ब्रेन ट्यूमर के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए

ब्रेन ट्यूमर क्या है?

ब्रेन ट्यूमर बच्चों में आम ट्यूमर हैं और वयस्कों में कम आम हैं और वे सौम्य (सामान्य ट्यूमर या गैर-कैंसरयुक्त) या घातक (कैंसरयुक्त) हो सकते हैं। वे आम तौर पर तब तक चुप रहते हैं जब तक कि उनका आकार बड़ा न हो जाए और सिरदर्द और उल्टी की शिकायतों के साथ बढ़े हुए दबाव के लक्षण पैदा करते हैं, जो सुबह के समय सबसे अधिक संभावना होती है, और गंभीरता में प्रगतिशील गिरावट के साथ, दृश्य धुंधलापन के साथ, उल्टी के साथ अंततः सिरदर्द से राहत पाने में मदद मिलती है।

ब्रेन ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

महत्वपूर्ण नसों के बगल में कुछ ट्यूमर विशेष तंत्रिका की क्रिया को कमजोर कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप शरीर के किसी विशेष हिस्से की कार्यक्षमता कम हो सकती है - जैसे आंखों की गति, दृश्य हानि, चेहरे की मांसपेशियों की गति, सुनने की हानि, निगलने में कठिनाई, हाथों की कमजोरी या पैर, चलने आदि में कठिनाई या दौरे पड़ना।

छोटे बच्चों में ब्रेन ट्यूमर का क्या प्रभाव पड़ता है?

छोटे बच्चों में कार्य में हानि के अलावा, सिर के आकार में असामान्य वृद्धि हो सकती है। आजकल बढ़ती जागरूकता और चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता के कारण ट्यूमर का जल्दी और बड़ी संख्या में पता चल जाता है। प्रौद्योगिकी में प्रगति और बीमारी की समझ के कारण, उपचार के तरीके भी पहले से कहीं अधिक सुरक्षित, न्यूनतम आक्रामक और अधिक प्रभावी हो गए हैं। कुछ ट्यूमर जिन्हें ऑपरेशन योग्य नहीं माना जाता था, उनका अब सुरक्षित रूप से ऑपरेशन किया जा सकता है, कुछ को बिना सर्जरी के भी ठीक किया जा सकता है।

ब्रेन ट्यूमर के निदान की प्रक्रिया क्या है?

एमआरआई स्कैन आमतौर पर निदान और उपचार योजना दोनों के लिए मस्तिष्क ट्यूमर के स्थानीयकरण और लक्षण वर्णन के लिए पसंद की स्वर्ण मानक जांच है। एमआरआई, जैसा भी मामला हो, सर्जरी या रेडियोथेरेपी/कीमोथेरेपी के साथ उपचार का आकलन करने के लिए स्वर्ण मानक है। उच्च क्षेत्र के चुंबक न केवल ट्यूमर के बारे में बल्कि मस्तिष्क के कामकाजी क्षेत्रों के बारे में भी अधिक महत्वपूर्ण जानकारी देते हैं जिन्हें सामान्य कार्य के लिए संरक्षित करने की आवश्यकता होती है। 3T इंट्राऑपरेटिव एमआरआई (आईएमआरआई) न्यूरोसर्जरी के लिए एक क्रांतिकारी तकनीक है, खासकर ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के लिए। सबसे उन्नत 3टी इंट्राऑपरेटिव एमआरआई डॉक्टरों को न्यूरोसर्जरी को सुरक्षित और सटीक तरीके से करने में मदद करता है। यशोदा हॉस्पिटल 3टी इंट्राऑपरेटिव एमआरआई वाला भारत का पहला अस्पताल है। इंट्राऑपरेटिव मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग या आईएमआरआई का उपयोग न्यूरोसर्जन द्वारा सर्जरी के दौरान मरीज के मस्तिष्क को देखने के लिए किया जाता है, मरीज को ऑपरेशन थिएटर से बाहर ले जाने की आवश्यकता के बिना। यह अत्याधुनिक तकनीक मस्तिष्क की सटीक तस्वीरें बनाने में मदद करती है जो न्यूरोसर्जन को ट्यूमर हटाने के लिए मार्गदर्शन करती है। एक ही सेटिंग में ऑपरेशन के दौरान मस्तिष्क और अन्य असामान्यताएं। अधिकांश ट्यूमर सर्जरी में सर्जरी की प्रभावकारिता और सुरक्षा में सुधार करने के लिए अल्ट्रासाउंड या इंट्रा ऑप एमआरआई के साथ इंट्रा ऑपरेटिव इमेजिंग अमूल्य हो गई है, जिससे परिणामों में सुधार होता है और अनावश्यक दूसरे उपचार से बचा जा सकता है।

एस ब्रेन ट्यूमर के लिए उपचार प्रक्रिया क्या है?

उपचार के तरीकों में सर्जरी और छांटना, आवश्यकतानुसार पोस्ट-ऑपरेटिव रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल हो सकते हैं। कुछ ट्यूमर का इलाज बिना ओपन सर्जरी के सीधे स्टीरियोटैक्टिक रेडियोथेरेपी से किया जा सकता है। बेहतर दृश्यता के लिए माइक्रोस्कोप के उपयोग के साथ आवश्यकतानुसार सर्जरी एंडोस्कोपिक या न्यूनतम इनवेसिव हो सकती है। रोगी को जागते हुए लेकिन बिना दर्द के ऑपरेशन करने की क्षमता वाली नई एनेस्थेटिक तकनीकों से, हाथ और पैर की गति या बोलने जैसे न्यूरोलॉजिकल कार्यों की निगरानी करने की क्षमता इन दिनों सुरक्षित और प्रभावी ढंग से की जा सकती है। इसमें कार्य को संरक्षित करने के लिए इंट्राऑपरेटिव न्यूरोफिज़ियोलॉजी निगरानी और उत्तेजना भी शामिल है।

ब्रेन ट्यूमर और COVID-19

महामारी के कारण ब्रेन ट्यूमर के मरीजों को भी समय पर उपचार नहीं मिलने से परेशानी हो रही है। ऐसे मामलों के इलाज के लिए आदर्श रूप से आवश्यक सर्वोत्तम सुविधाओं से सुसज्जित मल्टीस्पेशलिटी अस्पतालों तक पहुंचने के लिए मरीजों के लिए सीओवीआईडी ​​​​संक्रमण का डर और रसद, ध्यान आकर्षित करने में देरी के कुछ कारण हैं। यदि और जब इन रोगियों में सीओवीआईडी ​​​​संक्रमण विकसित होता है, तो संक्रमण की अवधि के दौरान ऑपरेशन करना हानिकारक हो सकता है क्योंकि सीओवीआईडी ​​​​की जटिलता बढ़ सकती है और घातक भी हो सकती है (खासकर यदि सर्जरी की आवश्यकता नाक के माध्यम से होती है जैसा कि पिट्यूटरी जैसे ट्यूमर के कुछ मामलों में होता है) ट्यूमर)।

क्या ब्रेन ट्यूमर सर्जरी जोखिम भरी है?

चूंकि ब्रेन ट्यूमर सर्जरी कभी-कभी बहुत गंभीर होती है और लंबे समय तक वेंटिलेशन के साथ पोस्टऑपरेटिव आईसीयू देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए आईसीयू बेड और वेंटिलेटर (जो कि हैं) की कमी के कारण इस अवधि के दौरान बड़ी सर्जरी करने में डॉक्टरों को झिझक हो सकती है। पहले से ही COVID रोगियों के लिए काफी मांग है)। ऐसे में कई मायनों में ब्रेन ट्यूमर के मरीजों को जरूरत के मुताबिक समय पर देखभाल नहीं मिल पा रही है। यदि ट्यूमर सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) है तो ऐसे अस्पताल में प्रवेश और सर्जरी के लिए स्थिति उपयुक्त और सुरक्षित होने तक कुछ महीनों तक इंतजार करने में कोई नुकसान नहीं है।

एक घातक ट्यूमर क्या कारण बन सकता है?

यदि ट्यूमर घातक (कैंसरयुक्त) है, तो प्रतीक्षा करने से ट्यूमर और बढ़ सकता है और शायद बाद के चरण में इसका इलाज संभव नहीं हो सकता है। कुछ सौम्य ट्यूमर तंत्रिकाओं (पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा दृष्टि तंत्रिकाओं) या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल रहे हैं और कार्य की हानि का कारण बन रहे हैं, इसलिए महत्वपूर्ण कार्य को संरक्षित करने के लिए जल्दी से इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। किसी को दी गई परिस्थितियों में तत्काल सर्जरी के फायदे और नुकसान पर विचार करने की जरूरत है, जिसमें शामिल जोखिम भी शामिल हैं, जबकि कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक की देरी से सर्जरी में ट्यूमर के बढ़ने का खतरा होता है। निर्णय उचित परिश्रम के साथ और रोगियों और उनके रिश्तेदारों या देखभाल करने वालों के साथ व्यक्तिगत दृष्टिकोण से चर्चा करके लिया जाना चाहिए।

यदि सर्जरी में देरी हो तो क्या होगा?

यदि महामारी की स्थिति के कारण सर्जरी में देरी होने की संभावना है, तो कुछ मामलों में यथासंभव विकिरण के साथ उपचार को निर्देशित करना संभव हो सकता है और ऐसे विकल्पों पर चर्चा करने और यथासंभव लाभ उठाने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए वेस्टिबुलर श्वानोमा में स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी जो एक सौम्य ट्यूमर है यह श्रवण वेस्टिबुलर तंत्रिका के न्यूरिलेम्मा म्यान से उत्पन्न होता है, जिसे आठवीं कपाल तंत्रिका के रूप में भी जाना जाता है जो ध्वनि और संतुलन (संतुलन) की जानकारी आंतरिक कान से हमारे मस्तिष्क तक पहुंचाता है।

ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव उपचार क्या है?

विकिरण और कीमोथेरेपी जैसे पोस्ट-ऑपरेटिव उपचारों की भी वर्तमान परिदृश्य में व्यवस्था करना मुश्किल हो गया है, जहां मरीजों को 6 से 8 सप्ताह से अधिक समय तक लंबे समय तक इलाज के लिए अस्पताल के करीब विभिन्न शहरों में रहना पड़ सकता है। जहां उपचार को स्थगित किया जा सकता है, वहां इस पर उचित विचार किया जा सकता है, या उपलब्धता के अनुसार उनके घर के नजदीक किसी केंद्र में रेफर किया जा सकता है। कीमोथेरेपी देने से इन रोगियों की प्रतिरोधक क्षमता भी कम हो जाती है और वे संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। इन बातों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए और अधिक परेशानी से बचने के लिए रोगी और रिश्तेदारों को अतिरिक्त सावधानियां बरतनी चाहिए।

कुछ ट्यूमर रोगी जिनका पहले ही इलाज हो चुका है और अनुवर्ती देखभाल के अधीन हैं, उन्हें भी समय पर अनुवर्ती परामर्श की कठिनाई का सामना करना पड़ रहा है, जिसे करने की आवश्यकता है। कुछ लोग वार्षिक जांच को छोड़ रहे हैं जो यह जांचने के लिए की जानी चाहिए कि बीमारी नियंत्रण में है, क्योंकि वर्तमान परिदृश्य में वे यात्रा करने या अस्पताल जाने में असमर्थ हैं। शुक्र है कि तकनीक टेलीमेडिसिन में मदद कर रही है जहां मरीज अपने विशेषज्ञों से ऑनलाइन संपर्क कर सकते हैं और विशेषज्ञ की सलाह ले सकते हैं। कुछ मरीज़ अपने घर के नजदीक ही आवश्यक स्कैन प्राप्त कर रहे हैं, और अपने डॉक्टरों से स्थिति के बारे में ऑनलाइन परामर्श ले रहे हैं। किसी भी कीमत पर इस महामारी के कारण नियमित जांच को स्थगित नहीं करना चाहिए, और जितना संभव हो सके अपने डॉक्टर के पास ऑनलाइन या टेलीफोन पर पहुंचना चाहिए और आवश्यक विशेषज्ञ सलाह लेनी चाहिए। लापरवाही से बाद में नुकसान हो सकता है।

सन्दर्भ:

• मेयो क्लिनिक, ब्रेन ट्यूमर: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/symptoms-causes/syc-20350084
• जॉन्स हॉपकिन्स दवा, ब्रेन ट्यूमर: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/basics-of-brain-tumors
• हेल्थलाइन, ब्रेन ट्यूमर: https://www.healthline.com/health/brain-tumor
• वेबएमडी, वयस्कों में मस्तिष्क ट्यूमर: https://www.webmd.com/cancer/brain-cancer/brain-tumors-in-adults
• कैंसर.जीओवी, मस्तिष्क ट्यूमर: https://www.cancer.gov/types/brain

लेखक के बारे में -

डॉ. आनंद बालासुब्रमण्यम, वरिष्ठ सलाहकार और एचओडी, न्यूरोसर्जरी, यशोदा अस्पताल, हैदराबाद में एक प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन हैं। उनकी विशेषज्ञता में न्यूरो-ऑन्कोलॉजी, इंट्राऑपरेटिव एमआरआई और इमेज गाइडेड न्यूरोसर्जरी, एंडोस्कोपिक सर्जरी, एंडोस्कोपिक मिनिमली इनवेसिव सर्जरी, डीप ब्रेन स्टिमुलेशन और फंक्शनल न्यूरोसर्जरी शामिल हैं।