'ब्लैक फंगस' के बारे में 7 बातें जो आपको जानना जरूरी हैं, उन पर विशेषज्ञ की राय

भले ही देश में कोविड के मामलों में मामूली गिरावट आई है, म्यूकोर्मिकोसिस नामक एक गंभीर फंगल संक्रमण ने कई लोगों को प्रभावित करना शुरू कर दिया है। आमतौर पर 'ब्लैक फंगस' के रूप में जाना जाने वाला यह रोग अक्सर त्वचा में प्रकट होता है और फेफड़ों और मस्तिष्क को भी प्रभावित करता है। राज्यों में म्यूकोर्मिकोसिस के बढ़ते मामलों के साथ, इस बीमारी के बारे में कई सवाल और गलतफहमियां सामने आ रही हैं।

यशोदा हॉस्पिटल के क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग के क्लिनिकल डायरेक्टर डॉ वेंकट रमन कोला ने नम्रता श्रीवास्तव के साथ बातचीत में बताया, "म्यूकोर्मिकोसिस एक दुर्लभ संक्रमण है और जब यह किसी मरीज को प्रभावित करता है, तो इसका रंग काला दिखाई देता है और इसलिए इसे ब्लैक फंगस कहा जाता है।"

श्लेष्मा रोग क्या है?

म्यूकोर्मिकोसिस एक दुर्लभ संक्रमण है। यह म्यूकर मोल्ड के संपर्क में आने के कारण होता है जो आमतौर पर मिट्टी, पौधों, खाद और सड़ते फलों और सब्जियों में पाया जाता है। यह साइनस, मस्तिष्क और फेफड़ों को प्रभावित करता है और मधुमेह या गंभीर रूप से प्रतिरक्षा-समझौता वाले व्यक्तियों, जैसे कैंसर रोगियों या एचआईवी/एड्स वाले लोगों में जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

यह बीमारी कितनी प्रचलित है?

आम तौर पर, पूर्व-कोविड समय में, म्यूकोर्मिकोसिस मधुमेह और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में देखा जाता था। हालाँकि यह कवक पर्यावरण में मौजूद है और इससे बचाव करना संभव नहीं है, लेकिन बहुत कम ही यह किसी स्वस्थ व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है

मरीजों पर कैसे असर करता है ये फंगस?

यह फंगस साइनस के विभिन्न हिस्सों- मैक्सिलरी, एथमॉइड, स्फेनॉइड और फ्रंटल- फेफड़े, मस्तिष्क और कुछ अन्य अंगों जैसे लिवर को प्रभावित करता है। यह एक बहुत ही खतरनाक कवक है जो रोगी के सांस लेते ही साइनस के अंदर बैठ जाता है। मधुमेह और प्रतिरक्षा-समझौता समस्याओं वाले रोगी में, यह इन क्षेत्रों में बहुत तेजी से बढ़ सकता है। यह रोगी की आंखों और नाक के पास के मांस, ऊतकों और हड्डियों को खा जाता है। इससे फेफड़ों में निमोनिया भी हो सकता है।

म्यूकोर्मिकोसिस कोविड रोगियों को क्यों प्रभावित कर रहा है?

कोविड रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। यदि रोगी को मधुमेह भी है, तो संभावना है कि उनका शर्करा स्तर बढ़ जाए। ऐसा गैर-मधुमेह या पूर्व-मधुमेह रोगियों में भी हो रहा है। मधुमेह शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम कर देता है।

वहीं, कोविड-19 से लड़ने में मदद के लिए मरीजों को स्टेरॉयड दिए जाते हैं जो आग में घी की तरह काम करते हैं। स्टेरॉयड के उपयोग से प्रतिरक्षा कम हो जाती है और मधुमेह रोगियों और गैर-मधुमेह दोनों ही कोविड-19 रोगियों में रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में यह गिरावट म्यूकोर्मिकोसिस के बढ़ते मामलों के पीछे का कारण हो सकती है।

म्यूकोर्मिकोसिस के लक्षण क्या हैं?

रोगी को नाक बंद होने या बंद होने की शिकायत होती है, और नाक से काला या खूनी स्राव होता है। कुछ रोगियों में गाल की हड्डी पर स्थानीय दर्द हो सकता है। नाक के आसपास त्वचा पर काले धब्बे हो सकते हैं।

दर्द के साथ धुंधला या दोहरी दृष्टि इस फंगस का एक और संकेत है। मरीजों को आंखों में सूजन और दर्द और पलकें गिरने का भी अनुभव हो सकता है। कुछ रोगियों में, हमने सीने में दर्द भी देखा है, जिससे श्वसन संकट बढ़ गया है। जिन लोगों को कोविड का निदान और इलाज किया गया है, उन्हें इन संकेतों के बारे में सावधान रहना चाहिए।

म्यूकोर्मिकोसिस का निदान और उपचार क्या है?

हम यह समझने के लिए शरीर के हिस्से का सीटी स्कैन करते हैं कि क्या वह हिस्सा फंगस के कारण खराब हो गया है और एंडोस्कोपी के माध्यम से माइक्रोबायोलॉजी लैब में नमूने का परीक्षण करते हैं। यदि परीक्षण फंगस के लिए सकारात्मक हैं, तो हमें उस शरीर के हिस्से की सर्जरी करनी होगी और आक्रामक तरीके से फंगस को पूरी तरह से हटा देना होगा। सर्जरी के साथ-साथ, एंटी-फंगल इंजेक्शन - इंजेक्शन एम्फोटेरसिन बी - का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि यह दोबारा न बढ़े।

बाजार में दो प्रकार के इंजेक्शन उपलब्ध हैं। पहला, जिसका उपयोग कम से कम 50 वर्षों से किया जा रहा है, डीओक्सीकोलेट है। हालाँकि यह इंजेक्शन 'नेफ्रो टॉक्सिक' है, यानी यह मरीज की किडनी पर गंभीर असर डाल सकता है। दूसरा इंजेक्शन जो कम नेफ्रो टॉक्सिक है वह लिपोसोमल है, लेकिन यह बहुत महंगा है और इस इंजेक्शन की एक दिन की थेरेपी का खर्च 25,000 रुपये से 50,000 रुपये के बीच है। अन्य दूसरी पंक्ति की दवाएं इंजेक्शन इसुवाकोनाज़ोल और इंजेक्शन पॉसकोनाज़ोल हैं - दोनों बहुत महंगी दवाएं हैं।

म्यूकोर्मिकोसिस को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

मरीजों को अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और उन्हें नियंत्रित करना चाहिए। इसके अलावा, स्टेरॉयड का उपयोग सोच-समझकर करें। हालाँकि यह बीमारी एक इंसान के छूने से दूसरे इंसान में नहीं फैल सकती, मैं आपसे आग्रह करता हूँ कि ऑक्सीजन थेरेपी के दौरान ह्यूमिडिफ़ायर में साफ़, बाँझ पानी का उपयोग करें।

इसके अलावा, बंद नाक के सभी मामलों को बैक्टीरियल साइनसिसिस न समझें, विशेष रूप से इम्यूनोसप्रेसर्स और/या इम्यूनो-मॉड्यूलेटर्स लेने वाले कोविड-19 रोगियों के संदर्भ में। फंगल एटियलजि का पता लगाने के लिए उपयुक्त आक्रामक जांच की तलाश करें।

समाचार श्रेय:

तेलंगानाआज: https://telanganatoday.com/experts-take-on-7-things-you-need-to-know-about-black-fungus

लेखक के बारे में -

डॉ. वेंकट रमन कोला, क्लिनिकल डायरेक्टर, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद