फेसेट जॉइंट आर्थ्रोपैथी - यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एक नजर में:

पहलू जोड़ क्या है?

रीढ़ की हड्डी में पोर्टेबल हड्डियों (कशेरुक) का एक स्तंभ होता है जो एक जोड़ के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं जिसे फेसेट जोड़ कहा जाता है। पहलू जोड़ रीढ़ के तीन क्षेत्रों में पाए जाते हैं, यानी, गर्दन क्षेत्र (सरवाइकल रीढ़), पीठ के मध्य (वक्ष क्षेत्र) और निचली पीठ (काठ का रीढ़)। फेशियल जोड़ दो सेटों में मौजूद होता है, एक ऊपरी आर्टिकुलर पहलू होता है जो ऊपर की ओर होता है, और दूसरा निचला आर्टिकुलर पहलू होता है जो नीचे की ओर होता है। ये जोड़ चिकनाई वाले द्रव (श्लेष द्रव) और चिकने उपास्थि से लेपित होते हैं जो जोड़ों को समान और परेशानी मुक्त गति की अनुमति देते हैं।

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पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी क्या है?

फेसेट जॉइंट आर्थ्रोपैथी कशेरुकाओं को एक साथ रखने वाले जोड़ों के अध: पतन या जोड़ों के बीच मौजूद उपास्थि के टूट-फूट के परिणामस्वरूप होती है। परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डियों में गति प्रतिबंधित हो जाती है, जिससे दर्द, सूजन और कठोरता होती है।

समय के साथ, उम्र बढ़ने के कारण चेहरे के जोड़ टूटने और घिसने लगते हैं। पहलू जोड़ की उपास्थि इस हद तक घिस जाती है कि कोई चिकनाई वाला तरल पदार्थ नहीं बचता है और जोड़ों में हड्डी की सतहें एक दूसरे से टकराती हैं। हड्डियों के बीच यह घर्षण तीव्र दर्द, कठोरता और जोड़ों की सीमित गति का कारण बन सकता है। हड्डियों की रगड़ के कारण छोटी हड्डियाँ भी बन जाती हैं जो रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को संकुचित कर देती हैं, जिससे दर्द, सुन्नता और मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी के लक्षण क्या हैं?

फेसेट जॉइंट आर्थ्रोपैथी के लक्षण आमतौर पर तब विकसित होते हैं जब रीढ़ की हड्डी के जोड़ सूज जाते हैं, जिससे रीढ़ की गतिशीलता सीमित हो जाती है। दर्द सबसे आम लक्षण है, विशेष रूप से, पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो खड़े होने, मुड़ने और पीछे की ओर झुकने से बिगड़ जाता है। पीठ दर्द आमतौर पर रुक-रुक कर होता है और एक महीने या साल में कई बार होता है। प्रभावित कशेरुका के आधार पर सूक्ष्म कोमलता हो सकती है। समय के साथ, लगातार टूट-फूट के साथ, संपूर्ण जोड़ की उपास्थि नष्ट हो जाती है, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है।

दर्द के अलावा, पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी वाले रोगी को निम्नलिखित लक्षण और लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• कठोरता और पीड़ा
• मांसपेशियों की ऐंठन
• ख़राब मुद्रा
• कोमलता
• गति की सीमित सीमा
• दर्द तंत्रिका के साथ-साथ पैरों और नितंबों तक फैलता है, लेकिन शायद ही कभी पैर या घुटने के नीचे तक
• हड्डी का दूसरी हड्डी से रगड़ने का अहसास
• छोटे-छोटे अस्थि स्पर्स का निर्माण

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पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी के कारण क्या हैं?

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, चेहरे के जोड़ों के बीच की उपास्थि घिस जाती है और क्षतिग्रस्त हो जाती है। बार-बार दोहराई जाने वाली हरकत, चोट, मोटापा और रीढ़ की हड्डी की अन्य स्थितियाँ पहलू जोड़ों के संरेखण को बदल सकती हैं, और इसके अध: पतन में योगदान कर सकती हैं। अन्य कारणों में शामिल हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: इसमें संयुक्त उपास्थि और अंतर्निहित हड्डी का विघटन शामिल है। चेहरे के जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस मध्यम आयु वर्ग के लोगों में आम है।
• आसन: अनुचित मुद्रा और भारी सामान उठाने के कारण पहलू जोड़ों के बीच उपास्थि का टूटना हो सकता है।
• दुर्घटनाएँ और चोटें: खेल में चोट, कार दुर्घटना और अचानक गिरने से चेहरे के जोड़ों में चोट लग सकती है, जिससे चेहरे की आर्थ्रोपैथी हो सकती है।
• श्लेष पुटी: उम्र बढ़ने के कारण रीढ़ की हड्डी में द्रव से भरी थैली (सिस्ट) बन सकती है, जिसके परिणामस्वरूप फेशियल आर्थ्रोपैथी हो सकती है।

पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी का खतरा किसे है?

निम्नलिखित कारक हैं जो पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• आयु (बुजुर्ग लोग): यह आमतौर पर 40 से 70 वर्ष की आयु के बीच पाया जाता है
• मोटापा (बीएमआई 30-35 और उससे अधिक)
• आनुवंशिकी (आनुवंशिकता)
• लिंग (महिलाओं में सामान्य)
• overexertion
• दर्दनाक चोट (दुर्घटनाओं के कारण)
• संक्रमण या बीमारी

यदि पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी का इलाज नहीं किया जाता है तो जटिलताएँ क्या हैं?

फेशियल आर्थ्रोपैथी के कारण, छोटे हड्डी के उभार और उभार विकसित हो सकते हैं जिन्हें बोन स्पर्स कहा जाता है। ये अस्थि स्पर्स मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं या तंत्रिका जड़ों के लिए उपलब्ध स्थान को संकुचित कर सकते हैं, जिससे स्पाइनल स्टेनोसिस नामक स्थिति हो सकती है। स्पाइनल स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप पैरों और नितंबों में सुन्नता, दर्द और कमजोरी होती है।

स्पाइनल स्टेनोसिस अक्सर गठिया से जुड़ा होता है। गठिया स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ होता है, और कशेरुकाओं के बीच डिस्क की लचीलापन और लोच का नुकसान होता है, और शारीरिक गतिविधियों से सदमे को अवशोषित करने की क्षमता का नुकसान होता है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर पीठ दर्द और शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द होता है।

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पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी का निदान कैसे करें?

डायग्नोस्टिक वर्क-अप में आमतौर पर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास शामिल होता है, जिसमें पारिवारिक इतिहास, संपूर्ण शारीरिक परीक्षण और कुछ इमेजिंग परीक्षण शामिल होते हैं। कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• कंप्यूटेडटोमोग्राफी : यह निर्धारित करने के लिए कि वर्तमान स्थिति के लिए जीवनशैली में परिवर्तन जिम्मेदार हैं या नहीं, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र किया जाता है। पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी के कई लक्षण अन्य रीढ़ की स्थितियों के समान हैं, इसलिए निदान पर पहुंचने के लिए संकेतों और लक्षणों पर गहन चर्चा की आवश्यकता है।
• परिवार के इतिहास: यह जांचने के लिए एक विस्तृत पारिवारिक इतिहास लिया जाता है कि क्या कोई पूर्वगामी कारक इस स्थिति में योगदान दे रहा है।
• शारीरिक परीक्षा: पीठ के क्षेत्र, गर्दन के आसपास और रीढ़ की हड्डी में गति की सीमा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। रीढ़ की हड्डी में दर्द और कोमलता का पता लगाने में मदद के लिए रोगी को कुछ गतिविधियां करने के लिए कहा जा सकता है।

• इमेजिंग परीक्षण:
  • सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन: ये परीक्षण पहलू जोड़ में विकृति या क्षति का पता लगाने में मदद करते हैं। हड्डियों की विस्तृत छवियां रीढ़ की हड्डी के माध्यम से एक्स-रे और रेडियो तरंगों जैसे प्रकाश की मजबूत किरण को पारित करके प्राप्त की जाती हैं।
  • बोन स्कैन: यह परीक्षण नसों के माध्यम से शरीर में रेडियोधर्मी सामग्री (ट्रेसर या डाई) इंजेक्ट करके किया जाता है और यह हड्डियों के घनत्व और रीढ़ में सूजन वाले क्षेत्रों का आकलन करने में मदद करता है। हड्डियों का क्षतिग्रस्त हिस्सा बड़ी मात्रा में ट्रेसर या डाई ले लेता है। हड्डियों को देखने के लिए एक विशेष कैमरे का उपयोग किया जाता है; तस्वीरों में क्षतिग्रस्त हिस्सा काला दिखता है।
  • एक्स-रे: एक्स-रे की एक किरण शरीर से होकर हड्डियों में प्रवेश करती है। परीक्षण रीढ़ की हड्डी की स्थिति या उसमें किसी क्षति का पता लगाने में मदद कर सकता है।
  • सूजनरोधी स्टेरॉयड इंजेक्शन: दर्द के कारण की पुष्टि करने के लिए चेहरे के जोड़ में एक स्थानीय संवेदनाहारी या स्टेरॉयड इंजेक्शन लगाया जाता है। पहलू जोड़ में सुई की उचित स्थिति सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी की सहायता से इंजेक्शन लगाया जाता है। दर्द की तीव्रता का अनुमान इंजेक्शन से पहले और इंजेक्शन के 20-30 मिनट बाद और अगले सप्ताह में लगाया जाता है। यदि दर्द की तीव्रता 75% कम हो जाती है, तो दर्द का कारण पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी होने की पुष्टि की जाती है।

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पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

फेशियल आर्थ्रोपैथी के उपचार में दवाएं, सर्जरी, भौतिक चिकित्सा और स्वयं की देखभाल शामिल है। उपचार मुख्य रूप से दर्द और जकड़न से राहत दिलाने और व्यक्ति को सक्रिय बनाने पर केंद्रित है।

• खुद की देखभाल: ऐसी हरकतें या गतिविधियाँ जिनसे दर्द होता है, जैसे बार-बार मरोड़ना, उठाना और पीठ के निचले हिस्से को फैलाना, से बचना चाहिए।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): ये दवाएं दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करती हैं। उदाहरणों में एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन शामिल हैं।
• संवेदनाहारी इंजेक्शन: दर्द निवारक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एनेस्थेटिक्स को दर्द, सूजन से राहत देने और दर्दनाक जोड़ में सुन्नता पैदा करने के लिए रीढ़ में इंजेक्ट किया जा सकता है।
• भौतिक चिकित्सा: एक भौतिक चिकित्सक कुछ शारीरिक गतिविधियों का निर्देश दे सकता है, जैसे चलने की तकनीक, उचित वजन उठाना, पीठ के निचले हिस्से और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम और कुछ स्ट्रेचिंग व्यायाम। यह थेरेपी रीढ़ की हड्डी में ताकत और गतिशीलता वापस लाने में मदद कर सकती है।
• तंत्रिका रेडियोफ्रीक्वेंसी पृथक्करण: इस प्रक्रिया में, दर्द के संकेतों को मस्तिष्क तक जाने से रोकने के लिए, प्रभावित पहलू जोड़ में एक तंत्रिका को बंद करने के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया दर्द से लंबे समय तक यानी 9 महीने से लेकर 2 साल या उससे अधिक समय तक राहत देती है।
• स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी: इस प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित रीढ़ की हड्डियों को एक साथ जोड़कर एक हड्डी बना दिया जाता है, जिससे इसकी गति सीमित हो जाती है, जिससे दर्द कम हो जाता है और रीढ़ की क्षतिग्रस्त हड्डियों के बीच घर्षण से बचा जा सकता है।

पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी को कोई कैसे रोक सकता है?

पहलू संयुक्त आर्थ्रोपैथी को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ उपाय हैं जो इसके विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना
• नियमित रूप से व्यायाम करना
• अच्छी मुद्रा बनाए रखना (बैठना, चलना और खड़ा होना)
• चोटों से बचना (खेल खेलते समय और अन्य गतिविधियों के दौरान)
• धूम्रपान छोड़ना
• अच्छी तरह से संतुलित आहार खाना
• स्वस्थ हड्डियों के लिए विटामिन और कैल्शियम की खुराक लें

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एक बार जब आपको फेसेट जॉइंट आर्थ्रोपैथी का पता चल जाए तो क्या उम्मीद करें?

दुर्भाग्य से, चेहरे के जोड़ों की क्षति को ठीक नहीं किया जा सकता है, और लक्षण समय के साथ बिगड़ जाते हैं। पीठ दर्द परेशानी भरा और दुर्बल करने वाला हो सकता है, लेकिन नई दवाएं और अन्य भौतिक चिकित्सा पद्धतियां दर्द को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। उपचार योजना का अनुपालन करने से पहलू आर्थ्रोपैथी के लक्षणों में काफी सुधार हो सकता है और सक्रिय और स्वस्थ जीवन जीने की संभावना बढ़ सकती है।

लेखक के बारे में -

डॉ. रवि सुमन रेड्डी, वरिष्ठ न्यूरो और स्पाइन सर्जन, यशोदा अस्पताल - सोमाजीगुडा

एमसीएच (निमहंस), स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी में उन्नत प्रशिक्षण (ब्रेन लैब अकादमी - जर्मनी)। उनकी विशेषज्ञता में फ्रेमलेस स्टीरियोटैक्टिक न्यूरोसर्जरी, मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी, स्पाइन स्टैबिलाइजेशन, नर्व रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, क्रैनियल माइक्रो न्यूरोसर्जरी, क्रैनियो-स्पाइनल ट्रॉमा और एंडोस्कोपिक सर्जरी शामिल हैं।