पक्षाघात का दौरा: इसका कारण क्या है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है?
लकवा, मांसपेशियों में रुकावट या संवेदना की कमी की विशेषता, इन दिनों एक प्रचलित स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। इसके लिए कई कारण हो सकते हैं। हालाँकि तकनीक ने स्थितियों के उपचार में मदद करने के लिए पर्याप्त प्रगति की है, लेकिन लकवा दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। जो लोग ऐसी स्थितियों से पीड़ित हैं और उनके देखभाल करने वालों के लिए, कारणों, प्रभावों और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है, यह जानना महत्वपूर्ण है। यह ब्लॉग लकवा और इसके कारणों, लक्षणों और प्रबंधन के बारे में विस्तार से बताएगा।
लकवा का दौरा क्या है?
लकवाग्रस्त हमला मांसपेशियों पर अचानक नियंत्रण खो देने की स्थिति है, और ऐसे अधिकांश हमले ऐसी स्थितियों के कारण होते हैं जिनका इलाज किया जा सकता है। इनमें स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी में चोट और तंत्रिका तंत्र की अन्य बीमारियाँ शामिल हैं। ऐसे हमले मांसपेशियों की गतिविधि का कारण बनने वाले तंत्रिका आवेगों को बाधित कर देते हैं, जिससे मांसपेशियाँ अस्थायी या स्थायी रूप से बंद हो जाती हैं। लकवा की सीमा, अवधि और यहाँ तक कि प्रकृति भी घायल क्षेत्र के स्थान और तंत्रिका तंत्र में स्थिति की तीव्रता पर निर्भर करती है।
शरीर में नसों का नेटवर्क मस्तिष्क से मांसपेशियों तक आवेगों को पहुंचाता है, जिससे गति होती है। तंत्रिका मार्गों में कहीं भी रुकावट उन्हें मांसपेशियों तक संकेत पहुंचाने से रोकती है, जो तब मांग पर सिकुड़ नहीं सकती हैं। पक्षाघात चुनिंदा हो सकता है, एक अंग को प्रभावित कर सकता है या शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। ऐसे पक्षाघात का अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता उपलब्ध होनी चाहिए।
पक्षाघात के प्रकार
शोधकर्ता पक्षाघात की गंभीरता के आधार पर सामान्यीकृत पक्षाघात को वर्गीकृत करते हैं:
- डिप्लेजिया: लकवा शरीर के दोनों तरफ एक ही हिस्से में होता है। उदाहरण के लिए, दोनों हाथों, पैरों या चेहरे के किसी अन्य हिस्से में लकवा होता है।
- अर्धांगघात: यह शरीर के एक तरफ का पक्षाघात है, जहां आमतौर पर उसी तरफ का एक हाथ और एक पैर भी पक्षाघातग्रस्त होता है।
- मोनोप्लेजिया: कोई भी व्यक्ति अपना एक भी अंग, चाहे वह हाथ हो या पैर, हिला नहीं सकता।
- पैरापलेजिया: पक्षाघात का प्रभाव दोनों पैरों और कभी-कभी धड़ पर पड़ता है।
- चतुर्भुजांगघात (टेट्राप्लेजिया): सभी अंग लकवाग्रस्त हो जाते हैं। क्वाड्रिप्लेजिया से पीड़ित मरीजों की गर्दन से नीचे की ओर बहुत कम या कोई हरकत नहीं होती।
तंत्रिका तंत्र में चोट के स्थान के अनुसार पक्षाघात को भी दो भागों में विभाजित किया जाता है:
- झूलता हुआआपकी मांसपेशियां ढीली और सिकुड़ जाती हैं।
- अंधव्यवस्थात्मक मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप अनैच्छिक झटके और ऐंठन (स्पैस्टिसिटी) होती है।
पक्षाघात को तंत्रिका क्षति की डिग्री और संभावित सुधार के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:
- पूर्ण पक्षाघात: इसका तात्पर्य स्वैच्छिक रूप से मांसपेशियों की गतिविधियों की पूर्ण अनुपस्थिति से है।
- अपूर्ण पक्षाघात: यह पक्षाघातग्रस्त मांसपेशियों में आंशिक गतिशीलता को संदर्भित करता है।
पक्षाघात के लक्षण
अगर किसी को लकवा है, तो वह शरीर के कुछ या सभी अंगों को आंशिक या पूरी तरह से हिलाने में असमर्थ है। इसके अलावा, वे शरीर के इन हिस्सों में कुछ या सभी संवेदना खो सकते हैं। यह स्ट्रोक और रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ अचानक हो सकता है। लकवा के शुरुआती लक्षणों में मांसपेशियों में कमजोरी, सुन्नता, समन्वय संबंधी समस्याएं और संवेदना का नुकसान शामिल हैं। हालांकि, कुछ लोगों में लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। लकवा के हमले के कुछ सामान्य संकेत और लक्षण इस प्रकार हैं;
- धीरे-धीरे संवेदना या नियंत्रण का नुकसान
- चेहरे या शरीर के कुछ हिस्सों को हिलाने में कठिनाई महसूस होने लगती है
- तेज तंत्रिका दर्द के साथ कमजोरी या ढीलापन
- मांसपेशियों का अनजाने में कांपना, हिलना या ऐंठन होना
- दृष्टि संबंधी मुद्दे
- असामान्य या अस्पष्ट भाषण
- ऐंठन
- हाथ-पैरों में सुन्नता या झुनझुनी
- कठोरता
- पेशाब करने में कठिनाई और अधिक
पक्षाघात का कारण क्या है?
पक्षाघात का मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। इस तरह की क्षति पक्षाघात के कई कारणों से हो सकती है, जैसे स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी में चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस, संक्रमण, ट्यूमर या यहां तक कि कुछ दवाएं। पक्षाघात के प्रकार प्रत्येक मामले में पक्षाघात के कारणों के आधार पर भिन्न होंगे। पक्षाघात के हमलों के कुछ सामान्य कारण हैं:
- रीढ़ की हड्डी में आघात या चोट: इसमें रीढ़ की हड्डी के भीतर संवेदनशील ऊतक में व्यवधान उत्पन्न होता है, जो मस्तिष्क और शरीर के उन भागों के बीच संचरण में बाधा उत्पन्न करता है, जो चोट के स्तर से नीचे के भागों द्वारा नियंत्रित होते हैं।
- स्ट्रोक: इस्केमिक स्ट्रोक तब विकसित होता है जब शरीर में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिससे गति के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, जबकि रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव के कारण विकसित होता है जो गति समन्वय के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों को संकुचित कर देता है।
- न्यूरोटॉक्सिन: न्यूरोटॉक्सिन तंत्रिका क्षति का कारण बनते हैं, जैसे सीसा, आर्सेनिक और पारा आदि।
- Compression: हर्नियेटेड डिस्क, ट्यूमर या चोटों जैसे तत्वों द्वारा तंत्रिकाओं का संपीड़न शरीर के संबंधित हिस्से में संकेत संचरण को अवरुद्ध करता है।
- स्व - प्रतिरक्षित रोग: ये एंटीबॉडी के गलत लक्ष्यीकरण के कारण होते हैं जो तंत्रिका इन्सुलेशन या अन्य घटकों को नष्ट कर देते हैं, जिससे कोशिका संकेतन बाधित हो जाता है।
- रोग: मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पार्किंसंस और पोलियो जैसी बीमारियां तंत्रिकाओं पर हमला करती हैं, जिससे कभी-कभी लकवाग्रस्त भी हो जाती हैं।
- संक्रमण: वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण से सूजन उत्पन्न होती है, जो तंत्रिका संकेतन को बाधित करती है।
नोट: पक्षाघात के कारणों की सटीक पहचान, प्रभावी रणनीतियों और प्रबंधन के साथ व्यक्ति के उपचार में प्रमुख भूमिका निभाती है।
पक्षाघात जटिलताएँ
पक्षाघात प्रभावित क्षेत्रों में श्वास दर और हृदय ताल के साथ-साथ विभिन्न अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है; इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के पक्षाघात से व्यक्ति कुछ द्वितीयक जटिलताओं के प्रति संवेदनशील हो जाता है:
- सांस लेना, खांसना, और संभव निमोनिया
- रक्त के थक्के और डी.वी.टी. (गहरी नस घनास्रता)
- डिस्फेगिया, या बोलने या निगलने में परेशानी
- मानसिक तनाव या अवसाद.
- नपुंसकता या अन्य यौन विकार।
- हृदय की स्थिति के साथ उच्च (स्वायत्त डिस्रेफ़्लेक्सिया) या निम्न (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) रक्तचाप।
- मूत्राशय या आंत्र की क्षति
- खुले घाव जो संक्रमित हो जाते हैं; इन्हें दबाव अल्सर या सेप्सिस भी कहा जाता है
पक्षाघात के हमले का निदान
पक्षाघात के सटीक कारण का पता लगाने के लिए पक्षाघात के निदान में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:
- एक्स-रे: वे टूटी हुई हड्डियों को दिखा सकते हैं, जिससे तंत्रिका क्षति हो सकती है।
- इमेजिंग परीक्षण: इनमें स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट या रीढ़ की हड्डी की चोट के संभावित लक्षणों की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई शामिल है।
- संपूर्ण शरीर स्कैन: संपूर्ण शरीर इमेजिंग स्कैन आपके शरीर की हड्डियों, मांसपेशियों और ऊतकों की छवियां प्रदान करता है।
- ईएमजी: इलेक्ट्रोमायोग्राम या ईएमजी तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का माप है।
- रीढ़ की हड्डी में छेद: लम्बर पंक्चर में रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का संक्रमण, सूजन और कई स्थितियों के लिए परीक्षण किया जाता है।
- तंत्रिका कार्य परीक्षण: यह विद्युत संकेतन का आकलन करने के लिए किया जाता है।
- रक्त परीक्षण: यह परीक्षण मांसपेशी एंजाइम्स और एंटीबॉडीज़ के संबंध में डेटा देता है।
पक्षाघात का इलाज
उपचार उपायों का उद्देश्य कार्यात्मक तंत्रिका मार्गों को संरक्षित करना और खोए हुए मार्गों को पुनः स्थापित करना है। पक्षाघात के हमले के लिए उपचार के कुछ उपाय निम्नलिखित हैं:
- IV तरल पदार्थ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स तीव्र चोट के बाद रीढ़ की हड्डी की सूजन को कम करना।
- By सर्जरीइससे क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं और डिस्क क्षेत्रों में दबाव कम करने में मदद मिलती है, जिससे दबी हुई नसों को आराम मिलता है।
- जल निकासी संक्रमण संक्रमण के कारण नसों की जलन से राहत देता है और चालकता की अनुमति देता है।
- Plasmapheresis स्वप्रतिरक्षी स्थितियों के मामले में तंत्रिकाओं पर हमला करने वाले एंटीबॉडी को फ़िल्टर करता है।
- मांसपेशियों को मजबूत बनाना और पुनः प्रशिक्षण भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा के माध्यम से तंत्रिका मार्गों का उपचार।
- गतिशीलता सहायक आंदोलन को बनाए रखने के लिए सहायता प्रदान करना।
अन्य सहायक उपचार या उपचार पक्षाघात के कारण और उसके प्रभाव पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर कुछ मामलों में निम्नलिखित सहायक उपकरणों के साथ पुनर्वास का सुझाव दे सकते हैं:
- सहायक उपकरण जैसे व्हीलचेयर, स्कूटर, बैसाखी और छड़ियाँ
- ऑर्थोटिक्स/प्रोस्थेटिक्स, ब्रेसेज़ सहित
- आवाज नियंत्रित उपकरण
- अनुकूली उपकरण
पक्षाघात के हमले से उबरना
लकवा के हमले से उबरने का समय कई कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें लकवा का कारण, लकवा की गंभीरता और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति शामिल है। कुछ स्थितियों में, तेजी से ठीक होना संभव है, जबकि अन्य मामलों में इसमें समय लगता है और यह आसान नहीं होता है। लकवा से पीड़ित कई लोग अक्सर उचित उपचार और पुनर्वास के बाद आंशिक रूप से या पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। फिर भी, ठीक होना सटीक स्थिति पर निर्भर करेगा।
डॉक्टर से सहायता कब लें
सुन्नपन, कमज़ोरी, बेचैनी या समन्वय में किसी भी तरह की अचानक कमी को आपातकालीन स्थिति के रूप में माना जाना चाहिए और तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। ये पक्षाघात के हमले के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।
इसका मतलब यह है कि हमले के प्रभावों को कम करने और रोग का निदान बेहतर बनाने के लिए समय पर प्रारंभिक निदान और उपचार शुरू किया जाना चाहिए। इसलिए, अगर आप या आपके किसी जानने वाले में ऐसे लक्षण बने रहते हैं, तो एम्बुलेंस बुलाने या अस्पताल जाने में संकोच न करें।
निष्कर्ष
इसमें कोई संदेह नहीं है कि लकवा एक ऐसी समस्या है जो किसी व्यक्ति के जीवन जीने के तरीके को बदल सकती है। फिर भी, उचित स्वास्थ्य सेवा और फिजियोथेरेपी के साथ, कई लकवाग्रस्त व्यक्ति अपनी जीवनशैली को बेहतर बनाने और यहां तक कि अपनी स्वतंत्रता को पुनः प्राप्त करने में सक्षम हैं। यदि आप या आपका कोई परिचित लकवा के लक्षणों से पीड़ित है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। स्थिति की समय पर पहचान और हस्तक्षेप उपचार को बढ़ावा दे सकता है और स्थिति के निदान में भी सुधार कर सकता है।
हैदराबाद में यशोदा हॉस्पिटल्स लकवाग्रस्त रोगियों को व्यापक देखभाल प्रदान करता है, जिसमें विशेषज्ञों की एक टीम काम करती है। तंत्रिका विज्ञानस्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी की चोटों और तंत्रिका संबंधी विकारों सहित पक्षाघात के विभिन्न कारणों का निदान और उपचार करने के लिए, न्यूरोसर्जन और पुनर्वास विशेषज्ञों की मदद ली जाएगी, जिससे उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।
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लेखक के बारे में -
डॉ. मोहन कृष्ण नरसिम्हा कुमार जोन्नालगड्डा
एमबीबीएस, एमडी (आंतरिक चिकित्सा), डीएम (न्यूरोलॉजी)
लेखक के बारे में
डॉ. मोहन कृष्ण नरसिम्हा कुमार जोन्नालगड्डा
एमबीबीएस, एमडी (आंतरिक चिकित्सा), डीएम (न्यूरोलॉजी)सलाहकार न्यूरोलॉजिस्ट
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