खसरा: लक्षण, कारण, निदान, उपचार और जोखिम कारक

खसरा क्या हैं?

खसरे को रूबेला के नाम से भी जाना जाता है, जो एक वायरल संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली में शुरू होता है। इस संक्रमण से बचाव के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित टीका उपलब्ध है, लेकिन यह संक्रमण अभी भी दुनिया भर में मौत के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है।

खसरे के लक्षण क्या हैं?

खसरे के लक्षण वायरस के संपर्क में आने के 10-12 दिनों के भीतर दिखाई देने लगते हैं। निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बुखार
• खांसी
• बहती नाक
• गले में खरास
• मुंह में सफेद धब्बे

पूरे शरीर पर त्वचा पर दाने खसरे का एक क्लासिक संकेत है। यह त्वचा पर दाने 7 दिनों तक रह सकते हैं और वायरस के संपर्क में आने के 14 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर सिर से शुरू होता है और फिर धीरे-धीरे शरीर के अन्य हिस्सों की ओर बढ़ता है।

खसरा का कारण क्या है?

खसरा की ओर ले जाने वाला वायरल संक्रमण मुख्य रूप से पैरामाइक्सोवायरस परिवार के मॉर्बिलिवायरस वायरस के कारण होता है। वायरस एक छोटा परजीवी सूक्ष्म जीव है, जो अपने जीवन चक्र को पूरा करने के लिए मेजबान कोशिका के सेलुलर घटकों का उपयोग करता है जिस पर उसने आक्रमण किया है। वायरल संक्रमण पहले श्वसन तंत्र में शुरू होता है और फिर रक्त के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है।

खसरा कैसे फैलता है?

खसरा श्वसन बूंदों और छोटे एरोसोल कणों से हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैल सकता है और अत्यधिक संक्रामक है।

• जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है तो यह वायरस हवा में फैल जाता है।

• इस हवा से सांस की बूंदें वस्तुओं और सतहों जैसे दरवाज़े के हैंडल या किसी दूषित वस्तु पर जमा हो सकती हैं और दूषित वस्तु के संपर्क में आने पर व्यक्ति संक्रमित हो सकता है।
• एक व्यक्ति जो अतिसंवेदनशील है या उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है और वायरस के संपर्क में है, वह आसानी से वायरल संक्रमण से प्रभावित हो सकता है।
• एक व्यक्ति जो इस वायरस से संक्रमित है वह त्वचा पर विशिष्ट दाने निकलने के चार दिन पहले और चार से पांच दिन बाद तक संक्रामक रहता है।
• किसी व्यक्ति के लिए खसरे से प्रभावित होने का मुख्य जोखिम टीकाकरण न कराना है, विशेषकर छोटे बच्चों, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और गर्भवती महिलाओं में।

खसरे का निदान कैसे किया जाता है?

• खसरे से संक्रमित होने के संदेह वाले व्यक्ति की त्वचा पर विशिष्ट चकत्तों के लिए जांच की जाती है और मुंह में सफेद धब्बे, खांसी, बुखार और गले में खराश जैसे लक्षणों की जांच की जाती है।
• यदि लक्षणों की पुष्टि हो जाती है तो खसरा वायरस की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है।

खसरे का इलाज कैसे किया जाता है?

खसरे जैसे वायरल संक्रमण का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है क्योंकि वायरल संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।

• खसरे को दवाओं की मदद से नियंत्रित किया जा सकता है क्योंकि वायरस और लक्षण आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह में गायब हो जाते हैं।
• यदि वायरस के संपर्क में आने के 72 घंटों के भीतर टीका ले लिया जाए तो खसरे को रोका जा सकता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन, जो प्रतिरक्षा प्रोटीन की एक खुराक है, एक्सपोज़र के छह दिनों के भीतर लिया जाता है।

जोखिम में कौन है?

भले ही खसरा बचपन के संक्रमण से जुड़ा हुआ है, जिन वयस्कों को टीका नहीं लगाया गया है, उनके प्रभावित होने का खतरा अधिक है।

• 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसा कि छोटे बच्चों में देखा जाता है क्योंकि यह संक्रमण बच्चों में अधिक आम है। निमोनिया, एन्सेफलाइटिस और अंधापन जैसी जटिलताएँ देखी जाती हैं।
• यदि कोई व्यक्ति टीकाकरण की स्थिति के बारे में अनिश्चित है, तो उसे डॉक्टर के पास जाने और टीके की कम से कम एक खुराक लेने की सलाह दी जाती है।

शिशुओं में खसरा:

• 12 महीने की उम्र तक बच्चों को खसरे का टीका नहीं लगाया जाता है और इस समयावधि में बच्चे को खसरे के वायरस से संक्रमित होने का खतरा अधिक होता है।
• एक बच्चे को निष्क्रिय प्रतिरक्षा के रूप में वायरस से कुछ सुरक्षा मिलती है, जो मां से बच्चे को प्लेसेंटा के माध्यम से या स्तनपान करते समय पारित होती है और जन्म के बाद स्तनपान बंद करने पर खो सकती है।
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जटिलताओं की संभावना अधिक होती है और इसमें निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, कान में संक्रमण जैसी जटिलताएं शामिल हो सकती हैं जिससे सुनने की क्षमता में कमी हो सकती है।

खसरे को कैसे रोका जा सकता है?

खसरे के लिए टीकाकरण लेना खसरे के लिए सबसे अच्छा निवारक उपाय है क्योंकि टीके की दो खुराक वायरल संक्रमण के खिलाफ लगभग 97% तक रोकथाम के लिए प्रभावी हैं।

• बच्चों को टीके की पहली खुराक 12 महीने में दी जा सकती है और दूसरी खुराक 4 से 6 साल की उम्र के बीच दी जा सकती है।

यह टीका लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है

• जिनके पास खसरे के टीके से जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली प्रतिक्रिया का इतिहास है
• गर्भवती महिलाओं को
• जिनकी प्रतिरक्षा कमजोर है, उनमें एचआईवी या एड्स से पीड़ित लोग, इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले लोग या कैंसर का इलाज कराने वाले लोग शामिल हैं।

इस टीके से बुखार और हल्के दाने जैसे दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं और दुर्लभ मामलों में कम प्लेटलेट काउंट या दौरे देखे जाते हैं।

खसरे के प्रसार को रोकने के लिए अन्य निवारक तरीकों का अभ्यास किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति खसरा वायरस के प्रति संवेदनशील है तो उसे यह करना चाहिए;

• किसी भी गतिविधि जैसे कि खाने से पहले और बाद में, बाथरूम का उपयोग करने से पहले या चेहरे, आंखों या नाक को छूने से पहले अपने हाथ ठीक से धोएं।
• ऐसे लोगों के साथ व्यक्तिगत वस्तुएं साझा करने से बचना चाहिए जो प्रभावित हो सकते हैं।

खसरे से प्रभावित होने पर क्या उपाय करना चाहिए?

यदि कोई व्यक्ति खसरे से प्रभावित है तो उसे यह करना चाहिए:

• जब तक वह संक्रामक न हो जाए तब तक घर के अंदर ही रहें। यह उसे खसरे के दाने निकलने के चार दिन बाद की बात है।
• ऐसे लोगों के संपर्क में आने से बचना चाहिए जो संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं, जैसे 12 महीने से कम उम्र के शिशु या कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग।
• खांसते या छींकते समय नाक और मुंह को ढककर रखें।
• बार-बार और ठीक से हाथ धोएं और नियमित संपर्क में आने वाली हर सतह या वस्तु को साफ करें।

खसरे का पूर्वानुमान क्या है?

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में खसरे से मृत्यु दर कम होती है और जो लोग इससे प्रभावित होते हैं वे आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। निम्नलिखित समूहों में खसरे की जटिलताएँ अधिक जोखिम में हैं:

• 5 साल से कम उम्र के बच्चे
• 20 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क
• गर्भवती महिलाओं को
• प्रतिरक्षाविहीन लोग
• जो लोग कुपोषित हैं
• जिन लोगों में विटामिन ए की कमी है

खसरे से क्या जटिलताएँ होती हैं?

खसरे से प्रभावित लगभग 30% लोगों को एक या अधिक जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। यह वायरल संक्रमण निमोनिया और एन्सेफलाइटिस जैसी जानलेवा जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

खसरे से होने वाली अन्य जटिलताएँ हैं:

• कान के संक्रमण
• गंभीर दस्त
• अंधापन
• ब्रोंकाइटिस
• गर्भावस्था में जटिलताएँ जैसे गर्भपात

यदि कोई व्यक्ति खसरे के वायरस से प्रभावित हो जाता है, तो उसमें वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है और वह एक से अधिक बार प्रभावित नहीं होता है।

सही समय पर टीकाकरण के माध्यम से खसरा और इसकी गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।

खसरा और कोविड-19

बच्चे कोविड-19 महामारी के सबसे अज्ञात और अदृश्य शिकार हैं और उनमें से बहुत से लोग खसरे और रूबेला के टीके से चूक गए हैं, जिससे भविष्य में खसरे का प्रकोप अपरिहार्य हो गया है।

• खसरा वायरस को सबसे अधिक संक्रामक वायरस के रूप में जाना जाता है, यह रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी को माफ नहीं कर सकता है और इसका कोविड-19 महामारी के बाद फिर से उभरना निश्चित है।
• खसरे से संबंधित मौतों में वृद्धि हुई है क्योंकि इस महामारी में गरीब बच्चों के लिए खाद्य आपूर्ति की कमी के साथ-साथ अभियानों के दौरान दी जाने वाली विटामिन ए की खुराक में देरी के कारण कुपोषण में वृद्धि हुई है।
• खसरा वायरस का खतरा बरकरार है क्योंकि टीकाकरण अभियान में कमी आई है, जो बच्चों को नियमित रूप से टीका लगाने के लिए किया जाता था।
• कोविड-19 महामारी ने दुनिया भर में खसरे की सबसे खराब स्थिति से ध्यान खींचा है।
• एक अनुवर्ती टीकाकरण अभियान की व्यवस्था की जानी चाहिए ताकि उन सभी बच्चों को टीका लगाया जा सके जो टीकाकरण से वंचित हैं। 
• टीका लगाने वाले लोगों के लिए पूर्ण संक्रमण नियंत्रण उपाय किए जाने चाहिए। .
• कोविड-19 के टीके की सावधानीपूर्वक और सुरक्षित रूप से निगरानी की जानी चाहिए ताकि ऐसे टीकों में विश्वास बनाए रखा जा सके और सामान्य टीके के प्रति झिझक पैदा न हो जो बचपन के टीकाकरण कवरेज को नुकसान पहुंचा सकता है।
• वर्तमान स्थिति के कारण सभी को खसरे के प्रकोप के लिए तैयार रहना चाहिए और रोकथाम, तैयारी, प्रतिक्रिया और पुनर्प्राप्ति कार्यों का पालन करके संकट का प्रबंधन करना चाहिए।
• 2018 और 2019 में खसरे से होने वाली मौतों का दुखद हिमस्खलन इस बात का पुख्ता सबूत देता है कि दुनिया खसरे के साथ 'समय को चिह्नित' नहीं कर सकती है।

निष्कर्ष

• खसरा सबसे संक्रामक वायरस है और संक्रामक है।
• हमेशा सही समय पर खसरे का टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।
• इस कोविड-19 महामारी के कारण खसरे से प्रभावित होने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है।

सन्दर्भ:

• खसरा, वेबएमडी: https://www.webmd.com/children/vaccines/what-is-measles
• खसरा, हेल्थलाइन: https://www.healthline.com/health/Measles
• प्राकृतिक चिकित्सा, खसरा भविष्य: https://www.nature.com/articles/s41591-021-01237-5
• खसरा, विज्ञान दैनिक: https://www.sciencedaily.com/releases/2020/11/201116112632.htm