क्या आपके डायाफ्राम में उभार हियाटल हर्निया का संकेत है? उपचार के विकल्प खोजें

हाइटल हर्निया तब होता है जब पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम में एक छेद के माध्यम से ऊपर की ओर उभर आता है, जिससे हार्टबर्न, एसिड रिफ्लक्स और सीने में दर्द जैसे कई लक्षण दिखाई देते हैं। हालाँकि ऐसा लग सकता है कि यह एक मामूली बात है, हाइटल हर्निया किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन और संपूर्ण स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

हियाटल हर्निया क्या है?

हाइटल हर्निया तब होता है जब पेट का एक हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से ऊपर की ओर धकेलता है, एक मांसपेशीय दीवार जो छाती और पेट को अलग करती है। यह अक्सर एसोफैजियल हाइटस में होता है, डायाफ्राम में वह उद्घाटन जहां से एसोफैगस पेट से जुड़ने के लिए गुजरता है। सामान्य तौर पर, हर्निया किसी भी अंग या ऊतक को संदर्भित करता है जो आसपास की मांसपेशी या ऊतक में किसी कमजोर स्थान से धकेलता है, जिसमें हाइटल हर्निया सबसे आम प्रकारों में से एक है। समय के साथ, तनाव और तनाव इस उद्घाटन को बड़ा कर सकते हैं, जिससे अक्सर कई वर्षों में स्थिति का क्रमिक विकास होता है।

हियाटल हर्निया के प्रकार

इसके दो मुख्य प्रकार हैं: स्लाइडिंग हाइटल हर्निया और पैराएसोफेगल हाइटल हर्निया। ज़्यादातर लोगों में स्लाइडिंग प्रकार होता है, जिसे टाइप 1 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बाकी सभी तीन प्रकार पैराएसोफेगल हैं।

• प्रकार 1: टाइप 1—जिसे स्लाइडिंग हाइटल हर्निया के नाम से भी जाना जाता है—अब तक का सबसे आम प्रकार है, जो सभी हाइटल हर्निया के 95% मामलों के लिए ज़िम्मेदार है। अन्नप्रणाली का वह हिस्सा जो पेट से जुड़ता है, कभी-कभी बढ़े हुए हाइटस के माध्यम से ऊपर और नीचे खिसकता है।
• प्रकार 2: टाइप 2 में, पेट का ऊपरी हिस्सा ग्रासनली के बगल में स्थित हाइटस के माध्यम से ऊपर की ओर धकेलता है और उसके बगल में एक उभार बनाता है; इसे कभी-कभी रोलिंग हाइटल हर्निया कहा जाता है।
• प्रकार 3: टाइप 3 पहले दो प्रकारों का मिश्रण है, जिसमें पेट के कुछ हिस्से गैस्ट्रोएसोफेगल जंक्शनों से बाहर निकलते हैं और कुछ हिस्से अंतराल के माध्यम से ऊपर की ओर जाते हैं।
• प्रकार 4: टाइप 4 हर्निया दुर्लभ लेकिन जटिल है, जिसमें पेट और अन्य पेट के अंग जैसे आंत, अग्न्याशय या तिल्ली शामिल होते हैं। इन मामलों में, दो अलग-अलग अंग खुद को अंतराल के माध्यम से बाहर निकाल सकते हैं।

हियाटल हर्निया के लक्षण

स्लाइडिंग हाइटल हर्निया से पीड़ित अधिकांश लोगों को कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, और अन्य प्रकारों के विपरीत, इसमें कोई उभार दिखाई नहीं देता है। छोटे हर्निया आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं, जबकि बड़े हर्निया महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकते हैं, जैसे:

• सीने में जलन: सीने में जलन, विशेष रूप से खाने के बाद।
• अपच: खाने के तुरंत बाद पेट भरा हुआ महसूस होना तथा पेट में जलन होना।
• नॉनकार्डिक छाती में दर्द: बार-बार सीने में दर्द होना।
• डकार आना और उल्टी आना: भोजन, गैस और एसिड गले में वापस चले जाते हैं।
• निगलने में कठिनाई।
• गले में खराश और स्वर बैठना।
• अन्य लक्षणों में मतली, सांस लेने में तकलीफ, पेट के ऊपरी हिस्से या छाती के निचले हिस्से में दबाव या दर्द शामिल हैं।

हियाटल हर्निया के लक्षण अनुभव कर रहे हैं!

हियाटल हर्निया के कारण

आमतौर पर, हियाटल हर्निया का सटीक कारण नहीं बताया जा सकता। हालाँकि, कुछ जोखिम कारक जो हियाटल हर्निया का कारण बन सकते हैं, वे हैं:

• बड़े हाइटल उद्घाटन के साथ पैदा होना
• पुरानी खांसी या छींक आ रही है
• क्षेत्र में चोट
• उम्र 50 से अधिक
• पुराना कब्ज
• पुरानी मोटापा
• बार-बार उल्टी होना
• गर्भावस्था और प्रसव
• तीव्र व्यायाम या भारी वजन उठाना

हियाटल हर्निया की जटिलताएं

क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स हाइटल हर्निया के कारण होने वाली एक आम जटिलता है। लंबे समय में, अनुपचारित क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स गंभीर और अनियंत्रित दवा के कारण अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है। फिर भी, अधिकांश हाइटल हर्निया गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कुछ व्यक्तियों को क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स के कारण निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• ग्रासनलीशोथ: ग्रासनली की सूजन, जो प्रायः अम्ल प्रतिवाह के कारण होती है।
• कड़ाई: ग्रासनली का संकुचित हो जाना, जिससे निगलना कठिन हो जाता है।
• बैरेट घेघा: यदि क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स का उपचार न किया जाए तो अन्नप्रणाली की परत में कैंसर-पूर्व स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

कुछ दुर्लभ स्थितियों में, हियाटल हर्निया निम्नलिखित जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• वॉल्वुलस: एक दुर्लभ स्थिति जिसमें पेट मुड़ जाता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।
• आकांक्षा: पेट की सामग्री फेफड़ों में वापस चली जाती है, जिससे घुटन या निमोनिया हो जाता है।
• जठरांत्रिय अवरोधन: पेट या अंग अटक सकता है या संकुचित हो सकता है। 
• जठरशोथ: हर्नियाग्रस्त पेट में फंसा एसिड सूजन, अल्सर और रक्तस्राव का कारण बन सकता है। 
• इस्केमिया: हर्निया के सख्त दबाव से अंगों में सूजन, दर्द और ऊतक मृत्यु हो सकती है।

 हाइऐटल हर्निया की परेशानी को अपने ऊपर हावी न होने दें।

हियाटल हर्निया का निदान

आम तौर पर, हाइटल हर्निया की पहचान करने के लिए ग्रासनली और पेट की छवियों का उपयोग किया जाता है, जो अक्सर अन्य स्थितियों की खोज करते समय गलती से खोजी जाती हैं। हाइटल हर्निया की पहचान करने के लिए किए जाने वाले सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण हैं:

• छाती का एक्स - रे: यह विकिरण का उपयोग करके किया गया एक इमेजिंग अध्ययन है जो छाती गुहा के अंदर, जहां ग्रासनली स्थित होती है, का स्थिर श्वेत-श्याम चित्र लेता है।
• ऊपरी एंडोस्कोपी: ऊपरी एंडोस्कोपी एक लम्बी ट्यूब से जुड़े पतले कैमरे का उपयोग करके की जाती है, जो मुंह से होकर पेट में जाती है और फिर ग्रासनली में जाती है; यह स्क्रीन पर सजीव चित्र प्रदर्शित करती है।
• ग्रासनली: एसोफैग्राम मूल रूप से एक तरह का वीडियो एक्स-रे है जो दिखाता है कि एसोफैजियल दहन की सहायता से कोई व्यक्ति कैसे निगलता है। जब कोई निगलता है, तो यह आपके अन्नप्रणाली के अंदर वास्तविक समय का वीडियो लेता है।
• एसोफैगल मैनोमेट्री: इस परीक्षण में ग्रासनली में एक कैथेटर डाला जाता है जो कोशिका दबाव के स्तर को मापता है। इस परीक्षण से एकत्रित जानकारी को फिर एक स्थलाकृतिक दबाव मानचित्र में एक साथ रखा जाता है।
• पीएच परीक्षण: यह परीक्षण ग्रासनली में अम्ल के स्तर को मापता है।

हियाटल हर्निया उपचार

आमतौर पर, लोग हाइटल हर्निया के लक्षणों को पहचान नहीं पाते हैं, और अधिकांश मामलों में, हर्निया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सक हर्निया और रिफ्लक्स के प्रकार और उनके लक्षणों के आधार पर सबसे उपयुक्त दीर्घकालिक उपचार विकल्प निर्धारित करेगा। उपचार के कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

• प्रतीक्षापूर्ण घड़ी: यह संभव है कि ज़्यादातर मामलों में हर्निया के लिए किसी तरह की थेरेपी की ज़रूरत न पड़े। समय के साथ, अगर हर्निया बड़ा हो जाता है, तो डॉक्टर उन्नत तरीकों का सुझाव दे सकते हैं।
• औषधि चिकित्सा: एंटासिड, प्रोटॉन पंप अवरोधक, या एच-2 ब्लॉकर्स और प्रोकिनेटिक्स जैसी दवाएं अन्नप्रणाली में मांसपेशियों की गतिविधियों को सुगम बना सकती हैं और आपके पेट में मौजूद एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं, जिससे उन्हें पहले की तुलना में कम असुविधाजनक महसूस होता है।
• सर्जरी: जब दवाओं से रोकथाम असंभव हो तो हर्निया की मरम्मत सर्जरी की सिफारिश की जाती है। 
  • हर्निया और रिफ्लक्स को ठीक करने के लिए, सर्जन पेट और निचले अन्नप्रणाली को डायाफ्राम के नीचे खींचते हैं, डायाफ्राम में दोष को सिलते हैं, और पेट और अन्नप्रणाली के बीच के कनेक्शन को मजबूत करते हैं। इस प्रक्रिया को, के रूप में जाना जाता है फंडोप्लीकेशनइसमें निचले अन्नप्रणाली के चारों ओर फंडस को घेरना और सर्जिकल स्टेपल या टांके के साथ इसे सुरक्षित करना शामिल है, जिससे निचले भोजन मार्ग को नियंत्रित करने वाली मांसपेशी को मजबूत किया जा सके।
  • जब लेप्रोस्कोपिक सर्जरी हाइटल हर्निया के लिए पेट में छोटे चीरे लगाकर ऑपरेशन किया जाता है, जिससे टेलीविज़न डिस्प्ले स्क्रीन के ज़रिए अंदरूनी दृश्य देखने को मिलता है। अपने पारंपरिक समकक्षों की तुलना में, इस प्रक्रिया में कम चीरे लगाने पड़ते हैं, संक्रमण का ख़तरा कम होता है, ऑपरेशन के बाद कम दर्द और निशान पड़ते हैं, और ऑपरेशन से जल्दी ठीक होने की सुविधा मिलती है। डॉक्टर के डिवाइस द्वारा ली गई तस्वीरों को एक टेलीविज़न मॉनिटर पर दिखाया जाता है। और रोबोटिक सर्जरी, जो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है लेकिन इसमें रोबोटिक भुजाओं का उपयोग किया जाता है, यह प्रक्रिया बेहतर प्रदर्शन करती है।

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हियाटल हर्निया से रिकवरी

स्थिति और सर्जरी के प्रकार के आधार पर, व्यक्ति को 1-2 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी या रोबोटिक सर्जरी हर्निया की मरम्मत के बाद जल्दी ठीक होने की अनुमति देती है। ऐसा “ओपन” ऑपरेशन के लिए बड़े कट के विपरीत छोटे कीहोल चीरों के कारण होता है। हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जिनमें अधिक जटिल “ओपन” सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद घर पर ठीक होने में 2-6 सप्ताह का समय लगेगा। इस दौरान, चिकित्सक पहले तरल पदार्थ और फिर नरम भोजन की सलाह देंगे, जब तक कि व्यक्ति अंततः ठोस आहार पर वापस नहीं आ जाता।

निष्कर्ष

जीवन को आसान बनाने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी परिस्थितियाँ हाइटल हर्निया का कारण बनती हैं और उनका इलाज कैसे किया जा सकता है। उचित निदान और उपचार सुनिश्चित करने के लिए पेशेवर परामर्श महत्वपूर्ण है; ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षणों से राहत मिलने से अंततः व्यक्ति की स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। एक सुविचारित दृष्टिकोण हमेशा लक्षणों को कम करने के साथ-साथ समग्र रूप से बेहतर जीवन की ओर ले जाता है।

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सन्दर्भ:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562200/
• https://www.webmd.com/digestive-disorders/hiatal-hernia
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/symptoms-causes/syc-20373379#:~:text=A%20hiatal%20hernia%20occurs%20when,the%20abdomen%20and%20the%20chest.
• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hernias/hiatal-hernia
• https://www.healthline.com/health/hiatal-hernia#diagnosis