रोबोटिक सर्जरी: कैंसर उपचार में क्रांतिकारी बदलाव

रोबोटिक सर्जरी ने कैंसर के उपचार को पूरी तरह से बदल दिया है, जिससे पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कई फायदे हुए हैं। इसकी सटीकता, कम आक्रामक और बेहतर रोगी परिणामों के कारण, यह कई प्रकार के कैंसर के लिए पसंदीदा तकनीक है। रोबोटिक सर्जरी में, एक प्रशिक्षित डॉक्टर होता है जो छोटे सर्जिकल उपकरणों और एक एचडी कैमरे के साथ एक रोबोटिक प्लेटफ़ॉर्म संचालित करता है। सर्जन रोबोटिक भुजाओं को और भी अधिक सटीकता के साथ संचालित करता है, जिससे प्रक्रियाओं में जटिलता का उच्च स्तर सक्षम होता है।

कैंसर उपचार के लिए रोबोटिक सर्जरी क्या है?

रोबोट सर्जरी इसमें विशेष रूप से प्रशिक्षित सर्जनों को रोबोटिक तकनीक के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं को निकालने के लिए नियुक्त किया जाता है, जिसमें सूक्ष्म उपकरण और कंप्यूटर कंसोल शामिल होते हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी कुछ प्रकार के कैंसर के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है, और रोबोट कैंसर उपचार कैंसर को हटाने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया है। इस तकनीक में, सर्जन सर्जिकल रोबोटिक उपकरणों के माध्यम से रोगी के शरीर पर ऑपरेशन करते हैं, जिन्हें मानव हाथों की तरह डिज़ाइन किया गया है, जिसमें एक हाथ में लेप्रोस्कोप लगा होता है जबकि दूसरे हाथ में छोटे उपकरण होते हैं। डॉक्टर ट्यूमर की त्रि-आयामी छवियों को प्रदर्शित करने वाली एक स्क्रीन के सामने बैठते हैं और कलाई और हाथ की हरकतों की नकल करने वाले जॉयस्टिक का उपयोग करके प्रत्येक रोबोटिक हाथ को नियंत्रित करते हैं, जिससे लचीलापन बढ़ता है। रोबोट के बजाय सर्जन रोबोटिक ऑपरेशन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

कैंसर सर्जरी में, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत करते हैं कि वे इसे पूरी तरह से हटा सकें और इसके कोई निशान न छोड़ें ताकि रोगी इससे होने वाली चुनौतियों का सामना किए बिना तेजी से ठीक हो सके। कैंसर का प्रकार, चरण और संभावनाएं भी सर्जिकल उद्देश्यों पर बहुत प्रभाव डालती हैं। रोबोटिक सर्जरी को एक विकल्प माना जा सकता है, जिसे सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है, और यह अभी भी खुला है, भले ही इसे अन्य प्रकार की सर्जरी का विकल्प माना जाता है।

भारत में रोबोटिक कैंसर सर्जरी: एक विस्तारित क्षेत्र

कैंसर के खिलाफ लड़ाई में, भारत के अस्पतालों ने रोबोटिक सर्जिकल तकनीकों को अपनाना शुरू कर दिया है क्योंकि वे अत्याधुनिक रोबोटिक्स और मिररिंग इंटेलिजेंस सिस्टम को शामिल करते हैं। उन्नत तकनीकों की शुरूआत ने कई फायदे दिए हैं, जैसे कि अत्यधिक तकनीकी ऑपरेशन करने में सक्षम उच्च प्रशिक्षित सर्जनों तक पहुँच, पश्चिमी देशों द्वारा दी जाने वाली भुगतान दरों की तुलना में किफ़ायती उपचार और निदान, चिकित्सा और रिकवरी जैसे कैंसर प्रबंधन के सभी पहलुओं को शामिल करने वाली पूर्ण सेवा। कई अस्पतालों में एकीकृत कैंसर देखभाल उपलब्ध है, जिससे इस बीमारी से होने वाले खर्च में कमी आती है।

RSI सबसे आम रोबोटिक सर्जरी प्रक्रियाएं भारत में विभिन्न कैंसरों के लिए उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें प्रोस्टेट, किडनी, फेफड़े, स्त्री रोग, गर्भाशय ग्रीवा, कोलोरेक्टल, सिर और गर्दन तथा अग्नाशय कैंसर शामिल हैं।

रोबोटिक सर्जरी के प्रकार

शल्य चिकित्सा विशेषताओं के आधार पर रोबोटिक सर्जरी के कुछ प्राथमिक प्रकार इस प्रकार हैं:

• कार्डियोथोरेसिक रोबोटिक सर्जरी
• न्यूरोलॉजिकल रोबोटिक सर्जरी
• कोलोरेक्टल रोबोटिक सर्जरी
• स्त्री रोग संबंधी रोबोटिक सर्जरी
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोबोटिक सर्जरी
• यूरोलॉजिक रोबोटिक सर्जरी
• ओटोलैरिंजोलॉजिक रोबोटिक सर्जरी और अधिक

सामान्यतः, कुछ सबसे आम रोबोटिक सर्जरी प्रक्रियाएं जो आमतौर पर की जाती हैं, वे हैं:

• फेफड़ों के कैंसर के लिए रोबोटिक सर्जरी: रोबोट-सहायता प्राप्त लोबेक्टोमीफेफड़ों के कैंसर के लिए रोबोटिक सर्जरी भी कहा जाता है, यह एक न्यूनतम रोबोटिक प्रक्रिया है जिसका उपयोग फेफड़ों के कैंसरग्रस्त भाग को हटाने के लिए किया जाता है। 
• रोबोट प्रोस्टेट कैंसर शल्य चिकित्सा: न्यूनतम आक्रामक सर्जरी जिसमें प्रोस्टेट और अन्य आस-पास के ऊतकों से छुटकारा पाना शामिल है, उसे रोबोट-सहायता प्राप्त रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है। प्रोस्टेट कैंसर रोबोटिक सर्जरी की सफलता दर अधिकांश मामलों में यह सामान्यतः उच्च होता है।
• रोबोट सहायता प्राप्त नेफरेक्टोमी: रोबोटिक सहायता प्राप्त नेफरेक्टोमी, गुर्दे के ट्यूमर के लिए एक उपचार है, जो उन्हें हटाने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति है।
• रोबोट सहायता प्राप्त सिस्टेक्टोमी: रोबोटिक सहायता प्राप्त सिस्टेक्टोमी मूत्राशय को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के प्रकारों में से एक है। यह मुख्य रूप से उन्नत मूत्राशय कैंसर के लिए डिज़ाइन किया गया है जो मांसपेशियों की दीवार पर आक्रमण करता है।
• रोबोट सहायता प्राप्त हिस्टेरेक्टॉमी: A गर्भाशय - उच्छेदन रोबोट की सहायता से किया जाने वाला यह ऑपरेशन सबसे कम दखल देने वाले सर्जिकल ऑपरेशनों में से एक है जिसका उद्देश्य घातक गर्भाशय से छुटकारा पाना है। इस प्रक्रिया में, रोबोट तकनीक पूरी प्रक्रिया के दौरान सर्जन की सटीकता और कमांड को बढ़ाती है।
• रोबोट सहायता प्राप्त हेपेटेक्टोमी: रोबोटिक सहायता प्राप्त हेपेटेक्टोमी एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें यकृत के एक हिस्से को हटाया जाता है। 
• रोबोट सहायता प्राप्त थायरॉयडेक्टॉमी: रोबोट सहायता प्राप्त थायरॉयडेक्टॉमी एक प्रकार का सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसमें कम आक्रामक तरीका अपनाया जाता है। 

उपरोक्त प्रक्रियाओं के अतिरिक्त, कुछ और रोबोटिक सर्जरी भी उपयोग में आने लगी हैं।

रोबोटिक सर्जरी के क्या लाभ हैं?

वहाँ कई हैं रोबोटिक सर्जरी के लाभ जिसमें शामिल है:

• अस्पताल में कम समय रुकना.
• छोटे चीरे.
• कम पुनर्प्राप्ति समय.
• मादक दर्द निवारक दवाओं का सेवन कम किया गया।
• दैनिक जीवन शीघ्रता से वापस लौटता है।
• खून की कमी होना।
• अधिक सिलाई परिशुद्धता.

इनके अलावा कुछ और भी रोबोटिक सर्जरी के लाभ भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा स्थल के विस्तृत दृश्य के लिए दो उच्च परिभाषा कैमरे।
• परिचालन क्षमता में वृद्धि के लिए शल्य चिकित्सा उपकरणों को रखने हेतु एक अतिरिक्त भुजा।
• निदानात्मक छवियों के प्रदर्शन के लिए त्वरित छवि संदर्भ।
• वास्तविक समय रक्त प्रवाह मूल्यांकन के लिए उन्नत निकट-अवरक्त इमेजिंग।
• विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों को पकड़ने के लिए अतिरिक्त गतिशील “कलाई क्रिया”।
• हाथ की प्रत्येक इंच गति के लिए एक इंच के अंश को स्थानांतरित करने के लिए बांह को कैलिब्रेट करने की मापनीयता।
• नाजुक निष्कासन और टांका लगाने जैसी जटिल गतिविधियों को सरल बनाता है।

रोबोटिक सर्जरी के पक्ष और विपक्ष

रोबोटिक सर्जरी के लाभ:

• 3D दृष्टि प्रदान करता है 
• जटिल शारीरिक क्षेत्रों को दर्शाता है
• निपुणता और अंतः-कलाई गति को बढ़ाता है
• गति का मापन और बेहतर एर्गोनॉमिक्स 
• ऑपरेशन के बाद बेहतर रिकवरी और कार्यात्मक परिणाम

रोबोटिक सर्जरी के नुकसान:

• एनेस्थेटिक चुनौतियां
• स्पर्शात्मक प्रतिक्रिया का अभाव
• सर्जरी की अवधि बढ़ाई गई
• बढ़ी हुई लागत

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रोबोटिक सर्जरी के जोखिम और जटिलताएं

रोबोटिक सर्जरी के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• यदि अप्रत्याशित समस्याएं उत्पन्न होती हैं तो सर्जन खुली सर्जरी कर सकता है।
• इसमें रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण और अन्य जटिलताओं की थोड़ी संभावना होती है।
• यह नियमित सर्जरी जितना ही समय तक चल सकता है, विशेष रूप से सामान्य प्रक्रियाओं के लिए।

रोबोटिक सर्जरी बनाम पारंपरिक सर्जरी

कैंसर के इलाज के लिए रोबोटिक सर्जिकल और क्लासिक सर्जिकल तकनीक एक दूसरे से अलग हैं। हालाँकि दोनों का उद्देश्य स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करना है, लेकिन वे अलग-अलग तंत्रों का उपयोग करते हैं जो उनके अभ्यास, सटीकता के स्तर और परिणामों के संबंध में उन्हें बहुत अलग बनाते हैं।

• रोबोटिक सर्जरी में न्यूनतम आक्रामक तकनीक के लिए छोटे-छोटे कट लगाए जाते हैं, जिससे सर्जन को रोबोट द्वारा अधिक नियंत्रण प्राप्त होता है, साथ ही ऑपरेशन किए जाने वाले क्षेत्र की बेहतर दृश्यता के साथ उस विशिष्ट स्थान की अधिक विस्तृत, स्पष्ट और बड़ी छवि प्राप्त होती है।
• जबकि पारंपरिक या खुली सर्जरी में विभिन्न पहलू शामिल होते हैं, जिनमें बड़े कट, सर्जन द्वारा स्वयं प्रत्यक्ष हेरफेर, और सीमित दृश्यता शामिल है, जिससे सर्जनों के लिए शल्य चिकित्सा क्षेत्र का व्यावहारिक दृश्य प्राप्त करना और इसलिए ऑपरेशन के क्षेत्र तक शारीरिक रूप से पहुंचना कठिन हो जाता है।

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रोबोटिक सर्जरी रिकवरी समय

रोबोटिक सर्जरी के मरीज़ों को आम तौर पर पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में कम समय में ठीक होने का अनुभव होता है क्योंकि इसमें चीरे छोटे होते हैं। ठीक होने के समय को प्रभावित करने वाले कारकों में सर्जरी का प्रकार, समग्र स्वास्थ्य और ऑपरेशन के बाद की देखभाल शामिल है। जटिल और लंबी प्रक्रियाएँ ठीक होने के समय को प्रभावित कर सकती हैं, जबकि अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों वाले रोगियों की ठीक होने की अवधि लंबी हो सकती है।

रोबोटिक सर्जरी की सफलता दर

रोबोटिक सर्जरी ने यूरोलॉजी, स्त्री रोग, सामान्य सर्जरी, कार्डियोलॉजी और थोरैसिक सर्जरी सहित विभिन्न क्षेत्रों में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। हालाँकि, सर्जरी के प्रकार, सर्जन के अनुभव और रोगी के स्वास्थ्य जैसे कारकों के आधार पर सफलता दर अलग-अलग हो सकती है। सफल रोबोटिक सर्जरी के सामान्य क्षेत्रों में प्रोस्टेट, किडनी, मूत्राशय कैंसर, हिस्टेरेक्टॉमी, फाइब्रॉएड हटाना, सामान्य सर्जरी और बहुत कुछ शामिल हैं।

निष्कर्ष

तेलंगाना और आंध्र प्रदेश का एक प्रमुख अस्पताल, यशोदा हॉस्पिटल्स, हैदराबाद में रोबोटिक विज्ञान संस्थान में रोबोटिक सर्जरी लागू करने वाला पहला अस्पताल बन गया है। अस्पताल ने राज्य में पहला रोबोटिक किडनी प्रत्यारोपण भी किया। संस्थान ने तेलंगाना क्षेत्र में सबसे सफल रोबोटिक सर्जरी की है। यशोदा कैंसर संस्थान उन्नत ऑन्कोलॉजी प्रक्रियाओं के लिए रोबोटिक विज्ञान का उपयोग करता है, व्यापक रोगी देखभाल के लिए चिकित्सा और विकिरण ऑन्कोलॉजी विभागों के साथ सहयोग करता है।

हमारे रोबोटिक विज्ञान संस्थान ने दा विंची सर्जिकल सिस्टम पेश किया है, जो एक क्रांतिकारी न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी उपकरण है। यह सिस्टम सर्जन के आदेशों को सटीक माइक्रो-इंस्ट्रूमेंट मूवमेंट में स्केल, फ़िल्टर और ट्रांसलेट करने के लिए उन्नत रोबोटिक तकनीक का उपयोग करता है, जिससे सर्जिकल क्षमताओं में वृद्धि होती है और छोटे चीरों के माध्यम से बेजोड़ परिशुद्धता के साथ जटिल सर्जरी संभव हो पाती है। यह सिस्टम बेहतर चिकित्सा परिणामों और अधिक रोगी सुरक्षा को बढ़ावा देता है।

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सन्दर्भ:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8508149/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7714887/
3. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22178-robotic-surgery

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