कुबड़ी पीठ और ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित महिलाओं का इलाज कैसे करें?

हाँ, ऑस्टियोपोरोसिस कुबड़ापन के सामान्य कारणों में से एक है। के साथ लोग ऑस्टियोपोरोसिस अधिकांश लोगों को ऊपरी (वक्षीय) रीढ़ की हड्डी की क्षति का अनुभव होता है। ये हड्डियाँ टूट जाती हैं जिसके कारण पीठ में दर्द, ऊँचाई में कमी और झुका हुआ या कूबड़ वाला आसन कहा जाता है कुब्जता.

एक नजर में:

हममें से कई लोगों ने कभी-कभी देखा या सुना है कि परिवार की किसी बुजुर्ग महिला या हमारे किसी जानने वाले के शौचालय या रसोई में गिरने के बाद कूल्हे की हड्डी जैसी हड्डी टूट गई हो। यदि आप अपने परिवार या मित्र मंडली में चारों ओर देखें, तो आप यह भी महसूस कर सकते हैं कि कुछ बुजुर्ग महिलाएं उम्र बढ़ने के साथ आगे की ओर झुकने लगती हैं, कुबड़ी हो जाती हैं या छोटी हो जाती हैं। क्या आपने कभी सोचा है कि ऐसी अधिकांश कहानियाँ बुजुर्ग चाची या दादी के बारे में हैं जिन्हें अक्सर "ऑस्टियोपोरोसिस" नामक बीमारी का निदान किया जाता है, जो कभी-कभी "किफोसिस" नामक स्थिति के साथ भी जुड़ी होती है?

तो "ऑस्टियोपोरोसिस" और "किफोसिस या हंचबैक" से क्या मतलब है?

"ऑस्टियो" का अर्थ है हड्डी और "पोरोसिस" का अर्थ है "छिद्रपूर्ण", इस प्रकार ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों का एक रोग है जिसमें हड्डियां भंगुर और कमजोर होने के कारण आसानी से टूटने लगती हैं। क्यफोसिस पीठ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की एक प्रगतिशील विकृति है जो ऊपरी पीठ के आगे की ओर वक्रता की ओर ले जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस क्यफोसिस के सबसे आम कारणों में से एक है जिसे "हंचबैक या डाउजर हंप" के रूप में भी जाना जाता है।

महिलाओं में हड्डियों के ख़राब होने के सबसे आम कारण हैं:

• मेनोपॉज़ के बाद: रजोनिवृत्ति के बाद हड्डियों की रक्षा करने वाले हार्मोन "एस्ट्रोजन" में कमी के कारण हड्डियों के नुकसान की प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिससे अंततः हड्डियां कमजोर और भंगुर हो जाती हैं। इससे पता चलता है कि महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा अधिक क्यों होता है। बढ़ती उम्र के साथ शरीर की नई हड्डी संरचना बनाने की क्षमता धीमी हो जाती है। परिणामस्वरूप शरीर की जरूरतों के अनुरूप नई हड्डी का निर्माण नहीं हो पाता है। इसके अलावा, हड्डियों से कैल्शियम रक्त में नष्ट हो जाता है, जिससे हड्डियां कमजोर हो जाती हैं।  
• आहार में कैल्शियम की कमी: शरीर की कैल्शियम की आवश्यकता को आहार स्रोतों या पूरकों से पूरा किया जाना चाहिए। जब आहार में कैल्शियम अपर्याप्त होता है, तो शरीर हड्डियों से कैल्शियम का उपयोग करना शुरू कर देता है, जिससे हड्डियों का नुकसान होता है और परिणामस्वरूप हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। स्वस्थ दांतों और हड्डियों के लिए कैल्शियम एक आवश्यक आवश्यकता है। इसके अलावा, मांसपेशियों के संकुचन और हृदय की लय को बनाए रखने में भी कैल्शियम की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।

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मिलिट्री नेक क्या है?

सामान्यतः गर्दन का घुमाव आगे की ओर होता है और बगल से "C" अक्षर जैसा दिखाई देता है। इस उपस्थिति को सामान्य लॉर्डोसिस कहा जाता है, और यह सिर की गति के लिए महत्वपूर्ण है और सिर के वजन का समर्थन करता है। चोटों और खराब मुद्रा जैसी स्थितियों के कारण इस वक्रता के नुकसान को सैन्य गर्दन या सीधी गर्दन या ग्रीवा किफोसिस कहा जाता है, क्योंकि यह एक सैनिक को ठोड़ी ऊपर उठाकर सीधे खड़े होने का आभास देता है। महत्वपूर्ण वक्रता हानि के मामले में, गर्दन की कठोरता, सिरदर्द, गर्दन और कंधे में दर्द जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों को किफ़ोसिस क्यों होता है?

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण गर्दन की हड्डियों यानी कशेरुका का फ्रैक्चर किफोसिस या हंचबैक का सबसे आम कारण है। हालाँकि यह महिलाओं में अधिक आम है, यह कभी-कभी पुरुषों में भी देखा जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण रीढ़ की हड्डी की हड्डियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे उनमें फ्रैक्चर होने की आशंका रहती है। पच्चर के आकार के फ्रैक्चर की विशेषता यह होती है कि कशेरुका का अगला हिस्सा ढह जाता है। परिणामस्वरूप, कशेरुका सामने से अपनी ऊंचाई खो देती है, जबकि पीछे से इसकी ऊंचाई अधिकतर अपरिवर्तित रहती है। हड्डी के असमान नुकसान से रीढ़ की हड्डी आगे की ओर झुक जाती है। इससे अत्यधिक काइफोटिक वक्रता और आगे की ओर झुकने वाली मुद्रा बन जाती है।

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क्या कुछ महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा अधिक है?

हालाँकि आमतौर पर वृद्ध महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होता है, लेकिन कम उम्र की महिलाओं को भी यह हो सकता है। क्यफोसिस बुजुर्ग महिलाओं में भी अधिक आम है क्योंकि यह लंबे समय में धीरे-धीरे होता है। लेकिन ऊपरी पीठ का टेढ़ापन 40 वर्ष की कम उम्र में भी शुरू हो सकता है! इसलिए, सभी उम्र की लड़कियों और महिलाओं को अपनी हड्डियों की सुरक्षा के लिए सावधानी बरतने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस होने की संभावना अधिक होती है:

• रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेन की कमी के कारण। कभी-कभी कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद पहले 25 वर्षों में 10% तक हड्डियों का नुकसान हो सकता है।
• छोटे, पतले शरीर की संरचना के साथ।
• ऑस्टियोपोरोसिस के पारिवारिक इतिहास के साथ
• आहार में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के साथ
• गतिहीन जीवनशैली अपनाना
• खाने की खराब आदतों या एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा जैसे खाने के विकारों के साथ
• धूम्रपान, शराब का सेवन आदि जैसी आदतों से।
• अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ जो ऑस्टियोपोरोसिस होने के जोखिम को बढ़ाती हैं, उदाहरण के लिए मधुमेह, सीलिएक रोग, अवसाद आदि।
• गठिया, अस्थमा आदि जैसी स्थितियों के इलाज के लिए स्टेरॉयड जैसी दवाओं का उपयोग करना।

कुबड़ापन के अन्य कारण क्या हैं? क्या कुबड़ापन/किफोसिस वंशानुगत है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या जोड़ों के फ्रैक्चर से ये जोड़ ढह सकते हैं, जिससे वे आगे की ओर झुक सकते हैं। कुबड़ापन के कुछ अन्य कारण हैं:

• गठिया
• जन्म दोष
• रीढ़ में संक्रमण
• मांसपेशीय दुर्विकास
• Neurofibromatosis
• पेजेट की बीमारी
• पोलियो
• ख़राब मुद्रा
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस
• यक्ष्मा
• ट्यूमर

हालांकि इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि किफ़ोसिस वंशानुगत है, एक विशिष्ट प्रकार जिसे शेउरमैन के किफ़ोसिस के रूप में जाना जाता है, में उच्च आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है क्योंकि यह परिवारों में चलता है।

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ऑस्टियोपोरोसिस और किफोसिस के लक्षण क्या हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस को अक्सर "खामोश" बीमारी कहा जाता है, कई वर्षों तक हड्डियों के नुकसान का कोई सुराग नहीं मिल पाता है जब तक कि फ्रैक्चर न हो जाए जो गंभीर दर्द और विकलांगता का कारण बन सकता है। ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर आम तौर पर कूल्हे, रीढ़ की हड्डी के जोड़ों यानी कशेरुक और कलाई में देखे जाते हैं। कशेरुकाओं का ऑस्टियोपोरोसिस जोखिम भरा हो सकता है क्योंकि इससे सीढ़ियाँ चढ़ना, आगे झुकना आदि जैसी दैनिक गतिविधियों पर प्रतिबंध लग सकता है। फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, इनमें से कोई भी या सभी लक्षण देखे जा सकते हैं:

• पीठ दर्द
• पीठ का टेढ़ापन
• झुकी हुई मुद्रा
• ऊंचाई में कमी - कशेरुकाओं का कुचलना और छोटा होना
• झुके हुए कंधे
• साँस लेने में कठिनाई
• झुकने की मुद्रा
• सहज हड्डी का फ्रैक्चर

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ऑस्टियोपोरोसिस और किफोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

ऑस्टियोपोरोसिस और किफोसिस का निदान आपके मेडिकल इतिहास, जांच और जांच के आधार पर किया जा सकता है। हड्डियों की मजबूती का आकलन करने के लिए अस्थि घनत्व परीक्षण किया जाता है। केंद्रीय दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (DEXA स्कैन) थोड़ी मात्रा में विकिरण का उपयोग करके हड्डी के घनत्व का परीक्षण करने के लिए एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है। निदान का समर्थन करने के लिए एक्स-रे, मूत्र और रक्त परीक्षण जैसी जांच भी की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अस्थि घनत्व परीक्षण की आमतौर पर सलाह दी जाती है: 

• 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाएं
• ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारकों वाली युवा महिलाएं या व्यक्ति।

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ऑस्टियोपोरोसिस और कुबड़ापन का इलाज क्या है? क्या कोई इलाज है?

अधिकांश मामलों में कफोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। प्राथमिक उपचार लक्ष्य रीढ़ की असामान्य वक्रता को सुधारना और जीवन में बाद के चरण में जटिलताओं के कारण उत्पन्न होने वाले जोखिमों की रोकथाम करना है।

जबकि शारीरिक व्यायाम के साथ रोकथाम ऑस्टियोपोरोसिस के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण विचार है, डॉक्टर दर्द को प्रबंधित करने, हड्डियों के आगे नुकसान को रोकने या नए हड्डी द्रव्यमान के निर्माण को बढ़ावा देने के लिए जोड़ों में दवाएं या इंजेक्शन भी लिख सकते हैं। आपका चिकित्सक कैल्शियम, विटामिन डी की खुराक और शारीरिक गतिविधि की सलाह भी दे सकता है। ऑस्टियोपोरोसिस या अन्य अंतर्निहित कारणों के उपचार के अलावा, कुबड़ापन के प्रबंधन के लिए अक्सर कुछ हस्तक्षेपों की सलाह दी जाती है।

हल्का कुबड़ापन आम तौर पर किसी भी समस्या का कारण नहीं बन सकता है, गंभीर कुबड़ापन फेफड़ों जैसे अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है या यह पड़ोसी नसों, ऊतकों को संकुचित कर सकता है जिससे अन्य चिकित्सा समस्याएं हो सकती हैं। उपचार अक्सर किफ़ोसिस के प्रकार, उम्र, कुबड़ापन के प्रभाव की सीमा और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

इनमें से कुछ हस्तक्षेपों में शामिल हैं:

• मुद्रा सुधार के लिए ब्रेसिज़
• कुछ मामलों में सर्जरी जैसे
  • रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की सर्जिकल मरम्मत
  • कम उम्र में रीढ़ की हड्डी का सर्जिकल पुनर्संरेखण (जन्मजात किफोसिस)

भौतिक चिकित्सा और काइरोप्रैक्टिक उपचार जिसमें शारीरिक उपचार, पीठ को मजबूत बनाने वाले व्यायाम, पोषण और मुद्रा सुधार व्यायाम जैसी गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं

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यदि शीघ्र उपचार न किया जाए तो ऑस्टियोपोरोसिस और कुबड़ापन की जटिलताएँ क्या होती हैं?

ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज में देरी से विशेष रूप से रीढ़ और कूल्हे की हड्डी में गंभीर फ्रैक्चर हो सकता है। तीन में से एक महिला को अपने जीवनकाल में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर होने की संभावना होती है।

• कूल्हे के फ्रैक्चर से विकलांगता हो सकती है, गंभीर दर्द हो सकता है और सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर कुबड़ापन के बिगड़ने या बढ़ने का कारण बन सकता है, जिससे फिर से गंभीर दर्द हो सकता है और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• हंचबैक से सांस लेने में समस्या, सीमित शारीरिक कार्य, पाचन समस्याएं, शरीर की छवि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित व्यक्तियों को मामूली गिरावट या फर्नीचर जैसी घरेलू वस्तुओं से टकराने पर भी फ्रैक्चर हो सकता है। कभी-कभी "सहज फ्रैक्चर" हो सकता है, यानी बिना किसी आघात के फ्रैक्चर। 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में चोट लगने का प्रमुख कारण गिरना है।

क्या किफोसिस उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है? क्या बुढ़ापे में कुबड़ेपन को रोका जा सकता है?

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाला कफोसिस एक प्रगतिशील परिवर्तन है जो व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ होता है। वे गतिविधियाँ जो हड्डियों को मजबूत बनाने पर केंद्रित हैं, सबसे अच्छी रोकथाम तकनीक हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए बचपन और किशोरावस्था के दौरान हड्डियों को मजबूत बनाना महत्वपूर्ण है। व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ हड्डियों के प्राकृतिक नुकसान को रोकने और हड्डियों को कमजोर और भंगुर होने से बचाने के लिए निवारक कदम उठाए जा सकते हैं। इनमें से कुछ उपाय हैं:

• पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी: सुनिश्चित करें कि आपको हर दिन पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी मिले, या तो आहार स्रोतों से या आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए पूरक से।
• व्यायाम जो किफोसिस की रोकथाम में मदद करते हैं:
• पैदल चलना, योग, जॉगिंग या दौड़ने जैसी वजन उठाने वाली शारीरिक गतिविधियाँ करें जो आपकी हड्डियों के निर्माण और मजबूती में मदद करती हैं।
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने और रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन को बढ़ाने में मदद करने वाले कुछ व्यायामों के उदाहरणों में शामिल हैं:
  • ले डाउन वाई: ऊपरी पीठ में विस्तारित मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए एक व्यायाम
  • टी-स्पाइन रोटेशन: वक्षीय रीढ़ क्षेत्र, कफोसिस से प्रभावित क्षेत्र में गतिशीलता बढ़ाने के लिए एक व्यायाम
  • क्रूसीफिक्स: पीठ के निचले और ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों की टोन और लंबाई बढ़ाने के लिए एक व्यायाम
  • वॉल स्लाइडिंग या वॉल एंजल्स: कंधे की अच्छी गतिशीलता में मदद करने वाला एक व्यायाम
• धूम्रपान या शराब के सेवन से बचें क्योंकि ये दोनों हड्डियों के टूटने का खतरा बढ़ाते हैं।

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ऑस्टियोपोरोसिस या कुबड़ापन रोकने के लिए दैनिक कैल्शियम की आवश्यकता क्या है?

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) निम्नलिखित की सिफारिश करती है:

• 1 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे- 600 मिलीग्राम प्रति दिन
• 10- 17 वर्ष- 800 मिलीग्राम प्रतिदिन
• एक सामान्य वयस्क पुरुष और महिला - प्रति दिन 600 मिलीग्राम
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं - प्रति दिन 1200 मिलीग्राम

कैल्शियम से भरपूर भोजन के स्रोत क्या हैं?

हालांकि कई लोग मानते हैं कि दूध या डेयरी उत्पाद कैल्शियम का एकमात्र स्रोत हैं, कैल्शियम के अन्य गैर-डेयरी लेकिन महान आहार स्रोतों में शामिल हैं:

• गहरे रंग की पत्तेदार सब्जियाँ जैसे पालक, सरसों, मेथी आदि
• सैल्मन और सार्डिन जैसी मछलियाँ
• मेवे और बीज जैसे बादाम और तिल
• अंडे

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ऑस्टियोपोरोसिस और किफोसिस की रोकथाम में विटामिन डी की क्या भूमिका है?

केवल कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ खाना ही पर्याप्त नहीं है, इसे अच्छी तरह से अवशोषित भी किया जाना चाहिए। विटामिन डी कैल्शियम के अवशोषण में सहायता के लिए मैग्नीशियम और विटामिन K2 के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करके व्यक्ति द्वारा खाए जाने वाले भोजन से कैल्शियम के अवशोषण में मदद करता है। इस प्रकार विटामिन डी की कमी से कैल्शियम की कमी हो सकती है, या हड्डियों के अलावा शरीर के अन्य भागों में कैल्शियम का असामान्य रूप से प्रवेश हो सकता है। परिणामस्वरूप, नरम ऊतकों में कैल्शियम का जमाव हो सकता है जिससे कैल्सीफिकेशन के कारण समस्याएं हो सकती हैं। लंबे समय तक विटामिन डी की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस भी हो सकता है।

सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर, त्वचा विटामिन डी बनाती है। शरीर के खुले हिस्सों जैसे चेहरे, बांह, हाथ, बाहों पर सप्ताह में कम से कम दो से तीन बार 15-30 मिनट तक सूरज की रोशनी के संपर्क में रहने की सलाह आमतौर पर कारकों के आधार पर दी जाती है। भौगोलिक स्थिति, मौसम, रंग और त्वचा की संवेदनशीलता।

विटामिन डी अंडे, दूध जैसे खाद्य पदार्थों या आपके डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए विटामिन सप्लीमेंट से भी प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, चूंकि सर्दियों के महीनों के दौरान सूरज की रोशनी अक्सर अपर्याप्त होती है, इसलिए बाल विशेषज्ञ के परामर्श से विटामिन की पोषण संबंधी पर्याप्तता बनाए रखने के लिए पूरक की आवश्यकता हो सकती है।

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गर्भावस्था या स्तनपान का अस्थि घनत्व पर क्या प्रभाव पड़ता है?

मां के गर्भ में पल रहे शिशु को हड्डियों के विकास के लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है। कैल्शियम की यह आवश्यकता माँ के आहार या पूरक आहार से पूरी होती है। आहार में कैल्शियम की अपर्याप्तता या इसके प्रतिस्थापन के कारण माँ की हड्डियों से कैल्शियम की पूर्ति नहीं हो पाती है। इसी तरह, स्तनपान के दौरान बच्चे की कैल्शियम की आवश्यकता मां के दूध से पूरी होती है। परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के दौरान कुछ अस्थि घनत्व का अस्थायी नुकसान हो सकता है। यदि पर्याप्त कैल्शियम का सेवन किया जाए तो यह हानि आमतौर पर बच्चे के जन्म या स्तनपान बंद करने के बाद बहाल हो जाती है।

क्या हम ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कुबड़ापन के बारे में आपके प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम थे? अधिक जानकारी के लिए कृपया कॉलबैक का अनुरोध करें और हमारे स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपसे संपर्क करेंगे।

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सन्दर्भ:

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