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डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) का खुलासा: मिथक बनाम वास्तविकता जो आपको जानना चाहिए

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) का खुलासा: मिथक बनाम वास्तविकता जो आपको जानना चाहिए

परिचय

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (DBS) न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए एक क्रांतिकारी उपाय है; हालाँकि, यह अक्सर मिथकों से घिरा होता है। इन मिथकों के बारे में तथ्यों के प्रकाश में उचित रूप से बात की जानी चाहिए ताकि रोगी को शिक्षित करने और सूचित विकल्प बनाने में सहायता मिल सके। DBS के इलाज, अंतिम उपाय के रूप में उपचार या व्यक्तित्व को बदलने वाली सर्जरी जैसी चीज़ों के बारे में गलतफ़हमियाँ अनावश्यक भय पैदा करती हैं और उपयोगी उपचार तक पहुँच को हतोत्साहित करती हैं। उपचार पर विचार करने वाले रोगियों को लक्षणों से राहत, सुरक्षा और जीवन की गुणवत्ता के मामले में DBS वास्तव में क्या करता है, इस बारे में साक्ष्य-आधारित जानकारी प्रदान करना महत्वपूर्ण है। सूचित विकल्प बनाने में सक्षम सशक्त व्यक्तियों को अपनी प्रक्रिया के बारे में कम चिंता होती है, जो बदले में दुर्बल करने वाली न्यूरोलॉजिकल स्थितियों से पीड़ित रोगियों के जीवन को बेहतर बनाने के लिए DBS की प्रभावशीलता में सुधार करता है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन: मूवमेंट और न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए एक न्यूरोमॉड्यूलेटरी हस्तक्षेप

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) यह एक आक्रामक न्यूरोसर्जिकल प्रक्रिया है जो मानव मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड रखती है ताकि इसकी तंत्रिका गतिविधियों को नियंत्रित किया जा सके। डीबीएस का उद्देश्य मस्तिष्क से असामान्य संकेतों को बाधित करना है जो आंदोलन और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा करते हैं। डीबीएस का उपयोग ज्यादातर इलाज के लिए किया जाता है आंदोलन विकारइस तरह के रूप में, पार्किंसंस रोग or आवश्यक कंपन, और कम बार दुस्तानता. दुर्दम्य मिर्गी और चिकित्सा-प्रतिरोधी जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी उपचार की इस शाखा में प्रवेश कर चुके हैं। यह टॉरेट सिंड्रोम, क्रोनिक दर्द और शायद अवसाद जैसी स्थितियों के लिए भी काम कर सकता है। मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण के लिए विशिष्ट स्थान का निर्धारण उपचार किए जा रहे विकार द्वारा किया जा सकता है। जब कोई दवा अप्रभावी हो जाती है या असहनीय दुष्प्रभाव लाती है, तो ऐसे व्यक्तियों को डीबी प्रक्रिया के लिए विचार किया जा सकता है, बशर्ते कि वे अपनी स्थितियों और सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर विशिष्ट पात्रता मानदंडों को पूरा करते हों।

डीबीएस मिथक और तथ्य

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर के उपचार में क्रांतिकारी बदलाव आया है, लेकिन इसके बारे में गलत धारणाएँ भी हैं। तथ्य और मिथक के बीच अंतर करना बहुत ज़रूरी है। नीचे कुछ आम मिथक और उनके संबंधित साक्ष्य-आधारित तथ्य दिए गए हैं:

  • कल्पित कथा: डीबीएस पार्किंसंस रोग का इलाज है।
    तथ्य:  डीबीएस कोई इलाज नहीं है, बल्कि यह मोटर लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने में मदद करने वाली एक थेरेपी है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस केवल वृद्ध रोगियों के लिए है।
    तथ्य:  यद्यपि अधिकांश डीबीएस रोगी वृद्ध होते हैं, लेकिन उन्नत पी.डी. वाले युवा लोग भी इसके लिए पात्र हो सकते हैं।
  • कल्पित कथा: डीबीएस पार्किंसंस के सभी लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देगा।
    तथ्य:  डीबीएस मुख्य रूप से मोटर लक्षणों जैसे कम्पन, कठोरता और ब्रैडीकिनेसिया का उपचार करता है, लेकिन इसका संज्ञान, आसन असंतुलन, कब्ज आदि जैसे लक्षणों पर कम प्रभाव पड़ता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस एक प्रयोगात्मक और खतरनाक प्रक्रिया है।
    तथ्य:  डीबीएस एक स्थापित और एफडीए-अनुमोदित उपचार है, जिस पर कई दशकों का शोध और नैदानिक ​​इतिहास है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस मुझे रोबोट में बदल देगा।
    तथ्य:  डीबीएस मस्तिष्क की गतिविधि को विनियमित करने के लिए विद्युत आवेगों का प्रयोग करता है, लेकिन यह मूलतः किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को परिवर्तित नहीं करता है या उसे रोबोट में परिवर्तित नहीं करता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस अंतिम उपाय का उपचार है।
    तथ्य:  डीबीएस रोग के शुरुआती दौर में उपयोगी है। डीबीएस पर तीन परिदृश्यों में विचार किया जाना चाहिए
    1. उन्नत पी.डी.: रोगी को दिन में 5 बार से अधिक दवा की आवश्यकता होती है/2 घंटे से अधिक समय तक दवा बंद रहती है/1 घंटे तक डिस्केनेसिया रहता है
    2. दवा प्रतिरोधी कंपन
    3. रोगी को दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं: भ्रम, हाइपोटेंशन, जठरशोथ, आईसीडी
  • कल्पित कथा: डीबीएस मेरे मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाएगा।
    तथ्य:  कुशल न्यूरोसर्जनों के हाथों में, डीबीएस एक सुरक्षित सर्जरी है जिसके प्रभाव हल्के होते हैं।
  • कल्पित कथा: डीबीएस आपको दवा के प्रति प्रतिरोधी बनाता है।
    तथ्य:  डीबीएस अक्सर दवा की खुराक को कम करना संभव बनाता है, लेकिन यह सभी दवाओं की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है।
  • कल्पित कथा: एक बार डीबीएस हो जाने पर आप कभी भी एमआरआई नहीं करा सकते।
    तथ्य:  कुछ नई डीबीएस प्रणालियां एमआरआई-सशर्त हैं, जिससे कुछ परिस्थितियों में सुरक्षित एमआरआई स्कैन करना संभव हो जाता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस एक दर्दनाक सर्जरी है।
    तथ्य:  सर्जरी एनेस्थीसिया के प्रभाव में की जाती है, तथा ऑपरेशन के बाद होने वाली असुविधा को आमतौर पर दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस मेरी सभी बीमारियों का इलाज करेगा।
    तथ्य:  यद्यपि यह मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाता है, लेकिन डीबीएस सभी पार्किंसंस या अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों का इलाज नहीं करता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस केवल पार्किंसंस रोग के लिए है।
    तथ्य:  डीबीएस आवश्यक कंपन, डिस्टोनिया का भी इलाज करता है, मिरगी, और जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी)।
  • कल्पित कथा: डीबीएस एक त्वरित समाधान है।
    तथ्य:  लक्षण नियंत्रण को अधिकतम करने के लिए डीबीएस को समय के साथ प्रोग्राम और समायोजित करने की आवश्यकता होती है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस सदैव प्रभावी है।
    तथ्य:  यद्यपि सही अभ्यर्थियों के लिए यह बहुत प्रभावी है, तथापि डीबीएस के परिणाम व्यक्तिगत आधार पर तथा लक्षित विकार के आधार पर निर्धारित होते हैं।
  • कल्पित कथा: डीबीएस मेरी बीमारी को और अधिक बिगड़ने से रोकेगा।
    तथ्य: डीबीएस लक्षणों को नियंत्रित करता है, लेकिन अंतर्निहित न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रिया को नहीं रोकता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस बैटरी को बदलना बहुत जोखिम भरा है।
    तथ्य: बैटरी बदलना एक अपेक्षाकृत छोटी प्रक्रिया है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस मुझे मजाकिया बातें करने पर मजबूर कर देगा।
    तथ्य: यद्यपि कुछ लोगों की वाणी में अस्थायी परिवर्तन होता है, लेकिन उत्तेजना में समायोजन से इन प्रभावों को कम किया जा सकता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस मुझे भावनाहीन बना देगा।
    तथ्य: डीबीएस कुछ लोगों के मूड को प्रभावित कर सकता है, लेकिन भावनात्मक सुन्नता आमतौर पर इसका परिणाम नहीं होती है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस के समान है इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी).
    तथ्य: डीबीएस और ईसीटी पूरी तरह से असंबंधित प्रक्रियाएं हैं; डीबीएस में मस्तिष्क के विशेष क्षेत्रों में केंद्रित विद्युत उत्तेजना शामिल होती है, जबकि ईसीटी दौरे का कारण बनती है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस एक ऐसा उपचार है जो सभी के लिए उपयुक्त है।
    तथ्य: डीबीएस अत्यंत वैयक्तिकृत है, जिसमें उत्तेजना के मापदंडों को प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं और लक्षणों के अनुरूप समायोजित किया जाता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस रोग की उन्नत अवस्था वाले मरीजों के लिए नहीं है।
    तथ्य: डीबीएस के साथ हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले व्यक्ति का निर्धारण व्यक्तिगत आवश्यकताओं और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर किया जा सकता है।
  • कल्पित कथा: डीबीएस बैटरियों को समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है।
    तथ्य: एक इकाई से दूसरी इकाई में बैटरी का जीवन अलग-अलग होता है; कुछ रिचार्जेबल होती हैं और कई वर्षों तक चलती हैं।
  • कल्पित कथा: डीबीएस के मरीज यात्रा नहीं कर सकते।
    तथ्य: डीबीएस मरीज अब केवल अपने डिवाइस पहचान पत्र साथ लेकर और कुछ दिशानिर्देशों का पालन करके यात्रा कर सकते हैं।
  • कल्पित कथा: डीबीएस का संबंध समन्वय खोने से है।
    तथ्य: डीबीएस का उद्देश्य मोटर लक्षणों को कम करके समन्वय में सुधार करना है
  • कल्पित कथा: डीबीएस आपको डिवाइस पर निर्भर बनाता है।
    तथ्य: यह उपकरण जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है, लेकिन मरीज इसके बिना भी काम कर सकते हैं, यद्यपि लक्षण पुनः लौट आते हैं।

मिथकों को अपने ऊपर हावी न होने दें:

डीबीएस की वास्तविकताओं को जानें

डीबीएस के लिए विशेषज्ञ से परामर्श का सही समय

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीबीएस) की योजना बनाने की आवश्यकता विशेष रूप से तब उत्पन्न होती है जब दवाएँ धीरे-धीरे अप्रभावी हो जाती हैं या असहनीय प्रतिकूल प्रभाव पैदा करना शुरू कर देती हैं, जैसा कि पार्किंसंस रोग, प्राथमिक आवश्यक कंपन और डिस्टोनिया में देखा जाता है। निश्चित रूप से यह आंदोलन विकार और डीबीएस-प्रशिक्षित न्यूरोलॉजिस्ट यदि किसी व्यक्ति को बहुत अधिक मोटर उतार-चढ़ाव, अक्षम करने वाले कंपन, या दवा-प्रेरित गंभीर डिस्केनेसिया का अनुभव होता है जो दैनिक जीवन को दुर्बल कर रहे हैं। प्रारंभिक मूल्यांकन उम्मीदवारों को निर्धारित करने और उपचार के परिणामों को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है, शायद इन लोगों के जीवन में एक बड़ा बदलाव ला सकता है।

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निष्कर्ष

संक्षेप में, डीबीएस के इर्द-गिर्द फैली भ्रांतियों को तोड़ना मरीजों को उनकी स्वास्थ्य सेवा के बारे में सूचित निर्णय लेने में सशक्त बनाने के लिए बहुत ज़रूरी रहा है। डीबीएस एक इलाज के बजाय एक चिकित्सीय उपाय है, जो आंदोलन विकारों और कुछ तंत्रिका संबंधी बीमारियों के अधिकांश लक्षणों से राहत देता है। इस प्रकार, तथ्यों को समझने से मरीजों को यथार्थवादी उपचार निर्णय लेने में मदद मिलती है ताकि वे अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकें।

यशोदा हॉस्पिटल्स एक बेहतरीन सुविधा है जो उच्च-स्तरीय न्यूरोलॉजिकल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सुसज्जित है और विभिन्न न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के लिए DBS सेवाओं और उपचारों की एक व्यापक श्रृंखला प्रदान करता है। इसका एक बहु-विषयक दृष्टिकोण है: उन्नत न्यूरोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके सर्जरी, विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिकल आकलन और पुनर्वास चिकित्सा सामूहिक रूप से व्यक्तिगत, प्रभावी रोगी देखभाल सुनिश्चित करते हैं। यह सच साबित होता है और वास्तव में सबसे उन्नत तकनीक और कड़े नैदानिक ​​मानकों का उपयोग करके बहुत कुछ प्रदान करता है।

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लेखक के बारे में -

प्रो. डॉ. रूपम बोरगोहिन, वरिष्ठ सलाहकार न्यूरोलॉजिस्ट और कार्यक्रम निदेशक-पीडीएमडीआरसी​

लेखक के बारे में

डॉ. रूपम

प्रो. डॉ. रूपम बोरगोहिन

डीएम (न्यूरोलॉजी)

वरिष्ठ सलाहकार न्यूरोलॉजिस्ट और कार्यक्रम निदेशक-पीडीएमडीआरसी

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