सीआरआरटी ​​डायलिसिस क्या है?

सतत वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा (सीआरआरटी) एक प्रकार का डायलिसिस है जिसका उपयोग तीव्र गुर्दे की चोट या क्रोनिक किडनी रोग के इलाज के लिए किया जाता है। यह रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ, विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने और इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस संतुलन को बहाल करने की एक धीमी और निरंतर प्रक्रिया है।

पारंपरिक आंतरायिक हेमोडायलिसिस के विपरीत, जो आमतौर पर प्रति सत्र 3-4 घंटे के लिए किया जाता है, सीआरआरटी ​​दिन में 24 घंटे की अवधि में लगातार किया जाता है, अक्सर हेमोफिल्टर या डायलाइज़र नामक एक विशेष मशीन का उपयोग किया जाता है। हेमोफिल्टर या डायलाइज़र रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों को निकालता है और शुद्ध रक्त को रोगी के शरीर में लौटाता है।

निरंतर गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी या सीआरआरटी ​​एक रक्त शोधन चिकित्सा है। सीआरआरटी ​​की सलाह खराब गुर्दे समारोह से पीड़ित मरीजों को दी जाती है, जिसे एक्यूट किडनी इंजरी (एकेआई) भी कहा जाता है। आईसीयू के मरीजों को 24 घंटे इस थेरेपी से गुजरना पड़ता है।

किडनी फेल्योर क्या है?

गुर्दे की विफलता या गुर्दे की कमी एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें गुर्दे रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को पर्याप्त रूप से फ़िल्टर करने में विफल हो जाते हैं। गुर्दे की विफलता के कारण शरीर में तरल पदार्थ, एसिड और पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है (जिससे सूजन हो जाती है), कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है और बाद के चरणों में एनीमिया हो जाता है।

किडनी की विफलता दवाओं की अधिक खुराक, कीमोथेरेपी, अनियंत्रित मधुमेह और उच्च रक्तचाप, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग और हंतावायरस संक्रमण के कारण हो सकती है। गुर्दे की विफलता के सामान्य निदान को जीएफआर या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कहा जाता है, जिसे गुर्दे के कार्य का सबसे अच्छा समग्र सूचकांक माना जाता है।

सतत वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा (सीआरआरटी) के लाभ

सतत वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा (सीआरआरटी) जिसकी सलाह गुर्दे की विफलता के रोगियों को दी जाती है, के अल्पकालिक और दीर्घकालिक लाभ होते हैं। सीआरआरटी ​​के अल्पकालिक लाभ

• रक्त से अतिरिक्त चयापचय अपशिष्ट उत्पादों को निरंतर निष्कासन प्रदान करता है: सीआरआरटी ​​मशीन रक्त से यूरिया और क्रिएटिनिन जैसे अपशिष्ट उत्पादों को लगातार हटाने की अनुमति देती है, जो गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में जमा होते हैं। यह शरीर में विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है जो जटिलताओं और अंग क्षति का कारण बन सकते हैं।
• सामान्य इलेक्ट्रोलाइट और एसिड/बेस संतुलन लौटाता है: सीआरआरटी ​​सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स के सामान्य स्तर के साथ-साथ सामान्य एसिड/बेस संतुलन को बनाए रखने में मदद कर सकता है। इससे गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में होने वाले खतरनाक असंतुलन को रोका जा सकता है।
• शुद्ध तटस्थ द्रव संतुलन बनाए रखता है: सीआरआरटी ​​शुद्ध तटस्थ द्रव संतुलन बनाए रखने में मदद कर सकता है, जो द्रव अधिभार या निर्जलीकरण को रोक सकता है। यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिनमें अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण द्रव असंतुलन हो सकता है।
• द्रव प्रतिबंधों के बावजूद पोषण संबंधी सहायता प्रदान करता है: सीआरआरटी ​​उन रोगियों को पोषण संबंधी सहायता प्रदान कर सकता है जो द्रव प्रतिबंध पर हैं, जिससे द्रव अधिभार के जोखिम के बिना महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की डिलीवरी की अनुमति मिलती है।

अनुकूलित औषधि प्रशासन की अनुमति देता है: सीआरआरटी ​​गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में दवा प्रशासन को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है, क्योंकि कई दवाएं गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती हैं और गुर्दे की हानि वाले रोगियों में जमा हो सकती हैं। सीआरआरटी ​​इन दवाओं को रक्तप्रवाह से हटाने में मदद कर सकता है, जिससे विषाक्तता का खतरा कम हो सकता है।

सीआरआरटी ​​के दीर्घकालिक लाभ

• रोगी के जीवित रहने की दर में सुधार: सीआरआरटी ​​प्रक्रिया को गंभीर गुर्दे की चोट वाले गंभीर रूप से बीमार रोगियों की जीवित रहने की दर में सुधार दिखाया गया है। विषाक्त पदार्थों को हटाकर और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखकर, सीआरआरटी ​​रोगियों को स्थिर करने और उन जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
• गुर्दे के पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है: कुछ मामलों में, सीआरआरटी ​​गुर्दे की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है और यहां तक ​​कि गुर्दे को पूरी तरह ठीक करने में भी मदद कर सकता है। यह विशेष रूप से तीव्र गुर्दे की चोट के मामलों में सच है, जहां सीआरआरटी ​​के साथ शीघ्र हस्तक्षेप से अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति को रोका जा सकता है।

सीआरआरटी ​​को पारंपरिक हेमोडायलिसिस की तुलना में उन्नत माना जाता है। सीआरआरटी ​​को इसके अल्पकालिक और दीर्घकालिक लाभों के कारण प्राथमिकता दी जाती है। विषाक्त पदार्थों को हटाकर, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखकर, और पोषण संबंधी सहायता प्रदान करके, सीआरआरटी ​​गंभीर रूप से बीमार रोगियों को स्थिर करने और उनके जीवित रहने और गुर्दे के ठीक होने की संभावना में सुधार करने में मदद कर सकता है।

सीआरआरटी ​​थेरेपी प्रक्रिया

सतत वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा (सीआरआरटी) की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

• रोगी की तैयारी: सीआरआरटी ​​शुरू करने से पहले रोगी के महत्वपूर्ण संकेत, तरल पदार्थ की स्थिति और इलेक्ट्रोलाइट स्तर का आकलन किया जाता है। डायलिसिस कैथेटर को एक नस में डाला जाता है, आमतौर पर गर्दन या कमर में, और कैथेटर सीआरआरटी ​​मशीन से जुड़ा होता है।
• रक्त प्रवाह दर: विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों की पर्याप्त निकासी सुनिश्चित करने के लिए रक्त प्रवाह दर निर्धारित की जाती है। रक्त को रोगी के शरीर से कैथेटर के माध्यम से हेमोफिल्टर या डायलाइज़र में पंप किया जाता है, जहां इसे फ़िल्टर और शुद्ध किया जाता है।
• द्रव प्रतिस्थापन: सामान्य इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन बनाए रखने के लिए शुद्ध रक्त में प्रतिस्थापन तरल पदार्थ मिलाए जाते हैं। द्रव प्रतिस्थापन दर को रोगी की द्रव स्थिति और इलेक्ट्रोलाइट स्तर के आधार पर समायोजित किया जाता है।
• थक्कारोधी: हेपरिन या साइट्रेट जैसे एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग हेमोफिल्टर या डायलाइज़र में रक्त के थक्के को रोकने के लिए किया जाता है। रक्तस्राव या थक्के की जटिलताओं से बचने के लिए एंटीकोआगुलंट्स की खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।
• निगरानी और समायोजन: रोगी के महत्वपूर्ण संकेत, तरल पदार्थ की स्थिति, इलेक्ट्रोलाइट स्तर और रक्त प्रवाह दर की लगातार निगरानी की जाती है। इष्टतम उपचार मापदंडों को बनाए रखने और जटिलताओं से बचने के लिए सीआरआरटी ​​मशीन को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जाता है।
• विच्छेदन: एक बार मरीज की किडनी की कार्यक्षमता में सुधार हो जाने पर या यदि मरीज को किसी अन्य प्रकार की रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी, जैसे आंतरायिक हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस में स्थानांतरित किया जाता है, तो सीआरआरटी ​​को बंद किया जा सकता है।

सीआरआरटी ​​एक जटिल और अत्यधिक विशिष्ट प्रक्रिया है जिसमें इष्टतम रोगी परिणाम सुनिश्चित करने के लिए करीबी निगरानी और समायोजन की आवश्यकता होती है। उपचार स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक टीम द्वारा किया जाता है, जिसमें नेफ्रोलॉजिस्ट, नर्स और डायलिसिस तकनीशियन शामिल हैं, जो रोगी को सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करने के लिए मिलकर काम करते हैं।

यशोदा अस्पताल, हैदराबाद में नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी केंद्र प्रदान करता है उच्च गुणवत्ता वाले गुर्दे की बीमारी का इलाज, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट और पुरुष जननांग। यशोदा हॉस्पिटल्स हैदराबाद के नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी केंद्र में उपलब्ध सीआरआरटी ​​उपचारों में एससीयूएफ, सीवीवीएच, सीवीवीएचडी, सीवीवीएचडीएफ और हेमोडसोर्प्शन शामिल हैं।

इन उपचारों का उद्देश्य अतिरिक्त अपशिष्ट उत्पादों और छोटे अणुओं के रक्त को शुद्ध करना, इलेक्ट्रोलाइट्स, एसिड/बेस और अतिरिक्त तरल पदार्थ का संतुलन बहाल करना है।

हमारी डायलिसिस यूनिट 24 घंटे खुली रहती है और हेमोडायलिसिस और अन्य डायलिसिस स्थितियों के लिए सबसे उन्नत सीआरआरटी ​​डायलिसिस मशीनों से सुसज्जित है।

नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी केंद्र में एक हेमोडायलिसिस और पोस्ट-प्रत्यारोपण इकाई है। हेमोडायलिसिस यूनिट में किसी भी आपात स्थिति से निपटने के लिए एक कुशल हृदय निगरानी और केंद्रीय ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली है।