वजन घटाने की सर्जरी के बाद गर्भावस्था

वजन घटाने की सर्जरी गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए जानी जाती है। सर्जरी के बाद कम से कम 1 साल तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है, और किसी व्यक्ति को सर्जरी के बेहतर परिणाम देखने के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए। प्रक्रिया के बाद, स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए प्रसवपूर्व देखभाल का पालन करने और प्रसूति विशेषज्ञ, वजन घटाने वाले सर्जन और सबसे महत्वपूर्ण रूप से आहार विशेषज्ञ द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिला को ध्यान रखने योग्य कुछ बातें।

क्या वजन घटाने वाली सर्जरी के बाद गर्भावस्था सुरक्षित है?

उच्च बीएमआई वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन मधुमेह, प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसी जटिलताएँ होने की संभावना अधिक होती है और जन्म के समय अत्यधिक वजन वाले बच्चे को जन्म देना पड़ सकता है। वजन घटाने की सर्जरी इन जोखिमों को कम कर सकती है और सुरक्षित गर्भावस्था में मदद कर सकती है।

स्वस्थ गर्भावस्था के लिए वजन घटाने की सर्जरी के बाद आदर्श वजन रखें

स्वस्थ परिणाम के लिए गर्भावस्था के दौरान इष्टतम वजन बढ़ना आवश्यक है। संतुलित भोजन का सेवन करने की सलाह दी जाती है जिसमें पर्याप्त प्रोटीन हो। स्वस्थ बच्चे के लिए, गर्भावस्था के दौरान 5-18 किलोग्राम वजन बढ़ाने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त वजन बढ़ने की मात्रा निर्धारित करने में मदद करेंगे। नीचे दी गई तालिका एक अनुमान प्रदान करती है कि व्यक्ति के वर्तमान वजन को ध्यान में रखते हुए कितना वजन बढ़ाने की योजना बनाई जा सकती है।

यदि सर्जरी छह महीने से कम समय पहले की गई हो तो अनुशंसित आहार

लक्ष्य वजन घटाने को धीमा या कम करना और धीरे-धीरे भोजन का सेवन बढ़ाना होना चाहिए। प्रतिदिन 4-5 भोजन के लिए आहार की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सर्जरी के कारण अधिक मात्रा में खाना उचित नहीं है।

यदि सर्जरी के छह महीने से अधिक समय हो गया हो तो अनुशंसित आहार क्या है?

सर्जरी के 6 महीने बाद अनुशंसित आहार नियमित गर्भावस्था के समान है। साबुत अनाज, सब्जियाँ, फल, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद और लीन प्रोटीन युक्त संतुलित आहार लें। सर्जरी के बाद इस समय तक व्यक्ति को प्रतिदिन लगभग 1200-1500 कैलोरी प्राप्त होनी चाहिए और गर्भावस्था के लिए प्रतिदिन अतिरिक्त 300 कैलोरी की आवश्यकता होती है।

आवश्यक प्रोटीन सेवन क्या है?

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, बच्चे और माँ के विकास में सहायता के लिए अतिरिक्त प्रोटीन लेने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भावस्था से पहले 45 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है, तो गर्भावस्था के दौरान प्रति दिन लगभग 60 ग्राम प्रोटीन की आवश्यकता होती है। वजन घटाने की सर्जरी के बाद बड़ी मात्रा में खाना पसंद नहीं किया जाता है, ऐसे खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करने का सुझाव दिया जाता है जो प्रोटीन से भरपूर हों जैसे:

• चिकन                                                           
• भेड़ का बच्चा
• अंडे                                                                
• दूध
• दही                                                           
• पनीर
• पनीर                                                             
• पकी हुई फलियाँ (किडनी, राजमा, दाल)
• मट्ठा प्रोटीन आइसोलेट 

क्या विटामिन और खनिज अनुपूरण आवश्यक है?

वजन घटाने की सर्जरी के बाद सभी रोगियों को बुनियादी आवश्यकता को पूरा करने के लिए प्रतिदिन एक मल्टीविटामिन लेने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दैनिक खुराक के अलावा अतिरिक्त प्रसवपूर्व विटामिन जोड़ने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में और गर्भावस्था के दौरान आवश्यकतानुसार विटामिन और खनिज की कमी का पता लगाने के लिए रक्त की गहन चिकित्सा जांच की जाती है।

नीचे उल्लिखित सभी तीन तिमाही के दौरान निगरानी की जाती है। 

• फोलिक एसिड: प्रसवपूर्व मल्टीविटामिन के रूप में पर्याप्त मात्रा दी जाती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में इस विटामिन की कमी से कुछ जन्मजात विकृतियाँ हो सकती हैं और पर्याप्त सेवन महत्वपूर्ण है।                                 
• आयरन: परिणामों के आधार पर अतिरिक्त अनुपूरण की आवश्यकता हो सकती है।
• कैल्शियम: दैनिक आवश्यकता 1200-1500mg है। 
• विटामिन B12: परिणाम के आधार पर अतिरिक्त अनुपूरक की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान आदर्श तरल पदार्थ का सेवन क्या है?

निर्जलीकरण को रोकने के लिए पूरे दिन लगातार तरल पदार्थ पियें। गर्भावस्था के दौरान आदर्श रूप से लगभग आठ 250 एमएल कप या 2 लीटर पानी पीना चाहिए।

क्या गर्भावस्था के दौरान कृत्रिम मिठास का उपयोग किया जा सकता है?

स्प्लेंडा (सुक्रालोज़) टेबल शुगर से बना एक कृत्रिम स्वीटनर है। गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था के दौरान सैकरीन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। साथ ही, इस अवधि के दौरान स्वीटनर एस्पार्टेम को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए। एक आहार विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान व्यक्ति और उनकी स्थिति के आधार पर सर्वोत्तम स्वीटनर का पता लगाने में मदद कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कितनी कैफीन का सेवन किया जा सकता है?

गर्भावस्था के दौरान, कैफीन की मात्रा प्रति दिन 200 मिलीग्राम (मिलीग्राम) तक सीमित रखें जो 2 कप इंस्टेंट कॉफी के बराबर है। गर्भावस्था में कैफीन के उच्च स्तर के कारण जन्म के समय शिशुओं का वजन कम हो सकता है, जिससे बाद के जीवन में स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है। बहुत अधिक कैफीन भी गर्भपात का कारण बन सकता है।

वजन घटाने की सर्जरी के बाद स्तनपान

वजन घटाने की सर्जरी के बाद गर्भवती महिला को स्तनपान कराना अभी भी सुरक्षित और अनुशंसित है। स्तनपान के स्वास्थ्य लाभों में श्वसन संक्रमण, अस्थमा, ल्यूकेमिया और अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम के जोखिम में कमी शामिल है। यह मस्तिष्क और न्यूरोनल विकास पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है और उच्च इंटेलिजेंस भागफल (आईक्यू) के साथ जुड़ा हो सकता है। स्तनपान के दौरान विटामिन बी12 की कमी से एनीमिया हो सकता है और गर्भवती मां के लिए इसे आक्रामक रूप से ठीक करने की आवश्यकता है। स्तनपान के दौरान अतिरिक्त विटामिन अनुपूरण जारी रखें जो आप गर्भवती होने के दौरान कर रही हैं।

निष्कर्ष

वजन घटाने की सर्जरी के बाद गर्भावस्था सुरक्षित है। वर्तमान सिफ़ारिशें हैं कि वजन घटाने की सर्जरी के बाद गर्भावस्था को कम से कम 1 वर्ष के लिए विलंबित किया जाए। वजन घटाने की सर्जरी के बारे में अपने प्रसूति विशेषज्ञ को सूचित करें और नियमित रूप से प्रसवपूर्व विटामिन लें। समय पर देखभाल और सहायता पाने के लिए अपने वजन घटाने वाले सर्जन, प्रसूति विशेषज्ञ और आहार विशेषज्ञ से परामर्श करने से गर्भावस्था के दौरान या उसके बाद किसी भी अन्य जोखिम को रोका जा सकेगा।

सन्दर्भ:

• बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद गर्भावस्था, मिशिगन मेडिसिन, मिशिगन विश्वविद्यालय, https://www.uofmhealth.org/health-library/abk0973. 2 अक्टूबर 2020 को एक्सेस किया गया।
• गैस्ट्रिक बाईपास के बाद गर्भावस्था: क्या यह सुरक्षित है?, मेयोक्लिनिक, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/expert-answers/pregnancy-after-gastric-bypass/faq-20058409#. 2 अक्टूबर 2020 को एक्सेस किया गया
• बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद गर्भावस्था: एक कथात्मक साहित्य समीक्षा और गर्भावस्था प्रबंधन और परिणाम पर प्रभाव की चर्चा, बायोमेडसेंट्रल, https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-018-2124-3. 5 अक्टूबर 2020 को एक्सेस किया गया
• बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद गर्भावस्था की तैयारी और प्रबंधन, एनसीबीआई, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3345131/. 5 अक्टूबर 2020 को एक्सेस किया गया