मौखिक कैंसर: लक्षण, कारण, चरण, निदान और उपचार

ओरल कैंसर, जो सिर और गर्दन के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, मुख्य रूप से साठ वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित करता है। इसका प्रभाव होंठ, जीभ, मुंह के तल और छत, ऑरोफरीनक्स, गले के किनारों और टॉन्सिल पर पड़ता है। लगभग 11 में से 100,000 लोगों को ओरल कैंसर होता है, जिसमें पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक खतरा होता है, जबकि गोरों को अश्वेतों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। यह ब्लॉग ओरल कैंसर के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है।

ओरल कैंसर क्या है?

ओरल कैंसर, जिसे अक्सर मुंह का कैंसर कहा जाता है, एक प्रकार का कैंसर है जो मुंह में शुरू होता है और होठों, मसूड़ों, जीभ, गालों की अंदरूनी परत, मुंह की छत और मुंह के तल को प्रभावित करता है। यह सिर और गर्दन के कैंसर की श्रेणी में आता है और इसका इलाज अक्सर सिर और गर्दन के अन्य कैंसर की तरह ही किया जाता है। ओरल कैंसर को कभी-कभी ओरल कैविटी कैंसर भी कहा जाता है।

ओरल कैंसर ज़्यादातर चालीस साल से ज़्यादा उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है, और यह आमतौर पर तंबाकू या शराब के सेवन से जुड़ा होता है। ज़्यादातर लोगों में इसका निदान 60 से 70 की उम्र के बीच होता है। गले के कैंसर का मुख्य कारण ह्यूमन पेपिलोमा वायरस (एचपीवी) है। यह बताया गया है कि ओरल कैविटी कैंसर से पीड़ित 63% लोग इसके निदान के बाद पाँच साल तक जीवित रहते हैं। यह मुंह और गले में स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू होता है; डीएनए में परिवर्तन ट्यूमर के विकास की ओर ले जाता है।

मुँह के कैंसर के लक्षण

मुंह की ज़्यादातर समस्याओं या विविधताओं को मौखिक कैंसर समझ लिया जाता है। मुंह और गले में ऐसे धब्बे दिखाई दे सकते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता, जो कैंसर से पहले की स्थिति हो सकती है। वे सफ़ेद या भूरे रंग के, थोड़े उभरे हुए, साथ ही गहरे और सपाट रंग के होते हैं। खरोंचने पर उनमें से खून निकल सकता है; इसलिए, उन्हें दांतों की समस्या समझ लिया जा सकता है। हालाँकि, मौखिक कैंसर के कुछ सामान्य संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:

• मुंह, होंठ या गले में दर्द, जलन, गांठ या मोटा धब्बा।
• लगातार गले में खराश, स्वर बैठना या आवाज का खो जाना।
• चबाने, निगलने या बोलने में कठिनाई।
• गर्दन में गांठ.
• जबड़े में सूजन.
• मुँह में दर्द या खून आना।
• जबड़े या जीभ को हिलाने में कठिनाई होना।
• जीभ या मुँह का सुन्न होना
• कान का दर्द।
• अनजाने में वजन कम होना।
• सांसों की लगातार दुर्गंध.
• तीन सप्ताह से अधिक समय तक मुंह में छाले रहना।
• मुंह में गांठ या ट्यूमर।

कई अन्य स्थितियों में भी ये लक्षण शामिल हो सकते हैं। अगर किसी व्यक्ति में ये लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे मुंह का कैंसर है, लेकिन पुष्टि के लिए डॉक्टर या दंत चिकित्सक से मिलना उचित है। अगर कैंसर लक्षणों का कारण है, तो इसका जल्दी पता लगाने से इसका इलाज करना कम मुश्किल होगा। अगर किसी व्यक्ति में इनमें से कोई भी बदलाव 2 सप्ताह से ज़्यादा समय तक दिखाई देता है, तो यह एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है, और उन्हें तुरंत जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

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ओरल कैंसर के प्रकार

मौखिक कैंसर के कुछ सामान्य और कम सामान्य प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा: मुंह के कैंसर का सबसे आम प्रकार स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है। यह सभी मामलों में से 90% के लिए जिम्मेदार है। स्क्वैमस कोशिकाएं शरीर के विभिन्न भागों में पाई जाती हैं, जैसे मुंह के अंदर और त्वचा के नीचे।

मौखिक कैंसर के कम आम प्रकारों में शामिल हैं:

• मौखिक घातक कार्सिनोमा: मौखिक घातक मेलेनोमा, जहां कैंसर विशेष त्वचा रंगद्रव्य बनाने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, जिन्हें मेलानोसाइट्स के रूप में जाना जाता है, जो त्वचा को रंग प्रदान करते हैं।
• ग्रंथिकर्कटता: एडेनोकार्सिनोमा ट्यूमर हैं जो लार स्रावित करने वाली ग्रंथियों के भीतर विकसित होते हैं।

ये मौखिक कैंसर होंठ, जीभ, गाल की अंदरूनी परत, मसूड़ों, मुंह के तल तथा कठोर और मुलायम तालू को प्रभावित कर सकते हैं।

मौखिक कैंसर के कारण

मौखिक कैंसर के कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• तम्बाकू और शराब का सेवन: किसी भी तरह का तंबाकू सेवन, जैसे सिगार, पाइप या सिगरेट पीना, इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट पीना, तंबाकू चबाना और मुंह में तंबाकू रखना, मुंह के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। शराब का अत्यधिक सेवन भी जोखिम को बढ़ाता है। तंबाकू और शराब दोनों का सेवन जोखिम को और भी बढ़ा देता है।
• मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी): एचटीवी-16 उपप्रकार मौखिक कैंसर से जुड़ा हुआ पाया गया है।
• आयु: उम्र बढ़ने के साथ जोखिम और भी बढ़ जाता है। मौखिक कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं।
• सूर्य अनाश्रयता: कुछ मामलों में लंबे समय तक धूप में रहना होंठ कैंसर का कारण हो सकता है।
• कुपोषण: अध्ययनों से पता चला है कि पोषक तत्वों और विटामिनों का कम सेवन मौखिक कैंसर होने की संभावना को बढ़ाता है।

आनुवंशिकता: विशिष्ट जीन स्थानों में उत्परिवर्तन वाले लोगों में मौखिक गुहा नियोप्लाज्म और ऑरोफरीन्जियल कार्सिनोमा होने की संभावना अधिक होती है।

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मौखिक कैंसर के जोखिम कारक

ओरल कैंसर एक आम स्वास्थ्य समस्या है, जिसके जोखिम कारकों में धूम्रपान और तम्बाकू का उपयोग, अत्यधिक शराब का सेवन, कैंसर का पारिवारिक इतिहास, अत्यधिक धूप में रहना, ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी), कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली, खराब पोषण, आनुवंशिक सिंड्रोम और पुरुष होना शामिल हैं। एचपीवी (ह्यूमन पेपिलोमा वायरस) जीभ, गले और टॉन्सिल के पिछले हिस्से को प्रभावित करने वाले ऑरोफरीन्जियल कैंसर के दो-तिहाई से ज़्यादा मामलों से जुड़ा है। धूम्रपान, ख़ास तौर पर सिगरेट, सिगार या पाइप धूम्रपान, ओरल कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाता है। धूम्रपान रहित तम्बाकू का उपयोग, ख़ास तौर पर गालों, मसूड़ों और होठों की परत में, भी सीधे ओरल कैंसर से जुड़ा हुआ है। उम्र, लिंग, खराब आहार और कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी ओरल कैंसर के जोखिम में योगदान करते हैं।

ओरल कैंसर के चरण

मौखिक कैंसर के चरणों को HPV की संलिप्तता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। चरण समूह इस प्रकार हैं:

एचपीवी की भागीदारी के बिना मौखिक कैंसर का चरण निर्धारण

• स्टेज 0: यह त्वचा के सबसे निकट की कोशिकाओं की परत तक ही सीमित है तथा लिम्फ नोड्स या किसी अन्य अंग तक नहीं फैला है।
• चरण I: ऐसा ट्यूमर जो गहराई में स्थित हो, लेकिन 2 सेमी. से छोटा या बराबर हो तथा जिसमें मेटास्टेसिस का कोई लक्षण न दिखाई दे, उसे स्टेज I ट्यूमर माना जाता है।
• चरण II: चरण II का ट्यूमर 2 सेमी से 4 सेमी व्यास का होता है और पहले की तुलना में थोड़ा बड़ा होता है, फिर भी यह इससे आगे नहीं फैलता है।
• चरण III: ट्यूमर आधे इंच से भी बड़ा हो सकता है; इसमें केवल एक लिम्फ नोड शामिल हो सकता है या यह कंठच्छद की ओर फैल सकता है।
• चरण IVA: कैंसर मूल स्थान से दूर मुंह या चेहरे के अन्य क्षेत्रों पर भी आक्रमण कर चुका है, यहां तक ​​कि इसमें कई नोड्स भी शामिल हो गए हैं।
• चरण IVB: यह लिम्फ नोड्स के आस-पास के ऊतकों में पाया जा सकता है, जिससे यह पूरे सिर और गर्दन में विभिन्न भागों में बड़े पैमाने पर विकसित होता है।
• स्टेज आईवीसी: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है।

एचपीवी की संलिप्तता के साथ मौखिक कैंसर का चरण निर्धारण

• चरण I: एक ट्यूमर जो 4 सेमी तक आकार का होता है और जो आस-पास के कुछ लिम्फ नोड्स तक फैल सकता है, लेकिन आपके शरीर में कहीं और नहीं फैला होता है।
• चरण II: ट्यूमर का आकार 4 सेंटीमीटर से अधिक हो सकता है, यह अधिक लिम्फ नोड्स पर आक्रमण कर सकता है, या आपके कंठच्छद पर आक्रमण कर सकता है।
• चरण III: इस स्तर पर यह बड़ा हो जाता है, या शायद कैंसर मुंह या चेहरे के अन्य भागों पर आक्रमण कर चुका होता है।
• चरण IV: कैंसर कोशिकाएं रोगी के शरीर के विभिन्न भागों में फैल गई हैं।

मुंह के कैंसर का निदान

डॉक्टर नियमित जांच के दौरान संभावित मौखिक कैंसर को पहचानने में सक्षम हो सकते हैं। फिर वे प्रारंभिक परीक्षण कर सकते हैं या किसी को मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जन या सिर और गर्दन सर्जन के पास भेज सकते हैं। अधिक विशेष रूप से, दंत चिकित्सक गर्दन, सिर, चेहरे और मौखिक गुहा को किसी भी गांठ या असामान्य ऊतक परिवर्तन के लिए स्पर्श करेगा। मुंह में, दंत चिकित्सक घावों या फीके ऊतकों की तलाश कर सकता है।

इसलिए, यदि कोई संदिग्ध बात सामने आए, तो निम्नलिखित में से किसी भी आवश्यक परीक्षण का संदर्भ लें:

• शारीरिक परीक्षा: डॉक्टर आपके मुंह के अंदर की जांच करके और संभवतः उसके आस-पास महसूस करके पूरी तरह से शारीरिक जांच करेंगे। वे आपके सिर, चेहरे और गर्दन की भी जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि कहीं आपको कैंसर से पहले या कैंसर जैसी कोई बीमारी तो नहीं है।
• आकस्मिक बायोप्सी: यह एक अन्य प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर कैंसरग्रस्त कोशिकाओं के संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक के छोटे टुकड़े निकालता है।
• ठीक सुई आकांक्षा: यह विधि गर्दन के द्रव्यमान या लिम्फ नोड का विश्लेषण करने के लिए की जाती है। डॉक्टर एक खोखली, नुकीली सुई का उपयोग करता है और कुछ विशेष प्रकार की सिरिंज का उपयोग करके कोशिका का नमूना निकालता है।
• ब्रश बायोप्सी: इसे स्क्रैप या एक्सफोलिएटिंग साइटोलॉजी के नाम से भी जाना जाता है, इसमें स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा कैंसर की जांच के लिए कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए एक छोटे ब्रश या स्पैटुला का उपयोग करके संबंधित क्षेत्र को धीरे से खुरच दिया जाता है।
• अप्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी और फैरिंजोस्कोपी: इसमें गले की जांच के लिए एक लंबे, पतले हैंडल के अंत में एक छोटे दर्पण का उपयोग किया जाता है, साथ ही जीभ के आधार और स्वरयंत्र (स्वरयंत्र) के हिस्से की भी जांच की जाती है।
• प्रत्यक्ष ग्रसनीदर्शन और स्वरयंत्रदर्शन: इसके विपरीत, जब प्रत्यक्ष (लचीली) ग्रसनीदर्शन और स्वरयंत्रदर्शन की बात आती है, तो वे एक एंडोस्कोप का विकल्प चुन सकते हैं जो उन्हें गले और मुंह के भीतर के क्षेत्रों को देखने की अनुमति देता है जो दर्पण के माध्यम से दिखाई नहीं देते हैं। एंडोस्कोप एक छोटी, पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसमें देखने के उद्देश्य से एक लाइट और लेंस जुड़ा होता है।
• स्कैन: कई तरह के इमेजिंग टेस्ट यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं कि कैंसर मुंह से फैला है या नहीं। इन इमेजिंग टेस्ट में स्मीयर, सीटी, एमआरआई और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन शामिल हैं। हर व्यक्ति को हर टेस्ट की ज़रूरत नहीं होती। डॉक्टर तय करता है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए कौन से टेस्ट उपयुक्त हैं।

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मौखिक कैंसर उपचार

मुंह के कैंसर का उपचार ट्यूमर के आकार, स्थान, फैलाव, आयु और सामान्य स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में उपचारों के संयोजन शामिल हो सकते हैं। एक विशेषज्ञ उपचार टीम उपचार, लाभ और दुष्प्रभावों के बारे में बताएगी, और वे रोगी के साथ मिलकर दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए एक व्यक्तिगत योजना भी तैयार करेंगे। मौखिक कैंसर के उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• सर्जरी: मौखिक गुहा में कैंसर के लिए, सर्जरी अक्सर कार्रवाई का पहला तरीका है। सर्जन अक्सर वृद्धि के साथ-साथ किसी भी आसन्न ऊतकों को निकाल देगा जिसमें घातकता होती है। इसके स्थान के आधार पर, यह मुंह के माध्यम से या किसी के गर्दन क्षेत्र में स्थित चीरा के माध्यम से किया जा सकता है। डॉक्टर आगे के मेटास्टेसिस को रोकने के लिए लिम्फ नोड्स को भी खत्म करना चाह सकते हैं।
  संभवतः, जीभ, जबड़े की हड्डी या यहां तक ​​कि आपके मुंह के ऊपरी हिस्से के बड़े हिस्से को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, आपको पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है जो खाने और बोलने में सहायता करती है।
  
  सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी की जा सकती है, जिसका उद्देश्य शेष बची कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है।

• रसायन चिकित्सा: ट्यूमरयुक्त ऊतकों को नष्ट करने वाली कैंसर रोधी दवाएं चिकित्सक द्वारा निर्धारित कीमोथेरेपी का हिस्सा हो सकती हैं, जिनमें कई ऐसे रूप शामिल हैं जो आपके शरीर के अधिकांश क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।
• विकिरण उपचार: विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं को मारने या उनकी वृद्धि को रोकने के लिए विकिरण ऊर्जा की मजबूत किरणों का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य उपचारों के साथ विकिरण चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं।
• immunotherapy: इस यह कैंसर के उपचार का एक प्रकार है जिसमें बीमारी से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जिसे कभी-कभी जैविक चिकित्सा भी कहा जाता है।
• लक्षित चिकित्सा: कैंसर के इस उपचार में ऐसी दवाइयों या अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना कुछ खास प्रकार की कैंसर कोशिकाओं की पहचान कर उन्हें लक्षित कर सकते हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जो प्रयोगशाला में बनाए गए प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन हैं, का उपयोग अक्सर कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

निष्कर्ष

बहुत से लोगों को यह मानना ​​मुश्किल लगता है कि उन्हें मुंह का कैंसर है क्योंकि यह उन्नत चरणों तक ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखाता है, जो आम तौर पर उपचार को कम प्रभावी बनाता है। प्रारंभिक निदान जीवन बचा सकता है या अधिक अनुकूल रोगनिदान दे सकता है, जिससे इस प्रकार के घातक रोग से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। इसका मतलब है कि जोखिम वाले लोगों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि बीमारी का कारण क्या है ताकि वे बेहतर विकल्प चुन सकें। तम्बाकू का उपयोग एक योगदान कारक है; अनियंत्रित शराब पीना (शराब) एक और कारक है; और HPV संक्रमण भी शामिल है। इन कारकों से निपटने का सबसे अच्छा तरीका है कि जोखिम भरे व्यवहार जैसे कि सिगरेट पीना, दूसरों के बीच, छोड़ दिया जाए, जो बाद के वर्षों में कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। बाकी सब एक तरफ, मत भूलना! अगर आपको दांतों की जांच के दौरान मुंह के आसपास कोई अजीब बदलाव दिखाई देता है, जैसे कि घाव जो ठीक नहीं होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें।

यशोदा हॉस्पिटल हैदराबाद में एक शीर्ष ओरल कैंसर अस्पताल है, जो अपने अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट, माउथ स्पेशलिस्ट डॉक्टरों और उन्नत बुनियादी ढांचे के लिए प्रसिद्ध है। यह प्रभावी कैंसर प्रबंधन के लिए विश्व स्तरीय सुविधाएं प्रदान करता है, जिससे मरीज जल्दी से अपनी दिनचर्या में वापस आ सकते हैं। यशोदा कैंसर संस्थान में अग्रणी ऑन्कोलॉजिस्ट की हमारी टीम को ओरल कैंसर से निपटने और सर्वोत्तम कार्यात्मक परिणामों के साथ इसका इलाज करने का बहुत अच्छा अनुभव है।

सन्दर्भ:

1. परिचय: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mouth-cancer/symptoms-causes/syc-20350997
2. लक्षण: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11184-oral-cancer
3. प्रकार: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cancer/cancer-types-in-adults/mouth-cancer/
4. का कारण बनता है: https://www.nidcr.nih.gov/health-info/oral-cancer#symptoms
5. इंटर्नशिप: https://www.webmd.com/oral-health/oral-cancer
6. निदान एवं उपचार: https://www.healthline.com/health/oral-cancer#treatment

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