डेंगू बुखार: कारण, लक्षण, निदान, उपचार और रोकथाम
मानसून का मौसम, जिसे फ्लू का मौसम भी कहा जाता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए सबसे उपजाऊ प्रजनन मौसम माना जाता है। चूँकि नमी, कीचड़ और रुका हुआ पानी कई वायरस और बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल के रूप में काम करता है, इसलिए संक्रमण का खतरा अन्य मौसमों की तुलना में अधिक होता है।
इसलिए, हर साल भारत में बरसात के मौसम में वेक्टर जनित बीमारियाँ बढ़ती हैं। इस साल राजधानी दिल्ली में डेंगू बुखार के 190 से अधिक मामले दर्ज किए गए। महामारी के बाद, लोगों को ऐसी बीमारियों का खतरा अधिक होता है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को और कमजोर कर देता है। इसलिए, इन दिनों शरीर के तापमान में मामूली बदलाव को भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
दुनिया भर में, हर साल लगभग 400 मिलियन लोग डेंगू से संक्रमित होते हैं, लेकिन केवल 80 मिलियन लोगों में ही डेंगू के लक्षण दिखाई देते हैं; बाकी लोग स्पर्शोन्मुख हैं। एक छोटा मच्छर संभावित रूप से एक स्वस्थ आदमी के रक्त प्रवाह में डेंगू वायरस संचारित करके उसे बीमार कर सकता है।
डेंगू बुखार का क्या कारण है?
डेंगू बुखार चार निकटतम संबंधित डेंगू वायरस (DEN-1, DEN-2, DEN-3, और DEN-4) में से किसी एक के कारण होता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद दोहराता है। यह सूक्ष्म जीव प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी का एहसास होता है।
गंभीर डेंगू या डेंगू रक्तस्रावी बुखार में, वायरस प्लेटलेट्स (कोशिकाएं जो थक्के बनाती हैं और रक्त वाहिकाओं को संरचना देती हैं) को संक्रमित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव होता है। चूंकि रक्त के आंतरिक रिसाव को रोकने के लिए पर्याप्त प्लेटलेट्स नहीं हैं, इसके परिणामस्वरूप सदमा, अंग विफलता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
डेंगू बुखार के लक्षण
डेंगू बुखार के केवल 80% मामले लक्षणात्मक होते हैं। शेष 20% में बीमारी का कोई लक्षण या लक्षण नहीं दिखता है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो उन्हें फ़्लू जैसी अन्य बीमारियाँ समझ लिया जाता है। लक्षण आमतौर पर संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के चार से दस दिन बाद शुरू होते हैं। रोगी को निम्नलिखित अनुभव हो सकता है:
- तेज़ बुखार(104 एफ)
- सिरदर्द
- मांसपेशियों, हड्डी या जोड़ों में दर्द
- उल्टी
- आँखों के पीछे दर्द
- सूजन ग्रंथियां
- मतली
- दुस्साहसी
आमतौर पर, मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग एक सप्ताह या 10 दिनों में ठीक हो जाते हैं, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में लक्षण बिगड़ जाते हैं और घातक हो सकते हैं। इससे गंभीर डेंगू, डेंगू रक्तस्रावी बुखार या डेंगू शॉक सिंड्रोम हो सकता है।
लक्षण आमतौर पर बुखार कम होने के एक या दो दिन बाद शुरू होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- मसूड़ों या नाक में खून आना
- मूत्र, मल या उल्टी में खून आना
- त्वचा के नीचे रक्तस्राव जो चोट के निशान जैसा दिखाई दे सकता है
- गंभीर पेट दर्द
- उल्टी
- निर्जलीकरण
- सुस्ती या भ्रम
- ठंडे या चिपचिपे हाथ-पैर
- तेजी से वजन कम होना
- बेचैनी
- थकान
यदि किसी को ऊपर बताए गए किसी भी लक्षण का पता चलता है, तो बहुत देर होने से पहले तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है।
आंतरिक रक्तस्राव, अंग क्षति, या रक्तचाप में खतरनाक गिरावट, ये सभी गंभीर डेंगू बुखार की जटिलताएँ हैं।
डेंगू बुखार का निदान कैसे किया जाता है?
डेंगू वायरस के प्रति एंटीबॉडी या संक्रमण की उपस्थिति की जांच के लिए रक्त परीक्षण से डेंगू बुखार का निदान किया जा सकता है। डेंगू बुखार के निदान के उपाय निम्नलिखित हैं:
आणविक परीक्षण: यह डेंगू वायरस की आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति की जांच करने में मदद करता है और इसके सीरोटाइप को जानने में भी मदद करता है। यदि परीक्षण नकारात्मक है लेकिन लक्षण अन्यथा दिखते हैं तो निदान स्थापित करने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
एंटीबॉडी परीक्षण: यह वायरस से लड़ने के लिए शरीर द्वारा बनाई गई एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है। एंटीबॉडी के दो अलग-अलग वर्गों का पता लगाया जाता है जो IgM और IgG हैं। यदि एक्सपोज़र के कम से कम एक सप्ताह बाद किया जाए तो एंटीबॉडी परीक्षण अधिक सटीक परिणाम दिखाता है।
डेंगू बुखार का इलाज कैसे किया जाता है?
डेंगू के बुखार का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर लक्षणों से राहत के लिए कुछ ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाएं लिख सकते हैं, जैसे मांसपेशियों में दर्द और बुखार को कम करने के लिए पेरासिटामोल। हालाँकि, कुछ ओटीसी दर्द निवारक दवाओं जैसे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन सोडियम आदि से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये आंतरिक रक्तस्राव जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
डेंगू रक्तस्रावी बुखार या गंभीर डेंगू बुखार के मामलों में, रोगी को आवश्यकता हो सकती है:
- पर्याप्त चिकित्सा देखभाल
- अंतःशिरा (IV) द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन
- रक्तचाप की निगरानी
- खून की कमी को पूरा करने के लिए आधान
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डेंगू बुखार को कैसे रोका जा सकता है?
दो उपाय जिनसे व्यक्ति खुद को डेंगू बुखार से बचा सकता है, वे हैं मच्छर के काटने से बचना और टीकाकरण।
- डेंगू का टीका: एफडीए ने 2019 में डेंगवाक्सिया नामक एक नए डेंगू वैक्सीन को मंजूरी दे दी है। यह 9 से 45 वर्ष की आयु के लोगों के लिए स्वीकृत है, जिनमें कम से कम एक बार डेंगू बुखार का इतिहास रहा हो। टीका 3 महीनों की अवधि में 12 खुराक में दिया जाता है।
- मच्छर के काटने से बचाव: बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका बीमारी पैदा करने वाले जीव से बचना है। मच्छरों के काटने से बचने से न केवल डेंगू बुखार बल्कि मलेरिया और चिकनगुनिया जैसी अन्य बीमारियों से भी बचा जा सकता है। इसलिए, खुद को मच्छरों के काटने से बचाने के लिए कुछ सावधानियां बरतना बहुत जरूरी है। कुछ निवारक उपायों में शामिल हैं:
- आस-पास के वातावरण में रुके हुए पानी, जैसे पक्षियों के स्नानघर, खाली प्लांटर्स, डिब्बे आदि से छुटकारा पाकर मच्छरों की आबादी को कम करना।
- मच्छरों के प्रजनन से बचने के लिए स्वच्छता बनाए रखें।
- नियमित रूप से डीडीटी का छिड़काव करके प्रजनन स्थलों पर मच्छरों के लार्वा को नष्ट करें।
- घर के अंदर और बाहर मच्छर निरोधकों का उपयोग करें।
- घनी आबादी वाले आवासीय क्षेत्रों से बचना।
- दिन में सोते समय मच्छरदानी का प्रयोग करें।
- सुनिश्चित करें कि दरवाजे और खिड़कियाँ अच्छी तरह से स्क्रीनयुक्त हों।
- बाहर निकलते समय पूरे ढके हुए कपड़े पहनें।
कुछ बीमारियाँ अपरिहार्य हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई मच्छर के काटने से बचने की कितनी कोशिश करता है, कभी न कभी ऐसा हो ही जाता है। इसलिए व्यक्ति को अंदर से मजबूत होना चाहिए। व्यक्ति को स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के साथ अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना चाहिए। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले किसी भी विदेशी जीव से लड़ने में मदद करेगी। अंत में, किसी बीमारी के संकेतों और लक्षणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। भविष्य में प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
लेखक के बारे में -
डॉ. अरशद पुंजानी, सलाहकार चिकित्सक और मधुमेह विशेषज्ञ, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद
एमडी, डीएनबी, डीएम (गैस्ट्रोएंटरोलॉजी)
लेखक के बारे में
डॉ. अरशद पुंजानी
एमबीबीएस, पोस्ट ग्रेजुएशन (आंतरिक चिकित्सा)सलाहकार चिकित्सक और मधुमेह विशेषज्ञ
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