सर्वाइकल कैंसर और इसकी रोकथाम: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

सर्वाइकल कैंसर भारत में कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है और यह ज्यादातर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) नामक वायरस से जुड़ा होता है। यह कैंसर तब होता है जब महिला के गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाएं बदल जाती हैं। इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों को प्रभावित कर सकता है और शरीर के अन्य हिस्सों जैसे फेफड़े, मूत्राशय, यकृत, मलाशय और योनि में फैल सकता है और मेटास्टेसाइज हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर क्या है?

एक कैंसर जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन से शुरू होता है। यह धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है और नियमित जांच से शुरुआती चरण में इसका पता लगाया जा सकता है और अधिक गंभीर समस्याएं पैदा होने से पहले इसका समय पर इलाज किया जा सकता है। सर्वाइकल कैंसर मुख्यतः दो प्रकार का हो सकता है:

• अधिकांश सर्वाइकल कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं।
• बाकी सर्वाइकल कैंसर एडेनोकार्सिनोमा हैं।

हालाँकि, बहुत कम ही मिश्रित प्रकार का कैंसर देखा जाता है जिसमें दोनों प्रकार की विशेषताएं होती हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

सर्वाइकल कैंसर तब तक कोई लक्षण नहीं दिखाता है जब तक कि महिला उन्नत चरण में न हो या अगर ऐसा होता भी है तो इसे मासिक धर्म या मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के रूप में देखा जाता है। सर्वाइकल कैंसर के कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• मासिक धर्म के बीच, मासिक धर्म के दौरान या रजोनिवृत्ति के बाद असामान्य या असामान्य रक्तस्राव।
• योनि स्राव के साथ ऐसी गंध आती है जिसकी गंध सामान्य से भिन्न होती है।
• पेडू में दर्द
• पेशाब करते समय दर्द के साथ बार-बार पेशाब आना।

जब सर्वाइकल कैंसर अपने उन्नत चरण में होता है तो कुछ लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• पेशाब करते समय खून के साथ कठिनाई होना
• पैरों में सूजन
• शौच करते समय मलाशय से दर्द या रक्तस्राव।

सर्वाइकल कैंसर का क्या कारण है?

सर्वाइकल कैंसर अधिकतर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) से जुड़ा होता है।

• एक निश्चित प्रकार के एचपीवी (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) के साथ लंबे समय तक चलने वाला संक्रमण सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकता है।
• एचपीवी के अन्य प्रकार संक्रमण का कारण बन सकते हैं जो त्वचा से त्वचा के संपर्क से या यौन रूप से मौखिक, योनि या गुदा संपर्क के माध्यम से प्रेषित हो सकते हैं। 
• एचपीवी को अन्य कैंसर जैसे गले, लिंग, योनी, योनि, गुदा और मलाशय के कैंसर से भी जोड़ा जा सकता है।

जोखिम में कौन है?

सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में चौथा सबसे आम कैंसर है और यह ज्यादातर एचपीवी 16 और 18 उपप्रकारों के संक्रमण के कारण होता है।

• इसका निदान मुख्य रूप से 35 से 44 वर्ष की आयु वर्ग में किया जाता है और निदान की औसत आयु 50 वर्ष है। 
• इस एचपीवी संबंधित कैंसर के कई जोखिम कारक हैं जैसे कि
  • धूम्रपान, 
  • लंबे समय तक गर्भ निरोधकों का उपयोग 
  • कम उम्र से ही यौन क्रिया, 
  • एकाधिक यौन साझेदारों के साथ असुरक्षित यौन संबंध,
  • एसटीडी का इतिहास और
  •  रोगी की प्रतिरक्षादमनकारी अवस्था।

सर्वाइकल कैंसर को कैसे रोका जा सकता है?

सर्वाइकल कैंसर के खतरे को दो प्रमुख निवारक कदमों से कम किया जा सकता है जैसे कि

• एचपीवी वैक्सीन लेना और 
• नियमित रूप से सर्वाइकल कैंसर की जांच करवाएं। 

सर्वाइकल कैंसर के बेहतर परिणाम की संभावना तब होती है जब कैंसर का शुरुआती चरण में पता चल जाए और उसका इलाज किया जाए।

एचपीवी टीकाकरण कब लेना चाहिए?

एचपीवी टीकाकरण के लिए इष्टतम समय यौन गतिविधि की शुरुआत से पहले है।

•  इसे 9 वर्ष की आयु से लेकर 26 वर्ष की आयु तक प्रशासित किया जा सकता है। 
• जितनी जल्दी हो उतना अच्छा है क्योंकि एचपीवी टीका शरीर में पहले से मौजूद एचपीवी संक्रमण को खत्म करने में अप्रभावी है। 
• यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचपीवी टीकाकरण वाले व्यक्तियों को नियमित गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग रणनीतियों से छूट नहीं है।
•  यदि पहले छूट गया हो तो एचपीवी टीका 45 वर्ष की आयु तक लगाया जा सकता है। 
•  जिन महिलाओं का टीकाकरण छूट गया है, जैसे कि गर्भवती महिलाएं, उनके लिए एक कैच अप टीका शुरू किया गया था। 
• यह टीका महिलाओं में अन्य कैंसर जैसे वुल्वर, योनि कैंसर के विकास के जोखिम को भी रोक सकता है और जननांग मौसा को दूर रखता है।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग क्या है?

सर्वाइकल कैंसर विकसित होने से पहले गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य ऊतक या कोशिकाओं की पहचान करने या पता लगाने और उन्हें हटाने की प्रक्रिया को सर्वाइकल स्क्रीनिंग कहा जाता है। यह कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर को कम करने में एक प्रभावी उपाय है।

सर्वाइकल कैंसर की जांच के कई तरीके हैं जैसे पैप स्मीयर परीक्षण, तरल-आधारित कोशिका विज्ञान, एचपीवी डीएनए परीक्षण और एसिटिक एसिड के साथ दृश्य निरीक्षण।

से स्क्रीनिंग शुरू होनी चाहिए

• 21 वर्ष की आयु में 3 वर्ष की आयु तक हर 29 वर्ष में सर्वाइकल साइटोलॉजी के साथ। 
• 30 से 65 वर्ष के आयु वर्ग के लिए - हर 3 साल में अकेले पैप परीक्षण/ हर 5 साल में प्राथमिक एचपीवी परीक्षण/ हर 5 साल में सह परीक्षण (पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण दोनों) उपलब्ध विकल्प हैं।
•  65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, रोगी की जीवन प्रत्याशा, पूर्व स्क्रीनिंग और चिकित्सक के साथ एचपीवी टीकाकरण पर चर्चा के आधार पर स्क्रीनिंग बंद की जा सकती है।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग और एचपीवी टीकाकरण का संयोजन सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ सबसे बड़ी सुरक्षा प्रदान कर सकता है। सर्वाइकल कैंसर के मामलों को कम करने के लिए नियमित स्क्रीनिंग चेकअप और सर्वाइकल कैंसर जागरूकता अभियान समय की जरूरत है।