El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas, responsables de la producción de anticuerpos. Es causado por la edad, la gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI), la exposición a la radiación, sustancias químicas y antecedentes familiares de mieloma. La proliferación descontrolada de células de mieloma en la médula ósea provoca síntomas como dolor óseo, anemia, hipercalcemia, daño renal, mayor susceptibilidad a infecciones y síntomas neurológicos. El diagnóstico implica análisis de sangre y orina, biopsia de médula ósea y estudios de imagen. El Sistema Internacional de Estadificación (ISS) y el Sistema Internacional de Estadificación Revisado (R-ISS) clasifican la enfermedad según factores como los niveles de beta-2 microglobulina, albúmina y lactato deshidrogenasa, que ayudan a determinar el pronóstico y orientar las decisiones terapéuticas.
El tratamiento del mieloma múltiple busca controlar la enfermedad, aliviar los síntomas y mejorar la supervivencia. Las opciones de tratamiento varían según la edad, el estado de salud y el estadio de la enfermedad. Para los pacientes elegibles, la quimioterapia de dosis alta seguida de un trasplante autólogo de médula ósea (TMO) es el tratamiento estándar. Esto implica la recolección de células madre del propio paciente antes de administrar quimioterapia de dosis alta para destruir las células del mieloma, seguida de una reinfusión de células madre para reconstruir la médula ósea. Los pacientes no elegibles reciben terapia de inducción con fármacos como inhibidores del proteasoma, inmunomoduladores y corticosteroides. La terapia de mantenimiento prolonga la remisión, mientras que la radioterapia trata el dolor óseo localizado o los plasmocitomas. Nuevas terapias, como los anticuerpos monoclonales y la terapia con células T CAR, están surgiendo como tratamientos prometedores para el mieloma múltiple en recaída o refractario.
El Dr. Rafiqul Islam de Assam se sometió con éxito a un trasplante de médula ósea para mieloma múltiple en los hospitales Yashoda, Hyderabad, bajo la supervisión del Dr. Ganesh Jaishetwar, hematólogo consultor, hematooncólogo y médico especialista en trasplantes de médula ósea.
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