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HIPEC सर्जरी: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

HIPEC सर्जरी: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

एचआईपीईसी सर्जरी में मूल अंग से आगे बढ़ चुके कैंसर का इलाज करने के लिए पेट में कीमोथेरेपी की उच्च खुराक इंजेक्ट करना शामिल है।

HIPEC सर्जरी क्या है?

HIPEC सर्जरी (हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी) एक दो-चरणीय प्रक्रिया है जिसका उपयोग पेट के ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार में कैंसरग्रस्त ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना (साइटोरिडक्टिव सर्जरी) शामिल है, इसके बाद शेष कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को खत्म करने के लिए पेट में गर्म कीमोथेराप्यूटिक रसायनों का इंजेक्शन लगाया जाता है। 

एचआईपीईसी सर्जरी में मूल अंग से आगे बढ़ चुके कैंसर का इलाज करने के लिए पेट में कीमोथेरेपी की उच्च खुराक इंजेक्ट करना शामिल है। पारंपरिक कीमोथेरेपी से पेट की उन विकृतियों का इलाज करना मुश्किल हो सकता है जो पेट की गुहा (पेरिटोनियम) की परत तक बढ़ गई हैं। एक अधिक सफल चिकित्सीय विकल्प HIPEC सर्जरी है।

HIPEC सर्जरी किस प्रकार के कैंसर का इलाज करती है?

HIPEC निम्नलिखित प्रकार के कैंसर का इलाज करता है: 

  • परिशिष्ट कैंसर
  • कोलन और रेक्टल कैंसर
  • गैस्ट्रिक (पेट) का कैंसर
  • यकृत कैंसर
  • Mesothelioma
  • डिम्बग्रंथि कैंसर (सबूत इसके पक्ष में पर्याप्त हैं)
  • अग्नाशय का कैंसर
  • पेरिटोनियल कैंसर
  • अधिवृक्क कैंसर

 

HIPEC सर्जरी किस प्रकार के कैंसर का इलाज करती है?

HIPEC सर्जरी कैसे की जाती है?

HIPEC सर्जरी के दो चरण हैं: 

साइटोरिडक्टिव सर्जरी: HIPEC सर्जरी का प्रारंभिक चरण साइटोरिडक्टिव सर्जरी है। जब आप एनेस्थीसिया के अधीन होंगे तो आपका सर्जन सभी दृश्यमान घातक ट्यूमर और क्षतिग्रस्त ऊतकों को देखने के लिए आपके पेट में एक चीरा लगाएगा। 

HIPEC प्रक्रिया अगला चरण है: पेट से सभी दृश्य ट्यूमर और बीमार ऊतकों को हटाने के बाद, कीमोथेरेपी दवाओं के साथ एक कैथेटर रखा जाता है, जिसे आपके पेट में धकेल दिया जाता है। कैथेटर एक छिड़काव मशीन से जुड़े होते हैं, जो कीमोथेरेपी दवाओं को गर्म करती है और उन्हें आपके पेट में एक से दो घंटे तक प्रसारित करती है। चीरा बंद करने से पहले, कीमोथेरेपी के अवशेष को पेट से निकाला जाता है और नमक के घोल से साफ किया जाता है।

प्रक्रिया की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर पूरे पेट में कितनी दूर तक फैल गया है। जबकि उन्नत चरण के कैंसर के इलाज में सर्जरी से अधिक समय लग सकता है।

HIPEC सर्जरी की अवधि

प्रक्रियाओं में 8-10 घंटे लग सकते हैं और जटिलताओं की एक महत्वपूर्ण दर हो सकती है।

एचआईपीईसी के लाभ

दवा अवशोषण में सुधार: HIPEC सर्जरी के माध्यम से, उच्च खुराक सीधे पेट में पहुंचाई जा सकती है, जहां नियमित कीमोथेरेपी उपचार अप्रभावी होते हैं।

शरीर के बाकी हिस्सों पर न्यूनतम जोखिम के साथ समान प्रभाव। इस तरह कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है।

निष्क्रिय या उन्नत चरण के कैंसर वाले मरीजों को इस नवीन सर्जरी से लाभ हो सकता है क्योंकि यह दीर्घकालिक परिणामों में सुधार करता है और उपचार के विकल्पों का विस्तार करता है।

एचआईपीईसी जोखिम

आंतों में रिसाव, गुर्दे की विफलता, अग्न्याशय की सूजन, सेप्सिस, और अस्थि मज्जा और रक्त कोशिकाओं में गिरावट। 

मतली, उल्टी, दर्द और वजन घटाने जैसे विशिष्ट दुष्प्रभाव आमतौर पर 3 महीने के भीतर कम हो जाते हैं लेकिन एक साल तक रह सकते हैं। थकान, नींद की समस्या, सूजन, दस्त या कब्ज और अवसाद भी आम हैं।

HIPEC के बाद रिकवरी

सर्जरी के बाद, मरीज को 1-2 दिनों के लिए वार्ड में स्थानांतरित करने से पहले 3-5 दिनों के लिए गहन देखभाल में रखा जाता है। डॉक्टर और अन्य चिकित्सा पेशेवर निर्जलीकरण के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करते हैं और इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्त शर्करा के स्तर का परीक्षण करते हैं। रोगी के तरल इलेक्ट्रोलाइट्स की भी बारीकी से निगरानी की जा रही है जब तक कि वे स्थिर न हो जाएं और रोगी ठोस भोजन खा सके और मल त्याग कर सके।

सन्दर्भ:

लेखक के बारे में -

डॉ. सचिन सुभाष मर्दा, कंसल्टेंट ऑन्कोलॉजिस्ट (कैंसर विशेषज्ञ), यशोदा हॉस्पिटल्स, हैदराबाद
डॉ. सचिन सुभाष मर्दा स्तन कैंसर, सिर और गर्दन के कैंसर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर, स्त्री रोग और मूत्र संबंधी कैंसर के विशेषज्ञ हैं। उन्हें कई रोबोटिक सर्जरी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, डे केयर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं और HIPEC में व्यापक अनुभव है।

लेखक के बारे में

डॉ. सचिन मर्दा | यशोदा हॉस्पिटल

डॉ सचिन मर्द

एमएस (जनरल सर्जरी), डीएनबी (एमएनएएमएस), जीआई और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में फेलोशिप, एमआरसीएस (एडिनबर्ग, यूके), एमसीएच (सर्जिकल ऑन्कोलॉजी), डीएनबी (एमएनएएमएस), रोबोटिक सर्जरी में फेलोशिप

वरिष्ठ सलाहकार ऑन्कोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन (कैंसर विशेषज्ञ)