कण्ठमाला का प्रबंधन: लक्षण, उपचार और रोकथाम

एक अप्रत्याशित कण्ठमाला के प्रकोप ने आबादी के बीच अराजकता पैदा कर दी है, कई भारतीय राज्यों में इसके मामलों में वृद्धि दर्ज की गई है। मार्च 2024 तक के सरकारी आंकड़ों के मुताबिक, इस साल 15,637 मामले सामने आए हैं।

कण्ठमाला रोग एक अत्यधिक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो मुख्य रूप से लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से कान के नीचे पैरोटिड ग्रंथियों को। जब संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है तो यह श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है, जिससे वृषण या डिम्बग्रंथि सूजन, मेनिनजाइटिस और संभावित बहरापन जैसी जटिलताएं होती हैं।

जिन बच्चों का टीकाकरण नहीं हुआ है और जिनकी उम्र 2 से 12 वर्ष के बीच है, वे आमतौर पर कण्ठमाला से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। इसे रोकने के लिए टीकाकरण प्राप्त करने के बाद भी, वयस्क और किशोर अभी भी कण्ठमाला से पीड़ित हो सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि कुछ वर्षों के बाद टीके की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। फिर भी, पूरी तरह से टीका लगवाना कण्ठमाला संक्रमण के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव है।

कण्ठमाला से बचाव के लिए टीकाकरण महत्वपूर्ण है, बच्चों और वयस्कों दोनों को अनुशंसित खुराक प्राप्त करने की सलाह दी जाती है। अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना, जिसमें बार-बार हाथ धोना, संक्रमित व्यक्तियों के निकट संपर्क से बचना और खांसते या छींकते समय मुंह और नाक को ढंकना भी रोकथाम में सहायक होता है। लक्षणों की त्वरित पहचान और संक्रमित व्यक्तियों को अलग करना महत्वपूर्ण निवारक उपाय हैं।

क्या कण्ठमाला संक्रामक है?

गलसुआ एक वायरस के कारण होता है जो किसी संक्रमित व्यक्ति के खांसने, छींकने या बात करने पर निकलने वाली सांस की बूंदों से फैलता है। यह वायरस लोगों द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं, जैसे स्ट्रॉ, पीने के गिलास और गंदे ऊतकों के संपर्क से भी फैल सकता है। यदि वे अपने हाथ नहीं धोते हैं तो वे जिस भी सतह के संपर्क में आते हैं, वे कण्ठमाला को अन्य लोगों तक पहुंचा सकते हैं। 

सूजन प्रकट होने से पहले और सूजन शुरू होने के 5 दिन बाद तक कण्ठमाला का संक्रामक होना संभव है। जब कण्ठमाला सबसे अधिक संक्रामक होती है, तो यह लक्षण प्रकट होने से दो दिन पहले और प्रकट होने के कई दिनों बाद तक रहता है। यहां तक ​​कि बिना लक्षण वाले लोग भी अन्य बीमार लोगों में बीमारी फैला सकते हैं। 

कण्ठमाला के लक्षण और लक्षण

लक्षण आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 2 से 3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, ऊष्मायन अवधि 2 से 3 सप्ताह तक होती है। जबकि कुछ व्यक्तियों में कोई लक्षण प्रदर्शित नहीं हो सकता है या केवल हल्के लक्षणों का अनुभव हो सकता है, अन्य लोगों में शुरुआत में फ्लू जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं, जिनमें बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना और थकान शामिल हैं।

कुछ ही दिनों में, लार ग्रंथियों की सूजन स्पष्ट हो जाती है, जो अक्सर चेहरे के किनारों पर एक या दोनों ग्रंथियों को प्रभावित करती है। यह सूजन प्रभावित क्षेत्रों के आसपास दर्द या कोमलता के साथ हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, मुंह के तल के नीचे की ग्रंथियां भी सूज सकती हैं। हल्के या अनुपस्थित लक्षणों के कारण निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है, जिससे संचरण को रोकने के लिए शीघ्र पहचान और संक्रमित व्यक्तियों को अलग करने के महत्व पर जोर दिया जाता है। 

कुछ मामलों में पुरुषों में अंडकोष में दर्द और सूजन और महिलाओं में अंडाशय में सूजन (ओओफोराइटिस) जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। गंभीर जटिलताओं में अग्नाशयशोथ या मेनिनजाइटिस शामिल हैं।

वयस्कों में कण्ठमाला का प्रसार

वयस्कों को भी कण्ठमाला हो सकती है, हालांकि व्यापक टीकाकरण के कारण यह कम आम है। हालाँकि, जिन वयस्कों को टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें पहले कभी कण्ठमाला नहीं हुई हो, वे अभी भी जोखिम में हैं। वयस्कों में कण्ठमाला बच्चों की तुलना में अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसमें अंडकोष, अंडाशय, या अग्नाशयशोथ, मेनिनजाइटिस की सूजन और, दुर्लभ मामलों में, गर्भवती महिलाओं में सुनवाई हानि या गर्भपात शामिल है। 

वयस्कों में लक्षण बच्चों के समान होते हैं और इसमें बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान और लार ग्रंथियों की सूजन शामिल हो सकते हैं। उपचार में आमतौर पर लक्षणों को कम करने के लिए आराम, तरल पदार्थ और दर्द निवारक दवाएं और दूसरों में वायरस के प्रसार को रोकने के लिए अलगाव शामिल होता है।

कण्ठमाला रोग कितने समय तक रहता है?

कण्ठमाला आम तौर पर लगभग 7 से 10 दिनों तक रहती है, वायरस के संपर्क में आने के लगभग 10 से 14 दिनों के बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। बुखार 3 से 4 दिनों तक जारी रह सकता है, जबकि पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन, यदि मौजूद है, तो आमतौर पर लगभग 7 से 10 दिनों तक रहती है। यह ध्यान देने योग्य है कि कण्ठमाला से संक्रमित एक तिहाई व्यक्तियों को बहुत हल्के या कोई लक्षण नहीं अनुभव हो सकते हैं।

कण्ठमाला की जटिलताएँ बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक प्रचलित हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

1. मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली झिल्ली की सूजन या मस्तिष्क की सूजन, जिससे दौरे, स्ट्रोक या यहां तक ​​​​कि मृत्यु जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
2. ऑर्काइटिस: एक या दोनों अंडकोष की सूजन और सूजन, संभावित रूप से शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित करती है। दुर्लभ मामलों में, इससे बाँझपन हो सकता है।
3. मास्टिटिस: स्तन के ऊतकों की सूजन।
4. पैरोटाइटिस: कान के सामने, चेहरे पर स्थित एक या दोनों पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन और सूजन।
5. ओओफोराइटिस: एक या दोनों अंडाशय की सूजन, जो दुर्लभ मामलों में, प्रजनन क्षमता में बाधा बन सकती है।
6. अग्नाशयशोथ: अग्न्याशय की सूजन.
7. बहरापन: कण्ठमाला के कारण सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

जबकि कण्ठमाला के रोगियों में नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस और पक्षाघात, दौरे, कपाल तंत्रिका पक्षाघात और हाइड्रोसिफ़लस जैसी अन्य दुर्लभ जटिलताओं के मामले सामने आए हैं, ये घटनाएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। कण्ठमाला से मृत्यु अत्यंत असामान्य है।

क्या कण्ठमाला का इलाज संभव है?

हालाँकि कण्ठमाला का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, संक्रमण आम तौर पर 1 या 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। उपचार लक्षणों को कम करने पर केंद्रित है और इसमें शामिल हैं:

1. बिस्तर पर आराम करना और तरल पदार्थों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना।
2. असुविधा को प्रबंधित करने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना।

कण्ठमाला का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों का आकलन करेगा और संक्रमण वाले व्यक्तियों के हाल के संपर्क के बारे में पूछताछ करेगा। यदि कण्ठमाला का संदेह है, तो कण्ठमाला वायरस की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए, मुंह को साफ करके या मूत्र इकट्ठा करके एक नमूना एकत्र किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, वायरस के जवाब में आपके शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाएगा, जो निदान की पुष्टि करने में सहायता करेगा।

कण्ठमाला के उपचार में आमतौर पर दर्द निवारक दवाएं और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन शामिल होता है। बिस्तर पर आराम आवश्यक हो सकता है, विशेषकर बीमारी के शुरुआती दिनों में। ग्रंथि में सूजन शुरू होने के बाद वयस्कों को कम से कम 5 दिनों तक काम से बचना चाहिए, जबकि बच्चों को लक्षण कम होने तक स्कूल से बाहर रहना चाहिए। कण्ठमाला के लक्षण प्रदर्शित करने वाले वयस्कों और बच्चों दोनों को घर के सदस्यों के साथ संपर्क कम से कम करना चाहिए। अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना, जैसे बार-बार हाथ धोना, छींकते या खांसते समय मुंह को ढंकना और आमतौर पर छुई जाने वाली सतहों को नियमित रूप से साफ करना, रोग नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है।

कण्ठमाला की रोकथाम

कण्ठमाला के टीके की प्रभावशीलता के कारण कण्ठमाला को अत्यधिक रोका जा सकता है, जिसे आमतौर पर खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर) संयोजन टीके के हिस्से के रूप में दिया जाता है। बच्चों को आमतौर पर बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार एमएमआर वैक्सीन की दो खुराकें दी जाती हैं: पहली खुराक 12 से 15 महीने की उम्र के बीच, और दूसरी खुराक 4 से 6 साल की उम्र के बीच। हालाँकि कण्ठमाला के मामले दुर्लभ हैं, लेकिन उनके जोखिम को कम करने के लिए अपने बच्चे का टीकाकरण करना महत्वपूर्ण है, खासकर हाल के प्रकोपों ​​​​के प्रकाश में। प्रकोप की स्थितियों में, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी प्रभावित व्यक्तियों के लिए कण्ठमाला के टीके की तीसरी खुराक की सिफारिश कर सकते हैं।

एमएमआर टीका अत्यधिक सुरक्षित और प्रभावी है, जो 90% व्यक्तियों में कण्ठमाला को रोकता है। अधिकांश बच्चों को टीके से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, और जो होता है वह आम तौर पर हल्का होता है। इनमें इंजेक्शन स्थल पर दाने, बुखार या हल्की असुविधा शामिल हो सकती है।

अत्यंत दुर्लभ होते हुए भी, कुछ बच्चों में एमएमआर वैक्सीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि आपके बच्चे को टीकाकरण के बाद सांस लेने में कठिनाई, थकान, रंग का खराब होना या घरघराहट का अनुभव होता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

मामूली बीमारियों, जैसे हल्के श्वसन संक्रमण या निम्न-श्रेणी के बुखार वाले बच्चे, अभी भी टीका प्राप्त कर सकते हैं। हालाँकि, यदि आपके बच्चे को अधिक गंभीर बीमारी है, तो उनके बाल रोग विशेषज्ञ उनके पूरी तरह से ठीक होने तक टीकाकरण में देरी करने की सलाह दे सकते हैं। 

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