तीव्र अग्नाशयशोथ: लक्षणों को पहचानना और इसके कारण और समाधान जानना

by डॉ आदि राकेश कुमार | मार्च 03, 2025 | गैस्ट्रोएंटरोलॉजी | 0 9

तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारी को संदर्भित करता है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। अग्न्याशय एक महत्वपूर्ण अंग है जो पाचन एंजाइम उत्पन्न करता है; जब वे अग्न्याशय में सक्रिय हो जाते हैं, तो परिणाम बहुत घातक या दर्दनाक हो सकते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ एक जटिल बीमारी है जिसके स्रोत अस्पष्ट हैं, जिससे इसका सटीक कारण पहचानना मुश्किल हो जाता है। प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार जटिलताओं से बच सकता है और परिणामों में सुधार कर सकता है। यहाँ आपको तीव्र अग्नाशयशोथ के बारे में जानने योग्य बातें बताई गई हैं - कारणों और लक्षणों से लेकर निदान और उपचार तक।

1. तीव्र अग्नाशयशोथ क्या है?

तीव्र अग्नाशयशोथ एक गंभीर स्थिति है जिसमें थोड़े समय के भीतर अग्न्याशय में अचानक सूजन आ जाती है। अग्न्याशय पेट के पीछे, पसलियों के नीचे स्थित एक छोटा सा अंग है, जो पाचन एंजाइम और हार्मोन का उत्पादन करता है जो शरीर में ग्लूकोज चयापचय को नियंत्रित करते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ से पीड़ित अधिकांश लोग बिना किसी जटिलता के एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में, मामलों की गंभीरता घातक परिणाम ला सकती है। तीव्र अग्नाशयशोथ की तुलना क्रोनिक अग्नाशयशोथ से की जाती है, जिसमें अग्न्याशय में कई वर्षों तक सूजन बनी रहती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर अचानक शुरू होने वाले अधिजठर दर्द के साथ होता है, जो तेज और गंभीर हो सकता है, कभी-कभी पीठ तक फैल सकता है। प्रारंभिक निदान और उपचार के उपाय रोगी की स्थिति को बेहतर बनाने और गंभीर जटिलताओं से बचाने में मदद करते हैं।

2. तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रकार

अटलांटा वर्गीकरण तीव्र अग्नाशयशोथ को मोटे तौर पर दो श्रेणियों में वर्गीकृत करता है। ये हैं:

अंतरालीय एडेमेटस तीव्र अग्नाशयशोथ, जो अग्नाशयी पेरेन्काइमा और आसपास के पेरी-अग्नाशयी ऊतक की तीव्र सूजन की विशेषता है।
नेक्रोटाइज़िंग तीव्र अग्नाशयशोथ, जो अग्नाशयी पैरेन्काइमा और पेरी-अग्नाशयी ऊतक के परिगलन द्वारा विशेषता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, तीव्र अग्नाशयशोथ को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

हल्का तीव्र अग्नाशयशोथ: हल्के तीव्र अग्नाशयशोथ में स्थानीय या प्रणालीगत जटिलताएं और अंग विफलता का अभाव होता है।
मध्यम तीव्र अग्नाशयशोथ: मध्यम तीव्र अग्नाशयशोथ में, 48 घंटे से कम समय के लिए जैविक विफलता के साथ या उसके बिना कुछ स्थानीय जटिलताएं होती हैं।
गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ: गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ में, एक या एक से अधिक अंगों की सहभागिता के साथ, 48 घंटे से अधिक समय तक लगातार अंग विफलता होती है।

3. तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण

तीव्र अग्नाशयशोथ के सामान्य लक्षण ऊपरी पेट में अचानक और तीव्र पेट दर्द और तेज बुखार हैं। इनके अलावा, कुछ ऐसे लक्षण हैं जिन पर ध्यान देना चाहिए, जैसे:

पेट में सूजन और संवेदनशीलता
उल्टी
दस्त (ढीला मल)
मतली
तीव्र हृदय गति
अपच (अपच)
मध्यम पीलिया
थकान

4. तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण

तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रमुख कारण पित्त पथरी की उपस्थिति, शराब का अत्यधिक सेवन और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का अत्यधिक उच्च स्तर है। पित्त पथरी पित्त नली को अवरुद्ध करती है, जिससे सूजन होती है। शराब का सेवन अग्नाशय को नुकसान पहुंचाता है, जिससे सूजन होती है, और रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड्स भी सूजन को ट्रिगर करते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रत्येक कारण की व्यापकता भौगोलिक क्षेत्र और सामाजिक वर्ग पर निर्भर करती है।
ऊपर चर्चा किए गए कारकों के अतिरिक्त, कुछ दुर्लभ और असामान्य कारक भी हैं जो तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण बन सकते हैं, जैसे:

शारिरिक चोट
ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ प्रकार 1 (Ig4-संबंधित प्रणालीगत रोग) और प्रकार 2
कॉक्ससैकी, साइटोमेगालोवायरस, इकोवायरस, एपस्टीन बार, हेपेटाइटिस वायरस ए, बी और सी, एचआईवी, मम्प्स, रूबेला और चिकनपॉक्स वायरस
संरचनात्मक जन्म दोष - उदाहरण के लिए, असामान्य अग्न्याशय जो घिरा हुआ है
वंशानुगत अग्नाशयशोथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी
उच्च कैल्शियम स्तर
एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स, क्रिप्टोस्पोरिडियम, क्लोनोर्किस साइनेंसिस और माइक्रोस्पोरिडिया जैसे परजीवी एजेंटों द्वारा संक्रमण
गुर्दा विकार (हेमोडायलिसिस)
विषैले पदार्थ, जिनमें बिच्छू के डंक और ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता से उत्पन्न पदार्थ शामिल हैं
वास्कुलिटिस सिंड्रोम (पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस)
दवा के दुष्प्रभाव के रूप में अग्नाशयशोथ
कुछ प्रक्रियाओं के बाद, जैसे ERCP या पेट पर कोई सर्जिकल प्रक्रिया
एम्पुला का स्टेनोसिस, जिसे पहले स्किंटर ओडी डिसफंक्शन प्रकार के रूप में जाना जाता था
प्रोटीनयुक्त संक्रमण जैसे कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, लेजिओनेला, लेप्टोस्पायरोसिस, माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स और माइकोप्लाज्मा
सिगरेट और तम्बाकू उत्पादों का उपयोग

5. तीव्र अग्नाशयशोथ निदान

संशोधित अटलांटा वर्गीकरण के अनुसार तीव्र अग्नाशयशोथ के निदान के लिए तीन में से कम से कम दो मानदंडों की आवश्यकता होती है: उच्च लाइपेस या एमाइलेज स्तर, अग्नाशयशोथ से संबंधित पेट दर्द, और पेट की इमेजिंग जो संकेतात्मक निष्कर्ष दिखाती है। तीव्र अग्नाशयशोथ को परिभाषित करने में प्रारंभिक मूल्यांकन और प्रयोगशाला मूल्यांकन शामिल है। तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:

रक्त परीक्षण अवलोकन

एमाइलेज, लाइपेस, रक्त ग्लूकोज और लिपिड के उच्च स्तर की जाँच करें।
संक्रमण के लक्षणों की जाँच करता है।

इमेजिंग टेस्ट

अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (एमआरसीपी) और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

6. तीव्र अग्नाशयशोथ उपचार

तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रबंधन स्थिति की गंभीरता और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। तीव्र अग्नाशयशोथ के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

नसों में तरल पदार्थ या यदि निर्जलीकरण की संभावना हो तो मौखिक पुनर्जलीकरण।
का उपयोग एनाल्जेसिक दवाएं दर्द से राहत के लिए.
संक्रमण की स्थिति में एंटीबायोटिक्स का प्रयोग।
कम वसा वाले भोजन या पोषण के वैकल्पिक साधनों की सिफारिश की जाती है पैरेंट्रल फीडिंग अधिक गंभीर मामलों में।
जलोदर द्रव नल यदि पेट में तरल पदार्थ अत्यधिक मात्रा में एकत्रित हो जाए तो डॉक्टर से जांच कराएं।
इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारग्राफी (ईआरसीपी) संकीर्णता या अवरुद्ध अग्नाशय या पित्त नली के प्रबंधन के लिए।
सर्जरी (गंभीर मामलों में):
– पित्ताशय उच्छेदन: बार-बार होने वाले तीव्र अग्नाशयशोथ के मामलों में, पित्ताशय को हटाना उपयोगी साबित हो सकता है।
– अग्नाशय स्फिंक्टर स्फिंटेरोप्लास्टी: यह वह प्रक्रिया है जो अग्न्याशय की स्फिंक्टर मांसपेशी के पुनर्निर्माण के उद्देश्य से की जाती है।

7. मेडिकल अपॉइंटमेंट कब लें

तीव्र अग्नाशयशोथ की विशेषता वाले कई अलग-अलग संकेतों और लक्षणों में से, निम्नलिखित लाल झंडे हैं जो आपको बिना किसी देरी के अस्पताल जाने के लिए मजबूर करेंगे

पेट में तीव्र दर्द: यह आमतौर पर पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित होता है और पीठ पर भी महसूस किया जा सकता है।
मतली और उल्टी: ये सामान्य लक्षण हैं और आमतौर पर बुखार के साथ होते हैं।
पीलिया : त्वचा और नेत्रगोलक के पीले रंग को वर्णित करने के लिए प्रयुक्त शब्द।
तचीकार्डिया: नाड़ी की गति सामान्य सीमा से ऊपर है।
पेट की कठोरता: दबाव पड़ने पर पेट में दर्द होने की संभावना होती है, विशेषकर ऊपरी बाएं हिस्से में।
यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। इससे शीघ्र निदान और उपचार के मामले में बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।

8. निष्कर्ष

तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रबंधन के लिए प्रारंभिक निदान और हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं। मुख्य बातों में लक्षणों, कारणों और उपचार विकल्पों को समझना शामिल है। प्रारंभिक हस्तक्षेप जटिलताओं को रोक सकता है और परिणामों को बेहतर बना सकता है।
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