अल्जाइमर रोग: क्या यह हमेशा वंशानुगत होता है? क्या कोई इलाज है?

एक नजर में:

अल्जाइमर रोग क्या है? कौन प्रभावित है?

अल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है। समय के साथ, मस्तिष्क क्षति के कारण याददाश्त, सोच और व्यवहार से संबंधित मानव कौशल में गिरावट या धीमी गति से गिरावट आती है। लगभग 60 से 70% रोगियों को मनोभ्रंश का अनुभव होता है। डिमेंशिया सामाजिक और व्यवहारिक परिवर्तनों का एक समूह है जो अक्सर मस्तिष्क की चोटों या बीमारियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। ये परिवर्तन किसी व्यक्ति की दैनिक जीवन की गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता में बाधा डालते हैं।

अल्जाइमर रोग ज्यादातर बुजुर्गों की बीमारी है, जो 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में देखी जाती है, हालांकि, कभी-कभी, यह 65 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को भी प्रभावित कर सकती है।

अल्जाइमर रोग के प्रकार क्या हैं?

चूँकि अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का एक प्रगतिशील रूप है, इसलिए किसी व्यक्ति में इसके लक्षण दिखने में कई साल लग जाते हैं। इस प्रकार, उस समय के आधार पर जब संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, अल्जाइमर रोग दो प्रकार के होते हैं;

• प्रारंभिक-शुरुआत अल्जाइमर रोग: इसके लक्षण 40 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में दिखाई देते हैं। हालाँकि शुरुआती अल्जाइमर का कारण ठीक से ज्ञात नहीं है, फिर भी ऐसा कहा जाता है कि यह अक्सर व्यक्ति के पारिवारिक इतिहास से संबंधित होता है। यदि माता-पिता या दादा-दादी को कम उम्र में अल्जाइमर रोग विकसित हुआ, तो व्यक्ति में भी इसके जल्दी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। प्रारंभिक-शुरुआत अल्जाइमर रोग तीन जीनों अर्थात् एपीपी, पीएसईएन1 और पीएसईएन2 से जुड़ा हुआ है। इनमें से किसी एक जीन में खराबी के कारण 65 वर्ष की आयु से पहले अल्जाइमर रोग का खतरा बढ़ जाता है।
• देर से शुरू होने वाला अल्जाइमर रोग: देर से शुरू होने वाले अल्जाइमर रोग के लक्षण विकसित होने में दशकों या उससे अधिक समय लग सकता है, जो आमतौर पर 65 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं। देर से शुरू होने वाले अल्जाइमर रोग से जुड़ा सबसे आम जीन एपोलिपोप्रोटीन ई (एपीओई) है। एपीओई के तीन रूप हैं; एपीओई ई2, एपीओई ई3 और एपीओई ई4। यह पाया गया है कि APOE e4 अल्जाइमर रोग के विकास से संबंधित है। यह जीन आमतौर पर माता-पिता से विरासत में मिलता है, इसलिए, यदि जीन माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिला है, तो अल्जाइमर रोग विकसित होने का जोखिम अधिक है और यदि माता-पिता दोनों से विरासत में मिला है, तो जोखिम अधिक है।

अल्जाइमर रोग के कारण क्या हैं? क्या यह हमेशा वंशानुगत होता है?

असामान्य बीटा अमाइलॉइड प्लाक अल्जाइमर रोग के लक्षण हैं

हालांकि वैज्ञानिक इस पर लगातार काम कर रहे हैं, लेकिन अल्जाइमर रोग के सटीक कारणों का पता नहीं चल पाया है। हालाँकि अल्जाइमर रोग से दृढ़ता से संबंधित वंशानुगत घटक होते हैं, लेकिन वे हमेशा इसका कारण नहीं हो सकते हैं। रोग के लिए जिम्मेदार कुछ अन्य सामान्य अंतर्निहित कारणों में शामिल हैं;

• आयु: वृद्ध वयस्क अल्जाइमर रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। 2010 में, 4 वर्ष से अधिक आयु के 65 मिलियन से अधिक व्यक्तियों में अल्जाइमर रोग का निदान किया गया था।
• लिंग: अध्ययनों से पता चला है कि महिलाओं की उम्र पुरुषों की तुलना में अधिक होती है, इसलिए; पुरुषों की तुलना में उनमें अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: ऐसे आनुवंशिक घटक (जैसे एपीपी, पीएसईएन1, पीएसईएन2) हैं जो बीमारी की शुरुआत का कारण बन सकते हैं, हालांकि, शोध अभी भी बीमारी के वास्तविक विकास का अध्ययन कर रहे हैं। किसी जीन में कोई भी उत्परिवर्तन अल्जाइमर रोग से जुड़ा हुआ पाया जाता है। देर से शुरू होने वाले अल्जाइमर रोग में, माता-पिता या दादा-दादी से विरासत में मिला APOE e4, अल्जाइमर रोग के विकास के लिए जिम्मेदार मुख्य जीन है।
• अपर्याप्त नींद: नींद की कमी से मस्तिष्क में बीटा-एमिलॉयड का स्तर बढ़ जाता है जो कठोर प्लाक के निर्माण का कारण बनता है, जो अल्जाइमर रोग के विकास का प्रमुख कारक है। हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि अपर्याप्त नींद से अल्जाइमर रोग होता है या अपर्याप्त नींद का कारण अल्जाइमर रोग है।
• मस्तिष्क गतिविधि: मस्तिष्क की गतिविधि और ऊर्जा की खपत का स्तर बीटा-एमिलॉइड जमा और कठोर प्लाक से संबंधित है जो अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• जीवनशैली और हृदय स्थिति: एक स्वस्थ हृदय का स्वस्थ मस्तिष्क से गहरा संबंध है। हृदय रोग से पीड़ित वृद्ध वयस्कों में अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता: यदि किसी व्यक्ति में हल्की संज्ञानात्मक हानि हो तो अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है, हालांकि इसका कारण अभी भी शोधाधीन है।
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट: एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, मस्तिष्क बड़ी मात्रा में बीटा-एमिलॉयड प्रोटीन बनाता है जिससे मस्तिष्क में कठोर प्लाक का निर्माण होता है जो अल्जाइमर रोग की पहचान है।

अल्जाइमर रोग के लक्षण क्या हैं?

अल्जाइमर रोग के शुरुआती लक्षण और लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। प्रारंभ में, आप हल्के भ्रम के साथ घटनाओं और घटनाओं को भूल सकते हैं। लेकिन समय के साथ अल्जाइमर रोग बिगड़ता जाता है और नियमित याद दिलाने के बावजूद हाल की घटनाओं की बार-बार स्मृति हानि होने लगती है। अल्जाइमर रोग के रोगियों में बातचीत और निर्णय लेने में भी कठिनाई देखी जाती है। सबसे आम संकेतों में शामिल हैं;

• व्यवहार परिवर्तन: रोग से पीड़ित व्यक्ति का व्यक्तित्व और व्यवहार असामान्य रूप से बदल सकता है और वे अनुभव कर सकते हैं;
  • उदासीनता
  • आक्रामकता
  • नींद की आदतों में बदलाव
  • डिप्रेशन
  • भ्रम
  • दूसरों पर अविश्वास करना
  • चिड़चिड़ापन
  • अवरोधों का नुकसान
  • मिजाज
  • समाज से दूरी बनाना
  • घूम
  • एकाग्रता और तर्क: मरीज़ ध्यान केंद्रित करने और विशेष रूप से संख्यात्मक रूप से सोचने की शक्ति खो देते हैं। उन्हें लेन-देन करने में कठिनाई का अनुभव होता है; वे विभिन्न स्थितियों में अक्सर भ्रमित भी होते हैं।
  • निर्णय लेना और निर्णय लेना: अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्तियों को निर्णय लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। मरीज हमेशा यही सोचेगा कि वह सही है, भले ही यह स्पष्ट हो कि वह गलत है।
  • भाषा: अल्जाइमर रोग के मरीजों को संवाद करने में समस्या होती है क्योंकि वे इस्तेमाल की जाने वाली भाषा से भ्रमित होते हैं।

अल्जाइमर के कारण व्यक्ति समय का ध्यान नहीं रख पाता और अपॉइंटमेंट भूल जाता है

• स्मरण शक्ति की क्षति: अल्जाइमर रोग से संबंधित स्मृति हानि बदतर हो जाती है और बनी रहती है, जिससे दैनिक गतिविधियाँ प्रभावित होती हैं, जैसे;
  • प्रश्नों या वार्तालापों को दोहराएँ, बिना इस बात का एहसास किए कि उन्होंने पहले भी प्रश्न पूछा है
  • नियोजित घटनाओं या नियुक्तियों को भूल जाएं, और बाद में अनुस्मारक के बाद भी याद करने में असफल रहें
  • परिचित स्थानों में स्वयं को खो देते हैं
  • अंततः, अपने परिवार के सदस्यों को भूल जाते हैं
  • नियमित गतिविधियों को करने में असमर्थता जैसे कि खाना बनाना, अंततः वे नहाना और कपड़े पहनना जैसी बुनियादी गतिविधियाँ करना भूल जाते हैं।
  • अनियंत्रित आंत्र या पेशाब: अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगी आंत्र या मूत्राशय की गतिविधियों पर नियंत्रण खो सकता है जिसके परिणामस्वरूप अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।

अल्जाइमर रोग के चरण क्या हैं?

रोग की गंभीरता के आधार पर अल्जाइमर रोग के चरण अलग-अलग होंगे। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, अल्जाइमर रोग की प्रगति 5 चरण है:

• प्री-क्लिनिकल अल्जाइमर रोग: इस स्तर पर, किसी को यह एहसास नहीं हो सकता है कि बीमारी विकसित होने लगी है या नहीं क्योंकि लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। हालाँकि, यदि परिवार में अल्जाइमर रोग का इतिहास है, तो व्यक्ति को एहतियाती इमेजिंग परीक्षाओं से गुजरना पड़ सकता है, जो यह पहचान सकता है कि मस्तिष्क में बीटा-एमिलॉइड प्रोटीन का कोई जमाव देखा गया है या नहीं।
• अल्जाइमर रोग के कारण हल्की संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई): इस चरण में, किसी व्यक्ति में सोच, निर्णय और निर्धारित घटनाओं और गतिविधियों की स्मृति हानि के हल्के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। हालाँकि, इसका सामान्य दैनिक गतिविधियों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्री-क्लिनिकल चरण के समान, अल्जाइमर रोग की शुरुआत/उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए इस चरण में एहतियाती इमेजिंग की जा सकती है।
• अल्जाइमर रोग के कारण हल्का मनोभ्रंश: यह चरण अक्सर अल्जाइमर रोग की उपस्थिति का निदान चरण होता है। व्यक्ति को घटनाओं को याद रखने और निर्णय लेने में समस्या का सामना करना पड़ता है, वे अक्सर परिचित स्थानों पर खो जाते हैं।
• अल्जाइमर रोग के कारण मध्यम मनोभ्रंश: इस स्तर पर, व्यक्ति अधिक भ्रमित हो जाता है और अधिक भुलक्कड़ हो जाता है। दैनिक सामान्य गतिविधियाँ बाधित हो जाती हैं जिसमें व्यक्ति को सामान्य दैनिक गतिविधियाँ करने के लिए बाहरी मदद की आवश्यकता होती है। व्यक्ति के व्यवहार में उदासीनता, अवसाद, भ्रम और दूसरों पर अविश्वास जैसे कुछ व्यवहारिक परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं।
• अल्जाइमर रोग के कारण गंभीर मनोभ्रंश: यह अल्जाइमर रोग का उन्नत चरण है। यहां, प्लाक का निर्माण और उलझनें अधिकतम होती हैं और मस्तिष्क विकृत स्थिति में होता है। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मानसिक और शारीरिक क्षमताएं कम हो जाती हैं, बातचीत करने की क्षमता में भारी गिरावट आती है और व्यक्ति यह समझने में असमर्थ हो जाता है कि दूसरे कब बोलते हैं। व्यक्ति कोई भी बुनियादी गतिविधियाँ जैसे स्नान करना, कपड़े पहनना नहीं कर सकता और पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर रहता है।

न्यूरोलॉजिस्ट अल्जाइमर रोग का निदान कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास और उसके बाद शारीरिक परीक्षण के आधार पर अल्जाइमर रोग का निदान कर सकता है। अल्जाइमर रोग के निदान पर पहुंचने के लिए आमतौर पर किए जाने वाले कुछ परीक्षण हैं:

• शारीरिक जाँच  चाल, दृष्टि आदि जैसे कार्यों का आकलन करना।
• रक्त परीक्षण: स्मृति हानि के अन्य कारणों जैसे विटामिन की कमी या थायरॉयड विकारों को खारिज करना या अलग करना।
• मानसिक स्थिति परीक्षण: स्मृति और सोच कौशल का आकलन करना
• इमेजिंग: आधुनिक इमेजिंग तकनीक बीटा-एमिलॉइड प्रोटीन प्लाक और टाऊ प्रोटीन की उलझनों के गठन का पता लगा सकती है, जो अल्जाइमर रोग के लक्षण हैं। कुछ इमेजिंग प्रक्रियाओं में शामिल हैं;
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
  • कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
  • Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
  • अल्जाइमर रोग की संभावना का संकेत देने वाले बायोमार्कर के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क का तरल पदार्थ) का परीक्षण

अल्जाइमर रोग के निदान के लिए मस्तिष्क इमेजिंग

अल्जाइमर रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

हालाँकि अल्जाइमर रोग के निश्चित उपचार के लिए अनुसंधान और अध्ययन अभी भी चल रहे हैं, लेकिन आज तक इस रोग को लक्षणात्मक रूप से प्रबंधित किया जा सका है। दवाओं के अलावा, सहायक सेवाओं को व्यवहार, नींद, स्मृति में सुधार और हृदय रोगों की घटना को कम करने के लिए अनुकूलित किया जाता है।

इनके लिए औषधियाँ:

• संज्ञानात्मक कौशल को बढ़ाना
• मानसिक कार्यों में सुधार
• रक्तचाप कम
• गैर-नशीली दवाओं के उपाय विफल होने पर मनोदशा और व्यवहार को संतुलित करना
• जब गैर-दवा उपाय विफल हो जाते हैं तो नींद में सुधार होता है

सहायक उपचारों में शामिल हैं;

• नियमित दैनिक व्यायाम
• स्वास्थ्यवर्धक पोषक तत्व
• दैनिक गतिविधियों के लिए सहायता
• संचार में कठिनाई वाले रोगियों की निगरानी करें और उनकी ज़रूरतों का अनुमान लगाएं
• एक सुरक्षित और सुरक्षात्मक वातावरण बनाएं

अल्जाइमर रोग की जटिलताएँ क्या हैं?

व्यक्ति के संज्ञानात्मक स्वास्थ्य को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए लक्षणों की पहचान करना और अल्जाइमर रोग का शीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क की कम होती कार्यप्रणाली से जुड़ी कुछ आम तौर पर देखी जाने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• संचार असुविधाए
• खुद को संतुलित न कर पाने के कारण गिरना और फ्रैक्चर होना
• भोजन को निगलने में असमर्थता जिससे कुपोषण हो सकता है या फेफड़ों में भोजन और तरल पदार्थ के प्रवेश से फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है (जैसे निमोनिया)
• आंत्र और मूत्राशय नियंत्रण जैसी शारीरिक गतिविधियाँ प्रभावित होती हैं

अल्जाइमर रोग से बचाव के उपाय क्या हैं?

हालांकि यह साबित करने के लिए कोई पुष्टिकारक सबूत नहीं है कि अल्जाइमर रोग को रोका जा सकता है, यह सुझाव दिया गया है कि यदि जीवनशैली में संशोधन किया जाए तो अल्जाइमर रोग में देरी हो सकती है। इसलिए, हृदय विकार जैसी बीमारियों की रोकथाम में मदद करने वाले कारक अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकते हैं। इनमें से कुछ उपायों में शामिल हैं;

• दैनिक एवं नियमित व्यायाम
• स्वस्थ आहार: ताजा उपज, स्वस्थ तेल और कम संतृप्त वसा वाला भोजन

यदि किसी परिवार में अल्जाइमर रोग का इतिहास है, तो परिवार के सदस्यों को मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों जैसे एमआरआई और सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि मस्तिष्क में कोई प्लाक या उलझन बनी है या नहीं।

अल्जाइमर रोग के रोगियों के लिए अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव और सावधानियां क्या हैं?

अल्जाइमर रोगी की भलाई में सुधार करने के लिए, अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति की जीवनशैली में शामिल होना चाहिए;

• उच्च वसायुक्त आहार से परहेज करें और ताजे फल और सब्जियों को शामिल करें
• सामाजिक रूप से सक्रिय रहें और किसी भी समूह का हिस्सा बनें ताकि आप खुद को शारीरिक और मानसिक रूप से सक्रिय रख सकें
• विचार-मंथन गतिविधियों में शामिल होना
• नियमित और दैनिक व्यायाम, विशेष रूप से हृदय संबंधी व्यायाम

परिवार के सदस्यों को क्या ख्याल रखना चाहिए?

अल्जाइमर रोगी की देखभाल करना भावनात्मक और शारीरिक रूप से चुनौतीपूर्ण और मांग वाला होता है। अपने और मरीज़ के लिए करने योग्य कुछ चीज़ें दोनों की मदद कर सकती हैं;

• मदद के लिए अपने दोस्तों या परिवार को कॉल करें
• अपने आप को सामाजिक रूप से सक्रिय रखें
• स्वस्थ भोजन करके और नियमित जांच कराकर स्वस्थ रहें
• कुछ समय दोस्तों के साथ बिताएं
• बर्नआउट से बचने के लिए ब्रेक लेना

निष्कर्ष:

अल्जाइमर रोग एक प्रगतिशील बीमारी है जो रोगी की आत्मनिर्भरता और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। जबकि, मनोभ्रंश एक प्रमुख लक्षण है, व्यवहारिक और संज्ञानात्मक परिवर्तन भी बीमारी का हिस्सा हैं। अल्जाइमर रोग के कारण लाखों परिवार चुनौतियों से जूझ रहे हैं। न्यूरोलॉजिस्ट और वैज्ञानिक बीमारी के पाठ्यक्रम को बेहतर ढंग से समझने की कोशिश कर रहे हैं और इलाज की तलाश कर रहे हैं। मरीजों और देखभाल करने वालों को रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में पता होना चाहिए और प्रगति में देरी करने और लक्षणों को अच्छी तरह से प्रबंधित करने के लिए आवश्यक निवारक और सहायक उपाय करने चाहिए।

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सन्दर्भ:

• अल्जाइमर के कारण: क्या यह वंशानुगत है? यहां उपलब्ध है: https://www.healthline.com/health/alzhemers-hereditary। 02 अक्टूबर 2018 को एक्सेस किया गया।
• उम्र बढ़ने पर राष्ट्रीय संस्थान। अल्जाइमर रोग तथ्य पत्रक यहां उपलब्ध है: https://www.nia.nih.gov/health/alzhemers-disease-fact-शीट#support। 02 अक्टूबर 2018 को एक्सेस किया गया।
• अल्जाइमर रोग। यहां उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzhemers-disease/diagnosis-treatment/drc-20350453। 02 अक्टूबर 2018 को एक्सेस किया गया।
• अल्जाइमर के चरण: रोग कैसे बढ़ता है। यहां उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzhemers-disease/in-depth/alzhemers-stages/art-20048448। 02 अक्टूबर 2018 को एक्सेस किया गया।