शराब और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से भ्रूण के विकास पर कई दुष्प्रभाव होते हैं। इस स्थिति को फीटल अल्कोहल सिंड्रोम (FAS) कहा जाता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं क्योंकि जन्म से पहले का बच्चा शराब के संपर्क में आता है जिससे प्रभावित बच्चों में जीवन भर की विकलांगता हो सकती है। नई माताओं, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों/प्रदाताओं और समुदाय के लिए FAS को समझना महत्वपूर्ण है ताकि उन्हें इसके महत्व और इसके प्रभाव को रोकने के तरीके के बारे में पता चले।

भ्रूण शराब सिंड्रोम (एफएएस) क्या है?

भ्रूण शराब सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन से विकसित हो रहा बच्चा प्रभावित होता है। सिंड्रोम की विशेषता कई असामान्यताओं से होती है, जैसे कि शारीरिक, व्यवहारिक और तंत्रिका संबंधी, शराब के संपर्क के कारण, जिसे भ्रूण शराब स्पेक्ट्रम विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है (एफएएसडी) एफएएस एक जीवन भर रहने वाली स्थिति है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है और इसे केवल गर्भावस्था के दौरान शराब से परहेज करके ही रोका जा सकता है, जो विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचाती है।

गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन

विकासशील भ्रूण के ऊतक बहुत नाजुक होते हैं और शराब की विषाक्तता से आसानी से प्रभावित हो जाते हैं जिससे असामान्य गठन होता है। शराब प्लेसेंटा को पार करती है और समय, अवधि और जोखिम की मात्रा के आधार पर भ्रूण को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करती है। यह मूल रूप से तिमाहियों के बीच भिन्न होता है, पहली तिमाही के दौरान यह प्रमुख अंगों के गठन में दोष पैदा करता है और शारीरिक असामान्यताओं को जन्म देता है। दूसरी तिमाही में शराब का सेवन अंगों के विकास और उसके कार्यों को प्रभावित करता है। इसी तरह तीसरी तिमाही में, यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है और नवजात शिशु की मृत्यु के कारण गंभीर स्थिति में पहुंच जाता है।  

गर्भावस्था के दौरान शराब की कोई भी मात्रा सुरक्षित नहीं है, क्योंकि यह भ्रूण के विकास को बाधित करती है क्योंकि गर्भवती माताओं के लिए FAS और अन्य FASD को रोकना महत्वपूर्ण है। सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशा-निर्देशों को शिक्षित करने का सुझाव दिया जाता है जो गर्भवती महिलाओं या गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिलाओं का समर्थन करने में मदद करेगा। क्योंकि यह गर्भावस्था के दौरान शराब के बारे में उचित निर्णय लेने और विकासशील भ्रूण की सुरक्षा के महत्व को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।  

एफएएस और एफएएसडी के बीच अंतर:

एफएएस (भ्रूण शराब सिंड्रोम) तब होता है जब भ्रूण जन्म से पहले शराब के संपर्क में आता है, जो कई तरह से प्रभावित करता है जो अलग-अलग रूपों में भिन्न होता है और हल्के से लेकर गंभीर स्थितियों तक होता है। इसलिए, FASDs (भ्रूण शराब स्पेक्ट्रम विकार) स्थितियों का एक समूह है जो संकेतों और लक्षणों को जन्म देता है जिसमें शामिल हैं: 

• आंशिक भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम (पीएफएएस)एफएएस के लक्षण न होने पर भी चेहरे में दोष होना।  
• शराब से संबंधित न्यूरोडेवलपमेंटल विकार (ARND): बच्चों की तरह असामान्य गतिविधियों में आवेगशीलता, असावधानी, निर्णय लेने में चुनौतियां और अन्य गतिविधियां शामिल हैं 
• शराब से संबंधित जन्म दोष (ARBD): असामान्य शारीरिक जन्म दोष जो हृदय, आंख, कंकाल प्रणाली, कान और गुर्दे को प्रभावित करते हैं। 
• जन्मपूर्व शराब के संपर्क से संबंधित न्यूरोव्यवहार संबंधी विकार (एनडी-पीएई): शराब के आवश्यकता से अधिक संपर्क में रहने से भ्रूण को सोचने और याद रखने जैसे कार्य करने पड़ते हैं। 

भ्रूण शराब सिंड्रोम विशेषताएं: लक्षण और कारण

इस बात के कोई सटीक आँकड़े नहीं हैं कि कितने लोगों को FASD है, क्योंकि इसका निदान करना मुश्किल है और यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। शराब के सेवन के बिना, FAS तब तक नहीं होता जब तक कि शराब रक्तप्रवाह से होकर गर्भनाल के माध्यम से न गुजर जाए, जहाँ बच्चा वयस्क की तरह चयापचय करने में सक्षम नहीं होगा, जिससे मस्तिष्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है, जो निम्न तरीकों से प्रभावित होता है,  

• विभिन्न भागों में कोशिकाओं को नष्ट करता है जिससे शारीरिक विकास होता है
• तंत्रिका कोशिकाओं और मस्तिष्क कोशिकाओं पर प्रभाव पड़ता है जिससे मस्तिष्क और उसके कार्यों के लिए चुनौतियां पैदा होती हैं
• प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है 

शारीरिक लक्षणों में चेहरे की असामान्यताएं शामिल हैं जैसे कि सपाट त्वचा की सतह, पतला ऊपरी होंठ, छोटी आंख का खुलना और नाक और होठों के बीच कोई लकीर नहीं बनना। कम या कम वजन और ऊंचाई जैसे विकास दोष भी कई प्रकार की शिथिलता का कारण बनते हैं जिससे अंग असामान्यताएं बनती हैं। तंत्रिका संबंधी और विकासात्मक प्रभावों में स्मृति, बौद्धिक अक्षमता और सीखने की कठिनाइयाँ शामिल हैं; अति सक्रियता और खराब आवेग नियंत्रण जैसी व्यवहार संबंधी समस्याएं; और भाषण और मोटर कौशल के विकास में देरी। दीर्घकालिक प्रभावों में स्कूल और अन्य गतिविधियों में कठिनाइयाँ शामिल हैं, साथ ही बाद के जीवन में मानसिक स्वास्थ्य विकारों और पदार्थों की लत का जोखिम बढ़ जाता है, जिससे जीवन में चुनौतियाँ, विकास संबंधी कठिनाइयाँ और स्वतंत्रता पैदा होती है। 

सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्न हैं: क्या गर्भवती महिलाएं शराब पी सकती हैं?? तथा क्या गर्भावस्था के दौरान एक बीयर पीना सुरक्षित है?इसका उत्तर है नहीं, क्योंकि शराब से नुकसान गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है, लेकिन गर्भवती माताओं को पहले कुछ हफ्तों में पेय पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उस समय शरीर में बच्चे के विकास के लिए पर्याप्त मात्रा में एचसीजी बनता है।

अपने बच्चे के भविष्य की सुरक्षा के लिए, गर्भावस्था के दौरान शराब से बचें।

भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम का पता कितनी जल्दी लगाया जा सकता है?

शिशुओं में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• असामान्य चेहरे की विशेषताएं (नाक और ऊपरी होंठ के बीच चिकनी लकीर, पतला ऊपरी होंठ, छोटी आंखें)
• शरीर का वजन कम या उससे कम होना
• कद में छोटा
• सोने और चूसने में कठिनाई
• छोटे सिर का आकार
• दृष्टि या श्रवण संबंधी समस्याएं

प्रारंभिक बचपन और उसके बाद समय के साथ लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विलंबित भाषण और भाषा विकास
• मुश्किल से ध्यान दे
• सक्रियता
• सीखने संबंधी विकलांगता और कम IQ
• खराब समन्वय, तर्क, निर्णय कौशल और अल्पकालिक स्मृति

एफएएस निदान और जांच

कभी-कभी प्रसव के समय जन्म के समय बच्चे के आकार और अद्वितीय शारीरिक क्षमताओं के आधार पर FAS की पहचान की जा सकती है, जो बाद में सामाजिक, बौद्धिक या विकास संबंधी समस्याओं का कारण बन सकती है। FAS के निदान में शारीरिक विशेषताओं, विकास पैटर्न और न्यूरोडेवलपमेंटल परिणामों का पूर्ण मूल्यांकन शामिल है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रसवपूर्व शराब के संपर्क और बच्चे के विकास पर इसके प्रभावों का आकलन करने के लिए मानकीकृत मानदंडों का उपयोग करते हैं। समय पर हस्तक्षेप और सहायता के लिए प्रारंभिक निदान आवश्यक है।

एफएएस उपचार और प्रबंधन

भ्रूण शराब सिंड्रोम का इलाज संभव नहीं है, और इसके लक्षण बच्चे को जीवन भर प्रभावित करते हैं। भ्रूण शराब सिंड्रोम उपचार गंभीरता को कम कर सकते हैं और बच्चे के विकास में सुधार कर सकते हैं। उपचार में शामिल हैं: ध्यान और व्यवहार संबंधी समस्याओं जैसे कुछ लक्षणों के उपचार के लिए दवाएँ। व्यवहार और शिक्षा जैसी चिकित्साएँ भावनात्मक और सीखने संबंधी चिंताओं के उपचार के लिए प्रभावी हैं। सबसे महत्वपूर्ण है माता-पिता का प्रशिक्षण, जहाँ माता-पिता बच्चों को दिन-प्रतिदिन की दिनचर्या और नियमों को बदलकर उनके सामने आने वाली चुनौतियों से निपटने में मदद करते हैं, जिससे उनके बच्चे को आसानी से अनुकूलन करने में मदद मिल सकती है। इससे बाद की उम्र में मानसिक और भावनात्मक चुनौतियों के विकास से बचने में मदद मिल सकती है। 

एफएएस रोकथाम और जागरूकता

गर्भावस्था के दौरान शराब से परहेज करके भ्रूण शराब सिंड्रोम (FAS) को पूरी तरह से रोका जा सकता है। चूंकि शराब का सेवन रोके जा सकने वाले जन्म दोषों, विकासात्मक विकलांगताओं और सीखने की अक्षमताओं का प्रमुख कारण है, इसलिए यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं तो शराब से दूर रहना बहुत ज़रूरी है। 

आप बच सकते हैं गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में बिना जाने शराब पीना चूंकि आप यौन रूप से सक्रिय हैं और प्रभावी जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं कर रहे हैं, इसलिए गर्भावस्था की पुष्टि होने में सप्ताह लग सकते हैं, और भ्रूण का प्रारंभिक विकास विशेष रूप से शराब के प्रति संवेदनशील होता है। यदि आपने गर्भावस्था के दौरान पहले ही शराब का सेवन कर लिया है, तो तुरंत इसे बंद करने से बच्चे के मस्तिष्क के विकास को लाभ मिल सकता है। 

स्तनपान कराने वाली माताओं को भी शराब के सेवन के बारे में सावधान रहना चाहिए। शराब स्तन के दूध के माध्यम से पारित हो सकती है, इसलिए आमतौर पर स्तनपान कराने या पंप करने से पहले एक ड्रिंक के बाद कम से कम दो घंटे प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है। स्तनपान के दौरान शराब के सेवन के बारे में सर्वोत्तम प्रथाओं के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।

एफएएस को रोकने की शुरुआत शराब-मुक्त गर्भधारण को बढ़ावा देने से होती है। दिशानिर्देश गर्भावस्था के दौरान और गर्भधारण करने की कोशिश करते समय शराब से पूरी तरह परहेज़ करने की सलाह देते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता महिलाओं को प्रसवपूर्व शराब के जोखिम के बारे में शिक्षित करने और शराब समाप्ति कार्यक्रमों के लिए सहायता प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

निष्कर्ष

भ्रूण शराब सिंड्रोम (FAS) को समझना गर्भवती माताओं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और समुदायों के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। FAS जन्मपूर्व शराब के संपर्क से उत्पन्न होता है, जिससे आजीवन शारीरिक, व्यवहारिक और तंत्रिका संबंधी चुनौतियाँ होती हैं। गर्भावस्था के दौरान शराब से परहेज़ करके रोकथाम सर्वोपरि है, क्योंकि कोई भी मात्रा सुरक्षित नहीं है। प्रारंभिक पहचान और व्यापक समर्थन प्रभाव को काफी हद तक कम कर सकता है, जो शराब मुक्त गर्भधारण को बढ़ावा देने और प्रभावित परिवारों का समर्थन करने में सार्वजनिक शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की भागीदारी के महत्व को रेखांकित करता है।

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