ग्रासनली का कैंसर: एक सिंहावलोकन

एसोफैगल कैंसर क्या है?

एसोफैगल कैंसर, एसोफैगस (गले और पेट को जोड़ने वाली लंबी नली) का एक आक्रामक प्रकार का कैंसर, पूरी दुनिया में मौत का छठा सबसे आम कारण है। ग्रासनली का कैंसर प्रारंभ में ग्रासनली की दीवार की परत में उत्पन्न होता है और ट्यूब की लंबाई के साथ कहीं भी होता है।

इस कैंसर की घटना और घटना भौगोलिक रूप से भिन्न होती है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस कैंसर का खतरा अधिक होता है। एसोफैगल कैंसर का कारण बनने वाले जोखिम कारकों में मोटापा, शराब का सेवन, तंबाकू का उपयोग, कम फाइबर वाला आहार आदि शामिल हैं।

एसोफैगल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

इसकी शुरुआत में, एसोफैगल कैंसर स्पर्शोन्मुख रहता है। हालाँकि, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, यह निम्न लक्षण दिखाता है:

• वजन में कमी
• निगलने में कठिनाई
• नाराज़गी
• खाँसना,
• सीने में दर्द या दबाव या सीने में जलन 
• अपच

ग्रासनली कैंसर का क्या कारण है?

ग्रासनली के कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है। हालाँकि, यह डीएनए उत्परिवर्तन में परिवर्तन के कारण हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि होती है।

एसोफैगल कैंसर से जुड़े जोखिम कारक क्या हैं?

• उम्र को आगे बढ़ाना
• लिंग - महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है 
• तंबाकू और शराब
• भाटापा रोग
• बैरेट घेघा
• आहार
• शारीरिक गतिविधि
• मोटापा

एसोफैगल कैंसर के कितने चरण होते हैं?

एक बार जब किसी मरीज को एसोफैगल कैंसर का पता चलता है, तो स्टेजिंग द्वारा कैंसर की गंभीरता का निर्धारण किया जाता है, जो स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को सर्वोत्तम उपचार देने में मदद करता है। ग्रासनली के कैंसर में पाँच चरण होते हैं:

• स्टेज 0 - इसे हाई-ग्रेड डिसप्लेसिया भी कहा जाता है, यहां यह बीमारी अभी विकसित हुई है लेकिन ग्रासनली की परत तक ही सीमित है।
• स्टेज 1 - इस प्रारंभिक चरण में, कैंसर ग्रासनली के ऊतकों में गहराई तक फैल गया है, लेकिन किसी भी अंग या लिम्फ नोड्स तक नहीं पहुंचा है।
• स्टेज 2 - कैंसर ग्रासनली की दीवार के गहरे ऊतकों तक पहुंच गया है और ग्रासनली के पास लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है।
• स्टेज 3 - यह रोग ग्रासनली की दीवार के पास लिम्फ नोड्स और ऊतकों से परे फैल गया है, लेकिन अंगों को प्रभावित नहीं करता है। इस अवस्था में निगलने में कठिनाई और गले में दर्द होता है।
• स्टेज 4 - इस अंतिम चरण में, कैंसर फैल गया है और शरीर के अन्य अंगों में मेटास्टेसिस हो गया है।

एसोफैगल कैंसर का पता कैसे लगाएं?

एसोफेजियल कैंसर के रोगियों के बेहतर अस्तित्व की कुंजी शीघ्र पता लगाना है। स्क्रीनिंग में बायोप्सी (किसी भी असामान्यता के लिए एसोफेजियल कोशिकाओं का नमूना), इमेजिंग परीक्षण और संपूर्ण परीक्षा शामिल है। यदि कैंसर का पता चलता है, तो इसकी गंभीरता निर्धारित करने के लिए आगे के स्टेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।

एसोफैगल कैंसर का इलाज क्या है?

उपचार का प्रकार कैंसर की अवस्था पर निर्भर करता है। यदि कैंसर का जल्दी पता चल गया हो, यानी अन्य भागों में फैलने से पहले, तो सर्जरी की जा सकती है। कैंसर कोशिकाओं को कम करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी (रसायनों का उपयोग) का उपयोग किया जाता है। उन्नत लक्षणों को रोकने के लिए कीमोथेरेपी के साथ-साथ रेडियोथेरेपी (उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग) का भी उपयोग किया जाता है।

क्या एसोफैगल कैंसर का इलाज संभव है?

हां, यदि समय पर पता चल जाए तो एसोफैगल कैंसर का इलाज संभव है, लेकिन इलाज की दर कम है। इसका इलाज करना कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि कैंसर का पता किस चरण में चला और कितनी जल्दी इसका पता चला। स्टेज 4 के मरीजों के बचने की संभावना कम होती है। उनके पास जीने के लिए कुछ महीनों से लेकर एक साल तक का समय हो सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. एसोफेजियल कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

   ग्रासनली के कैंसर के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं: 

   • निगलने में कठिनाई
   • निगलने के बाद खाना दोबारा उगलना
   • वजन
   • छाती में दर्द
   • कर्कश आवाज 
   • सीने में कुछ फंसा हुआ महसूस होना

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2. क्या एमआरआई एसोफैगल कैंसर का पता लगा सकता है?

   हाँ, एमआरआई द्वारा ग्रासनली कैंसर का पता लगाया जा सकता है। यह ग्रासनली के कैंसर का पता लगाने और यह पता लगाने के लिए एक बहुत ही उपयोगी तकनीक है कि क्या यह शरीर के अन्य अंगों (मेटास्टेस) में फैल गया है। यह सीटी स्कैन से बेहतर है, क्योंकि यह स्पष्ट छवि के साथ बेहतर नरम-ऊतक कंट्रास्ट दिखाता है।

3. एसोफेजेल कैंसर को कैसे रोकें?

   एसोफैगल कैंसर को विभिन्न तरीकों से रोका जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

   • शराब का कम सेवन करना
   • धूम्रपान से बचें
   • यदि आप गैस्ट्रोएसोफेगल रोग से पीड़ित हैं और बार-बार सीने में जलन होती है तो डॉक्टर से सलाह लें
   • स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना
   • फलों और सब्जियों का नियमित सेवन करें
   • शारीरिक गतिविधि
4. क्या एसिड रिफ्लक्स से ग्रासनली का कैंसर हो सकता है?

   हां, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) से एसोफैगल कैंसर हो सकता है। यदि इसका इलाज नहीं किया गया, तो यह एक गंभीर स्थिति में बदल सकता है जो अन्नप्रणाली की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचा सकता है, जो अंततः अन्नप्रणाली के कैंसर का कारण बन सकता है। लंबे समय से जीईआरडी से पीड़ित मरीजों को डॉक्टर को इसके बारे में जरूर बताना चाहिए।

5. क्या ग्रासनली का कैंसर दुर्लभ है?

   एसोफैगल कैंसर सामान्य प्रकार का कैंसर नहीं है। भारत में आंकड़े बताते हैं कि हर साल 47,000 नए मामले सामने आते हैं और हर साल लगभग 42,000 मौतें होती हैं। साथ ही, यह भी बताया गया है कि भारत के पूर्वोत्तर क्षेत्र में इस कैंसर का प्रसार अधिक पाया गया है। दो प्रकार के एसोफैगल कैंसर, एडेनोकार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में से पहला अधिक आम है।

सन्दर्भ:

• https://www.medicinenet.com/how_curable_is_cancer_of_the_esophagus/article.html
• https://www.carti.com/health-insights/esophageal-cancer-risk-3-to-4-times-greater-for-men-than-women/#:~:text=Risk%20factors%20known%20to%20be,use%3B%20obesity%3B%20and%20diet
• https://www.everydayhealth.com/esophageal-cancer/progression-of-esophageal-cancer.aspx