क्या कोविड-19 के दौरान आर्थोपेडिक आपातकाल का सामना करना पड़ रहा है?

आर्थोपेडिक आपातकाल एक ऐसी स्थिति है जब कोई अपने कोमल ऊतकों या हड्डियों को घायल कर देता है, जिसके लिए गंभीर आघात जैसे गंभीर परिणामों से निपटने के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है या शरीर को एक हद तक नुकसान पहुंचा सकता है। आप गंभीर चोटों, जैसे अव्यवस्था, फ्रैक्चर, चोट, या कण्डरा टूटना के कारण आर्थोपेडिक आपातकाल की स्थिति में हो सकते हैं। लंबे समय तक कठिनाइयों का सामना करने वाले या जोड़ों या नरम ऊतकों की गंभीर चोट का सामना करने वाले किसी भी व्यक्ति को आपातकालीन आर्थोपेडिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। 

कुछ जटिलताएँ जैसे रक्त के थक्के, संक्रमण, सूजन, या सर्जरी के बाद फिर से चोट लगना या किसी मौजूदा हड्डी की समस्या के कारण भी आर्थोपेडिक आपातकालीन श्रेणी में आती हैं। जानें कि कोई व्यक्ति आर्थोपेडिक आपातकाल के लिए कैसे तैयारी कर सकता है, मुख्य रूप से महामारी के इस कठिन समय के दौरान।

आर्थोपेडिक आपातकाल को समझें

यह पुष्टि करना महत्वपूर्ण है कि आप जिस स्थिति में हैं वह किसी आपातकालीन स्थिति की मांग कर रहा है। नीचे कुछ स्थितियाँ दी गई हैं जो आपातकालीन आर्थोपेडिक देखभाल की आवश्यकता को समझने में मदद कर सकती हैं:

• एक टूटी हुई हड्डी
• जब आपके सिर पर चोट लगती है तो मस्तिष्क के लक्षण जैसे स्मृति हानि, ब्लैकआउट, चक्कर आना, मतली या उल्टी।
• चोट लगने, गिरने या दुर्घटना के बाद आपके अंग या जोड़ का गलत संरेखण
• आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद आपके घाव से अप्रत्याशित रक्तस्राव
• जोड़ों में संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार, जोड़ों में सूजन, दर्द और ठंड लगना।
• ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों में कमर क्षेत्र या जांघ में अचानक दर्द
• फ्रैक्चर की मरम्मत या संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद सीने में दर्द, खांसी, या सांस की तकलीफ
• निचले शरीर की आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद अचानक पिंडली में दर्द - गहरी शिरा घनास्त्रता हो सकती है (पैर में रक्त के थक्के की स्थिति जो फेफड़ों तक जाती है)
• आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद मुड़े हुए अंग में दर्द का बढ़ना
• कास्ट पहनने वाले लोगों में सूजन, पैर की उंगलियां या उंगलियां सुन्न होना - कास्ट कंप्रेशन सिंड्रोम हो सकता है
• रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद गंभीर पीठ दर्द, पेशाब करते समय कठिनाई और पैरों में कमजोरी
• फ्रैक्चर मरम्मत स्थल के आसपास सूजन

उपर्युक्त परिदृश्यों के मामले में, आपको अपने आर्थोपेडिक सर्जन को कॉल करना होगा या आपातकालीन देखभाल के लिए अपॉइंटमेंट बुक करना होगा। इनमें से अधिकांश स्थितियों में, उसी दिन आर्थोपेडिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

आर्थोपेडिक सर्जन आपातकालीन मामलों के लिए कैसे तैयारी कर रहे हैं?

एक मरीज के रूप में, किसी को उन उपायों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए जो चिकित्सा सुविधाएं और ऑर्थोपेडिक सर्जन विशेष रूप से सीओवीआईडी ​​​​-19 महामारी के दौरान रोगी की सुरक्षा के लिए सुनिश्चित कर रहे हैं। 

शुरुआत के लिए, विभिन्न रोगियों को आर्थोपेडिक देखभाल में देरी का सामना करना पड़ सकता है क्योंकि अस्पताल के बिस्तर और अधिकांश विभागों के चिकित्सा कर्मचारी कोविड रोगियों का इलाज कर रहे हैं। गंभीर चिकित्सा आपातकाल के बावजूद, आर्थोपेडिक सर्जन उन रोगियों के लिए समय निकाल रहे हैं जिन्हें आपातकालीन देखभाल की सख्त जरूरत है।

• जब कोई मरीज डॉक्टर को बुलाता है, तो उनकी स्थिति की गंभीरता जानने के लिए सबसे पहले उनकी टेलीफोनिक स्क्रीनिंग की जाएगी। यदि सर्जरी या तत्काल आर्थोपेडिक उपचार की आवश्यकता है, तो आर्थोपेडिक सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट बुक किया जाता है।
• एक वीडियो कॉन्फ्रेंस या व्यक्तिगत परामर्श के बाद (पूर्ण पर्यवेक्षण और सावधानियों के तहत) एक उपचार योजना बनाने की अनुमति मिलेगी। चोट लगने की स्थिति में मरीज को समय पर अस्पताल पहुंचना चाहिए।
• सर्जिकल प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर सर्जरी की तारीख से तीन दिन पहले एक कोविड परीक्षण करता है। सर्जरी की निर्धारित तिथि तक मरीज को होम क्वारंटाइन या सेल्फ-आइसोलेशन में रहना होगा।
• सर्जन रोगी के यात्रा इतिहास, स्वास्थ्य स्थितियों और शरीर के तापमान को भी नोट करता है।
• मरीज के साथ किसी भी आगंतुक को आने की अनुमति नहीं है, यह सुनिश्चित करते हुए कि ऑपरेशन थिएटर में और उसके आसपास कम लोग हों।
• यदि किसी मरीज को देखभाल करने वाले की आवश्यकता है, तो उन्हें कोविड स्क्रीनिंग प्रक्रिया से गुजरना होगा।
• ओपीडी में सीमित मेडिकल स्टाफ।
• आपातकालीन परामर्श और सर्जरी की तारीख के बीच, रोगियों को सर्जरी और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए ऑर्थोपेडिक टीम द्वारा ऑनलाइन प्री-ऑपरेशन सत्र प्रदान किए जाते हैं।

संक्षेप में

महामारी के बीच आर्थोपेडिक आपातकाल का सामना करना आखिरी चीज है जिससे मरीज अभी निपटना चाहते हैं। हालाँकि, यह समझना कि आर्थोपेडिक सर्जन को उस एक आपातकालीन कॉल का क्या कारण है, और यह भी कि वे आपातकालीन परामर्श का ध्यान कैसे रख रहे हैं, उन्हें मौजूदा स्थिति के लिए बेहतर ढंग से तैयार किया जाएगा।

सन्दर्भ:

• आर्थोपेडिक सर्जरी, मेयो क्लिनिक: https://www.mayoclinic.org/departments-centers/orthopedic-surgery/home/orc-20126749
• टूटा हुआ पैर, वेबएमडी: https://www.webmd.com/first-aid/broken-leg
• आर्थोपेडिक सर्जरी, जॉन्स हॉपकिन्स: https://www.hopkinsmedicine.org/orthopaedic-surgery/index.html
• टूटी हड्डियों और फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार, हेल्थलाइन: https://www.healthline.com/health/first-aid/broken-bones

लेखक के बारे में -

डॉ. मनोज चक्रवर्ती, कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक जॉइंट रिप्लेसमेंट और आर्थ्रोस्कोपिक सर्जन, यशोदा हॉस्पिटल्स – हैदराबाद
एमएस (ऑर्थो), एम.सीएच (ऑर्थो)