एआरडीएस और कार्ड क्या हैं?

उभरते वैज्ञानिक तथ्यों से पता चलता है कि गंभीर COVID-19 से संबंधित ARDS, जिन्हें CARDS भी कहा जाता है, सामान्य ARDS से भिन्न हो सकते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि कार्ड्स शास्त्रीय एआरडीएस पैटर्न के रूप में मौजूद हो सकते हैं, जहां सबसे कम ऑक्सीजन स्तर वाले लोगों में सबसे खराब फेफड़े की यांत्रिकी और छोटे वातित फेफड़े होते हैं। हालाँकि, कार्ड्स के लिए अनोखी बात यह है कि विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का सुझाव देने वाले अच्छे फेफड़े के यांत्रिकी होने के बावजूद कुछ मरीज़ खराब ऑक्सीजनेशन स्थिति के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

कोविड-19 महामारी के दौरान कार्ड का प्रभाव

कार्ड्स वाले कई रोगियों में कम रक्त ऑक्सीजन के प्रति अपेक्षाकृत अच्छी सहनशीलता होती है जिसे साइलेंट हाइपोक्सिमिया कहा जाता है जिसे "हैप्पी हाइपोक्सिमिया" भी कहा जाता है। इनमें से कुछ रोगियों में ऑक्सीजनेशन और सांस लेने के काम के बीच इस पृथक्करण ने रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ समर्थन देने के निर्णय लेने पर प्रभाव डाला है और कुछ चिकित्सकों को नैदानिक गिरावट के नैदानिक लक्षण दिखाई देने तक यांत्रिक वेंटिलेटर से बचने के लिए प्रेरित किया है। इसके अलावा, वर्तमान महामारी के दौरान ऑक्सीजन में सुधार के अन्य तौर-तरीकों जैसे जागृत स्व-प्रवणता और उच्च-प्रवाह नाक प्रवेशनी और ईसीएमओ के उपयोग ने महत्व प्राप्त कर लिया है। इसके अलावा कुछ अध्ययनों में देखा गया है कि इनवेसिव वेंटिलेशन का कम उपयोग नैदानिक परीक्षणों में कम मृत्यु दर से जुड़ा था। दवाओं के संबंध में, पूरक ऑक्सीजन या वेंटिलेटरी समर्थन की आवश्यकता वाले सीओवीआईडी -19 रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से बेहतर परिणाम मिले हैं। इसी तरह, चुनिंदा रोगियों में ऑक्सीजन या वेंटिलेटरी सपोर्ट की आवश्यकता वाले अस्पताल में भर्ती COVID-6 रोगियों को IL-19 रिसेप्टर प्रतिपक्षी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के उपयोग का सुझाव दिया जाता है। अधिकांश उपचार दिशानिर्देश भी अस्पताल में भर्ती सभी COVID-19 रोगियों के लिए एंटीकोआग्यूलेशन के उपयोग की सलाह देते हैं। विकसित हो रहे डेटा और अनुसंधान के साथ, हम नए तौर-तरीके उभरते हुए देख सकते हैं जो कार्ड्स से पीड़ित रोगियों के नैदानिक परिणामों पर प्रभाव डाल सकते हैं।

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by यशोदा हॉस्पिटल्स | दिसम्बर 02, 2021 | पल्मोनोलॉजी | 4038 41

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