क्या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण लिंफोमा और अन्य रक्त कैंसर का इलाज है?

कैंसर का इलाज करने से पहले, डॉक्टर स्टेम कोशिकाओं से भरपूर अस्थि मज्जा ऊतक का एक हिस्सा निकाल लेते हैं और बाद में रोगी में फिर से इंजेक्ट कर देते हैं। वैकल्पिक रूप से, स्टेम कोशिकाओं को दाता या गर्भनाल रक्त से प्राप्त किया जा सकता है। एक बार इंजेक्शन लगाने के बाद, अस्थि मज्जा कोशिकाएं वापस अस्थि मज्जा में अपना रास्ता खोज लेती हैं। ये कोशिकाएं फिर नई रक्त कोशिकाएं बनाती हैं जो कैंसर मुक्त होती हैं। कैंसररोधी उपचार के बाद बीएमटी के साथ, स्टेम कोशिकाएँ नई, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं में विभाजित हो जाती हैं और इस प्रकार, रक्त बनता है कैंसर मुक्त.

एक नजर में:

रक्त के कैंसर क्या हैं?

रक्त कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले कैंसर को "तरल ट्यूमर" या "रक्त कैंसर" कहा जाता है। कैंसर में अस्थि मज्जा, रक्त कोशिकाएं और लसीका प्रणाली शामिल होती है। अस्थि मज्जा थक्के को विनियमित करने, हड्डी और उपास्थि का निर्माण करने में मदद करता है, रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के प्रवाह को नियंत्रित करती हैं और लसीका प्रणाली लसीका द्रव ले जाती है जो सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति में संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार है। दूसरी ओर, मानव शरीर के भीतर विकसित होने वाले अधिकांश कैंसर ठोस कैंसर होते हैं क्योंकि वे असामान्य कोशिकाओं की एक ठोस गांठ के रूप में उत्पन्न होते हैं जो तेजी से बढ़ते हैं।

रक्त कैंसर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

लेकिमिया, लिंफोमा और मायलोमा रक्त कैंसर के तीन प्रमुख प्रकार हैं। तीन तरल ट्यूमर रक्त बनाने वाले अंगों को प्रभावित करते हैं। वे अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं के आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण उत्पन्न होते हैं। वे ठोस ट्यूमर नहीं बनाते हैं और उन्हें हेमेटोपोएटिक नियोप्लाज्म के रूप में भी जाना जाता है।

यद्यपि तरल ट्यूमर में समानताएं होती हैं, लेकिन वे कैंसर के स्थान, रोग की उपस्थिति और प्रगति के आधार पर पर्याप्त अंतर दिखाते हैं।

लेकिमिया: रक्त एवं अस्थि मज्जा में होता है। यह संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। प्रभावित श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रकार और रोग की प्रगति के आधार पर, लेकिमिया या तो इसमें शामिल श्वेत रक्त कोशिका के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है

• लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया- लिम्फोसाइटों को प्रभावित करना
• मायलॉइड ल्यूकेमिया- मायलोसाइट्स को प्रभावित करता है

या प्रगति की गति के आधार पर

• तीव्र ल्यूकेमिया- रोग की प्रगति तेजी से होती है और अचानक होती है
• क्रोनिक ल्यूकेमिया-प्रगति धीमी है और महीनों से लेकर वर्षों तक होती है

मायलोमा: यह प्लाज्मा कोशिकाओं यानी परिपक्व लिम्फोसाइटों का विकार है जो एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा संक्रमण से लड़ते हैं जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार प्रोटीन है। कैंसर कोशिकाएं अस्थि मज्जा को घेर लेती हैं और इसे लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स जैसी सामान्य कोशिकाओं का उत्पादन करने से रोकती हैं। इसे मल्टीपल मायलोमा के रूप में भी जाना जाता है, क्योंकि यह अस्थि मज्जा में एक से अधिक साइटों को प्रभावित कर सकता है।

लिंफोमा क्या है? लिंफोमा कहाँ उत्पन्न होता है?

लसीकार्बुद- कैंसर लसीका तंत्र में होता है जो अपरिपक्व लिम्फोसाइटों की असामान्य वृद्धि को प्रभावित करता है जो शरीर को संक्रमण से बचाने में असमर्थ होते हैं। लिंफोमा को वर्गीकृत किया जा सकता है

• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया
• त्वचीय बी-सेल लिंफोमा
• त्वचीय टी-कोशिका लिंफोमा
• वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया
• गैर-हॉजकिन का लिंफोमा (NHL)
• हॉजकिन्स लिंफोमा - जिसे पहले हॉजकिन्स रोग के नाम से जाना जाता था, यह एनएचएल की तुलना में कम आम है और शरीर के लसीका तंत्र को प्रभावित करता है। हॉजकिन्स लिंफोमा दो प्रकार के होते हैं
• शास्त्रीय हॉजकिन का लिंफोमा
• गांठदार लिम्फोसाइट

लिम्फोमा लसीका तंत्र का एक कैंसर है, जिसमें लिम्फ नोड्स, प्लीहा, थाइमस, अस्थि मज्जा और पूरे शरीर में लसीका द्रव ले जाने वाली वाहिकाएं शामिल होती हैं। लसीका द्रव में श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो संक्रमण से सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होती हैं और लिम्फ नोड्स बैक्टीरिया और वायरस को शरीर में फैलने से रोकते हैं।

लिम्फोमा की उत्पत्ति लिम्फोसाइटों (श्वेत रक्त कोशिकाओं) में होती है। लिंफोमा में, अपरिपक्व लिम्फोसाइटों की असामान्य, तेजी से वृद्धि होती है। अपरिपक्व कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि के कारण वे रोगाणु/संक्रमण से लड़ने की क्रिया करने में असमर्थ हो जाती हैं।

नॉन-हॉजकिन लिंफोमा क्या है, इसके प्रकार क्या हैं?

गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) लिंफोमा का सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 90% लिंफोमा के लिए जिम्मेदार है। एनएचएल के कारण श्वेत रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं। कैंसर जिस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका को प्रभावित कर रहा है, उसके आधार पर एनएचएल को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• बी-सेल लिंफोमा
• टी-सेल लिंफोमा
• मेंटल सेल लिंफोमा
• लघु लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा- ज्यादातर लिम्फ नोड्स में पाया जाता है

रक्त कैंसर और लिंफोमा के कारण क्या हैं?

यह बहुत स्पष्ट नहीं है कि लिंफोमा कैसे होता है, लेकिन शोधकर्ता कैंसर को कुछ जोखिम कारकों से जोड़ते हैं जैसे:

• आयु: 20 से 30 वर्ष की आयु के युवा वयस्कों में लिंफोमा होने का खतरा अधिक होता है।
• हानिकारक विकिरण और रसायनों के संपर्क में आना: कीटनाशकों, उर्वरकों, शाकनाशियों और परमाणु विकिरण जैसे एजेंटों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से लिंफोमा का खतरा बढ़ जाता है।
• परिवार के इतिहास: जिस व्यक्ति के माता-पिता या दादा-दादी लिंफोमा से पीड़ित हैं, उनमें कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है
• लिंग: पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक ख़तरा होता है
• इम्युनो-समझौता राज्य: इम्युनोडेफिशिएंसी रोगों से पीड़ित लोग, या जो प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाओं के साथ कुछ उपचार ले रहे हैं, उनमें लिंफोमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

लिम्फोमा के लक्षण क्या हैं?

अलग-अलग रोग होने के बावजूद रक्त कैंसर के लक्षण एक जैसे हो सकते हैं। लिंफोमा से पीड़ित व्यक्ति द्वारा अनुभव किए जाने वाले कुछ लक्षणों में शामिल हैं:

• रात को पसीना
• कमर, गर्दन और बगल के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन
• लगातार थकान
• बिना परिश्रम के सांस फूलना
• अस्पष्टीकृत बुखार
• अनायास वजन कम होना

रक्त कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

किसी भी दृश्य संकेत या लक्षण के मामले में, एक चिकित्सक से परामर्श लें जो आपको हेमेटोलॉजिस्ट या हेमेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है। निदान आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निम्न के आधार पर किया जाता है:

• चिकित्सा हिस्ट्री
• शारीरिक जाँच
• आवश्यकतानुसार परीक्षण
  • बायोप्सी जैसे लिम्फ नोड बायोप्सी और अस्थि मज्जा बायोप्सी
  • रक्त परीक्षण और कोशिका गणना
  • इमेजिंग परीक्षण जैसे
    • कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
    • चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई)
    • पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन

रक्त कैंसर और लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

रक्त कैंसर और लिंफोमा के लिए उपचार के विकल्प कैंसर के प्रकार और चरण और समग्र स्वास्थ्य, उम्र और कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता जैसे अन्य कारकों पर आधारित होते हैं। संयोजन में उपयोग किए जा सकने वाले कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• बोन मेरो ट्रांसप्लांट (बीएमटी): इसे स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के नाम से भी जाना जाता है।
• विकिरण उपचार: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च शक्ति वाली ऊर्जा किरणों का उपयोग।
• रसायन चिकित्सा: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग
• प्रशामक देखभाल: इसका उद्देश्य कैंसर के उन्नत चरण वाले या उन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है जो उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट क्या है, क्या यह सभी रक्त कैंसर के लिए अनुशंसित है?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अस्थि मज्जा से सामान्य स्टेम कोशिकाएं ली जाती हैं, फ़िल्टर की जाती हैं और रोगी को दी जाती हैं। यह एक विशेष चिकित्सा है जिसका उपयोग कुछ कैंसर जैसे कि लिम्फोमा, ल्यूकेमिया और मायलोमा या अन्य रक्त रोगों जैसे अप्लास्टिक एनीमिया और सिकल सेल एनीमिया के रोगियों के लिए किया जाता है। व्यक्ति के स्वयं के शरीर से या किसी मेल दाता से प्राप्त स्वस्थ अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में प्रवाहित किया जाता है, जहां से वे नवीनीकृत अस्थि मज्जा के पुनर्निर्माण के लिए हड्डियों तक पहुंचते हैं। अस्थि मज्जा हड्डियों के अंदर एक स्पंजी संरचना होती है जिसमें स्टेम कोशिकाएं होती हैं। ये स्टेम कोशिकाएँ विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाएँ जैसे लाल रक्त कोशिकाएँ, श्वेत रक्त कोशिकाएँ और प्लेटलेट्स उत्पन्न करती हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का उपयोग ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है; हालाँकि, यह हमेशा अनुशंसित विकल्प नहीं हो सकता है। चूंकि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की बहुत अधिक खुराक के बाद किया जाता है, इसलिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से जोखिम और जटिलताएं हो सकती हैं जो घातक और जीवन के लिए खतरा भी हो सकती हैं। इसलिए, प्रत्यारोपण के लिए मामले का चयन विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है जैसे:

• मिलान दाता की उपलब्धता  
• निदान
• सामान्य शारीरिक स्थिति
• पहले के उपचारों पर प्रतिक्रिया
• रोग की अवस्था

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रकार क्या हैं?

स्टेम कोशिकाएँ कहाँ से ली गई हैं, इसके आधार पर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण तीन प्रकार के होते हैं;

• ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण: स्टेम कोशिकाएं रोगी की अस्थि मज्जा से ही ली जाती हैं।
• एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण: स्टेम कोशिकाएं किसी अन्य व्यक्ति यानी दाता से ली जाती हैं। प्राप्तकर्ता और दाता के बीच स्टेम कोशिकाओं का मिलान होना चाहिए। अधिकांश मामलों में, दाता प्राप्तकर्ता से संबंधित हो सकता है। कभी-कभी दाता अस्थि मज्जा प्राप्त करने वाले व्यक्ति से असंबंधित हो सकता है। ऐसे मामले में, प्रक्रिया को मैच्ड, अनरिलेटेड डोनर (एमयूडी) ट्रांसप्लांट कहा जाता है।
• अम्बिलिकल कॉर्ड ब्लड ट्रांसप्लांट: स्टेम कोशिकाओं को नवजात शिशु की गर्भनाल से लिया जाता है, जमे हुए और आवश्यकता होने तक संग्रहीत किया जाता है। स्टेम कोशिकाएँ अभी भी अपरिपक्व हैं; इसलिए, दाता और प्राप्तकर्ता के अस्थि-मज्जा का पूर्ण मिलान होने की अधिक आवश्यकता नहीं है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले और बाद में क्या अपेक्षा करें?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले, परीक्षण किए जाते हैं और कंडीशनिंग प्रक्रिया होगी जहां कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और शरीर को नई स्टेम कोशिकाएं प्राप्त करने के लिए तैयार किया जाता है। कंडीशनिंग प्रक्रिया के बाद, अस्थि मज्जा को एक केंद्रीय रेखा का उपयोग करके रक्तप्रवाह में डाला जाता है, जहां वे नई स्वस्थ स्टेम कोशिकाएं विकसित करना शुरू करते हैं। शरीर की स्थिति और स्थिरता की जांच के लिए रोगी की कई दिनों या महीनों तक निगरानी की जाती है। प्रत्यारोपण के बाद या कीमोथेरेपी से संबंधित मतली और दस्त जैसी कुछ जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है जिन्हें प्रासंगिक दवाओं द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में शामिल चरण क्या हैं?

तैयारी: किसी मरीज के अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले, मरीज के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित की जा सकती है। यह आकलन करने के लिए कि दाता कोशिकाएं प्राप्तकर्ता की कोशिकाओं से मेल खाएगी या नहीं, दाता के रक्त का परीक्षण मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन परीक्षण (एचएलए परीक्षण) नामक प्रक्रिया द्वारा किया जाता है।

• एक मैच ढूँढना: प्रत्यारोपण की सफलता काफी हद तक सही दाता पर निर्भर करती है। बेहतर एचएलए मिलान से ग्राफ्ट अस्वीकृति और जीवीएचडी का जोखिम कम हो जाता है। यदि रोगी का कोई रिश्तेदार नहीं है, तो विशेषज्ञ स्वैच्छिक साथी खोजने के लिए दाता रजिस्ट्रियों की खोज करते हैं। यदि कोई मिलान नहीं है, तो मरीज़ गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें बारीकी से मिलान करने की आवश्यकता नहीं है।

स्टेम सेल संग्रह:

• परिसंचारी या परिधीय रक्त: दाताओं को सामान्य से अधिक स्टेम सेल बनाने और जारी करने के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है। एक निश्चित अवधि के बाद, दाता का रक्त एकत्र किया जाता है और एफेरेसिस मशीन का उपयोग करके स्टेम कोशिकाओं के लिए छाना जाता है। बचा हुआ रक्त दाता को वापस दे दिया जाता है। एकत्र की गई कोशिकाओं को तुरंत उपयोग किया जा सकता है या भविष्य के लिए फ्रीज किया जा सकता है।
• अस्थि मज्जा: अस्थि मज्जा की एक निर्दिष्ट मात्रा जिसे शरीर हर महीने प्रतिस्थापित करता है उसे पेल्विक हड्डियों से सुई की मदद से निकाला जाता है।
• नाभिरज्जु रक्त: नवजात शिशु की गर्भनाल से स्टेम सेल को एकत्र किया जाता है, जमाया जाता है और प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक होने तक संग्रहीत किया जाता है।

प्री-ट्रांसप्लांट कंडीशनिंग: कैंसर (लिम्फोमा और रक्त कैंसर) का इलाज करा रहे रोगियों में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शुरू होने से पहले, रोगी को रेडियोथेरेपी के साथ या उसके बिना कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ता है।

स्टेम सेल आसव: कंडीशनिंग के कुछ दिनों बाद, रोगियों को स्टेम कोशिकाओं का अंतःशिरा जलसेक प्राप्त होता है। ये कोशिकाएं रक्त में यात्रा करती हैं और अस्थि मज्जा में बस जाती हैं। वितरित स्टेम कोशिकाओं की मात्रा के आधार पर जलसेक में कुछ मिनट या कुछ घंटे लग सकते हैं।

सगाई: दान की गई कोशिकाएं अस्थि मज्जा में जड़ें जमा लेती हैं और कैंसर-मुक्त रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देती हैं। सफल प्रत्यारोपण और नई रक्त कोशिका के उत्पादन में लगभग 10 दिन से लेकर कई सप्ताह तक का समय लगता है।

वसूली: संक्रमण और अन्य जटिलताओं को नियंत्रित करने के लिए रोगी को दैनिक या साप्ताहिक आधार पर अगले 100 दिनों तक कड़ी निगरानी से गुजरना पड़ता है। साथ ही, रक्त गणना सामान्य होने और नई प्रतिरक्षा प्रणाली को अच्छी तरह से काम करने में लगभग एक वर्ष लग जाता है।  

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्रक्रिया में कंडीशनिंग क्या है?

प्री-ट्रांसप्लांट कंडीशनिंग एक प्रारंभिक चरण है जहां रोगी को कीमोथेरेपी के माध्यम से कैंसर के पूर्ण उन्मूलन के लिए इलाज किया जाता है। यह कंडीशनिंग प्रक्रिया कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और प्रत्यारोपित की जाने वाली नई स्टेम कोशिकाओं के साथ बेहतर अनुकूलता के लिए प्रतिरक्षा को कम करने के लिए की जाती है। कम हुई प्रतिरक्षा यह सुनिश्चित करती है कि प्राप्तकर्ता का शरीर दाता कोशिकाओं पर विदेशी शरीर के रूप में हमला नहीं करता है। कंडीशनिंग थेरेपी के रूप में कीमोथेरेपी या विकिरण का उपयोग रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और किए जाने वाले प्रत्यारोपण के प्रकार पर आधारित होता है। यह प्रारंभिक चरण रोगी को संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बना देता है। कुछ मामलों में, मरीज़ों को कम तीव्रता वाले आहार से गुजरना पड़ता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद जोखिम और जीवित रहने की दर क्या है?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करने से पहले कुछ सावधानियां बरतनी आवश्यक हैं। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए, यदि अस्थि मज्जा किसी अन्य व्यक्ति से लिया गया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ परीक्षण किए जाने चाहिए कि दाता और प्राप्तकर्ता के अस्थि मज्जा में मेल है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से उत्पन्न होने वाली कुछ अन्य जटिलताओं या जोखिमों में शामिल हैं;

• ग्राफ्ट विफलता
• संक्रमण
• कैंसर की पुनरावृत्ति
• अंग विफलता
• मौत

ट्रांसप्लांट के 100 दिनों के भीतर मरीज को सबसे ज्यादा खतरा होता है। मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर के अनुसार, मार्च 62 तक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद एक वर्ष की जीवित रहने की दर 2012% है। प्रत्यारोपण प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, पिछले कुछ वर्षों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में सफलता दर अधिक रही है।

ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग क्या है?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (जीवीएचडी) एक जटिलता है। यह आमतौर पर एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में होता है, जहां दाता की स्टेम कोशिकाएं मेजबान के ऊतकों को एक विदेशी इकाई के रूप में पहचानती हैं और उन पर हमला करती हैं। जीवीएचडी स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद किसी भी समय हो सकता है। तीव्र जीवीएचडी प्रत्यारोपण के पहले महीने के बाद होता है और क्रोनिक जीवीएचडी प्रत्यारोपण के बहुत बाद में विकसित होता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के परिणाम क्या हैं, क्या कैंसर दोबारा हो सकता है या दोबारा हो सकता है?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को वर्षों से अच्छी सफलता दर वाली एक प्रक्रिया माना जाता है। कुछ रक्त कैंसरों की सफलता दर 85% तक पहुँच गई है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहने के लिए अधिक उम्र एक खराब पूर्वानुमानित कारक है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के परिणाम व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होते हैं, कुछ में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बहुत कम दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं; दूसरी ओर, कुछ रोगियों में अनेक जटिलताएँ दिखाई दे सकती हैं।

लिम्फोसाइटों का उच्च उत्पादन स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद लिम्फोमा की पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर देता है। अध्ययनों से पता चला है कि 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से बीमारी दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद क्या सावधानियां आवश्यक हैं?  

किसी शरीर को फिर से ऊर्जा प्राप्त करने और नई स्टेम कोशिकाओं के साथ अनुकूलन करने में कई महीने लग सकते हैं। इसलिए, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद कुछ एहतियाती कदम आवश्यक हैं:

• प्रत्यारोपण के बाद कम से कम एक वर्ष तक ऐसे परिवेश के संपर्क में आने से बचें जिससे संक्रमण हो सकता है। इसमें मास्क पहनना, बार-बार हाथ धोना, भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना आदि शामिल है।
• लिंफोमा और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर जितना संभव हो उतनी जानकारी प्राप्त करें, किसी भी असामान्य लक्षण को नोटिस करने और समय पर रिपोर्ट करने के लिए अपने शरीर के प्रति जागरूक रहें।
• पीने के पानी सहित सुरक्षित, स्वस्थ और पौष्टिक आहार लें।
• व्यक्तिगत स्वच्छता और मौखिक देखभाल: व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें, दिन में कम से कम दो बार अपने दाँत ब्रश करें और अपने मुँह को बैक्टीरिया मुक्त रखें।

निष्कर्ष:

पिछले कुछ वर्षों में विभिन्न आयु समूहों में रक्त कैंसर या तरल ट्यूमर की घटनाएं बढ़ रही हैं। लिम्फोमा, एक प्रकार का रक्त कैंसर शरीर की प्रतिरक्षा-प्रणाली से समझौता करता है, ऑक्सीजन विनियमन के साथ-साथ शरीर के थक्के कारक को कम करता है। विभिन्न उपचार योजनाओं ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में अच्छी सफलता दर देखी गई है। हालाँकि, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के जोखिमों और जटिलताओं को रोकने के लिए एहतियाती उपाय भी उतने ही महत्वपूर्ण हैं।  

हमें उम्मीद है कि हम लिंफोमा से संबंधित आपके प्रश्नों का समाधान करने में सक्षम थे। यदि आप लिंफोमा और इसके उपचार के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो आप कॉल बैक के लिए अनुरोध कर सकते हैं और हमारे विशेषज्ञ आपको कॉल करेंगे और आपके सभी प्रश्नों का उत्तर देंगे।

सन्दर्भ:

• मेडलाइन प्लस. लिंफोमा। यहां उपलब्ध है: https://medlineplus.gov/lymphoma.html#cat_92। 16 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• मायो क्लिनिक। लिंफोमा। यहां उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20352642। 16 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• कैंसर परिषद. ल्यूकेमिया. यहां उपलब्ध है: https://www.cancer.org.au/about-cancer/types-of-cancer/lymphoma.html। 16 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• ल्यूकेमिया फाउंडेशन। मायलोमा क्या है? यहां उपलब्ध है: https://www.leukamedia.org.au/disease-information/myeloma/। 16 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• मायलोमा यूके। मायलोमा क्या है? यहां उपलब्ध है: https://www.myeloma.org.uk/understandard-myeloma/what-is-myeloma/. 16 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• कैंसर.gov. ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, और मल्टीपल मायलोमा: एक नई समझ की ओर। यहां उपलब्ध है: https://www.cancer.gov/about-nci/legislative/hearings/2001-leukmedia-lymphoma-multiple-myeloma-new-understanding.pdf। 17 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• मेडलाइन प्लस. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। यहां उपलब्ध है: https://www.cancer.gov/about-nci/legislative/hearings/2001-leukmedia-lymphoma-multiple-myeloma-new-understanding.pdf। 17 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• सिएटल कैंसर केयर एलायंस। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण तथ्य। यहां उपलब्ध है: https://www.seattlecca.org/treatments/bone-mrow-transप्लांट/बोन-मैरो-ट्रांसप्लांट-फैक्ट्स-0। 17 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• मायो क्लिनिक। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। यहां उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-mrow-translant/about/pac-20384854। 17 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर। एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बाद एमएसके की एक साल की जीवित रहने की दर अपेक्षाओं से अधिक है। यहां उपलब्ध है: https://www.mskcc.org/blog/msk-s-one-year-survival-rate-after-allogeneic-bone-mrow-translant-exceeds-expectations. 18 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ। 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। यहां उपलब्ध है: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3511986। 18 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018
• मेडलाइन प्लस. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - मुक्ति। यहां उपलब्ध है: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000010.htm. 18 को प्रवेश दिया गया^th अक्टूबर 2018

लेखक के बारे में -

डॉ. गणेश जयशेतवार, सलाहकार हेमेटोलॉजिस्ट, हेमाटो-ऑन्कोलॉजिस्ट और बोन मैरो ट्रांसप्लांट चिकित्सक

एमडी, डीएम (क्लिनिकल हेमेटोलॉजी), बीएमटी, टीएमसी, एफएसीपी, बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन में फेलो (कनाडा)

डॉ. गणेश जयशेतवार ने यशोदा अस्पताल में 60 से अधिक रक्त और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक पूरा किया है। उनकी विशेषज्ञता और विशेष रुचियों में रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा, एमडीएस, मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार), रक्त विकार (एनीमिया, थैलेसीमिया, अप्लास्टिक एनीमिया आदि), इम्यूनोडेफिशिएंसी विकारों का उपचार शामिल है।