म्यूकोर्मिकोसिस (ब्लैक फंगस) और कॉस्मेसिस के साथ प्लास्टिक सर्जरी पुनर्निर्माण

COVID-19 संक्रमण से पीड़ित होने या ठीक होने के बाद, कई रोगियों में ब्लैक फंगस नामक एक नई बीमारी का निदान किया गया है। म्यूकर के इलाज का कोर्स सर्जिकल या मेडिकल दोनों हो सकता है। आमतौर पर, शुरुआती क्षेत्र जो म्यूकर से संक्रमित होते हैं वे साइनस होते हैं। संक्रमण अंततः कक्षा (आई सॉकेट), गाल की हड्डी (मैक्सिला), तालु, और खोपड़ी और मस्तिष्क के आधार तक फैल सकता है। ऐसा मामला गंभीर माना जा सकता है. इन संक्रमणों का प्रारंभिक उपचार एंटीफंगल इंजेक्शन के साथ साइनस और अन्य क्षेत्रों से संक्रमित सामग्री को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है। संक्रमण में कभी-कभी आसपास की हड्डियाँ और मांसपेशियाँ, साथ ही कोमल ऊतक भी शामिल हो सकते हैं। ऐसे मामले में, संक्रमण को नियंत्रित करने और दवाओं पर भार कम करने के लिए शामिल क्षेत्रों को तुरंत हटाया जाना चाहिए।

क्या भविष्य में कोविड और ब्लैक फंगस प्रभावित लोगों को कुछ अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है?

COVID-19 संक्रमणों की संख्या कम होने के साथ, ब्लैक फंगस के मामलों की संख्या भी कम हो रही है। जो मरीज़ कोविड और ब्लैक फंगस दोनों संक्रमण से बचे हुए हैं, उन्हें किसी समय नई समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। इसका कारण चेहरे की कुरूपता और संक्रमित हड्डियों और कोमल ऊतकों का हटना है। यह चेहरे की कई विकृतियों का कारण बनता है, नेत्रगोलक का धंसना (कक्षा के तल को हटाने के कारण), तालु संबंधी नालव्रण जिससे नाक और मुंह के बीच संचार बाधित होता है, जबड़े की हड्डियों का नुकसान और भी बहुत कुछ होता है।

क्या ब्लैक फंगस से होने वाली विकृतियों को ठीक किया जा सकता है?

इस प्रकार की विकृतियाँ चिकित्सा जगत के लिए एक अनोखी और गंभीर चुनौती पेश करती हैं, खासकर उन प्लास्टिक सर्जनों के लिए जो पुनर्निर्माण करते हैं। दोष के प्रकार के आधार पर पुनर्निर्माण के लिए कई विकल्प हैं। इस प्रक्रिया में आम तौर पर खोए हुए ऊतकों को शरीर के बाकी हिस्सों से निकाले गए समान ऊतकों से बदलना शामिल होता है।

ब्लैक फंगस के लिए प्लास्टिक सर्जरी कैसे की जाती है?

माइक्रोवैस्कुलर सर्जरी दोषों के पुनर्निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, विशेष रूप से चेहरे के कई खंडों से जुड़े बड़े दोषों के पुनर्निर्माण में। सबसे आम में गाल की हड्डी या जबड़े की हड्डी (ऊपरी और निचले जबड़े दोनों) का नुकसान शामिल है। इन दोषों के पुनर्निर्माण में फाइबुला हड्डी (पैर की पतली हड्डी) को रक्त की आपूर्ति और कुछ त्वचा के साथ कवक द्वारा दोष में स्थानांतरित करना शामिल है। एक बार कटाई के बाद फाइबुला को ओस्टियोटोमीज़ की एक परिभाषित तकनीक का उपयोग करके दोष के अनुसार आकार दिया जाता है, और प्लेटों और स्क्रू के साथ तय किया जाता है। जिसके बाद, माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके हड्डी की रक्त वाहिकाओं को गर्दन की रक्त वाहिकाओं से जोड़ दिया जाता है ताकि हड्डी अपनी नई जगह पर जीवित रह सके। लेकिन इस कठिन प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, यह जरूरी है कि रोगी किसी भी फंगल संक्रमण से मुक्त हो और कुछ समय के लिए लक्षण-मुक्त हो।

क्या ब्लैक फंगस संक्रमण के कारण होने वाली विकृति को ठीक करने के लिए हमेशा बड़ी सर्जरी शामिल होती है?

कभी-कभी दोष छोटा होता है और इसमें केवल मुलायम ऊतक शामिल होते हैं, जैसे गालों का असमान उभार या नेत्रगोलक का धँसा होना। ऐसे परिदृश्य में, अंतर्निहित हड्डियाँ सामान्य होंगी, और इसलिए, दोषों को भरना पर्याप्त होगा। सबसे अच्छा तरीका ऑटोलॉगस फैट इंजेक्शन है। यह विधि रोगी की जांघ से वसा को इकट्ठा करके और संसाधित करके एक अपकेंद्रित्र में केंद्रित करके की जाती है। सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, अवशिष्ट सांद्रण वसा कोशिकाओं से समृद्ध होता है। इस संकेंद्रित वसा को भरने के लिए लक्ष्य क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है और इस प्रकार विसंगति को ठीक किया जाता है।

इस प्रकार, उन्नत प्लास्टिक सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके, ब्लैक फंगस संक्रमण से बाहर आने वाले रोगियों में विकृत चेहरे की विकृति का पुनर्निर्माण किया जा सकता है। यह तकनीक उन कई लोगों को आशा प्रदान करती है जिन्हें कोविड-19 और सीक्वेल के कारण अत्यधिक नुकसान उठाना पड़ा है।

संदर्भ

1. म्यूकोर्मिकोसिस, सीडीसी: https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html
2. म्यूकोर्मिकोसिस: क्या जानना है, वेबएमडी: https://www.webmd.com/lung/mucormycosis-black-fungus-infection
3. म्यूकोर्मिकोसिस, मेडिसिन नेट: https://www.medicinenet.com/mucormycosis/article.htm
4. म्यूकोर्मिकोसिस, हेल्थलाइन: https://www.healthline.com/health/mucormycosis
5. म्यूकोर्मिकोसिस, मेडलाइनप्लस: https://medlineplus.gov/ency/article/000649.htm