पल्मोनरी एम्बोलिज्म: लक्षण, कारण, निदान, उपचार और रोकथाम को समझना
क्या आपने कभी सोचा है कि जब रक्त आपूर्ति करने वाली धमनियां अवरुद्ध हो जाएं तो क्या होगा? पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक गंभीर और संभावित जीवन-घातक स्थिति है जो तब होती है जब रक्त का थक्का फेफड़ों में एक या अधिक धमनियों को अवरुद्ध कर देता है। इसके परिणामस्वरूप अचानक सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और अन्य लक्षण हो सकते हैं और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भारत में हर साल 2.5 लाख लोगों को प्रभावित करती है, और व्यक्तियों के लिए इस स्थिति के जोखिम कारकों, लक्षणों और उपचारों के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। इसके कारणों, निदान और उपचार विकल्पों सहित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म क्या है?
पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक चिकित्सा विकार है जो तब होता है जब रक्त का थक्का, जिसे एम्बोलस के रूप में जाना जाता है, फेफड़ों की रक्त धमनियों में फंस जाता है। इससे फेफड़ों में रक्त के सामान्य प्रवाह में बाधा आ सकती है और गंभीर क्षति हो सकती है। गहरी नस घनास्रता (डीवीटी), जो तब होता है जब पैरों की गहरी नसों में रक्त का थक्का बन जाता है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सबसे आम कारण है। फिर थक्का टूट सकता है और फेफड़ों तक जा सकता है, जहां यह एम्बोलिज्म बन जाता है।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता के लक्षण क्या हैं?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण रक्त के थक्के के आकार और स्थान के साथ-साथ व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। सामान्य फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता लक्षणों में शामिल हैं:
- साँसों की कमी: यह अक्सर अचानक होता है और शारीरिक गतिविधि से बिगड़ सकता है।
- छाती में दर्द: गहरी सांस लेने या खांसने पर यह आमतौर पर तेज और बदतर हो जाता है।
- तीव्र हृदय गति: दिल सामान्य से अधिक तेजी से धड़क सकता है और व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि उसका दिल तेजी से धड़क रहा है।
- खूनी खाँसी: यह गंभीर फुफ्फुसीय अंतःशल्यता का संकेत है।
- चक्कर आना या बेहोशी: यह मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम होने के कारण हो सकता है।
- एक पैर में सूजन: यह गहरी शिरा घनास्त्रता को इंगित करता है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक सामान्य कारण है।
- तचीपनिया: यह और कुछ नहीं बल्कि तेजी से सांस लेना है।
- पसीना आना: इसके साथ सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ भी हो सकती है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के ये शुरुआती लक्षण अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं, इसलिए यदि किसी को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह हो तो चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण क्या हैं?
पल्मोनरी एम्बोलिज्म तब होता है जब फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का जम जाता है, जिससे रक्त का सामान्य प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का सबसे आम कारण गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) है, जो एक रक्त का थक्का है जो पैरों की गहरी नसों में बनता है। फिर थक्का टूट सकता है और फेफड़ों तक जा सकता है, जहां यह एम्बोलिज्म बन जाता है।
अन्य संभावित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कारणों में शामिल हैं:
- गतिहीनता: जो लोग लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहते हैं उनमें डीवीटी और पल्मोनरी एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है।
- हार्मोनल परिवर्तन: हार्मोनल परिवर्तन, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तन या हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है।
- कैंसर: कुछ प्रकार के कैंसर से पीड़ित लोगों में रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है।
- सर्जरी: सर्जरी, विशेष रूप से हिप रिप्लेसमेंट या घुटने के रिप्लेसमेंट जैसी बड़ी सर्जरी, रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकती है।
- परिवार के इतिहास: रक्त के थक्कों का पारिवारिक इतिहास किसी व्यक्ति में डीवीटी और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने का खतरा बढ़ा सकता है।
- वंशानुगत रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार: कुछ आनुवंशिक स्थितियां, जैसे फैक्टर वी लीडेन और एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- धूम्रपान: धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ सकता है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान कैसे किया जाता है?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान आमतौर पर संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। डॉक्टर रक्त के थक्कों के लक्षणों और किसी भी जोखिम कारक के बारे में पूछ सकते हैं, जैसे गतिहीनता, सर्जरी, या रक्त के थक्कों का पारिवारिक इतिहास।
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के अलावा, डॉक्टर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान करने के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों का भी उपयोग कर सकते हैं:
- डी-डिमर परीक्षण: यह एक रक्त परीक्षण है जो रक्त का थक्का टूटने पर निकलने वाले पदार्थ को मापता है। इस परीक्षण पर सकारात्मक परिणाम रक्त के थक्के की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
- इमेजिंग परीक्षण: इमेजिंग परीक्षण, जैसे छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन, या फुफ्फुसीय एंजियोग्राम, फेफड़ों में रक्त के थक्कों को देखने में मदद कर सकते हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): ईसीजी एक परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को मापता है। यह यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि किसी के फेफड़े में रक्त का थक्का है या नहीं।
- वेंटिलेशन-छिड़काव स्कैन: यह एक परीक्षण है जो फेफड़ों में रक्त प्रवाह और वायु प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए रेडियोधर्मी ट्रेसर का उपयोग करता है।
- अल्ट्रासाउंड: एक अल्ट्रासाउंड डीवीटी का पता लगा सकता है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक सामान्य कारण है।
इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान कर सकते हैं और उचित उपचार शुरू कर सकते हैं, जिसमें आम तौर पर रक्त के थक्कों को भंग करने और आगे के थक्कों को बनने से रोकने के लिए थक्कारोधी दवाएं शामिल होती हैं। कुछ मामलों में, व्यक्ति को रक्त के थक्कों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इलाज कैसे किया जाता है?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार में आमतौर पर रक्त के थक्कों को घोलने और आगे के थक्कों को बनने से रोकने के लिए थक्कारोधी दवाएं शामिल होती हैं। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकोआगुलंट हैं:
- वारफारिन: वारफारिन एक मौखिक थक्कारोधी है जिसे गोली के रूप में लिया जा सकता है। यह रक्त के थक्कों के निर्माण में हस्तक्षेप करके काम करता है।
- हेपरिन: हेपरिन एक इंजेक्टेबल एंटीकोआगुलेंट है जिसे अस्पताल या घर पर दिया जा सकता है। यह रक्त के थक्कों को बनने से रोककर काम करता है।
- प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी (डीओएसी): डीओएसी एंटीकोआगुलंट्स का एक नया वर्ग है जिसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है। डीओएसी के उदाहरणों में डाबीगाट्रान, रिवरोक्सैबन और एपिक्सैबन शामिल हैं।
- थ्रोम्बोलाइटिक्स: थ्रोम्बोलाइटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्कों को घोल सकती हैं। इनका उपयोग फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के गंभीर मामलों में किया जाता है जब अकेले एंटीकोआगुलंट पर्याप्त नहीं होते हैं।
- अवर वेना कावा फ़िल्टर: अवर वेना कावा फ़िल्टर एक उपकरण है जिसे वेना कावा में डाला जाता है, बड़ी नस जो निचले शरीर से हृदय तक रक्त ले जाती है। फ़िल्टर रक्त के थक्कों को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकने में मदद कर सकता है।
- सर्जरी: कुछ मामलों में, फेफड़ों में रक्त के थक्कों को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह आमतौर पर केवल फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के गंभीर मामलों में किया जाता है जब अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए विशिष्ट उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें रक्त के थक्कों का आकार और स्थान, व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य और कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति शामिल है। किसी योग्य डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ न लें, इससे आपकी स्थिति और बिगड़ सकती है।
क्या आप जानते हैं कि अनुपचारित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता मृत्यु के जोखिम को 30% तक बढ़ा सकती है?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को कैसे रोका जा सकता है?
ऐसे कई कदम हैं जो व्यक्ति फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के जोखिम को कम करने के लिए उठा सकते हैं:
- बार-बार घूमें: रक्त प्रवाह में सुधार और रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए बार-बार घूमने की सलाह दी जाती है।
- संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनें: संपीड़न स्टॉकिंग्स पैरों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं और गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का एक सामान्य कारण है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: अधिक वजन या मोटापा होने से रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए स्वस्थ वजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
- नियमित रूप से व्यायाम करें: नियमित शारीरिक गतिविधि रक्त प्रवाह में सुधार कर सकती है और रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को कम कर सकती है।
- धूम्रपान छोड़ने: धूम्रपान से रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए धूम्रपान छोड़ने से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
- हार्मोनल थेरेपी से बचें: हार्मोन थेरेपी, जैसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या जन्म नियंत्रण गोलियाँ, रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- चिकित्सा शर्तों को प्रबंधित करें: यदि किसी को हृदय रोग या कैंसर जैसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ हैं, तो रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए इन स्थितियों का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।
- थक्कारोधी लें: कुछ मामलों में, डॉक्टर रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स लिख सकते हैं। यह आम तौर पर उन व्यक्तियों में किया जाता है जिनमें रक्त के थक्के विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जैसे कि डीवीटी या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के इतिहास वाले लोग।
इन निवारक चरणों का पालन करके, व्यक्ति फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के जोखिम को कम कर सकता है और समग्र स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार कर सकता है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म वास्तव में भयावह और जीवन-घातक स्थिति है जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की मांग करती है। इस दुर्बल स्थिति से खुद को बचाने और बिना देरी किए उचित उपचार पाने के लिए जोखिम कारकों, लक्षणों और उपचार विकल्पों को समझना महत्वपूर्ण है। यदि आप या आपके प्रियजन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों का सामना कर रहे हैं, जैसे सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, या तेज़ हृदय गति, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेने में संकोच न करें। त्वरित हस्तक्षेप और सावधानीपूर्वक प्रबंधन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता पर सफलतापूर्वक काबू पाने और गंभीर जटिलताओं को रोकने में बहुत बड़ा अंतर ला सकता है। आपका स्वास्थ्य सर्वोपरि है, इसलिए यदि आपको फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह हो तो मदद लेने में देरी न करें।
सन्दर्भ:
- पल्मोनरी एम्बोलिज्म के बारे में जानें
https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup - भारत में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की वास्तविक तस्वीर प्राप्त करने के लिए हमें भारतीय डेटा की आवश्यकता है
https://health.economictimes.indiatimes.com/news - दिल का आवेश
https://www.nhs.uk/conditions/embolism/ - पल्मोनरी एम्बोलिज्म - लक्षण और कारण
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmonary-embolis
लेखक के बारे में -
डॉ. वामसी कृष्णा मुटनुरी, कंसल्टेंट इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजिस्ट, यशोदा हॉस्पिटल, हैदराबाद
एमडी (फुफ्फुसीय चिकित्सा), यूरोपीय डिप्लोमा (श्वसन चिकित्सा), आरसीपी (यूके) एससीई (श्वसन चिकित्सा)
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