गाइनेकोमेस्टिया क्यों होता है? गाइनेकोमेस्टिया के लिए विभिन्न उपचार विकल्प क्या हैं?

गाइनेकोमेस्टिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पुरुषों के स्तन किसी भी उम्र में अत्यधिक विकसित या बड़े हो जाते हैं और आमतौर पर अज्ञातहेतुक (बिना किसी कारण के) या कभी-कभी हार्मोनल परिवर्तन, आनुवंशिकता, मोटापा या कुछ दवाओं के उपयोग के कारण होते हैं। गाइनेकोमेस्टिया भावनात्मक संकट पैदा कर सकता है और किसी के आत्मविश्वास को ख़राब कर सकता है, जिससे कुछ पुरुष कुछ शारीरिक गतिविधियों, मनोवैज्ञानिक संकट, अवसाद और खराब सामाजिक कल्याण से दूर हो जाते हैं, मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और शिक्षा में खराब प्रदर्शन होता है, यहाँ तक कि दैनिक गतिविधियों और अंतरंगता में भी बाधा आती है। उनकी स्थिति को छुपाने का आदेश.

गाइनेकोमेस्टिया को अतिरिक्त स्थानीयकृत वसा, अतिरिक्त ग्रंथि ऊतक विकास, कभी-कभी अतिरिक्त स्तन त्वचा, और महिलाओं के समान बड़े निपल और एरिओला त्वचा द्वारा परिभाषित किया जाता है। यह एकतरफा (एक स्तन) या द्विपक्षीय (दोनों स्तन) हो सकता है। गाइनेकोमेस्टिया कोई बीमारी नहीं है, लेकिन इसके साथ रहना मुश्किल हो सकता है। गाइनेकोमेस्टिया के लक्षणों में आमतौर पर बढ़े हुए स्तन ऊतक (जिसे पुरुष स्तन भी कहा जाता है), दर्द, जो असामान्य है, और निपल संवेदनशीलता शामिल हैं। प्लास्टिक सर्जनों द्वारा उनके व्यापक प्रशिक्षण, अनुभव और नई प्रौद्योगिकियों और तकनीकों के वर्तमान ज्ञान के कारण गाइनेकोमेस्टिया का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। सर्वोत्तम परिणाम प्लास्टिक और कॉस्मेटिक सर्जनों के हाथों मिलते हैं।

क्यों होता है?

गाइनेकोमेस्टिया के कुछ महत्वपूर्ण कारणों में शामिल हैं:

अज्ञातहेतुक: (सबसे आम) किसी अंतर्निहित कारण, बीमारी या बीमारी की अनुपस्थिति में होता है।

प्राकृतिक हार्मोन परिवर्तन: गाइनेकोमेस्टिया एस्ट्रोजन की तुलना में हार्मोन टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में कमी के कारण होता है, जो उन स्थितियों के कारण हो सकता है जो टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं, टेस्टोस्टेरोन को कम करते हैं, या एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाते हैं।

 शिशुओं में गाइनेकोमेस्टिया। अपनी माँ के एस्ट्रोजन के प्रभाव के कारण, आधे से अधिक पुरुष शिशु बढ़े हुए स्तनों के साथ पैदा होते हैं। स्तन के ऊतकों में सूजन आमतौर पर जन्म के दो से तीन सप्ताह बाद चली जाती है। 

यौवन के दौरान गाइनेकोमेस्टिया। यौवन हार्मोन परिवर्तन के कारण होने वाला गाइनेकोमेस्टिया काफी आम है, लेकिन सूजन वाले स्तन ऊतक समय के साथ ठीक हो सकते हैं। इसलिए, विशेषज्ञ से परामर्श करना और फॉलो-अप में बने रहना महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में गाइनेकोमेस्टिया। शोधकर्ताओं के अनुसार, 24 से 65 वर्ष की आयु के पुरुषों में इसका प्रसार 50 से 80 प्रतिशत के बीच है। हालाँकि, इस स्थिति वाले अधिकांश पुरुषों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। 

 दवाएं: हार्मोन की कमी, विलंबित यौवन, या किसी अन्य बीमारी से मांसपेशियों की हानि का इलाज करने के लिए एनाबॉलिक स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन; एड्स की दवाएँ; एम्फ़ैटेमिन युक्त एडीएचडी दवाएं; चिंता-विरोधी दवाएं; ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स; एंटीबायोटिक्स; अल्सर की दवाएँ; कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी; हृदय संबंधी दवाएं जैसे डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन) और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स; और पेट खाली करने वाली दवाएँ। 

अवैध दवाएँ और शराब: शराब, मांसपेशियों के निर्माण और एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार के लिए उपयोग किए जाने वाले एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एम्फ़ैटेमिन, मारिजुआना, हेरोइन और मेथाडोन सभी पदार्थ हैं जो गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकते हैं। 

स्वास्थ्य की स्थिति: हाइपोगोनाडिज्म, उम्र बढ़ना, ट्यूमर, हाइपरथायरायडिज्म (इस स्थिति में, थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक हार्मोन थायरोक्सिन का उत्पादन करती है), गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता, सिरोसिस,

हर्बल उत्पाद: शैंपू, साबुन या लोशन में उपयोग किए जाने वाले वनस्पति तेल, जैसे चाय के पेड़ या लैवेंडर,

गाइनेकोमेस्टिया भावनात्मक रूप से परेशान करने वाला हो सकता है और किसी के आत्मसम्मान को कमजोर कर सकता है, जिससे पुरुष विशिष्ट शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने से कतराते हैं।

गाइनेकोमेस्टिया को उपचार की आवश्यकता क्यों है?

उपचार लक्षणों के आकलन के साथ शुरू होता है, उसके बाद एक चिकित्सा परीक्षा होती है जिसमें आपके स्तन के ऊतकों, पेट और जननांगों की सावधानीपूर्वक जांच शामिल होती है; बुनियादी रक्त परीक्षण; और एक अल्ट्रासोनोग्राम। शायद ही कभी, पुरुषों के स्तन में गांठ के साथ बुजुर्गों में गाइनेकोमेस्टिया के साथ दर्द और निपल डिस्चार्ज जैसे अन्य लक्षणों के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, गाइनेकोमेस्टिया को उपचार के बिना ठीक किया जा सकता है यदि रोगी स्तन वृद्धि का कारण बनने वाली दवाएं लेना बंद कर देता है। यदि गाइनेकोमेस्टिया हाइपोगोनाडिज्म, कुपोषण या सिरोसिस जैसी अंतर्निहित स्थिति के कारण होता है, तो उस स्थिति में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। 

सर्जरी विकल्प

गाइनेकोमेस्टिया प्रबंधन विकल्प हैं

• लिपोसक्शन और हाई-डेफिनिशन कंटूरिंग: यह प्रक्रिया रणनीतिक बिंदुओं पर लघु कटौती के माध्यम से छाती और स्तन ग्रंथि में अतिरिक्त वसा को हटा देती है। फिर इसे हाई-डेफिनिशन मस्कुलर लुक देने के लिए मांसपेशियों की सीमाओं के आसपास लिपोसक्शन के साथ जोड़ा जाता है। 

• मास्टेक्टॉमी: यह सर्जरी स्तन ग्रंथि के ऊतकों को हटा देती है।

स्तन-उच्छेदन: इस सर्जरी में एक छोटे से चीरे का उपयोग करके स्तन ग्रंथि को निकालना शामिल है और यह ज्यादातर लिपोसक्शन के संयोजन में किया जाता है।

निपल और एरिओला सुधार: यदि एरिओला सामान्य से बड़ा है तो उसका आकार भी पुरुष पैटर्न और आकार के अनुसार ठीक किया जाता है।

क्या सर्जरी सुरक्षित है?

सामान्य तौर पर, गाइनेकोमेस्टिया सर्जरी बेहद सुरक्षित होती है, जिसमें जल्दी ठीक होने में समय लगता है।

हालाँकि, जटिलताएँ तब भी हो सकती हैं जब रोगी और सर्जन सुरक्षा पर अत्यधिक ध्यान देते हैं। चोट लगना, रक्तस्राव, तरल पदार्थ जमा होना, आकृति की अनियमितताएं, निपल की त्वचा का नुकसान, दृश्यमान घाव, निपल्स का सुन्न होना, उल्टे निपल्स, ढीले स्तन की त्वचा और विषमताएं ज्ञात जटिलताएं हैं लेकिन दुर्लभ हैं। अच्छे परिणामों के लिए सावधानीपूर्वक सर्जिकल तकनीक, अनुभव और प्री/पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

पुनर्प्राप्ति समय क्या है? आप अपनी दिनचर्या में कब वापस आ सकते हैं?

औसत पुनर्प्राप्ति समय एक सप्ताह है। कुछ दिनों के लिए आराम करने और शारीरिक गतिविधि से बचने की सलाह दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को पहनने के लिए सहायक वस्त्र दिए जाते हैं, जो उपचार में सहायता करते हैं और सूजन और चोट को कम करते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर मरीजों को आरामदायक और दर्द-मुक्त रखने के लिए दवाएं लिखेंगे। मरीजों को सर्जरी के बाद 3-4 महीनों तक निपल्स और एरिओला के पास झुनझुनी सनसनी का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह हमेशा के लिए नहीं रहेगा।

क्या सर्जरी के बाद गाइनेकोमेस्टिया वापस आ जाता है?

जवाब न है। लेकिन यदि व्यक्ति का वजन अत्यधिक बढ़ जाता है, तो छाती के आकार में कुछ वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। अच्छी तरह से प्रबंधित स्वास्थ्य और फिटनेस आपको लंबे समय तक फिट बनाए रखेगी।

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सन्दर्भ:

• गाइनेकोमेस्टिया के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है (मेडिकल न्यूज टुडे) https://www.medicalnewstoday.com/articles/266129
• बढ़े हुए पुरुष स्तन ऊतक (क्लीवलैंड क्लिनिक) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16227-enlarged-male-breast-tissue-gynecomastia

लेखक के बारे में -

डॉ. जम्मुला एस श्रीनिवास, सलाहकार प्लास्टिक और कॉस्मेटिक सर्जन, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद
एमएस, एमसीएच (बर्न्स और प्लास्टिक सर्जरी)