मांसपेशियों की हानि के कारण, विशेष रूप से 40 वर्ष की आयु के बाद, कुछ ऊंचाई कम होना सामान्य है। हालाँकि, ऊँचाई में उल्लेखनीय कमी ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत दे सकती है, एक गंभीर चिकित्सा स्थिति जिसके बारे में 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को अवगत होना चाहिए। यह धीरे-धीरे विकसित होता है और बढ़ते-बढ़ते हड्डियों को कमजोर कर देता है। दुर्भाग्य से, बाद के चरणों तक इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं, जब हड्डियाँ शरीर को सहारा देने के लिए बहुत कमज़ोर हो जाती हैं। इससे कूल्हे या रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, झुकी हुई मुद्रा और यहां तक कि ऊंचाई में भी महत्वपूर्ण कमी हो सकती है!

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

हड्डी नियमित रूप से टूटती रहती है और शरीर द्वारा उसकी जगह ले ली जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस में, जिस दर से नई हड्डी का निर्माण होता है वह उसके नष्ट होने की दर के बराबर नहीं रह पाती है, जिससे हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में भंगुर हड्डियों के कारण फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।

यह महिलाओं में अधिक आम है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को रोकने के लिए, 25-30 वर्ष की आयु से पहले मजबूत हड्डियों का निर्माण करना आवश्यक है जब हड्डी का घनत्व चरम पर पहुंच जाता है। पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम का सेवन करने से इस प्रक्रिया में काफी मदद मिलती है।

अस्थि घनत्व क्या है?

अस्थि घनत्व या अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) अस्थि ऊतक में मौजूद अस्थि खनिज की मात्रा को परिभाषित करता है। कम अस्थि घनत्व वाले लोगों की हड्डियाँ छिद्रपूर्ण होती हैं, जो नाजुक होती हैं और टूटने का खतरा होता है।

अस्थि घनत्व परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि किसी व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस है या नहीं। परिणाम टी-स्कोर के रूप में दिए जाते हैं, जो व्यक्ति के बीएमडी की तुलना एक स्वस्थ 30 वर्षीय वयस्क के बीएमडी से करता है। निम्नलिखित श्रेणियाँ हैं:

सामान्य अस्थि घनत्व: -1 और ऊपर
कम अस्थि घनत्व: -1 और -2.5 . के बीच
ऑस्टियोपोरोसिस: -2.5 और नीचे

अस्थि घनत्व परीक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण क्या हैं?

हालाँकि वृद्ध महिलाएँ सबसे अधिक असुरक्षित होती हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाली क्षति जीवन की शुरुआत में ही शुरू हो जाती है। आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के कोई शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं। एक बार जब हड्डियाँ कमजोर हो जाती हैं, तो रोगी को निम्न अस्थि घनत्व लक्षणों का अनुभव हो सकता है जैसे:

पीठ के निचले हिस्से में दर्द या गर्दन में दर्द
झुकी हुई मुद्रा और ऊँचाई का कम होना
हड्डियाँ जो आसानी से टूट जाती हैं (आघात के बिना)
तेज दर्द जो अचानक होता है

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण और चरण क्या हैं?

पुरानी हड्डी लगातार टूटती रहती है और पुन: अवशोषित हो जाती है (ऑस्टियोक्लास्ट्स द्वारा) और नई हड्डी (ऑस्टियोब्लास्ट्स द्वारा उत्पन्न) उसकी जगह ले लेती है। ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने से पहले, शरीर एक मध्य बिंदु से गुजरता है, जिसमें हड्डियां स्वस्थ और ऑस्टियोपोरोसिस के बीच होती हैं। हालाँकि वे कमज़ोर हैं, फिर भी वे आसानी से नहीं टूटते। इस चरण को ऑस्टियोपेनिया या प्री ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के प्रारंभिक चरण में शायद ही कभी दृश्य लक्षण दिखाई देते हैं, जबकि बाद के चरणों में हड्डियों के नुकसान के लक्षण अधिक प्रमुख होते हैं। उम्र बढ़ने के साथ ऑस्टियोपोरोसिस निम्नलिखित चरणों से होकर बढ़ता है:

स्टेज 1:

30 वर्ष की आयु तक, अधिकतम अस्थि घनत्व प्राप्त हो जाता है। इस स्तर पर, जिस दर पर नई हड्डी बनती है और जमा होती है वह उस दर से मेल खाती है जिस पर हड्डी टूटती है। संतुलन की इसी अवस्था के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस शुरू होता है।
लक्षण: इसका कोई प्रत्यक्ष लक्षण नहीं है।

स्टेज 2:

30-35 वर्ष की आयु के बीच, हड्डी का टूटना नई हड्डी जमा होने की दर से अधिक तेजी से होता है, जिससे हड्डियों के घनत्व में कमी आती है। अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण कम बीएमडी का पता लगाने में सक्षम हो सकता है।
लक्षण: हालांकि पता लगाने योग्य संकेत दुर्लभ हैं, कुछ लोगों को मसूड़ों में कमी, कमजोर और भंगुर नाखून, या कमजोर पकड़ शक्ति दिखाई दे सकती है।

स्टेज 3:

45-55 की उम्र से, विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में, हड्डियाँ बेहद नाजुक हो जाती हैं। यहां तक कि लड़खड़ाने या आगे की ओर झुकने जैसी साधारण गतिविधियों से भी हड्डियों पर इतना दबाव पड़ सकता है कि वे टूट सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के अधिकांश मामलों की पहचान इसी चरण में दिखाई देने वाले लक्षणों के कारण होती है।
लक्षण: व्यक्ति को पीठ या गर्दन में दर्द (ऑस्टियोपोरोसिस पीठ दर्द) का अनुभव हो सकता है या/और मामूली हरकत या गिरने से फ्रैक्चर हो सकता है।

स्टेज 4:

हस्तक्षेप के बिना, ऑस्टियोपोरोसिस चौथे और अंतिम चरण में प्रगति कर सकता है। फ्रैक्चर के साथ-साथ, दर्द में वृद्धि और रीढ़ की हड्डी के अन्य क्षेत्रों में विकृति की घटना भी हो सकती है। रोगी को दैनिक कार्य करने में कठिनाई हो सकती है जैसे कुर्सी पर बैठना, सीढ़ियाँ चढ़ना आदि।
लक्षण: व्यक्ति की ऊंचाई कम हो सकती है या उसकी पीठ झुक सकती है। अक्सर डाउजर कूबड़ के रूप में जाना जाता है, यह कशेरुकाओं के संपीड़न के कारण होता है, जो रीढ़ में वक्र का कारण बनता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के चार चरण

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण क्या हैं?

हड्डी लगातार नवीनीकृत होती रहती है; चूँकि पुरानी हड्डी शरीर द्वारा पुनः अवशोषित हो जाती है, नई हड्डी उसका स्थान ले लेती है। ऑस्टियोपोरोसिस के कुछ कारण हैं:

शरीर पर्याप्त मात्रा में नई हड्डी बनाने में विफल रहता है।
शरीर बहुत अधिक पुरानी हड्डी को अवशोषित कर लेता है।

इसके कारण ऐसा हो सकता है:

कैल्शियम का निम्न स्तर:

हड्डियों के उत्पादन के लिए दो आवश्यक खनिजों की आवश्यकता होती है - कैल्शियम और फॉस्फेट। इस प्रकार, कैल्शियम का सेवन न केवल हड्डियों के निर्माण के लिए बल्कि शरीर की अन्य प्रक्रियाओं को चलाने के लिए भी पर्याप्त होना चाहिए। पर्याप्त कैल्शियम के अभाव में हड्डियाँ कमजोर और भंगुर हो जाती हैं और आसानी से टूट सकती हैं।

नई हड्डियों के निर्माण की कम दर:

20 वर्ष की आयु तक, हड्डियों का द्रव्यमान अधिक होता है क्योंकि शरीर पुरानी हड्डियों को अवशोषित करने की तुलना में तेजी से नई हड्डियों का निर्माण करता है। 30 वर्ष की आयु तक अस्थि द्रव्यमान चरम पर पहुंच जाता है, और यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिससे जिन लोगों में अस्थि द्रव्यमान का पर्याप्त स्तर नहीं होता है उनमें ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा अधिक होता है।

एस्ट्रोजन/एण्ड्रोजन का निम्न स्तर:

एस्ट्रोजन (महिलाओं में) और एंड्रोजन (पुरुषों में) जैसे हार्मोन की कमी ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती है। चूंकि रजोनिवृत्ति के साथ एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है, इसलिए वृद्ध महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है।

ऑस्टियोपोरोटिक हड्डियों का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

हड्डी का कैंसर
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अत्यधिक उपयोग
थायरॉयड समस्याएं
आनुवंशिक विकार

ऑस्टियोपोरोसिस के प्रकार क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण के आधार पर, डॉक्टर प्राथमिक और माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के बीच अंतर करते हैं।

प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस:

यह उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है, जिसमें हड्डी के नष्ट होने की दर बदलते हार्मोनल स्तर (उम्र के कारण) या शरीर में कमियों से जुड़ी होती है।

प्रकार 1: महिलाओं में एस्ट्रोजन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट से शरीर द्वारा हड्डियों के अवशोषण की दर में वृद्धि के कारण हड्डियों के द्रव्यमान में कमी हो सकती है। महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस 50-70 की उम्र के बीच होता है। यह 70 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में भी हो सकता है।
प्रकार 2: कैल्शियम की कमी से हड्डियों की संरचना ख़राब हो जाती है। यह या तो कैल्शियम और विटामिन डी के अपर्याप्त सेवन या पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की अधिक सक्रियता के कारण हो सकता है।

माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस:

जैसा कि पहले चर्चा की गई है, कुछ दवाएं और चिकित्सीय स्थितियाँ भी ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकती हैं। इसे सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में जाना जाता है, जो बाहरी कारकों के कारण हड्डी के सुधार में व्यवधान के कारण होता है। मधुमेह, थायराइड की समस्याएं आदि इस स्थिति को जन्म दे सकती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?

ऐसे कई कारक हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की संभावना को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ पर नीचे चर्चा की गई है।

जेनेटिक कारक:

लिंग: ऑस्टियोपोरोसिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होता है।
परिवार के इतिहास: माता-पिता या भाई-बहनों को ऑस्टियोपोरोसिस (विशेषकर कूल्हे का फ्रैक्चर) होने से जोखिम बढ़ जाता है।
बॉडी फ़्रेम का आकार: छोटे शारीरिक ढाँचे वाले लोगों में उम्र बढ़ने के साथ ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है क्योंकि उनके पास खींचने के लिए हड्डियों का भंडार कम होता है।
आयु भी एक भूमिका निभाता है. जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ता जाता है।

स्वास्थ्य समस्याएं:

निम्नलिखित चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ाती हैं:

कैंसर: कैंसर रोगियों को बीमारी और कैंसर उपचारों के दुष्प्रभावों दोनों के कारण हड्डी के कैंसर का खतरा होता है।
एक प्रकार का वृक्ष: एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उसके ऊतकों और अंगों पर हमला करती है।
रूमेटाइड गठिया: एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून विकार जो पूरे शरीर में जोड़ों को प्रभावित करता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि विकार: कुशिंग सिंड्रोम जैसी स्थितियां हार्मोनल स्तर को प्रभावित करती हैं, जिससे सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस होता है।
सीलिएक रोग: सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों में कैल्शियम की कमी हो सकती है, भले ही वे पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम का सेवन करें, जो उनकी हड्डियों के घनत्व को प्रभावित करता है।

दवाएं:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग हड्डियों के विकास को प्रभावित कर सकता है। निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं को भी ऑस्टियोपोरोसिस से जोड़ा गया है:

कैंसर
प्रत्यारोपण अस्वीकृति
बरामदगी
डिप्रेशन

हार्मोन का स्तर:

कुछ हार्मोनों का कम या अधिक स्तर हड्डियों के घनत्व को प्रभावित कर सकता है। इनमें से कुछ हार्मोन हैं:

सेक्स हार्मोन: सेक्स हार्मोन का निम्न स्तर हड्डी को कमजोर करता है। इसलिए, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एस्ट्रोजन के कम स्तर के कारण ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की संभावना होती है। उम्र बढ़ने के साथ पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी कम हो सकता है, जिससे उनमें इस स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
थायराइड हार्मोन: अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती है। अल्पसक्रिय थायरॉयड के इलाज के लिए अत्यधिक दवा भी जोखिम को बढ़ा सकती है।
अधिवृक्क और पैराथायरायड ग्रंथियाँ: इन दोनों ग्रंथियों में से किसी में भी अतिसक्रियता ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है।

आहार संबंधी मुद्दे:

किसी के आहार से संबंधित कुछ मुद्दे भी हड्डियों के घनत्व को प्रभावित कर सकते हैं।

कैल्शियम का कम सेवन: लंबे समय तक आहार में कैल्शियम की कमी से शरीर को उपलब्ध कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है, जिससे हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है।
भोजन विकार: किसी के सेवन को सीमित करने से कैल्शियम सहित कुछ महत्वपूर्ण पोषक तत्वों का स्तर प्रभावित हो सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी: कुछ सर्जरी पेट के आकार को कम कर सकती हैं या आंत के कुछ हिस्सों को हटा सकती हैं, जिससे आवश्यक पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए उपलब्ध सतह क्षेत्र कम हो जाता है।

लाइफ स्टाइल:

जीवनशैली की कुछ आदतें हड्डियों के कमजोर होने के खतरे को बढ़ा सकती हैं:

शराब: शराब के नियमित और अत्यधिक सेवन से हड्डियों के घनत्व पर असर पड़ता है।
तम्बाकू: तंबाकू के सेवन से हड्डियां भी कमजोर होती हैं।
आसीन जीवन शैली: लंबे समय तक बैठे रहना और व्यायाम की कमी से हड्डियों पर बुरा असर पड़ता है।

ऑस्टियोपोरोसिस की जटिलताएँ क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस की कुछ जटिलताएँ हैं:

भंग: कूल्हे और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर बहुत आसानी से हो सकता है, जिससे तेज दर्द और विकलांगता का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी, हड्डियाँ सिकुड़ भी सकती हैं, जिससे पीठ दर्द, झुकी हुई मुद्रा और ऊँचाई कम हो सकती है।
सीमित गतिशीलता: ऑस्टियोपोरोसिस के कारण चलना या बिस्तर से उठना जैसी दैनिक गतिविधियाँ करना बेहद मुश्किल हो सकता है। व्यायाम के अभाव में लोगों का वजन बढ़ सकता है, जिससे हृदय संबंधी बीमारियों और मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
डिप्रेशन: शारीरिक गतिविधि की कमी और कार्य करने में असमर्थता (जो रोगी पहले कर सकता था) के कारण खराब भावनात्मक स्थिति हो सकती है। हालाँकि, ऑस्टियोपोरोसिस सहित किसी भी बीमारी से लड़ते समय सकारात्मक मानसिकता बनाए रखना आवश्यक है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?

कुछ मामलों में हम चिकित्सा सहायता लेने की सलाह देते हैं:

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में गर्दन या पीठ में लगातार दर्द।
जोड़ों या मांसपेशियों में गंभीर दर्द जो गतिशीलता को प्रभावित करता है।
कूल्हे, रीढ़, या कलाई पर आघात या इन क्षेत्रों में फ्रैक्चर का संदेह। ऐसे मामलों में आपातकालीन वार्ड का दौरा करें।

डॉक्टर यह आकलन करने के लिए अस्थि घनत्व स्कैन करेंगे कि दर्द/फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस का परिणाम है या नहीं।

कौन सा डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करता है?

ऑस्टियोपोरोसिस का कोई विशेष डॉक्टर नहीं है। इसका इलाज विभिन्न विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है। प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए, एक व्यक्ति आर्थोपेडिशियन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, जराचिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, जनरलिस्ट, इंटर्निस्ट, ऑर्थोपेडिक सर्जन या फिजियोट्रिस्ट के रूप में जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कैसे करें?

ऑस्टियोपोरोसिस की जांच करते समय डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास और जीवनशैली की आदतों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेंगे। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि शरीर में कैल्शियम, फॉस्फेट, टेस्टोस्टेरोन आदि के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता है या नहीं।

ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह होने पर डॉक्टर अस्थि घनत्व स्कैन का अनुरोध करेंगे। विशेष परीक्षण दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (DEXA) की मदद से किया जाता है। यह रीढ़, कूल्हे या पूरे शरीर में हड्डियों के घनत्व को मापता है।

परीक्षण का परिणाम रोगी के अस्थि खनिज घनत्व की दो मानकों के साथ तुलना करके प्राप्त किया जाता है:

आयु-मिलान: मरीज़ की रीडिंग की तुलना किसी व्यक्ति की शारीरिक बनावट और उम्र के सामान्य अस्थि घनत्व से की जाती है।
युवा सामान्य: रोगी की रीडिंग की तुलना उसी लिंग के एक स्वस्थ युवा वयस्क की हड्डी के घनत्व से की जाती है।

यदि रोगी का स्कोर युवा सामान्य से कम है, तो यह ऑस्टियोपोरोसिस और इसके साथ जुड़े जोखिमों के प्रति संवेदनशीलता का संकेत है।

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज क्या है?

उपचार के लिए सिफारिशें अस्थि घनत्व परीक्षण के परिणामों पर आधारित होती हैं जिसके माध्यम से अगले दशक में हड्डी टूटने का जोखिम पता लगाया जाता है। यदि जोखिम कम है, तो कम अस्थि घनत्व उपचार में दवा शामिल नहीं हो सकती है। आम तौर पर, इसका उद्देश्य निम्नलिखित उद्देश्यों को प्राप्त करना है:

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को धीमा करना/रोकना
ऑस्टियोपोरोसिस दर्द को कम करना
फ्रैक्चर की संभावना को रोकना
स्वस्थ अस्थि खनिज घनत्व बनाए रखना

चिकित्सा उपचार में हड्डियों के घनत्व में सुधार, हड्डियों के विकास को प्रोत्साहित करने, हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करने आदि के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

अन्य उपचार जिनका उद्देश्य हड्डियों के नुकसान और गिरने के जोखिम कारकों को संशोधित करना है, जीवनशैली में संशोधन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यह भी शामिल है:

आहार परिवर्तन: युवा वयस्कों को चरम अस्थि घनत्व प्राप्त करने के लिए अपने दैनिक आहार में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम का सेवन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए दूध, अन्य डेयरी उत्पाद और पत्तेदार साग जैसे खाद्य पदार्थ आवश्यक हैं।
व्यायाम: नियमित व्यायाम जैसे जॉगिंग, पैदल चलना, तैराकी आदि ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े फ्रैक्चर के जोखिम को कम करते हैं। जिन व्यायामों में मांसपेशियों को हड्डी पर खींचने की आवश्यकता होती है, वे भी हड्डियों को बनाए रखने में मदद करते हैं और यहां तक कि उनके घनत्व को भी बढ़ा सकते हैं।

क्या ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है?

हाँ, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दीर्घकालिक उपचार से गुजर रहे रोगियों के लिए अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता होती है।

विभिन्न दवाएँ लेने वाले मरीजों को दीर्घकालिक देखभाल और दवा के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की निरंतर समीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। इससे यह मूल्यांकन करने में मदद मिलती है कि क्या निरंतर उपचार सबसे अच्छा विकल्प है या क्या इसे बदलने की आवश्यकता है। चिकित्सा उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया यह भी निर्धारित कर सकती है कि क्या इसे पूरी तरह से रोकने की आवश्यकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस को कैसे रोकें?

हम स्वस्थ जीवन शैली सुनिश्चित करने के लिए निम्नलिखित प्रथाओं की अनुशंसा करते हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए हड्डियों के घनत्व के निर्माण और रखरखाव में सहायता करती हैं:

कैल्शियम का सेवन: स्वस्थ हड्डियों के लिए कैल्शियम आवश्यक है। 19 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को प्रतिदिन 1000 मिलीग्राम कैल्शियम की आवश्यकता होती है। इस बीच, 51 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और 71 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों को प्रतिदिन 1200 मिलीग्राम कैल्शियम की आवश्यकता होती है। कैल्शियम के कुछ अच्छे स्रोत डेयरी उत्पाद, पत्तेदार सब्जियाँ और समुद्री भोजन हैं। कैल्शियम सप्लीमेंट भी अच्छे विकल्प हैं।
विटामिन डी का पर्याप्त स्तर: विटामिन डी शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है, जिससे हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में मदद मिलती है। विटामिन डी की कमी उन लोगों में आम है जो शाकाहारी आहार (यानी दूध और मांस नहीं) लेते हैं या सूरज की रोशनी के संपर्क में सीमित हैं। कुछ अच्छे स्रोत पनीर, अंडे की जर्दी और कॉड लिवर तेल हैं।
धूम्रपान से परहेज: धूम्रपान के दो नकारात्मक प्रभाव होते हैं। यह नई हड्डी के विकास को कम करता है। यह महिलाओं में एस्ट्रोजन के स्तर को भी कम करता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है। इस प्रकार, धूम्रपान से बचने से स्वस्थ हड्डियों को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।
शराब से परहेज: शराब और ऑस्टियोपोरोसिस एक ख़राब संयोजन बनाते हैं। अत्यधिक शराब का सेवन यानी प्रति दिन दो से अधिक पेय हड्डियों के निर्माण की दर को प्रभावित कर सकता है। इससे हड्डियों के घनत्व पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। शराब से परहेज करने से गिरने से बचने में भी मदद मिलती है, जिससे चोट और फ्रैक्चर हो सकता है।
नियमित रूप से व्यायाम करना: नियमित व्यायाम हड्डियों को स्वस्थ बनाता है और मांसपेशियों से उन्हें मिलने वाले समर्थन को बढ़ाता है। योग और अन्य समान व्यायामों का अभ्यास लचीलेपन और संतुलन को बेहतर बनाने में भी मदद करता है, जिससे गिरने का खतरा कम हो जाता है।

गिरने की संभावना को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। यहां कुछ उपयोगी सुझाव दिए गए हैं:

खिलौनों जैसी वस्तुओं को हटा दें जो ट्रिपिंग का कारण बनती हैं।
बाथरूम में बार स्थापित करें।
सभी कमरों में भरपूर रोशनी सुनिश्चित करें।
नियमित रूप से आंखों की जांच कराएं और नवीनतम आईवियर पहनें।
अच्छी पकड़ वाले कम एड़ी के जूते पहनें।

ऑस्टियोपोरोसिस में किन खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए?

कुछ खाद्य पदार्थ हड्डियों के घनत्व पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इसमे शामिल है:

उच्च सोडियम भोजन: अधिक नमक वाले भोजन से शरीर में कैल्शियम और हड्डियों की कमी हो जाती है।
शराब: दिन में दो से अधिक पेय पीने से हड्डियों के घनत्व पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
कैफीन: कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों में कॉफी, सोडा और चाय शामिल हैं। यह कैल्शियम अवशोषण को कम करता है, और इस प्रकार, हड्डियों का द्रव्यमान।

हम उन लोगों के आहार से इनका सेवन कम करने या समाप्त करने की सलाह देते हैं जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है या वे इससे पीड़ित हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के साथ रहना और इसका प्रबंधन करना

ऑस्टियोपोरोसिस एक प्रगतिशील स्थिति है और इसे सही दवा और जीवनशैली की आदतों से प्रबंधित और इलाज किया जा सकता है। इसलिए, हमेशा अपनी जीवनशैली को संशोधित करने और ऑस्टियोपोरोसिस द्वारा लाए गए परिवर्तनों को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है। जैसा कि हमने पहले सिफारिश की है:

स्वस्थ आहार लें: कैल्शियम और विटामिन डी के पर्याप्त स्रोत शामिल करें, जो ऑस्टियोपोरोसिस के लिए पूरक के रूप में भी हो सकते हैं, और शराब और तंबाकू का सेवन कम करें।
नियमित रूप से व्यायाम करें: वजन उठाने वाले व्यायाम और संतुलन और लचीलेपन को बढ़ावा देने वाले व्यायाम दोनों को शामिल करें। पहला हड्डी के द्रव्यमान में सुधार करता है और दूसरा गिरने से रोकने में मदद करता है।
गिरने से रोकें: यह कमरों से अतिरिक्त अव्यवस्था को हटाकर, नवीनतम नुस्खे वाले चश्मे पहनकर, कमरों को अच्छी रोशनी में रखकर किया जा सकता है, आदि।

हालाँकि कोई ऑस्टियोपोरोसिस को उलट नहीं सकता है, लेकिन इसके प्रभावों को रोकना और फ्रैक्चर को रोकना संभव है।

ऑस्टियोपोरोसिस का पूर्वानुमान क्या है?

हालाँकि ऑस्टियोपोरोसिस को उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसकी प्रगति को धीमा किया जा सकता है और नियंत्रित किया जा सकता है अगर शुरुआती चरणों में इसका पता चल जाए और तदनुसार इलाज किया जाए। मरीज़ दवा, उचित आहार और नियमित व्यायाम के साथ अपने अस्थि खनिज घनत्व को बढ़ा सकते हैं, और उचित पर्यावरणीय संशोधन के साथ फ्रैक्चर के जोखिम को भी कम किया जा सकता है। इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस का यथाशीघ्र पता लगाना और उसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए भी कम उम्र से ही उचित उपाय किए जाने चाहिए।

निष्कर्ष:

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों के घटते द्रव्यमान से जुड़ी एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है, जिससे मरीज़ों में फ्रैक्चर होने का ख़तरा रहता है। यह रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में विशेष रूप से आम है। अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो इससे ऊंचाई में कमी आ सकती है और मुद्रा झुक सकती है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस का शीघ्र पता लगाना और उसका इलाज करना आवश्यक है। इसे किसी के आहार में बदलाव करके, जैसे पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन करके और स्वस्थ जीवनशैली की आदतों को अपनाकर प्रबंधित किया जा सकता है। नई हड्डियों के विकास को बढ़ावा देने, अस्थि खनिज घनत्व को बढ़ाने या दर्द को प्रबंधित करने के लिए दवाएं भी दी जा सकती हैं।

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लेखक के बारे में -

डॉ. शशिकांत जी, वरिष्ठ सलाहकार आर्थोपेडिक सर्जन, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद
वह आर्थोस्कोपी, स्पोर्ट्स मेडिसिन और ऑर्थोपेडिक्स में विशेषज्ञ हैं। उनकी विशेषज्ञता में निचले अंग की संयुक्त रिप्लेसमेंट सर्जरी, निचले अंग की आर्थ्रोस्कोपी, खेल चोटें, पैर और टखने की सर्जरी, और जटिल आघात का प्रबंधन शामिल है।

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