धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े का कैंसर: एक अलग समूह को समझना

फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में किसी भी अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार है। हालाँकि यह आमतौर पर धूम्रपान से जुड़ा होता है, यह धूम्रपान न करने वालों या कभी धूम्रपान न करने वालों को भी प्रभावित कर सकता है। वास्तव में, फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों में से 20% तक गैर-धूम्रपान करने वालों में होते हैं, जिसमें एक अलग समूह होता है जिसे LCINS (कभी धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों का कैंसर) के रूप में जाना जाता है। एलसीआईएनएस रोगियों में अद्वितीय विशेषताएं और चुनौतियाँ होती हैं, जिनमें न्यूनतम लक्षण और विभिन्न आनुवंशिक उत्परिवर्तन शामिल होते हैं, जिनके लिए लक्षित स्क्रीनिंग और उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एलसीआईएनएस मरीज़ आमतौर पर फेफड़ों के कैंसर वाले धूम्रपान करने वालों की तुलना में कम उम्र के होते हैं। धूम्रपान न करने वाली महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान न करने वाले पुरुषों की तुलना में अधिक आम है। धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की विशिष्ट प्रकृति को समझना परिणामों में सुधार लाने और इस बीमारी के वैश्विक बोझ को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम प्रकार एडेनोकार्सिनोमा (50-60%) और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (10-20%) हैं, जबकि कार्सिनॉइड और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर दुर्लभ (6-8%) हैं।

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

फेफड़े का कैंसर कभी-कभी स्पर्शोन्मुख हो सकता है, यही कारण है कि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों, जैसे भारी धूम्रपान के इतिहास वाले लोगों के लिए नियमित जांच की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, धूम्रपान न करने वालों या ऐसे व्यक्तियों में फेफड़ों के कैंसर के कुछ शुरुआती लक्षण जिनका धूम्रपान का कोई महत्वपूर्ण इतिहास नहीं है, उनमें शामिल हैं:

• पुरानी खांसी जो दूर नहीं होती या समय के साथ बिगड़ती जाती है
• आराम करने पर या हल्की शारीरिक गतिविधि के दौरान भी सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई
• सीने में दर्द जो लगातार बना रहता है या गहरी सांस लेने या खांसने पर बढ़ जाता है
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने या भूख न लगना
• थकान या कमजोरी
• घरघराहट या घरघराहट
• बार-बार होने वाला श्वसन संक्रमण, जैसे ब्रोंकाइटिस या निमोनिया
• चेहरे या गर्दन में सूजन
• हड्डियों में दर्द या फ्रैक्चर, खासकर पीठ या कूल्हों में

ये लक्षण फेफड़ों के कैंसर के अलावा अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं, लेकिन यदि कोई इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करता है और वे कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो आगे के मूल्यांकन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का निदान करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का निदान धूम्रपान करने वालों के समान है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• इमेजिंग परीक्षण: छाती के एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग फेफड़ों में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए किया जाता है जो कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
• बायोप्सी: बायोप्सी में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए फेफड़े से एक छोटा ऊतक का नमूना लेना शामिल है।
• रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण ट्यूमर मार्कर जैसे कुछ पदार्थों का पता लगा सकता है जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित हो सकते हैं।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट: फेफड़े के कार्य का मूल्यांकन करने और यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसर के कारण फेफड़ों की क्षमता में कमी आई है या नहीं, पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
• पालतू की जांच: पीईटी स्कैन एक प्रकार का इमेजिंग परीक्षण है जो शरीर के अन्य भागों में कैंसर के प्रसार का पता लगाने में मदद कर सकता है। 

डॉक्टर कैंसर के प्रकार और अवस्था के आधार पर सर्वोत्तम निदान दृष्टिकोण का निर्धारण करेगा। कुछ मामलों में, पल्मोनोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन सहित स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक बहु-विषयक टीम शामिल हो सकती है।

इन गैर-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए पूर्वगामी कारक क्या हैं?

जबकि धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे आम जोखिम कारक है, ऐसे कई अन्य कारक हैं जो धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ कारकों में शामिल हैं:

• निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में: अन्य लोगों की सिगरेट, सिगार या पाइप से निकलने वाले धुएं के संपर्क में आने से धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों का कैंसर होता है।

• रेडॉन गैस का एक्सपोजर: रेडॉन एक प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली रेडियोधर्मी गैस है जो घरों और इमारतों में जमा हो सकती है, खासकर मिट्टी में यूरेनियम के उच्च स्तर वाले क्षेत्रों में। रेडॉन के उच्च स्तर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• पर्यावरणीय जोखिम: कुछ रसायनों और प्रदूषकों, जैसे एस्बेस्टस, आर्सेनिक, डीजल निकास और वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
• परिवार के इतिहास: फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने पर इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
• जेनेटिक कारक: कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
• फेफड़ों की बीमारी: फेफड़ों की पुरानी बीमारियाँ, जैसे वातस्फीति और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), फेफड़ों के कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

गैर-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर विकसित होने का कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं होता है, जो नियमित जांच और शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के उपचार के विकल्प क्या हैं?

गैर-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का उपचार आम तौर पर धूम्रपान करने वालों के समान होता है और यह कैंसर के चरण, ट्यूमर के स्थान और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर हो सकता है। कुछ सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• सर्जरी: गैर-धूम्रपान करने वालों में ट्यूमर के प्रसार को रोकने के लिए प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लिए अक्सर ट्यूमर को सर्जिकल हटाने को प्राथमिकता दी जाती है।
• विकिरण उपचार: विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उच्च तीव्रता वाले विकिरण का उपयोग करती है।

• रसायन चिकित्सा: कीमोथेरेपी में पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाएं दी जाती हैं।
• लक्षित चिकित्सा: दवाओं का उपयोग विशिष्ट अणुओं या आनुवंशिक उत्परिवर्तन को लक्षित करने के लिए किया जाता है जो सामान्य कोशिकाओं को बचाते हुए कैंसर कोशिकाओं में मौजूद होते हैं।
• immunotherapy: इम्यूनोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके काम करती है।
• प्रशामक देखभाल: यह उन्नत या मेटास्टैटिक फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लक्षणों से राहत और जीवन की गुणवत्ता में सुधार पर केंद्रित है।

कई मामलों में, सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करने के लिए इन उपचारों के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। पुनरावृत्ति या प्रगति के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए नियमित निगरानी और अनुवर्ती देखभाल भी महत्वपूर्ण है।

 क्या आप जानते हैं कि शुरुआती चरण के फेफड़ों के कैंसर का इलाज 90% तक की रिकवरी दर के साथ किया जा सकता है?

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े का कैंसर एक गंभीर और बढ़ती चिंता का विषय है जो उम्र, लिंग या धूम्रपान के इतिहास की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकता है। इस बीमारी का प्रभाव निदान किए गए व्यक्ति से कहीं अधिक तक फैलता है, जिससे उनके प्रियजनों के लिए हृदय विदारक और दर्द होता है। यह समझना मुश्किल है कि जिस बीमारी को पहले पूरी तरह से धूम्रपान के कारण माना जाता था, वह मासूम बच्चों और युवा वयस्कों को प्रभावित कर सकती है। 

इसलिए, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि पर्यावरणीय कारकों का संपर्क एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है और परिणामों में सुधार के लिए शीघ्र पता लगाना और उपचार महत्वपूर्ण है। जागरूकता बढ़ाकर, अनुसंधान में निवेश करके और संसाधनों की वकालत करके, हम इस सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे को बेहतर ढंग से समझने और संबोधित करने की दिशा में काम कर सकते हैं। आइए हम सब मिलकर सहानुभूति और करुणा के साथ इस मुद्दे पर विचार करें, समाधान खोजें और इस भयानक बीमारी से प्रभावित लोगों के लिए आशा लाएं।

सन्दर्भ:

• अभी-अभी फेफड़ों के कैंसर का निदान हुआ: एक विशेषज्ञ के उत्तर
  https://www.cancer.net/blog/2018-06/just-diagnosed-with-lung-cancer
• फेफड़े का कैंसर - लक्षण और कारण
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer
• फेफड़ों के कैंसर
  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4375-lung-cancer 

लेखक के बारे में -

डॉ. उगंधर भट्टू. सी, सलाहकार पल्मोनोलॉजिस्ट 
एमडी (पल्मोनोलॉजिस्ट)