एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन: दर्द को अलविदा कहें!

क्या आप पीठ दर्द, पैर दर्द या बांह दर्द से पीड़ित हैं? यदि हाँ, तो आप अकेले नहीं हैं। इस प्रकार के दर्द जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं और सबसे सरल कार्यों को भी असंभव बना सकते हैं। सौभाग्य से, ऐसे गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प उपलब्ध हैं जो दर्द से राहत और गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। ऐसा ही एक विकल्प एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन है, जो आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है जिसमें रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में स्टेरॉयड दवा का इंजेक्शन शामिल होता है। आइए एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन, उनके उपयोग, लाभ, जोखिम और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानें।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन क्या है?

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे पीठ, पैर या बाहों में दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसमें रीढ़ की हड्डी और उसकी मौजूदा नसों के आसपास के एपिड्यूरल स्थान में एक स्टेरॉयड दवा का प्रशासन शामिल है। सटीक सुई लगाने और दवा की सटीक डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए इस इंजेक्शन को एक्स-रे मशीन द्वारा सावधानीपूर्वक निर्देशित किया जाता है, जिसे फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के रूप में जाना जाता है।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग क्यों किया जाता है?

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन आमतौर पर विभिन्न स्थितियों को संबोधित करने के लिए नियोजित किए जाते हैं जो दुर्बल दर्द का कारण बनते हैं। इन स्थितियों में हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल स्टेनोसिस और रेडिकुलोपैथी शामिल हो सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र को लक्षित करके, ये इंजेक्शन सूजन को कम करने, अंततः दर्द से राहत देने और गतिशीलता बढ़ाने का काम करते हैं। इसके अतिरिक्त, स्पाइनल सर्जरी के बाद दर्द प्रबंधन के लिए एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है, जो रिकवरी प्रक्रिया में सहायता करता है।

डॉक्टर की विशेषज्ञता और उन्नत तकनीक की सहायता से, एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन दर्द से राहत के लिए अनुरूप समाधान प्रदान करते हैं। विशेष रूप से दर्द के स्रोत को लक्षित करके, व्यक्ति दर्द प्रबंधन के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण के माध्यम से अपने जीवन की गुणवत्ता को पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

क्या आप जानते हैं कि रीढ़ की हड्डी की समस्या वाले 73% मरीज़ पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव करते हैं?

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन कैसे लगाए जाते हैं?

इन्हें डेकेयर के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया में आमतौर पर 15 से 30 मिनट लगते हैं। रोगी को पेट के बल लिटाया जाता है और इंजेक्शन वाली जगह को एंटीसेप्टिक घोल से साफ किया जाता है। फिर त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत एपिड्यूरल स्पेस में एक सुई डाली जाती है, और एक स्टेरॉयड दवा को क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। दवा आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉयड और स्थानीय एनेस्थेटिक का संयोजन होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड सूजन को कम करने और दर्द से राहत देने में मदद करता है, जबकि स्थानीय संवेदनाहारी तत्काल दर्द से राहत प्रदान करता है। इंजेक्शन की गई दवा की मात्रा रोगी की स्थिति और इंजेक्शन के स्थान पर निर्भर करती है।

एक बार जब दवा इंजेक्ट की जाती है, तो सुई हटा दी जाती है, और इंजेक्शन वाली जगह पर एक छोटी सी पट्टी लगा दी जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई तत्काल जटिलताएं या प्रतिकूल प्रतिक्रिया न हो, रोगी को आमतौर पर थोड़े समय के लिए निगरानी में रखा जाता है।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के प्रकार

कई प्रकार के एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन हैं जिनका उपयोग रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर किया जाता है। इनमें इंटरलैमिनर, ट्रांसफोरामिनल और कॉडल इंजेक्शन शामिल हैं।

• इंटरलामिनर एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन:
  इनमें रीढ़ की हड्डी के पीछे से एपिड्यूरल स्पेस में स्टेरॉयड दवा को इंजेक्ट करना शामिल है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर गर्दन, ऊपरी पीठ या पीठ के निचले हिस्से में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है। सुई को कशेरुकाओं की लैमिनाई के बीच सावधानी से डाला जाता है, जिससे दवा को लक्षित एपिड्यूरल स्थान तक पहुंचाया जा सकता है।
• ट्रांसफोरामिनल एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन:
  दूसरी ओर, इनमें रीढ़ की हड्डी के किनारे से एपिड्यूरल स्पेस में स्टेरॉयड दवा को इंजेक्ट करना शामिल है। इसका उपयोग अक्सर गर्दन, ऊपरी पीठ या पीठ के निचले हिस्से में दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। सुई को तंत्रिका फोरामेन के माध्यम से डाला जाता है, कशेरुकाओं के बीच का उद्घाटन जहां तंत्रिका जड़ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलती है। फिर दवा को प्रभावित क्षेत्र को लक्षित करते हुए एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है।
• कॉडल एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन:
  इनमें त्रिकास्थि अंतराल के माध्यम से स्टेरॉयड दवा को एपिड्यूरल स्पेस में इंजेक्ट करना शामिल है, जो त्रिकास्थि के आधार पर खुलता है। इस प्रकार के इंजेक्शन का उपयोग आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से या पैरों में दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। सुई को त्रिक अंतराल के माध्यम से त्रिक नहर में डाला जाता है, जिससे प्रभावी राहत के लिए दवा को एपिड्यूरल स्थान में निर्देशित किया जा सकता है।

ये विभिन्न प्रकार के एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन डॉक्टरों को दर्द के विशिष्ट क्षेत्रों को संबोधित करने के लिए बहुमुखी विकल्प प्रदान करते हैं और असुविधा का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के लाभ

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल स्टेनोसिस और रेडिकुलोपैथी जैसी स्थितियों के कारण होने वाले दर्द से महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकता है। लाभों में शामिल हैं:

• गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प:
  एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन दर्द प्रबंधन के लिए एक गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण प्रदान करते हैं, जिससे वे उन व्यक्तियों के लिए एक आकर्षक विकल्प बन जाते हैं जो सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं या गैर-आक्रामक विकल्प तलाशना पसंद करते हैं।

• दर्द से राहत:
  एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का प्राथमिक लाभ दर्द को कम करने की उनकी क्षमता में निहित है। प्रभावित क्षेत्र में सूजन को लक्षित और कम करके, ये इंजेक्शन प्रभावी रूप से दर्द से राहत दे सकते हैं और गतिशीलता बढ़ा सकते हैं।

• जीवन की उन्नत गुणवत्ता:
  एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन में दर्द को कम करके और गतिशीलता को बढ़ाकर रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में काफी सुधार करने की क्षमता है। यह नई स्वतंत्रता व्यक्तियों को उन गतिविधियों में संलग्न होने की अनुमति देती है जो पहले उनकी स्थिति से बाधित थीं, जिससे उनके दैनिक अनुभव समृद्ध होते हैं।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के संभावित जोखिम और दुष्प्रभाव

जबकि एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन (ईएसआई) को आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया से जुड़े संभावित जोखिमों को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है। यहां कुछ जोखिम बताए गए हैं जिनसे सावधान रहना चाहिए:

• संक्रमण:
  किसी भी इंजेक्शन की तरह, इसमें संक्रमण का थोड़ा जोखिम होता है। इस जोखिम को कम करने के लिए, इंजेक्शन साइट को एंटीसेप्टिक समाधान से सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है, और प्रक्रिया बाँझ तकनीकों का उपयोग करके की जाती है।
• खून बह रहा है:
  रक्तस्राव इंजेक्शन से जुड़ा एक संभावित जोखिम है। जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टर को रक्त-पतला करने वाली किसी भी दवा के बारे में सूचित करें जो वे ले रहे हों।
• नस की क्षति:
  इंजेक्शन प्रक्रिया से संबंधित तंत्रिका क्षति का एक छोटा जोखिम है। इस जोखिम को कम करने के लिए, यह जरूरी है कि एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन योग्य और अनुभवी चिकित्सा पेशेवरों द्वारा लगाए जाएं जिनके पास आवश्यक विशेषज्ञता है।
• ड्यूरल पंचर:
  दुर्लभ मामलों में, ड्यूरल पंचर का खतरा होता है, जहां सुई अनजाने में रीढ़ की हड्डी की सबसे बाहरी परत जिसे ड्यूरा मेटर कहा जाता है, को पंचर कर देती है। इसके परिणामस्वरूप सिरदर्द हो सकता है जो कई दिनों तक बना रह सकता है।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया:
  हालांकि दुर्लभ, एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन में इस्तेमाल की जाने वाली दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होने की संभावना है। यदि मरीजों को किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है तो उन्हें अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

कुछ रोगियों को एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के बाद दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है। सबसे आम एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और इसमें शामिल हैं:

• सिरदर्द
• मतली
• चक्कर आना
• शर्म से चेहरा लाल होना
• अनिद्रा
• मनोदशा में बदलाव

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के जोखिम और दुष्प्रभाव आम तौर पर कम होते हैं, और कई मामलों में लाभ जोखिम से अधिक होते हैं। हालाँकि, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरने से पहले व्यक्तिगत जोखिमों और लाभों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

क्या एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन का कोई विकल्प है?

जबकि एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन (ईएसआई) दर्द प्रबंधन में प्रभावी साबित हुए हैं, वैकल्पिक उपचार विकल्पों के बारे में जागरूक होना आवश्यक है जिन पर विचार किया जा सकता है। एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन विकल्पों में शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा:
  दर्द को कम करने और गतिशीलता बढ़ाने के लिए भौतिक चिकित्सा अत्यधिक फायदेमंद हो सकती है। एक कुशल भौतिक चिकित्सक एक अनुरूप व्यायाम कार्यक्रम तैयार कर सकता है जो रीढ़ की हड्डी को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित करता है और हाथ में विशिष्ट स्थिति को लक्षित करता है।
• गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (एनएसएआईडी):
  एनएसएआईडी, जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन, ऐसी दवाएं हैं जो सूजन को प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं और दर्द को कम कर सकती हैं। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके पास पेट के अल्सर, किडनी की समस्याएं या हृदय रोग का इतिहास है।

• तंत्रिका ब्लॉक:
  तंत्रिका ब्लॉक में प्रभावित तंत्रिका के चारों ओर एक स्थानीय संवेदनाहारी का प्रशासन शामिल होता है, जिससे अस्थायी दर्द से राहत मिलती है। जबकि तंत्रिका ब्लॉक दीर्घकालिक राहत नहीं दे सकते हैं, वे सीमित अवधि के लिए तीव्र दर्द के प्रबंधन में प्रभावी हो सकते हैं।
• सर्जरी:
  ऐसे मामलों में जहां अन्य उपचार दर्द को कम करने में अप्रभावी साबित हुए हैं, सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य अंतर्निहित कारण को संबोधित करना है, जैसे कि हर्नियेटेड डिस्क को हटाना या रीढ़ की हड्डी के भीतर नसों को डीकंप्रेस करना।
• वैकल्पिक उपचार:
  विशिष्ट व्यक्तियों के लिए एक्यूपंक्चर या काइरोप्रैक्टिक उपचार सहित कुछ वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जा सकता है। हालाँकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रीढ़ की हड्डी की स्थितियों के इलाज में उनकी प्रभावशीलता का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक प्रमाण वर्तमान में सीमित हैं।

अंत में, एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन दर्द पैदा करने वाली विभिन्न रीढ़ की हड्डी की स्थितियों के लिए एक सुरक्षित और सफल गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प प्रदान करता है। यह स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि, जबकि एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन आम तौर पर सुरक्षित माने जाते हैं, इसके संभावित जोखिम भी हैं जिनके बारे में जागरूक होना आवश्यक है। मरीजों को प्रक्रिया से जुड़े संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, व्यक्तियों के लिए वैकल्पिक उपचार विकल्पों के संबंध में अपने डॉक्टर के साथ खुली और पारदर्शी चर्चा करना महत्वपूर्ण है ताकि उनकी विशिष्ट स्थिति के लिए कार्रवाई का सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित किया जा सके। सहयोगात्मक निर्णय लेने और व्यक्तिगत उपचार योजना के माध्यम से, मरीज़ अपनी रीढ़ की हड्डी की स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का अनुभव कर सकते हैं।

सन्दर्भ:

• एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के बारे में क्या जानना है?
  https://www.medicalnewstoday.com/articles/epidural-steroid-injection
• एपीड्यूरल
  https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21896-epidural 
• लम्बर एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन
  https://my.clevelandclinic.org/health/treatment
• रीढ़ की हड्डी की समस्या वाले 73% मरीजों को पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, यहां वह सब कुछ है जो आपको जानना आवश्यक है
  https://www.indiatimes.com/health/healthyliving/73-of-patients

लेखक के बारे में -

डॉ. श्रीनिवास बोटला, वरिष्ठ सलाहकार न्यूरोसर्जन, यशोदा हॉस्पिटल्स – हैदराबाद
एमएस, एमसीएच (न्यूरो), एफएसएफएन