व्यवहार का पालन किया जाना चाहिए। अंतःशिरा औषधि उपयोग (आईवीडीयू)- भारतीय परिसरों में एक बढ़ती हुई महामारी है। सुइयों का आदान-प्रदान विशेष रूप से तब होता है जब उपयोगकर्ता अपने पूरे होश में नहीं होता है। अपने बच्चों को जोखिम के प्रति सचेत करें। हेपेटाइटिस ए और बी को टीके से रोका जा सकता है। हेपेटाइटिस बी से होने वाला एकमात्र कैंसर जिसे टीके से रोका जा सकता है वह है हेपेटाइटिस बी प्रेरित यकृत कैंसर। एचबीवी और एचसीवी की स्क्रीनिंग द्वारा लंबे समय से चली आ रही मौन दृढ़ता का शीघ्र पता लगाना। लीवर कैंसर और लीवर सिरोसिस को प्रेरित करने वाले इन दोनों वायरस का प्रभावी उपचार उपलब्ध है।

गहरे कोमा (ग्रेड 4 हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी) से पीड़ित रोगियों में तीव्र यकृत विफलता की मृत्यु दर 60-80 प्रतिशत है। ऐसे रोगियों का इलाज विशेष लीवर गहन देखभाल इकाइयों के साथ-साथ उन केंद्रों में किया जाना चाहिए जहां लीवर प्रत्यारोपण उपलब्ध है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए, उपचार उन लोगों के लिए आरक्षित है जिनके पास सक्रिय बीमारी है (यकृत में सूजन, उच्च यकृत एंजाइम, यकृत में घाव का प्रमाण आदि)। जो लोग चिकित्सा के लिए इन मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, उन्हें अभी भी लीवर कैंसर (एचसीसी) के खिलाफ अनुवर्ती कार्रवाई और निगरानी में रखा जाना चाहिए।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के खिलाफ, बहुत प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं जिन्हें सीधे अभिनय एंटीवायरल (डीएएएस) कहा जाता है। उन्नत यकृत रोग (यकृत विघटन) वाले रोगियों के इलाज में सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि ये दवाएं रोगियों के इस उपसमूह में यकृत की शिथिलता को बढ़ा सकती हैं।

सन्दर्भ:

• समाचार लेख पर अपने लीवर को वायरल हेपेटाइटिस से बचाएं द हिंदू, हैदराबाद में डॉ. धर्मेश कपूर द्वारा। 29 मार्च, 2021.

लेखक के बारे में -

डॉ. धर्मेश कपूर, वरिष्ठ सलाहकार हेपेटोलॉजिस्ट, यशोदा अस्पताल, सिकंदराबाद
लिवर रोग और प्रत्यारोपण सर्जरी