नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया: कारण, रोकथाम और उपचार

जन्मजात निमोनिया अधिकतर शुरुआती सेप्सिस से जुड़े जीवाणु रोगजनकों के कारण होता है। मातृ इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए क्योंकि जन्मजात निमोनिया और अन्य रोगजनकों से जुड़े मातृ जोखिम कारकों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। हेपेटाइटिस वायरस, हर्पीस, गोनोरिया या सिफलिस जैसी बैक्टीरियल या वायरल बीमारियों के किसी भी पिछले मातृ इतिहास की गहन समीक्षा की जानी चाहिए क्योंकि यह शिशु में फैल सकता है। प्रसवकालीन चरण से जुड़े मातृ जोखिम कारकों में 37 सप्ताह के गर्भ के तहत प्रसव की समय से पहले शुरुआत, झिल्ली का लंबे समय तक या समय से पहले टूटना, मातृ बुखार और मातृ कोरियोएम्नियोनाइटिस शामिल हैं। प्रसव या प्रसव प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलता शिशु के लिए श्वसन संकट या जन्मजात निमोनिया जैसी स्थितियों का जोखिम बढ़ा सकती है।

निवारण

खतरे वाली डिलीवरी की प्रस्तुति वाली सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एक सार्वभौमिक जांच की जानी चाहिए। जन्मजात निमोनिया को रोकने के लिए मातृ स्थितियों का उचित प्रबंधन किया जाना चाहिए जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। जन्मजात जीबीएस (ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस) से जुड़े निमोनिया की घटनाओं में कमी आएगी जब शुरुआती जीबीएस की पहचान की जा सकती है और उसे रोका जा सकता है। उपनिवेशित मां की उचित पहचान की जानी चाहिए और प्रसव से पहले पेरिपार्टम एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस शुरू किया जाना चाहिए।

जिन गर्भवती माताओं का पिछला बच्चा आक्रामक जीबीएस रोग से संक्रमित हुआ है, उन्हें आगामी सभी गर्भधारण में चिकित्सा इतिहास में इस जानकारी को साझा करने के महत्व के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए क्योंकि नवजात शिशु या शिशु को कम से कम 48 वर्षों तक निगरानी में रखा जाना चाहिए, जांच की जानी चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए। डिलीवरी के कुछ घंटे बाद. मातृ संक्रमण की जांच के लिए सभी प्रसवपूर्व प्रयोगशाला जांचें आयोजित की जानी चाहिए, जो सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम रणनीतियों में से एक है।

इलाज

जन्मजात निमोनिया से पीड़ित नवजात का तत्काल प्रबंधन रक्त गैस विनिमय को अनुकूलित करने के लिए श्वसन सहायता प्रदान करने पर केंद्रित है, क्योंकि पर्याप्त ऑक्सीजन महत्वपूर्ण है। सीपीएपी का उपयोग अधिक गंभीर रक्त गैस असामान्यताओं वाले शिशुओं के लिए किया जा सकता है। जन्मजात निमोनिया का संदेह होने पर अनुभवजन्य एंटीबायोटिक उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। और संस्कृति परिणाम उपलब्ध हैं. इनोट्रोपेस का उपयोग चिकित्सकीय संकेत के अनुसार किया जाना चाहिए। लंबे समय तक वेंटिलेशन वाले शिशुओं के लिए ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है। शिशुओं में मल्टी ऑर्गन डिसफंक्शन देखा जाता है और अंतर्निहित रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के उचित विकल्प के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

सन्दर्भ:

• बच्चों में निमोनिया के बारे में क्या जानें, वेबएमडी: https://www.webmd.com/children/what-to-know-about-pneumonia-in-children
• निमोनिया, मेयो क्लिनिक: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204
• निमोनिया के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है, हेल्थलाइन: https://www.healthline.com/health/pneumonia

लेखक के बारे में -

डॉ. सुरेश कुमार पानुगंती, प्रमुख सलाहकार – बाल चिकित्सा क्रिटिकल केयर और बाल चिकित्सा, यशोदा हॉस्पिटल्स – हैदराबाद

डीसीएच, डीएनबी (बाल रोग), बाल चिकित्सा क्रिटिकल केयर में फेलोशिप (यूके), बाल चिकित्सा और बाल स्वास्थ्य में पीजी डिप्लोमा (इंपीरियल कॉलेज, लंदन)