ब्रेन स्ट्रोक और उपचार

स्ट्रोक या ब्रेन अटैक क्या है?

स्ट्रोक एक चिकित्सीय स्थिति है जो मस्तिष्क तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व ले जाने वाली रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने या टूटने यानी फटने के कारण होती है। रक्त की आपूर्ति में व्यवधान और परिणामस्वरूप मस्तिष्क के एक हिस्से में ऑक्सीजन के कारण उस हिस्से की कोशिका मृत्यु हो सकती है। किसी भी दीर्घकालिक या स्थायी क्षति को रोकने के लिए स्ट्रोक का शीघ्र उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है, जिससे स्ट्रोक एक चिकित्सीय आपात स्थिति बन जाती है।

स्ट्रोक के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

स्ट्रोक के सबसे आम तौर पर बताए गए कुछ लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:

• बोलने और समझने में कठिनाई: इससे संबंधित भ्रम, बोलने में अस्पष्टता और किसी दूसरे के भाषण को समझने में कठिनाई हो सकती है।
• पक्षाघात या सुन्नता: किसी व्यक्ति को शरीर के कुछ हिस्सों में अचानक सुन्नता, कमजोरी या पक्षाघात का अनुभव हो सकता है, ज्यादातर एक तरफ जैसे चेहरा, हाथ या पैर।
• दृष्टि की कठिनाइयाँ: किसी व्यक्ति को दृष्टि में निम्नलिखित में से किसी भी गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, जैसे दोहरी, धुंधली, या एक या दोनों आँखों में कालापन।
• Sअचानक, गंभीर सिरदर्द: स्ट्रोक से जुड़ा सिरदर्द अचानक, गंभीर और उल्टी, चक्कर आना या चेतना की हानि से जुड़ा हो सकता है।
• चलने में कठिनाई: किसी व्यक्ति को अचानक चक्कर आना या समन्वय की हानि और संतुलन की हानि का अनुभव हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक के कोई लक्षण या लक्षण दिखाई दें तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। भले ही वे कभी-कभी आते-जाते रहते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, फिर भी तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि स्ट्रोक का संदेह है, तो इसे सत्यापित करने के लिए FAST नामक त्वरित व्यवस्था का प्रयास किया जा सकता है:

• चेहरा: व्यक्ति को मुस्कुराने की कोशिश करने के लिए कहना चाहिए। यदि मुस्कुराते समय मुंह का एक कोना एक ओर झुक जाए तो स्ट्रोक का संदेह होना चाहिए।
• शस्त्र: व्यक्ति को दोनों हाथों को एक साथ सिर के ऊपर उठाने के लिए कहना चाहिए। यदि व्यक्ति अपना हाथ उठाने में असमर्थ है या एक हाथ एक तरफ गिरने लगता है या नीचे की ओर चला जाता है तो स्ट्रोक का संदेह होना चाहिए।
• भाषण: व्यक्ति को सरल शब्द या वाक्यांश दोहराने के लिए कहा जाना चाहिए। बोलने में अस्पष्टता या बोलने के तरीके से विचलन से स्ट्रोक का संदेह पैदा होना चाहिए
• समय: यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो समय का अत्यधिक महत्व है। आपातकालीन चिकित्सा सहायता तुरंत मांगी जानी चाहिए। उस समय पर विशेष ध्यान देना चाहिए जब लक्षण प्रकट होने लगते हैं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ उपचार विकल्पों की प्रभावशीलता लक्षणों की उपस्थिति और हस्तक्षेप के समय के बीच अंतराल पर निर्भर करती है।

स्ट्रोक कितने प्रकार के होते हैं?

स्ट्रोक मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है, इस्कीमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक। कभी-कभी किसी व्यक्ति के मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में व्यवधान हो सकता है जो अस्थायी रूप से रहता है और स्थायी लक्षण पैदा नहीं करता है। इस स्थिति को क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए) के रूप में जाना जाता है।

इस्कीमिक आघात

यह स्ट्रोक का सबसे आम प्रकार है जो धमनी में रुकावट के कारण होता है। मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण या अवरुद्ध करने से मस्तिष्क के उन हिस्सों में रक्त का प्रवाह गंभीर रूप से कम हो सकता है या इस्केमिया हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थितियां यानी रक्त वाहिकाओं के भीतर फैटी जमा का निर्माण या स्थानीय स्तर पर रक्त के थक्कों का निर्माण या रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करने वाले रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं जिससे इस्कीमिक स्ट्रोक हो सकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

स्ट्रोक का प्रकार जो रक्त वाहिका के भीतर से रिसाव या फटने के कारण होता है। मस्तिष्क रक्तस्राव कई स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं। रक्तस्राव के स्थान के आधार पर, स्ट्रोक दो प्रकार का होता है:

• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव (आईसीएच): मस्तिष्क के ऊतकों या निलय के भीतर होता है
• सबराचोनोइड रक्तस्राव (एसएएच): मस्तिष्क और मस्तिष्क को ढकने वाले ऊतक के बीच की जगह के भीतर होता है

धमनीशिरा संबंधी विकृति: पतली दीवार वाली रक्त वाहिकाओं की एक असामान्य उलझन के टूटने से कभी-कभी मस्तिष्क में रक्तस्राव का कम सामान्य कारण हो सकता है।

क्षणिक इस्केमिक हमला (TIA)

कभी-कभी, इस्केमिया या मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में कमी बहुत कम समय तक रह सकती है, कम से कम पांच मिनट तक और इससे स्थायी क्षति नहीं होती है। इस स्थिति को टीआईए या मिनी-स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक जैसा टीआईए किसी थक्के या मलबे के कारण रुकावट के कारण हो सकता है जो तंत्रिका तंत्र के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से कम कर देता है और फिर ठीक हो जाता है।

हालाँकि, किसी व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर स्ट्रोक या टीआईए के बीच अंतर करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए टीआईए का संदेह होने पर भी आपातकालीन देखभाल मांगी जानी चाहिए। टीआईए मस्तिष्क में आंशिक रूप से अवरुद्ध या संकुचित धमनी के कारण हो सकता है जिससे व्यक्ति को बाद में पूर्ण स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

स्ट्रोक के जोखिम कारक क्या हैं?

स्ट्रोक का खतरा कई कारकों के कारण बढ़ता है, जिनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• आयु: 55 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में आमतौर पर युवा लोगों की तुलना में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है।
• लिंग: स्ट्रोक का खतरा आमतौर पर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक होता है। वृद्ध महिलाओं में स्ट्रोक की संभावना अधिक होती है और मृत्यु दर यानी स्ट्रोक के कारण मरने की संभावना पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होती है।
• हार्मोन: एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोन थेरेपी या गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक

• मोटापा या अधिक वजन
• आसीन जीवन शैली
• धूम्रपान तम्बाकू या कोकीन और मेथमफेटामाइन जैसी दवाओं के साथ शराब और मादक द्रव्यों का सेवन

चिकित्सीय स्थितियों से जुड़े जोखिम कारक

• उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मधुमेह
• नींद संबंधी विकार जैसे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया
• हृदय संबंधी रोग जैसे हृदय दोष, हृदय के भीतर संक्रमण या हृदय ताल की असामान्यताएं जैसे अलिंद फिब्रिलेशन, हृदय विफलता
• स्ट्रोक, टीआईए या दिल के दौरे का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास मौजूद होना
• एंटीकोआगुलंट्स या रक्त पतला करने वाली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग
• एन्यूरिज्म जैसे शारीरिक दोष यानी रक्त वाहिका की दीवारों में कमजोर स्थानों पर उभार
• सिर पर आकस्मिक चोटें यानी सड़क यातायात दुर्घटना जैसा आघात

डॉक्टर स्ट्रोक का निदान कैसे करते हैं?

चूंकि स्ट्रोक एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए स्ट्रोक का निदान तेजी से किया जाना चाहिए और अस्पताल में चिकित्सा आपातकालीन टीम यह निर्धारित करने का प्रयास करती है कि व्यक्ति को किस प्रकार का स्ट्रोक है। अस्पताल पहुंचने के तुरंत बाद इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।

निदान आमतौर पर निम्नलिखित मापदंडों के आधार पर किया जाता है:

इतिहास और शारीरिक परीक्षण: एक त्वरित चिकित्सा इतिहास लेने के बाद, एक चिकित्सक किसी व्यक्ति की शारीरिक और तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन करने के लिए एक त्वरित शारीरिक परीक्षण करता है।

रक्त परीक्षण: थक्के बनने का समय, रक्त शर्करा, संक्रमण आदि जैसे मापदंडों की जांच के लिए कई रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाता है।

इमेजिंग परीक्षण:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन मस्तिष्क में रक्तस्राव के सटीक स्थान और संभावित कारण जैसे इस्केमिक स्ट्रोक या ट्यूमर या अन्य स्थितियों की उपस्थिति की कल्पना करने के लिए किया जाता है। गर्दन और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को अधिक विस्तार से देखने के लिए, एक डाई इंजेक्ट की जा सकती है और इस प्रक्रिया को कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी एंजियोग्राफी कहा जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): इस्केमिक स्ट्रोक और मस्तिष्क रक्तस्राव से क्षतिग्रस्त ऊतकों की पहचान करने के लिए एमआरआई किया जा सकता है। धमनियों और नसों को स्पष्ट रूप से देखने और रक्त प्रवाह को उजागर करने के लिए, डॉक्टरों को चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद वेनोग्राफी नामक प्रक्रिया में डाई इंजेक्ट करने की आवश्यकता हो सकती है।
• कैरोटिड अल्ट्रासाउंड: कैरोटिड धमनियों में वसा जमा और रक्त प्रवाह की उपस्थिति, जो मस्तिष्क और गर्दन की मुख्य धमनियां हैं, इस प्रक्रिया का उपयोग करके किया जा सकता है।
• इकोकार्डियोग्राम: यह प्रक्रिया हृदय में थक्के के किसी भी स्रोत को निर्धारित करने के लिए की जाती है जो मस्तिष्क तक पहुंच सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

ब्रेन स्ट्रोक के इलाज क्या हैं?

स्ट्रोक का आपातकालीन उपचार व्यक्ति को हुए स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करता है, यानी इस्केमिक स्ट्रोक या रक्तस्रावी स्ट्रोक।

इस्कीमिक आघात

तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के बाद उपचार का लक्ष्य मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में जितनी जल्दी हो सके रक्त के प्रवाह को बहाल करना है, यानी स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर। तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक (एआईएस) को अक्षम करने वाले व्यक्तियों के लिए उपचार के परिणामों को निर्धारित करने में उपचार की गति एक महत्वपूर्ण कारक है। यदि समय पर इलाज न किया जाए तो एआईएस तेजी से प्रगति कर सकता है और संभावित दीर्घकालिक प्रभाव पैदा कर सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के मुख्य उपचार हैं:

थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी: मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले थक्के को तोड़ने के लिए अल्टेप्लेस या "टीपीए" नामक दवा को नस (IV) के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से दिए जाने पर उपचार लक्षणों की शुरुआत से 4.5 घंटे के भीतर दिया जाना चाहिए। टीपीए के साथ त्वरित उपचार से न केवल व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना में सुधार होता है बल्कि जटिलताओं को भी कम किया जा सकता है। रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए टीपीए रक्त के थक्के को पिघला देता है। आपका डॉक्टर कुछ जोखिमों पर विचार करेगा, जैसे कि मस्तिष्क में संभावित रक्तस्राव यह निर्धारित करने के लिए कि टीपीए आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

कभी-कभी टीपीए को कैथेटर डालकर सीधे मस्तिष्क में पहुंचाया जा सकता है यानी कमर में एक धमनी के माध्यम से एक लंबी, पतली ट्यूब जो धीरे-धीरे स्ट्रोक के स्थल पर सीधे टीपीए पहुंचाने के लिए मस्तिष्क तक आगे बढ़ती है। इस उपचार के लिए समय सीमा भी सीमित है, लेकिन इंजेक्शन टीपीए की तुलना में कुछ हद तक लंबी है, लेकिन अभी भी सीमित है।

मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी: इस प्रक्रिया में, एक विशेषज्ञ अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं में "स्टेंट रिट्रीवर डिवाइस" या सक्शन के साथ एक कैथेटर डालता है और थक्के सीधे मस्तिष्क से हटा दिए जाते हैं।

बड़े थक्कों वाले व्यक्तियों के लिए जिन्हें टीपीए के साथ पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी फायदेमंद है। यह आमतौर पर इंजेक्शन टीपीए के साथ संयोजन में किया जाता है।

नई इमेजिंग प्रौद्योगिकियों के आगमन के साथ, इन प्रक्रियाओं पर विचार करने की समय सीमा धीरे-धीरे बढ़ रही है। परफ्यूजन इमेजिंग परीक्षण सीटी या एमआरआई तकनीक डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि किसी व्यक्ति को मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी जैसी प्रक्रियाओं से लाभ होने की कितनी संभावना है।

अन्य प्रक्रियाएं

कभी-कभी, किसी व्यक्ति के दूसरे स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए प्लाक द्वारा संकुचित हुई धमनी को खोलने की प्रक्रिया की सलाह दी जा सकती है। कुछ विकल्पों में शामिल हैं:

• कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी: संभावित रूप से कैरोटिड धमनी को अवरुद्ध करने वाली पट्टिका को हटाने से इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा कम हो सकता है।
• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट:प्लाक से अवरुद्ध हृदय की प्रमुख धमनियों में एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाने से स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक: रक्तस्रावी स्ट्रोक के आपातकालीन प्रबंधन का मुख्य उद्देश्य रक्तस्राव को नियंत्रित करना और मस्तिष्क पर दबाव को कम करना है जो रक्त का थक्का बनने या अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने के कारण हो सकता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

दवा: यदि स्कैन में रक्तस्रावी स्ट्रोक दिखाई देता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित चिकित्सीय दृष्टिकोण अपना सकता है:

• रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क क्षति की संभावित क्षति को कम करने के लिए दवाएं दें
• यदि रक्तचाप बहुत अधिक है तो उसे कम करने के लिए दवाएं दें
• यदि कोई व्यक्ति रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहा है, तो रक्त के थक्के को रक्तस्राव रोकने में मदद करने के लिए कुछ वैकल्पिक दवाएं दी जा सकती हैं। खून को पतला करने या उसे जमने से रोकने के लिए कोई भी व्यक्ति जो भी दवा ले रहा है, उसे बंद कर देना चाहिए।

सर्जरी: लक्षणों की गंभीरता और संबंधित कारकों के आधार पर, कुछ व्यक्तियों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि मस्तिष्क पर दबाव पड़ रहा है या मस्तिष्क में सूजन आ रही है तो डॉक्टर या तो रक्त के संग्रह को हटाने के लिए या मस्तिष्क में रक्तस्राव को रोकने और क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका को ठीक करने के लिए सर्जरी करते हैं जिससे रक्तस्राव हो रहा था।

सर्जरी आमतौर पर रक्तस्राव के बाद पहले 48 से 72 घंटों के भीतर की जा सकती है। यदि प्रभावित व्यक्ति स्थिर स्थिति में नहीं है, तो सर्जरी में एक से दो सप्ताह तक की देरी हो सकती है। कुछ सर्जिकल विकल्प हैं:

• धमनीविस्फार उपचार: एन्यूरिज्म रक्त वाहिका में एक कमजोर क्षेत्र है जो फूल जाता है। रक्त वाहिका के टूटने से रक्तस्राव हो सकता है जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है। चूंकि एन्यूरिज्म टूटने की स्थिति में सबराचोनोइड रक्तस्राव और मस्तिष्क क्षति का जोखिम काफी अधिक होता है, इसलिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार हैं:
• सर्जिकल क्लिपिंग: इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से धमनीविस्फार को बंद कर दिया जाता है। एन्यूरिज्म तक पहुंचने और एन्यूरिज्म की रक्त वाहिका का पता लगाने के लिए क्रैनियोटॉमी द्वारा खोपड़ी का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए एन्यूरिज्म की गर्दन पर एक धातु क्लिप लगाई जाती है।
• एंडोवास्कुलर थेरेपी या कॉइलिंग: यह एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है, सर्जिकल क्लिपिंग की तुलना में कम आक्रामक। प्रभावित रक्त वाहिका तक कैथेटर या एक खोखली ट्यूब की मदद से पहुंचा जाता है जिसे कमर में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। फिर एक नरम प्लैटिनम तार को धमनीविस्फार में धकेलने के लिए कैथेटर के माध्यम से एक गाइडवायर को पारित किया जाता है। जिस आधार पर धमनी धमनीविस्फार को रक्त की आपूर्ति करती है, उसके चारों ओर तार लपेटकर धमनीविस्फार में रक्त का प्रवाह बंद कर दिया जाता है।
• प्रवाह विवर्तक: ये मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए नए उपचार विकल्प हैं, विशेष रूप से बड़े वाले जो उपचार के अन्य रूपों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। फ्लो डायवर्टर ट्यूबलर स्टेंट जैसे प्रत्यारोपण होते हैं जो रक्त प्रवाह को एन्यूरिज्म की थैली से दूर मोड़कर कार्य करते हैं। एक बार जब धमनीविस्फार के भीतर रक्त की गति बंद हो जाती है, तो शरीर को उस स्थान को ठीक करने के लिए प्रेरित किया जाता है और मूल धमनी के पुनर्निर्माण को प्रोत्साहित किया जाता है।
• धमनीशिरा संबंधी विकृति का उपचार: धमनीशिरापरक विकृति (एवीएम) मस्तिष्क के भीतर धमनियों और नसों को जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं की एक असामान्य उलझन है। स्ट्रोक की स्थिति में एवीएम से और अधिक रक्तस्राव होने का खतरा रहता है। प्रबंधन विकल्पों में सर्जरी, विकिरण या रेडियोसर्जरी के साथ रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ना, या एम्बोलिज़ेशन तकनीक शामिल हैं।
• डीकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी: मस्तिष्क में रक्त के थक्के के दबाव प्रभाव के कारण जीवन-घातक स्थिति के मामले में, न्यूरोसर्जन खोपड़ी को खोलने और/या रक्त को निकालने की प्रक्रिया पर विचार कर सकता है। डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी के निर्णय को प्रभावित करने वाले कारकों में रक्तस्राव का स्थान और आकार, रोगी की आयु और चिकित्सा स्थिति और स्ट्रोक से ठीक होने की संभावना शामिल है।

स्ट्रोक की जटिलताएं क्या हैं?

स्ट्रोक के बाद कोई व्यक्ति अस्थायी या स्थायी विकलांगता का अनुभव कर सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का रक्त प्रवाह कितने समय तक बाधित रहा और कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• वाणी की समस्याएँ: स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति कभी-कभी बोलने या बोलने में असमर्थ हो सकते हैं। इस स्थिति को "वाचाघात" के रूप में जाना जाता है। कुछ लोगों में वाणी अस्पष्ट हो सकती है, इस स्थिति को "डिसार्थ्रिया" कहा जाता है।
• कमजोरी और चलने-फिरने में समस्या: जिन लोगों को स्ट्रोक होता है उनमें कभी-कभी शरीर के एक तरफ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं या पक्षाघात हो जाता है। मांसपेशियों की कमजोरी चेहरे, हाथ और पैर को प्रभावित कर सकती है, इस स्थिति को "हेमिपेरेसिस" कहा जाता है।
• चलने और संतुलन बनाने में समस्याएँ: स्ट्रोक के बाद, कुछ लोगों को चलने, वस्तुओं को पकड़ने या संतुलन बनाने में परेशानी हो सकती है। वे नियंत्रित, नियोजित गतिविधियां करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, भले ही स्ट्रोक के कारण कमजोरी या संवेदना की हानि न हुई हो। इस स्थिति को "एप्राक्सिया" के नाम से जाना जाता है।
• सनसनी का आंशिक नुकसान: स्ट्रोक के बाद, कुछ लोगों के शरीर के बाएं या दाएं आधे हिस्से में संवेदना का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है।
• खाने या निगलने में कठिनाई: स्ट्रोक से पीड़ित लोगों को कभी-कभी निगलने में परेशानी या "डिस्पैगिया" हो सकती है। डिस्पैगिया से पीड़ित लोगों के श्वासनली या फेफड़ों में कभी-कभी भोजन फंस सकता है जो एक खतरनाक स्थिति है।
• डिप्रेशन: रिकवरी मुश्किल हो सकती है क्योंकि स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति कई बार उदास हो जाते हैं। स्ट्रोक के बाद अवसाद के इलाज की आमतौर पर सिफारिश की जाती है।
• मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या: मूत्राशय को नियंत्रित करने में कठिनाई के कारण "मूत्र असंयम" नामक स्थिति हो सकती है जो मूत्र के रिसाव का कारण बनती है। यह अक्सर समय के साथ बेहतर हो जाता है।

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास और रिकवरी के दौरान एक व्यक्ति क्या उम्मीद कर सकता है?

स्ट्रोक के बाद की देखभाल आमतौर पर किसी व्यक्ति को यथासंभव शारीरिक और शारीरिक कार्यों को ठीक करने और स्वतंत्र जीवन में लौटने में मदद करने पर केंद्रित होती है। किसी व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं पर स्ट्रोक का प्रभाव मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मात्रा पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क के दाहिनी ओर का आघात शरीर के बाईं ओर की गति और संवेदना को प्रभावित कर सकता है और इसके विपरीत भी। मस्तिष्क के बाएं हिस्से को नुकसान होने से वाणी और भाषा संबंधी विकार भी हो सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान, उपचार करने वाला चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट व्यक्ति की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और स्ट्रोक के कारण विकलांगता की सीमा के आधार पर सबसे उपयुक्त चिकित्सा की सिफारिश करेगा। पुनर्वास योजना व्यक्ति की जीवनशैली, रुचियों और प्राथमिकताओं और परिवार के सदस्यों या अन्य देखभाल करने वालों की उपलब्धता को ध्यान में रखेगी।

पुनर्वास आमतौर पर व्यक्ति के अस्पताल छोड़ने से पहले शुरू होता है। डिस्चार्ज के बाद, घर पर पुनर्वास जारी रखा जाना चाहिए और यदि संभव हो तो उसी अस्पताल में अनुवर्ती मुलाकातें की जानी चाहिए।

किसी व्यक्ति की स्थिति के अनुसार पुनर्प्राप्ति की आवश्यकताएं अलग-अलग हो सकती हैं और व्यक्ति की सहायता की जा सकती है:

• न्यूरोलॉजिस्ट
• आहार विशेषज्ञ
• भौतिक चिकित्सक
• व्यावसायिक चिकित्सक
• वाक् चिकित्सक
• मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक
• व्यावसायिक चिकित्सक

निष्कर्ष 

चूंकि स्ट्रोक के कई जोखिम कारकों को नियंत्रित किया जा सकता है, इसलिए चिकित्सक की चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करने और जीवनशैली में कुछ कठोर लेकिन आवश्यक बदलाव करने से किसी व्यक्ति को स्ट्रोक या कोई अन्य स्ट्रोक होने की संभावना कम करने में मदद मिल सकती है, यदि उसे पहले से ही कोई स्ट्रोक हुआ हो। इसी तरह, एक क्षणिक इस्केमिक हमला या "टीआईए", शायद एक चेतावनी संकेत है और यही चीजें किसी व्यक्ति को पूर्ण स्ट्रोक को रोकने में मदद कर सकती हैं।

सबसे अधिक लाभ देने के लिए दवाएं और जीवनशैली में बदलाव एक साथ काम करते हैं। एक व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेनी चाहिए और नए स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर द्वारा अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव भी करना चाहिए।

सन्दर्भ:

• मायो क्लिनिक। मस्तिष्क धमनीविस्फार। यहां उपलब्ध है: org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483। 21 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया
• मायो क्लिनिक। आघात। यहां उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113। 21 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया
• आघात। यहां उपलब्ध है: https://www.cdc.gov/stroke/index.htm  21 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया
• मेडलाइन प्लस. आघात। https://medlineplus.gov/stroke.html पर उपलब्ध है। 21 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया