La réduction tumorale endobronchique est une intervention à faible risque, réalisée par bronchoscopie, visant à retirer ou à réduire une tumeur se développant dans les voies respiratoires. Elle est généralement indiquée pour le traitement des symptômes dus à une obstruction des voies respiratoires, tels qu'une dyspnée sévère, une toux persistante, une hémoptysie ou une pneumonie post-obstructive récurrente. Il s'agit souvent d'une mesure palliative pour les patients atteints de cancers du poumon avancés ou non résécables, ou de tumeurs métastatiques des voies respiratoires. La réduction tumorale endobronchique peut également être réalisée en transition vers un traitement définitif, car elle procure un soulagement symptomatique transitoire jusqu'à une évaluation plus approfondie ou en attendant les effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie. Dans des situations très spécifiques, lorsqu'un patient est atteint d'un cancer bénin superficiel à un stade précoce, elle peut même constituer une intervention curative.
La procédure standard utilise un tube flexible ou un tube métallique rigide pour pénétrer dans la trachée et les bronches par la bouche ou le nez. Lorsque la tumeur est visible, divers instruments sont insérés dans le bronchoscope pour retirer ou réduire les cellules tumorales. Les approches courantes incluent l'ablation laser (utilisant l'énergie lumineuse pour coaguler ou vaporiser les tissus), l'électrocautérisation (utilisant la chaleur générée par un courant électrique), la coagulation au plasma d'argon (gaz ionisé pour provoquer la coagulation des tissus), la cryothérapie (congélation des cellules tumorales) ou la réduction tumorale mécanique (préhension ou retrait de fragments de tumeur). Les critères de choix peuvent inclure la taille, la localisation et la consistance de la tumeur, ainsi que les compétences de l'opérateur afin de rétablir et de maintenir la perméabilité des voies respiratoires et une qualité de vie optimale.
M. Jyothishman Saikia d'Assam a subi avec succès une réduction tumorale endobronchique aux hôpitaux Yashoda, à Hyderabad, sous la supervision du Dr Belgundi Preeti Vidyasagar, pneumologue interventionnel consultant.