कोड को क्रैक करना: एचपीवी को समझना और एचपीवी से संबंधित कैंसर को रोकना

by डॉ. आर. निवालिका | नवम्बर 02, 2023 | विकिरण कैंसर विज्ञान | 860 27

5. एचपीवी, कोशिका परिवर्तन और रोकथाम के लिए स्क्रीनिंग

ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) वायरस का एक आम और अक्सर गलत समझा जाने वाला समूह है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण और कुछ प्रकार के कैंसर सहित विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। वे 200 से अधिक संबंधित वायरस का एक समूह हैं। ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) विश्व स्तर पर एक-चौथाई से अधिक संक्रमण-संबंधी कैंसर का कारण बनता है।

राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम (एनसीआरपी) के आंकड़ों के अनुसार, भारत में सभी कैंसरों में से 7.5% कैंसर एचपीवी संक्रमण से संबंधित थे। पुरुषों और महिलाओं में एचपीवी से संबंधित सबसे आम कैंसर क्रमशः ऑरोफरीन्जियल कैंसर (63.2%) और सर्वाइकल कैंसर (87.6%) थे।

दुनिया भर में, एचपीवी से संबंधित कैंसर का बोझ बहुत अधिक है। उच्च जोखिम वाले एचपीवी दुनिया भर में लगभग 5% कैंसर का कारण बनते हैं, अनुमानित 570,000 महिलाओं और 60,000 पुरुषों को हर साल एचपीवी से संबंधित कैंसर होता है। सर्वाइकल कैंसर सबसे आम कैंसरों में से एक है और निम्न और मध्यम आय वाले देशों में कैंसर से संबंधित मौतों का एक प्रमुख कारण है, जहां प्रारंभिक सर्वाइकल कोशिका परिवर्तनों की जांच परीक्षण और उपचार आसानी से उपलब्ध नहीं हैं।

एचपीवी के प्रकार

लगभग 60% एचपीवी त्वचा की सतह पर पाया जाता है, और कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं; संक्रमण अपने आप दूर हो सकता है। कभी-कभी, वे हाथ या पैर जैसे क्षेत्रों पर मस्से का कारण बनते हैं। अन्य 40% या इसके आसपास योनि, गुदा, योनी, गर्भाशय ग्रीवा और लिंग के सिर की सतह पर पाया जाता है। वे मुंह और गले के अंदर भी पाए जाते हैं। वे यौन संपर्क के दौरान शरीर में प्रवेश करते हैं। यौन संचारित एचपीवी प्रकार दो समूहों में आते हैं: कम जोखिम और उच्च जोखिम।

कम जोखिम: एचपीवी अधिकतर कोई बीमारी पैदा नहीं करते। हालाँकि, कुछ कम जोखिम वाले एचपीवी प्रकार जननांगों, गुदा, मुंह या गले पर या उसके आसपास मस्से पैदा कर सकते हैं। कम जोखिम वाले एचपीवी उपभेद, जैसे एचपीवी 6 और 11, लगभग 90% जननांग मस्से का कारण बनते हैं, जो शायद ही कभी कैंसर में विकसित होते हैं। ये वृद्धि उभारों की तरह दिख सकती हैं, और कभी-कभी इनका आकार फूलगोभी जैसा होता है।

भारी जोखिम: एचपीवी कई प्रकार के कैंसर का कारण बन सकता है जैसे सर्वाइकल कैंसर, सिर और गर्दन का कैंसर, गुदा कैंसर आदि। लगभग 14 उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकार हैं, जिनमें एचपीवी 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52 शामिल हैं। , 56, 58, 59, 66, और 68। इनमें से दो, एचपीवी 16 और एचपीवी 18, अधिकांश एचपीवी से संबंधित कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं। ये मिलकर लगभग 70% सर्वाइकल का कारण बनते हैं

एचपीवी के कारण और उनके लक्षण

का कारण बनता है: एचपीवी मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, लेकिन यह गैर-यौन तरीकों जैसे त्वचा से त्वचा संपर्क और वायरस से दूषित वस्तुओं के संपर्क से भी फैल सकता है। वायरस छोटे कट, खरोंच या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ वर्षों के भीतर वायरस को ख़त्म कर देती है। लेकिन अगर वायरस बना रहता है, तो यह विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।

लक्षण: एचपीवी संक्रमण अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं। दरअसल, एचपीवी से संक्रमित कई लोग अपने संक्रमण से अनजान होते हैं। कुछ व्यक्तियों में दृश्यमान लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे जननांग मस्से, जो मांस के रंग के, उभरे हुए या चपटे हो सकते हैं और जननांग या गुदा क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं। उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकार आम तौर पर तब तक स्पर्शोन्मुख होते हैं जब तक कि वे कैंसर में नहीं बदल जाते, जिससे नियमित जांच और रोकथाम महत्वपूर्ण हो जाती है।

कोड1 को क्रैक करना

एचपीवी: मस्से और उपचार

एचपीवी मौसा: कम जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण आमतौर पर मस्सों का कारण बनते हैं। आपको होने वाले मस्सों का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस प्रकार के एचपीवी से संक्रमित हैं:

जननांग मस्सा: ये या तो सपाट स्थान हैं या उभरे हुए उभार हैं। महिलाओं में, वे आमतौर पर योनी पर बढ़ते हैं लेकिन गुदा, गर्भाशय ग्रीवा या योनि पर भी दिखाई दे सकते हैं। पुरुषों को ये लिंग, अंडकोश या गुदा पर लगते हैं।
आम मौसा: ये खुरदरे उभार आमतौर पर हाथों और उंगलियों पर दिखाई देते हैं।
पौधेका िवभाग: तल के मस्से कठोर, दानेदार, दर्दनाक उभार होते हैं जो आपके पैरों के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं।
फ्लैट मौसा: ये सपाट शीर्ष वाले थोड़े उभरे हुए स्थान हैं। आप उन्हें कहीं भी प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन वे चेहरे और पैरों पर आम हैं।

एचपीवी मस्सों का उपचार: मस्से उपचार के बिना भी ठीक हो सकते हैं, विशेषकर बच्चों में। लेकिन ऐसी दवाएं भी हैं जो उनका इलाज करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

सलिसीक्लिक एसिड
Imiquimod
पोडोफिलॉक्स
ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड

यदि दवा काम नहीं करती है, तो उन्हें निम्न तरीकों से हटाया जा सकता है:

क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड)
इलेक्ट्रोकॉटरी (बिजली के करंट से जलना)
लेजर सर्जरी (मस्से और असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए तीव्र प्रकाश का उपयोग करना)
सर्जरी

क्या आप एचपीवी को समझने और एचपीवी से संबंधित कैंसर को रोकने के लिए आवश्यक कदम उठा रहे हैं?

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कैंसर पूर्व परिवर्तन और कैंसर

कैंसर पूर्व स्थितियाँ: लगातार उच्च जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण के परिणामस्वरूप जननांग क्षेत्र की म्यूकोसल परत में लंबे समय तक चलने वाले परिवर्तन हो सकते हैं, जिन्हें प्रीकैंसरस सेल परिवर्तन के रूप में जाना जाता है। यदि उपचार न किया जाए, तो ये परिवर्तन विभिन्न प्रकार के कैंसर में बदल सकते हैं। विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा पर कैंसर पूर्व घाव अक्सर लक्षणहीन रहते हैं, जो नियमित गर्भाशय ग्रीवा कैंसर जांच के महत्व को रेखांकित करता है। इसके विपरीत, गुदा, लिंग, या सिर और गर्दन जैसे अन्य स्थानों पर कैंसर पूर्व घाव, खुजली या रक्तस्राव जैसे लक्षण पेश कर सकते हैं। हालाँकि, इन क्षेत्रों में एचपीवी-प्रेरित कोशिका परिवर्तनों की जांच के लिए वर्तमान में कोई अनुमोदित परीक्षण नहीं हैं।

कैंसर: जब उच्च जोखिम वाला एचपीवी संक्रमण कई वर्षों तक बना रहता है, तो यह प्रगतिशील कोशिका परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिसका इलाज न किए जाने पर कैंसर हो सकता है। ये लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण शरीर के उन क्षेत्रों में कैंसर का कारण बन सकते हैं जहां एचपीवी गर्भाशय ग्रीवा, ऑरोफरीनक्स, गुदा, लिंग, योनि और योनी सहित कोशिकाओं को संक्रमित करता है। एचपीवी मुख्य रूप से इन अंगों की आंतरिक सतहों की परत वाली स्क्वैमस कोशिकाओं को संक्रमित करता है। परिणामस्वरूप, अधिकांश एचपीवी-संबंधी कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की श्रेणी में आते हैं। हालाँकि, कुछ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में ग्रंथि कोशिकाओं के एचपीवी संक्रमण से उत्पन्न होते हैं और इन्हें एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है।

एचपीवी से संबंधित कैंसर में शामिल हैं:

ग्रीवा कैंसर: सर्वाइकल कैंसर मुख्य रूप से उच्च जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण के कारण होता है। नियमित जांच से कैंसर पूर्व कोशिकाओं का पता लगाया जाता है और हटा दिया जाता है, जिससे अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है। आक्रामक एचपीवी प्रकार, धूम्रपान और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जैसे कारक जोखिम बढ़ाते हैं।
ऑरोफरीन्जियल कैंसर: ये गले के कैंसर, जो अक्सर एचपीवी संक्रमण से जुड़े होते हैं, टॉन्सिल और जीभ के पिछले हिस्से को प्रभावित करते हैं। रोकथाम में एचपीवी टीकाकरण और शीघ्र निदान शामिल है।
गुदा कैंसर: एचपीवी, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले उपभेद, गुदा कैंसर में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। यह कुछ उच्च जोखिम वाले समूहों में अधिक आम है। रोकथाम में एचपीवी टीकाकरण और नियमित जांच शामिल हैं।
पेनाइल कैंसर: पेनाइल कैंसर उच्च जोखिम वाले एचपीवी से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। जबकि अपेक्षाकृत दुर्लभ, सुरक्षित यौन संबंध और एचपीवी टीकाकरण जोखिम को कम कर सकते हैं।

योनि कैंसर: योनि कैंसर के कुछ मामले उच्च जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण से जुड़े होते हैं। निवारक उपायों में नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच और एचपीवी टीकाकरण शामिल हैं।

एचपीवी, कोशिका परिवर्तन और रोकथाम के लिए स्क्रीनिंग

स्क्रीनिंग: शीघ्र पता लगाने और हस्तक्षेप के लिए एचपीवी और गर्भाशय ग्रीवा कोशिका परिवर्तनों की जांच आवश्यक है। पैप परीक्षण और एचपीवी डीएनए परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा कोशिकाओं में असामान्यताओं और उच्च जोखिम वाले एचपीवी की उपस्थिति की पहचान करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य विधियां हैं। गर्भाशय ग्रीवा वाले व्यक्तियों के लिए 21 वर्ष की आयु से नियमित जांच की सिफारिश की जाती है। अन्य एचपीवी से संबंधित कैंसर के लिए, स्क्रीनिंग और प्रारंभिक पता लगाने के तरीके अलग-अलग होते हैं और इसमें शारीरिक परीक्षा, बायोप्सी और इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

निवारण

टीका: एचपीवी वैक्सीन सबसे आम उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों के संक्रमण को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है। यह लड़कों और लड़कियों दोनों के लिए अनुशंसित है, आमतौर पर 11 या 12 साल की उम्र से शुरू होता है।
सुरक्षित सेक्स: कंडोम के उपयोग सहित सुरक्षित यौन संबंध बनाने से एचपीवी संचरण का जोखिम कम हो सकता है।
नियमित स्क्रीनिंग: गर्भाशय ग्रीवा वाले व्यक्तियों के लिए नियमित गर्भाशय ग्रीवा कैंसर जांच शीघ्र पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।
धूम्रपान से परहेज: धूम्रपान से एचपीवी-संबंधित कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, इसलिए समग्र स्वास्थ्य के लिए धूम्रपान छोड़ना एक बुद्धिमान विकल्प है।
शिक्षित करें और वकालत करें: अपने दोस्तों, परिवार और समुदाय में एचपीवी, इसके जोखिमों और टीकाकरण और स्क्रीनिंग के महत्व के बारे में जागरूकता फैलाएं।

एचपीवी और संबंधित जोखिमों को समझना एचपीवी से संबंधित कैंसर को रोकने में पहला कदम है। विभिन्न निवारक उपायों के माध्यम से, हम सभी एचपीवी से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के बोझ को कम करने और एक स्वस्थ, एचपीवी मुक्त दुनिया के करीब जाने के लिए काम कर सकते हैं। एचपीवी की रोकथाम और प्रबंधन पर अधिक जानकारी और मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से परामर्श करने में संकोच न करें।

पूछे जाने वाले प्रश्न:

1) महिलाओं में एचपीवी का क्या कारण है?
महिलाओं में एचपीवी मुख्य रूप से ह्यूमन पेपिलोमावायरस के कारण होता है, जिसके कुछ स्ट्रेन से सर्वाइकल कैंसर का खतरा अधिक होता है।

2) क्या एचपीवी खतरनाक है?
एचपीवी महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर सहित स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, जिससे यह एक संभावित खतरनाक संक्रमण बन सकता है।

3) एचपीवी संक्रमण को कैसे रोका जा सकता है?
सुरक्षित यौन व्यवहार और सर्वाइकल कैंसर के लिए नियमित जांच के साथ-साथ टीकाकरण एचपीवी के खिलाफ एक प्रमुख निवारक उपाय है।

4) हमें एचपीवी संक्रमण कैसे होता है?
एचपीवी संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्राप्त होता है, लेकिन यह गैर-यौन त्वचा-से-त्वचा संपर्क के माध्यम से भी प्रसारित हो सकता है।

5) क्या एचपीवी गैर-यौन रूप से प्रसारित हो सकता है?
हां, एचपीवी गैर-यौन त्वचा संपर्क के माध्यम से प्रसारित हो सकता है, जैसे तौलिए या रेजर जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करना।

6) एचपीवी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है, और किन सावधानियों की आवश्यकता है?
एचपीवी संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में फैल सकता है, लेकिन यह आमतौर पर बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है। गर्भवती महिलाओं को उचित प्रबंधन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ एचपीवी पर चर्चा करनी चाहिए।