इंट्राऑपरेटिव एमआरआई का उपयोग करके मस्तिष्क सर्जरी: इंट्राऑपरेटिव एमआरआई न्यूरोसर्जरी में कैसे मदद करता है?
एक नजर में:
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) क्या है?
मस्तिष्क सर्जरी के दौरान हमें एमआरआई की आवश्यकता क्यों है?
आईएमआरआई सहायता प्राप्त मस्तिष्क सर्जरी में क्या होता है? (यह काम किस प्रकार करता है?)
विभिन्न आईएमआरआई-सहायता प्राप्त न्यूरोसर्जरी क्या हैं?
किन स्थितियों में आईएमआरआई सहायता प्राप्त मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता होती है?
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) क्या है?
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक नैदानिक तकनीक है जो पूरे शरीर या शरीर के किसी हिस्से को स्कैन करने की एक सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया है। एमआरआई स्कैनर स्कैन किए गए क्षेत्र की विस्तृत छवि प्रदान करने के लिए शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। सीटी स्कैन और एक्स-रे स्कैन के विपरीत, एमआरआई स्कैनिंग हानिकारक विकिरण का उपयोग नहीं करती है। एमआरआई स्कैन अन्य रेडियोलॉजिकल स्कैन की तुलना में अधिक विवरण और सटीकता प्रदान करता है।
डायग्नोस्टिक एमआरआई: अब तक, समस्या और उसके कारण की पहचान करने के लिए एमआरआई स्कैनिंग का उपयोग नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो डायग्नोस्टिक एमआरआई स्कैन उपचार और सर्जरी की योजना बनाने में मदद करता है।
इंट्राऑपरेटिव एमआरआई (आईएमआरआई/IओएमआरI): जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, इंट्राऑपरेटिव एमआरआई सर्जरी के दौरान एमआरआई स्कैनिंग का उपयोग है। आईएमआरआई प्रणाली द्वारा प्रदान की गई उच्च रिज़ॉल्यूशन की छवियां जटिल न्यूरोसर्जरी ऑपरेशनों में बेहतर परिशुद्धता प्रदान करती हैं, जिसका लक्ष्य प्रक्रिया के दौरान न्यूरोलॉजिकल चोट के जोखिम को कम करना, अधूरे उच्छेदन की संभावना को कम करना और पुन: ऑपरेशन की अंतिम आवश्यकता को कम करना है। सिस्टम सर्जरी के दौरान मस्तिष्क के बदलाव और ऑपरेटिंग क्षेत्रों की गति को भी ध्यान में रखता है, और वास्तविक समय की छवियां देता है, जिससे त्रुटि की संभावना काफी कम हो जाती है।
आम तौर पर, मरीज चरणबद्ध तरीके से सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए कई मस्तिष्क सर्जरी से गुजरते हैं। ऐसा आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि सर्जरी की सफलता का निदान सर्जरी पूरी होने के बाद नियमित एमआरआई के माध्यम से ही किया जाता है। लेकिन आईएमआरआई के आगमन के साथ, जब मरीज मेज पर होता है तो सर्जन को तुरंत सर्जिकल साइट की छवियां मिल जाती हैं। इससे सर्जनों और मरीजों को एक ही बार में सफलतापूर्वक सर्जरी पूरी करने का अतिरिक्त लाभ मिलता है। इसलिए, एक इंट्राऑपरेटिव एमआरआई मस्तिष्क सर्जरी आईएमआरआई के बिना कई मस्तिष्क सर्जरी के बराबर होती है और इस प्रकार रोगी के लिए जोखिम और जटिलताओं को काफी हद तक कम कर देती है।
डायग्नोस्टिक एमआरआई और इंट्राऑपरेटिव एमआरआई के संयुक्त होने से, न्यूरोसर्जन को रोगग्रस्त क्षेत्र का वास्तविक समय का कंट्रास्ट मिलता है जो सीमांत ट्यूमर के उच्छेदन पर पुनर्विचार करने में मदद करता है, मस्तिष्क के बदलाव को ध्यान में रखता है और सुरक्षित और सफल समापन सुनिश्चित करने के लिए प्रगति की जांच करता है। मस्तिष्क सर्जरी के अलावा, आईएमआरआई का उपयोग अन्य न्यूरोसर्जरी, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, विकिरण ऑन्कोलॉजी और नेत्र विज्ञान के लिए भी किया जाता है।
इंट्राऑपरेटिव एमआरआई क्या है?
इंट्राऑपरेटिव मैग्नेटिक रेजोनेंस (आईएमआरआई) सर्जरी, विशेष रूप से मस्तिष्क सर्जरी के लिए ऑपरेटिंग रूम के भीतर एमआरआई निदान सहायता है। एमआरआई स्कैन उपचार और सर्जरी की योजना बनाने में मदद करता है। इंट्राऑपरेटिव इमेजिंग प्रक्रिया न्यूरोसर्जरी में नवीनतम और अत्याधुनिक तकनीकों में से एक है। यह सर्जरी करते समय मस्तिष्क के अंदर की वास्तविक समय की तस्वीर पेश करता है। छवि मार्गदर्शन मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाने के जोखिम को कम करने, आवश्यक अतिरिक्त उच्छेदन की पहचान करने और एक ही बैठक में सर्जरी को सफलतापूर्वक पूरा करने की संभावनाओं में सुधार करने में मदद करता है।
मस्तिष्क सर्जरी के दौरान हमें एमआरआई की आवश्यकता क्यों है?
मस्तिष्क सर्जरी की निगरानी के लिए इंट्रा-ऑपरेटिव एमआरआई सुइट
मस्तिष्क रोग न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती पेश करते हैं। इंट्राऑपरेटिव मैग्नेटिक रेज़ोनेंस इमेजिंग निम्नलिखित लाभ प्रदान करती है:
- वास्तविक समय इंटरैक्टिव सर्जरी: आईएमआरआई से बनाई गई वास्तविक समय की छवियां महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे मस्तिष्क असामान्यताओं के स्थान की सटीक पहचान करने में मदद करती हैं। सर्जरी के दौरान, मस्तिष्क की स्थिति बदल सकती है, इस प्रकार, दोष का स्थान भी बदल सकता है। ऐसे मामलों में सर्जरी से पहले की तस्वीरें बेकार हो जाती हैं। चूंकि यह तंत्रिका दोषों को वास्तविक समय में ठीक करने में सक्षम बनाता है, इसलिए ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका कार्य का मूल्यांकन किया जा सकता है।
- ब्रेन ट्यूमर का सटीक उच्छेदन: आईएमआरआई ट्यूमर और सामान्य कोशिकाओं के किनारों को अलग करने में मदद करता है और इस प्रकार पूरे मस्तिष्क ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटा देता है। उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर जैसे कि बाल चिकित्सा ब्रेन ट्यूमर, पिट्यूटरी ट्यूमर और ग्लियोमा। यदि वे आईएमआरआई के साथ शेष ट्यूमर देखते हैं, तो वे प्रक्रिया को तब तक जारी रख सकते हैं जब तक कि वे सबसे सुरक्षित तरीके से जितना संभव हो सके ट्यूमर को हटा नहीं देते।
- एकीकृत नेविगेशन प्रणाली: वास्तविक समय इमेजिंग के साथ एकीकृत नेविगेशन प्रणाली मस्तिष्क में ट्यूमर या घाव की दिशा में नेविगेट करने और उसे हटाने में मदद करती है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मार्गदर्शन और निगरानी के साथ इंट्रा-ऑपरेटिव मैपिंग का लाभ यह सुनिश्चित करता है कि महत्वपूर्ण तंत्रिका तंत्र और तंत्रिकाओं को बिना किसी नुकसान के सुरक्षित रूप से निपटाया जाए। यह न्यूरोसर्जरी में महत्वपूर्ण है जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ के महत्वपूर्ण क्षेत्र शामिल होते हैं, विशेष रूप से स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी और गहरी मस्तिष्क उत्तेजना सर्जरी में। नेविगेशन और छवि मार्गदर्शन एक ही बैठक में आवश्यक समझे जाने वाले तत्काल और सटीक सुधार को सक्षम बनाता है, जिससे ऑपरेशन को दूसरी बार फिर से करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
- रोगी परिवहन आवश्यक नहीं: चूँकि मरीज का ऑपरेशन एक विशेष टेबल पर किया जाता है जो एक स्लाइडिंग टेबल टॉप के साथ सक्षम है, रोगी को स्थिति बदले बिना स्थानांतरित करना आसान है, बस टेबल टॉप को आईएमआरआई ट्रॉली पर स्लाइड करके, मरीज को एमआरआई इमेजिंग में स्थानांतरित किया जा सकता है। क्षेत्र और वापस परिचालन क्षेत्र में। यह रोगी को स्थानांतरित करने में आने वाली समस्याओं का ध्यान रखता है और कई अस्पतालों की तरह एमआरआई मॉडल को स्थानांतरित करने की तुलना में तेज़ और किफायती भी है।
आईएमआरआई-सक्षम मस्तिष्क सर्जरी में कुछ चुनौतियाँ हैं:
- रोगी की स्थिति:यूनिट में सीखने की अवधि कम है और नए डिज़ाइन वाले हेड होल्डर उपलब्ध होने के कारण यह आसानी से अनुकूलनीय है)
- परिचालन क्षेत्र तक पहुंच: अब यह कोई मुद्दा नहीं है क्योंकि एमआरआई एक अलग कमरे में है और सर्जरी पूरी स्वतंत्रता के साथ स्वतंत्र रूप से की जा सकती है।
आईएमआरआई सहायता प्राप्त मस्तिष्क सर्जरी में क्या होता है? (यह काम किस प्रकार करता है?)
आईएमआरआई सुइट्स के पिछले मॉडल के विपरीत जहां एमआरआई ऑपरेटिंग रूम के भीतर था लेकिन चुंबकीय क्षेत्र क्षेत्र के बाहर था, नए मॉडल में एमआरआई बगल के कमरे में है। यह एमआरआई को सर्जरी के लिए उपयोग में न होने पर अन्य रोगियों के लिए नैदानिक एमआरआई के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है। इसके अलावा यह कमरे में अधिक जगह खाली कराता है और ऑपरेटिंग कमरे में किसी भी संशोधन को कम करके, सर्जरी के लिए नियमित गैर एमआरआई संगत उपकरणों का उपयोग करने में सक्षम बनाता है।
मरीज का ऑपरेशन एक विशेष न्यूरोसर्जिकल टेबल पर किया जाता है, जिसका शीर्ष मरीज को उसी ऑपरेटिव मुद्रा में रखते हुए एमआरआई टेबल पर आसानी से सरक सकता है। यह रोगी को इमेजिंग क्षेत्र में स्थानांतरित करने में मदद करता है जो एक सामान्य दरवाजे से अलग होता है। घाव बंद होने से पहले, एमआरआई टेबल मरीज को स्थानांतरित करने के लिए विशेष न्यूरोसर्जिकल टेबल टॉप पर जुड़ जाती है। फिर मरीज को मॉनिटर और एनेस्थीसिया मशीनों के साथ सावधानीपूर्वक इमेजिंग के लिए ले जाया जाता है। एक बार इमेजिंग हो जाने के बाद मरीज को टेबल टॉप पर रखा जाता है और वापस ऑपरेटिंग टेबल पर रख दिया जाता है। इंट्राऑपरेटिव आईएमआरआई स्कैन से प्राप्त अतिरिक्त जानकारी के साथ आवश्यकतानुसार सर्जरी जारी रखी जाती है।
विभिन्न आईएमआरआई-सहायता प्राप्त न्यूरोसर्जरी क्या हैं?
सर्जरी पूरी होने से पहले प्रक्रिया की सफलता की पुष्टि करने के लिए न्यूरोसर्जरी में एमआरआई आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक उपकरण है। प्रक्रिया से पहले और प्रक्रिया के दौरान स्कैन की तुलना न्यूरोसर्जनों को आगे की सर्जरी के बारे में निर्णय लेने में मदद करती है। इसलिए यह उन सभी न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाओं में उपयोगी है जिनके लिए सर्जरी के बाद मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जैसे:
- बाल चिकित्सा और वयस्क मस्तिष्क ट्यूमर के लिए ट्यूमर का उच्छेदन, अर्थात् ग्लियोमास, इंट्रावेंट्रिकुलर ट्यूमर और पिट्यूटरी ट्यूमर जैसे इंट्रा-अक्षीय मस्तिष्क ट्यूमर में।
- मिर्गी के लिए सर्जरी
- डीबीएस जैसे गति संबंधी विकारों के लिए कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी
- आरएफ घावीकरण जैसी एब्लेटिव प्रक्रियाएं
- एवीएम रिसेक्शन जैसी संवहनी सर्जरी,
- ट्यूमर उच्छेदन की खोपड़ी आधार सर्जरी
- ट्यूमर या सिस्ट या हेमेटोमास के लिए एंडोस्कोपिक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं।
सर्जरी का प्रकार मस्तिष्क रोग या क्षति के प्रकार, प्रकृति, स्थान और गंभीरता के आधार पर तय किया जाता है। मस्तिष्क की कुछ सामान्य सर्जरी इस प्रकार हैं:
- क्रैनियोटॉमी/क्रैनियोटॉमी ट्यूमर, धमनीविस्फार, फोड़ा/द्रव निकास, और असामान्य ऊतक को हटाने के लिए चुना गया है। इसमें खोपड़ी पर एक चीरा लगाया जाता है और इलाज किए जाने वाले मस्तिष्क के क्षेत्र के पास खोपड़ी में एक छेद (हड्डी का फ्लैप) होता है। यदि खोपड़ी में छेद खुला छोड़ दिया जाता है जैसा कि ट्यूमर, संक्रमण या मस्तिष्क में सूजन के मामले में होता है तो इसे क्रैनिएक्टोमी कहा जाता है।
- बीओप्सी इसमें माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए मस्तिष्क के ऊतक या ट्यूमर का एक छोटा सा हिस्सा निकालना शामिल है। इसमें खोपड़ी पर एक चीरा लगाया जाता है और इलाज किए जाने वाले मस्तिष्क के क्षेत्र के पास खोपड़ी में एक छेद (हड्डी का फ्लैप) होता है।
- मिनिमली इनवेसिव एंडोनासल एंडोस्कोपिक सर्जरी इसमें बिना किसी चीरे के नाक या साइनस के माध्यम से ट्यूमर या घावों को निकालना शामिल है। सर्जन छवि मार्गदर्शन के लिए एक एंडोस्कोप, प्रकाश और कैमरे के साथ एक दूरबीन उपकरण का उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ट्यूमर और खोपड़ी के आधार या मस्तिष्क के निचले हिस्से में ट्यूमर।
- न्यूनतम इनवेसिव न्यूरोएंडोस्कोपी सर्जरी इसमें खोपड़ी में छोटे छिद्रों के माध्यम से ट्यूमर या घावों को निकालना शामिल है।
- एब्लेटिव सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है उपचारात्मक मस्तिष्क घाव. इस प्रक्रिया में ताप जांच की मदद से मस्तिष्क के ऊतकों के एक छोटे से क्षेत्र का सटीक रूप से नियंत्रित विनाश शामिल होता है। यह मस्तिष्क के इन ऊतकों से उत्पन्न होने वाले लक्षणों में सुधार करने में सक्षम बनाता है। थैलामोटॉमी और पैलिडोटॉमी कुछ एब्लेटिव या मस्तिष्क क्षति प्रक्रियाएं हैं।
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना सर्जरी एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसमें मस्तिष्क के कई संभावित लक्ष्यों में एक पतली धातु का इलेक्ट्रोड लगाया जाता है। लक्ष्य मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत उत्तेजना प्रासंगिक पार्किंसोनियन लक्षणों में सुधार करता है।
- छवि-निर्देशित स्टीरियोटैक्टिक सर्जरी यह भी कहा जाता है सर्जिकल नेविगेशन, का एक प्रकार है अंतःक्रियात्मक निगरानी (सर्जरी के दौरान मस्तिष्क की निगरानी) जो न्यूरोसर्जन को ट्यूमर के स्थान को सटीक रूप से मैप करने और इसे हटाने का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित करने में सक्षम बनाता है। 3डी छवि न्यूरोसर्जन को सर्जरी के दौरान मस्तिष्क को देखने में सक्षम बनाती है ताकि महत्वपूर्ण क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना जितना संभव हो सके ट्यूमर को हटाया जा सके।
- इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंग (अवेक ब्रेन सर्जरी) ब्रेन ट्यूमर की प्रक्रिया तब की जाती है जब मरीज जाग रहा हो लेकिन बेहोश हो। इस प्रक्रिया को कहा जाता है इंट्राऑपरेटिव ब्रेन मैपिंगया, जागृत मस्तिष्क शल्य चिकित्सा. यह न्यूरोसर्जनों को उन ट्यूमर को हटाने में सक्षम बनाता है जो अन्यथा ऑपरेशन योग्य नहीं होते।
किन स्थितियों में आईएमआरआई सहायता प्राप्त मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता होती है?
इंट्राऑपरेटिव एमआरआई मस्तिष्क सर्जरी में सहायक है जिसमें सर्जिकल सुधार/मरम्मत, प्रत्यारोपण, बायोप्सी, विद्युत उत्तेजना शामिल है जिसका उद्देश्य रोगी में किसी भी मस्तिष्क ट्यूमर, कैंसर, बीमारी, संक्रमण या आघात से उत्पन्न समस्याओं को हल करना है।
मस्तिष्क चेतन और अचेतन दोनों अवस्थाओं में शरीर के नियंत्रण और समन्वय का केंद्र है। हालाँकि, यह एक अत्यंत नाजुक अंग है, और रक्तस्राव, संक्रमण, आघात और संरचनात्मक क्षति से लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों का खतरा होता है। परिणामस्वरूप, कुछ स्थितियों में मस्तिष्क सर्जरी यानी न्यूरोसर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो ऐसी समस्याओं के निदान या उपचार के लिए न्यूरोसर्जन द्वारा की जाती है।
मस्तिष्क रोग विभिन्न रूपों में मौजूद होते हैं जैसे संक्रमण, आघात, दौरे, स्ट्रोक, ट्यूमर और कैंसर। ये स्थितियाँ सूजन (सूजन), फोड़ा, घाव, आंतरिक रक्तस्राव, थक्के और रक्त वाहिका में रुकावट आदि जैसे लक्षण दिखाती हैं। निम्नलिखित मामलों में रोगी को मस्तिष्क सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:
- संरचनात्मक परिवर्तन: संक्रमण और आघात के कारण घाव, फोड़े।
- मस्तिष्क में फोड़ा: कुछ जीवाणुओं के कारण मस्तिष्क के भीतर मवाद का बनना
- एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क के ऊतकों की वायरल प्रेरित सूजन
- मेनिनजाइटिस: संक्रमण के कारण मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की परत की सूजन
- ट्रामा: दुर्घटनाओं या गिरने के कारण खोपड़ी में चोट लगने से मस्तिष्क पर प्रभाव पड़ सकता है।
- मस्तिष्क कैंसर और ट्यूमर जैसे ग्लियोमास, पिट्यूटरी ट्यूमर, ध्वनिक न्यूरोमास या श्वानोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, लिम्फोमा, कॉर्डोमा, मेटास्टेस या सेकेंडरी ट्यूमर आदि।
एमआरआई सर्जिकल सूट सफल ब्रेन ट्यूमर हटाने की सर्जरी को सक्षम बनाता है
- रक्त के थक्के और रक्तस्राव: सबड्यूरल हेमेटोमा, सबराचोनोइड रक्तस्राव और इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव आदि के कारण मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है।
- मस्तिष्क धमनी विस्फार
- सेरेब्रल एडिमा
- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए)
- एपिड्यूरल हेमेटोमा
- इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव (मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव)
- स्ट्रोक: इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है
- सबड्यूरल हेमेटोमा
- ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (TIA)
- मस्तिष्क में तरल पदार्थ का निर्माण: हाइड्रोसिफ़लस
- "ड्यूरा" नामक सुरक्षात्मक ऊतक को नुकसान
- मिरगी
- तंत्रिका क्षति या तंत्रिका जलन
- पार्किंसंस रोग
- सिर में चोट लगने के बाद दबाव बढ़ गया
- खोपड़ी में फ्रैक्चर
निष्कर्ष:
मस्तिष्क मानव शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। हम जो कुछ भी करते हैं, सोचते हैं और बोलते हैं वह लगभग हमारे मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होता है। ऐसे कई शारीरिक कार्य हैं जिनकी देखभाल मस्तिष्क करता है, यहां तक कि हमें पता भी नहीं चलता। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कोई भी स्थिति, संक्रमण या चोट सरल से जटिल दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न कर सकती है।
न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र में तकनीकी प्रगति ने उच्च-क्षेत्र प्रणालियों और 3टी एमआरआई के परिष्कार को समर्पित सर्जिकल सूट, न्यूरोनेविगेशन सिस्टम और डिजिटलीकृत छवि स्थानांतरण और प्रक्षेपण प्रणाली के साथ अच्छी तरह से एकीकृत करने की अनुमति दी है। इससे मस्तिष्क रोगों से उबरने और मस्तिष्क सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता और जीवित रहने में महत्वपूर्ण सुधार हुआ है।
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सन्दर्भ:
- मायो क्लिनिक। इंट्राऑपरेटिव मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (आईएमआरआई)। उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/intraoperative-magnetic-resonance-imaging/about/pac-20394451 Accessed on March 18, 2018
- जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन। न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी. यहां उपलब्ध है: https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/ionm/types/intraoperative-mri.html 18 मार्च 2018 को एक्सेस किया गया
- यूसीएलए स्वास्थ्य। एमआरआई सुइट (इंट्राऑपरेटिव)। यहां उपलब्ध है: http://neurosurgery.ucla.edu/mri-suite-intraopperative 18 मार्च 2018 को एक्सेस किया गया
- सीफर्ट, वी. "न्यूरोसर्जरी में इंट्राऑपरेटिव एमआरआई: तकनीकी ओवरकिल या मस्तिष्क सर्जरी का भविष्य?" न्यूरोलॉजी भारत3 (2003): 329।
लेखक के बारे में -
डॉ. आनंद बालासुब्रमण्यम, वरिष्ठ सलाहकार और एचओडी, न्यूरोसर्जरी, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद में एक प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन हैं। उनकी विशेषज्ञता में न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, इंट्राऑपरेटिव एमआरआई और इमेज गाइडेड न्यूरोसर्जरी, एंडोस्कोपिक सर्जरी, एंडोस्कोपिक मिनिमली इनवेसिव सर्जरी, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन और फंक्शनल न्यूरोसर्जरी शामिल हैं।
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