El mejor hospital de gastroenterología de Hyderabad, India

Introducción: También conocida como pancreaticoduodenectomía, esta cirugía tiene como objetivo extirpar el tumor canceroso de la cabeza del páncreas, el duodeno (la primera parte del intestino después del estómago) y los tejidos circundantes. Se utiliza principalmente para el cáncer de páncreas y, en algunos casos, para ciertas afecciones del páncreas, el intestino delgado o las vías biliares.

Pasos quirúrgicos: El cirujano realiza una incisión abdominal (vertical en la línea media o subcostal bilateral) para evaluar el páncreas y los tejidos circundantes. Posteriormente, se extirpan la vesícula biliar, el duodeno (con parte del estómago), el conducto biliar, la cabeza del páncreas y los ganglios linfáticos circundantes. Además, el páncreas, el conducto biliar y el estómago restantes se reconectan al intestino delgado, restaurando así las funciones digestivas adecuadas.

Beneficios:

• Potencialmente cura el cáncer de páncreas en etapa temprana.
• Proporciona alivio inmediato del dolor y otros problemas digestivos.
• Mejora la calidad de vida.
• Aumenta las tasas de supervivencia a largo plazo del cáncer de páncreas.

Lea más sobre el procedimiento de Whipple.

Avance: Para visualizar el tracto gastrointestinal, principalmente el intestino delgado y, en ocasiones, el esófago o el colon, se utiliza una cámara del tamaño de una cápsula que contiene una luz y un transmisor. Se emplea para diagnosticar afecciones como tumores, pólipos, inflamación y hemorragias.

Pasos quirúrgicos: El cirujano se asegura de que el tracto digestivo del paciente esté despejado tras un ayuno de varias horas antes de ingerir el dispositivo, del tamaño de una píldora. A medida que la cápsula recorre el tracto digestivo, capta miles de imágenes y las transmite al exterior. Posteriormente, la cápsula se excreta de forma natural con las heces en un plazo de 24 a 48 horas.

Beneficios:

• Proporciona una alternativa mejor, no invasiva e indolora.
• Tienen un mayor rendimiento diagnóstico
• No requiere ninguna sedación.
• Es rentable y plantea pasos sencillos para realizar.
• Ayuda a descartar el cáncer de intestino.

Vista previa: Permite visualizar el revestimiento interno del colon y el recto y detectar anomalías como cánceres, pólipos o inflamación. Se utiliza para la detección precoz del cáncer colorrectal , procedimientos terapéuticos y el diagnóstico de otros problemas gastrointestinales.

Procedimiento quirúrgico: Durante una colonoscopia, tras sedarse y colocar al paciente con las rodillas flexionadas, se introduce suavemente un colonoscopio en el colon a través del ano, el cual transmite imágenes a un monitor y se retira lentamente. En ocasiones, si es necesario, se extirpan los pólipos (polipectomía) y se toman muestras de tejido, tras lo cual el paciente se recupera de la sedación.

Beneficios:

• Ofrece un diagnóstico, tratamiento y prevención todo en uno.
• Es un procedimiento único y a largo plazo.
• Es más probable detectar el cáncer en sus primeras etapas.

Avance: Esta cirugía tiene como objetivo reparar la hernia y tratar el reflujo ácido subyacente, recolocando el estómago en su posición original dentro del abdomen y cerrando la abertura del diafragma donde se encontraba la hernia. Se realiza para tratar la acidez estomacal y el reflujo ácido intermitentes, corregir problemas en la zona abdominal y prevenir la progresión de otros problemas gastrointestinales .

Pasos quirúrgicos: La cirugía laparoscópica para la reparación de la hernia hiatal generalmente se realiza bajo anestesia general e implica pequeñas incisiones abdominales para insertar una cámara e instrumental, lo que permite al cirujano observar y recolocar el estómago en su lugar, cerrar la abertura abdominal del diafragma y envolver la parte superior del estómago alrededor del esófago para restaurar las funciones del esfínter esofágico inferior (EEI).

Beneficios:

• Cura a largo plazo para la acidez estomacal persistente.
• Restablece la deglución adecuada.
• Mejora el apetito y mejora el bienestar general.
• Disminuye el riesgo de cáncer de esófago.

Lea más sobre la cirugía de hernia hiatal .

Avance: Esta cirugía tiene como objetivo eliminar afecciones relacionadas con la vesícula biliar, como cálculos biliares, colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), cólico biliar (dolor abdominal repentino) o problemas en la vesícula biliar (un órgano con forma de pera responsable de la digestión de las grasas). Se utiliza para tratar los problemas derivados de los cálculos biliares, así como otras afecciones relacionadas con la vesícula biliar, como la discinesia biliar o las masas en la vesícula biliar.

Pasos quirúrgicos: La colecistectomía laparoscópica es un procedimiento mínimamente invasivo en el que el cirujano administra anestesia general y realiza de 3 a 4 pequeñas incisiones en el abdomen. Un laparoscopio (un tubo con una cámara) y pequeños instrumentos quirúrgicos se deslizan directamente a través de estas incisiones para extraer los cálculos biliares o tratar problemas relacionados con la vesícula biliar. Posteriormente, el cirujano cierra la abertura con puntos de sutura, proporciona instrucciones, incluyendo el cuidado de la herida y el control del dolor , y guía al paciente para que pueda retomar sus actividades habituales.

Beneficios:

• Alivia el dolor y las molestias causadas por los cálculos biliares.
• Previene la reaparición de cálculos biliares.
• Elimina problemas digestivos después del tratamiento.
• Previene cualquier posible emergencia futura.
• Reduce el riesgo de inflamación de la vesícula biliar y reflujo biliar.

Lea más sobre la colecistectomía.

Introducción: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento que utiliza un tubo flexible y rayos X para visualizar los conductos del hígado, el páncreas y la vesícula biliar. Proporciona información que otras pruebas de imagen, como las radiografías o las resonancias magnéticas , no pueden ofrecer. La CPRE puede realizarse con o sin hospitalización, según su complejidad, y también se utiliza para el diagnóstico, la extracción de cálculos, la colocación de stents y el drenaje de líquidos.

Pasos quirúrgicos: El procedimiento consiste en anestesiar la garganta, seguida de la inserción del endoscopio y su guía a través del esófago, el estómago y el duodeno. Además, se inyecta un medio de contraste mediante fluoroscopia y se examinan los conductos biliares. Los gastroenterólogos también pueden realizar procedimientos como esfinterotomías, colocación de stents, extirpación de tumores o fragmentación de cálculos biliares.

Beneficios:

• Aliviar bloqueos en los conductos biliares.
• Mejora la calidad de vida en general
• Diagnosticar y tratar el cáncer de páncreas en etapa temprana

Lea más sobre la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).

Avance: La cirugía de fisura anal es una cirugía general mayor en la que se extirpa una pequeña porción de un músculo esfínter sano para ayudar a reducir el dolor y la presión alrededor del recto, lo que permite que la fisura cicatrice y funcione mejor cuando se utiliza un tratamiento quirúrgico con láser.

Pasos quirúrgicos: La cirugía de fisura anal, esfinterotomía interna lateral (EIL) o fisurectomía es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general. En él, el cirujano realiza una incisión a lo largo del músculo esfínter anal interno, que consta de un conjunto de anillos musculares. Esta incisión ayuda a la cicatrización de la fisura aliviando la presión. La cirugía se puede realizar mediante la técnica abierta o cerrada.

Beneficios:

• Evita el riesgo de infección de la fisura.
• Sin riesgo de sangrado accidental ni complicaciones postquirúrgicas.
• Ayuda a relajar los músculos del esfínter anal.
• Proporciona alivio inmediato del dolor y los espasmos.

Lea más sobre la cirugía de fisura anal.

Avance: Este procedimiento quirúrgico tiene como objetivo reducir el tamaño del estómago y promover la pérdida de peso en personas con obesidad severa. Se logra extirpando una porción significativa del estómago, dejando una bolsa alargada en forma de tubo o una bolsa del tamaño de un bolsillo que restringe la capacidad de alimento del estómago. La cirugía bariátrica o cirugía para la pérdida de peso modifica el sistema digestivo para restringir la ingesta y absorción de calorías, lo que conlleva una mejora de la salud y la reducción de peso.

Pasos quirúrgicos: La cirugía bariátrica, comúnmente conocida como cirugía para bajar de peso, se realiza principalmente por laparoscopia bajo anestesia general durante 1 a 2 horas en pacientes de entre 18 y 65 años. Tras realizar pequeñas incisiones, se reduce aún más el tamaño del estómago, formando una bolsa más pequeña. Esta bolsa se conecta al intestino, se modifica el recorrido intestinal para optimizar la absorción de nutrientes y, finalmente, se aplican puntos de sutura. El cirujano recomienda reposo en cama y proporciona un programa de rehabilitación inicial.

Beneficios:

• Modifica el sistema digestivo para la ingesta calórica.
• Reduce las hormonas del hambre y por tanto reduce las señales de hambre.
• Esto conduce a una pérdida de peso significativa.
• Reducir el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad.

Lea más sobre la cirugía bariátrica.

Introducción: El procedimiento de colocación de un stent en la vesícula biliar tiene como objetivo abrir un conducto biliar obstruido, generalmente debido a cálculos biliares, y restablecer el flujo biliar. Por otro lado, la extracción del stent tiene como finalidad eliminarlo cuando ya no es necesario o cuando causa complicaciones, como migración, obstrucción o infección.

Pasos quirúrgicos: Inicialmente, ambos procedimientos implican una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) . La colocación del stent requiere el uso de un alambre guía para acceder al conducto biliar, donde se introduce el stent. El alambre se retira una vez que el stent se encuentra en su lugar. Si el stent permanece en su posición sin complicaciones, su extracción resulta más sencilla con la ayuda de pinzas para sujetar el asa.

Beneficios:

• Eficiente en términos de costos y tiempo.
• Asegúrese de que haya un drenaje biliar adecuado.
• Trata directamente la causa del bloqueo biliar.
• Recolección de biopsias para evaluaciones de células cancerosas.

Introducción: La colectomía consiste en la extirpación total o parcial del colon para tratar y prevenir enfermedades y afecciones que lo afectan. Se utiliza para tratar el cáncer de colon, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la diverticulitis, la obstrucción intestinal y el sangrado abundante.

Procedimiento quirúrgico: La colectomía comienza con la administración de anestesia general y antibióticos por vía intravenosa, seguida de una incisión. A continuación, el cirujano extirpa el segmento de colon afectado, une los extremos sanos (anastomosis) y cierra las incisiones con puntos de sutura. En ocasiones, se crea un estoma y se conecta a una bolsa para recoger los desechos.

Beneficios:

• Reducción del dolor postoperatorio.
• Disminución de la exposición al espacio intraabdominal.
• Cicatrices quirúrgicas aún más pequeñas.

Lea más sobre la colectomía.

Avance: Esta cirugía tiene como objetivo extirpar completamente el colon y el recto. Se considera cuando otros tratamientos no han logrado curar la colitis ulcerosa común o cuando surge una complicación potencialmente mortal. También se utiliza para el tratamiento del cáncer colorrectal y afecciones precancerosas como la poliposis adenomatosa familiar.

Pasos quirúrgicos:

• Esta cirugía se realiza en una o dos etapas y puede implicar la creación de la ileostomía o anastomosis de la bolsa ileal.
• En una ileostomía, el extremo terminal del intestino delgado se extrae a través de una incisión realizada en el abdomen (estoma/abertura artificial) y se coloca una bolsa sobre el estoma para recolectar los desechos.
• Durante la IPAA, se crea la bolsa ileal y se une directamente al ano, lo que permite los movimientos intestinales.

Beneficios:

• Elimina la parte enferma del intestino.
• Prevenir o tratar el cáncer.
• Mejora la calidad de vida.
• Manejar complicaciones como megacolon tóxico, perforación o respiración incontrolada.

Descripción general: La fundoplicatura de Nissen tiene como objetivo reforzar el músculo del esfínter esofágico inferior (EEI), ubicado al final del esófago, y prevenir el reflujo del ácido estomacal y su contenido hacia el esófago. Se utiliza para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), la hernia de hiato y cuando otros tratamientos no dan resultado.

Pasos quirúrgicos: Se infla el abdomen con gas para crear espacio y el cirujano utiliza un laparoscopio para visualizar los órganos internos. Mediante instrumentos especiales, se retraen el hígado y el estómago para dar cabida al fondo gástrico (parte superior del estómago). Esto se logra exponiendo el esófago y el diafragma y separando los ligamentos gastroesplénicos. Se protegen los nervios vagos, se desplaza suficiente tejido para rodear el extremo inferior del esófago (fundoplicatura) y se elimina un extremo flexible que ayuda a envolver los extremos (guía).

Beneficios:

• Elimina o reduce significativamente los síntomas de GRD.
• Una solución a largo plazo para la ERGE, en comparación con los medicamentos.
• Ofrece mayores tasas de éxito.

Introducción: Como su nombre indica, la apendicectomía consiste en la extirpación del apéndice, situado en la parte inferior derecha del abdomen. Se considera una intervención de urgencia para tratar un apéndice inflamado e infectado y prevenir complicaciones potencialmente mortales, como la peritonitis.

Pasos quirúrgicos: El cirujano realiza tres incisiones en el abdomen alrededor del ombligo e introduce una cánula, un laparoscopio y un instrumental quirúrgico especializado. Esto le permite inflar el abdomen con dióxido de carbono y crear un espacio que le permita operar y visualizar fácilmente el apéndice y los órganos circundantes. A continuación, el cirujano extrae el apéndice y cierra las incisiones.

Beneficios:

• Retorno más rápido a las funciones intestinales y actividades normales.
• Menos dolor postoperatorio.
• Ofrece mejores resultados cosméticos.
• Mejora la calidad de vida.

Lea más sobre la apendicectomía.

Avance: Esta cirugía aborda la reparación de cualquier tipo de hernia, que es la protrusión de tejido u órgano a través de una zona debilitada de la pared abdominal. El objetivo principal de esta cirugía es recolocar los tejidos protruidos en su posición original y prevenir futuras hernias.

Pasos quirúrgicos: Para evitar la estrangulación intestinal, el cirujano emplea un abordaje laparoscópico/robótico para recolocar el tejido herniado en su lugar correcto, reparar la pared abdominal con suturas y, en ocasiones, proporcionar soporte y resistencia adicionales con refuerzos de malla.

Beneficios:

• Elimina bultos o protuberancias con fines estéticos.
• Proporciona alivio inmediato del dolor.
• Riesgo reducido de complicaciones por hernia.
• Reduce el riesgo de estrangulamiento del tejido.
• Opciones mínimamente invasivas.

Lea más sobre la cirugía de reparación de hernias .

Avance: La disección endoscópica submucosa (ESD, por sus siglas en inglés) es una técnica endoscópica destinada a la extirpación de lesiones gastrointestinales anormales, incluidas las lesiones en etapa temprana y las lesiones precancerosas presentes en las capas más profundas de la submucosa (la capa que se encuentra debajo de la mucosa).

Pasos quirúrgicos: La disección endoscópica submucosa (ESD) suele ser la técnica de elección para lesiones difíciles de cortar mediante resección endoscópica de la mucosa (EMR), así como para lesiones más grandes y profundas. El cirujano marca los bordes de las lesiones con instrumental electroquirúrgico e inyecta una solución para elevarlas. Posteriormente, realiza una incisión circunferencial con un bisturí electroquirúrgico, separando la lesión del tejido subyacente y extrayéndola con una red de seguridad.

Beneficios:

• Permite eliminar la lesión más grande en una sola pieza, reduciendo potencialmente las posibilidades de recurrencia.
• Calificado como experto en endoscopia avanzada.
• Potencial para una mejor estadificación para ayudar a personalizar el tratamiento, como la estadificación del cáncer gastrointestinal.

Avance: La resección endoscópica de la mucosa (REM) es la técnica endoscópica destinada a la extirpación de lesiones gastrointestinales anormales, incluidas las lesiones en fase inicial y las precancerosas, de la superficie interna de la mucosa (pared interna del tracto digestivo).

Pasos quirúrgicos: La resección endoscópica de la mucosa (REM) se prefiere generalmente para incisiones pequeñas y superficiales. Siempre implica inyectar una solución en las lesiones o aspirarlas con un dispositivo en forma de capuchón para luego levantarlas con la ayuda de un lazo o un asa de alambre. Se utiliza una corriente eléctrica para cortar y cauterizar la lesión y sellarla. Puede realizarse en el estómago, el colon, el recto y el esófago.

Beneficios:

• Los EMR son mínimamente invasivos, más rápidos y menos complejos que los ESD.
• Recuperación más rápida
• Estancias hospitalarias más cortas.

¿Por qué se realiza?

La colonoscopia es un procedimiento versátil para diagnosticar y tratar diversos trastornos gastrointestinales, incluyendo la evaluación de todo el colon, la extirpación de pólipos y la detección del cáncer de colon. La colonoscopia establece un estándar de excelencia para el diagnóstico y el manejo del cáncer colorrectal, así como para el tratamiento de ciertas afecciones como la estrangulación intestinal, la diverticulitis y las enfermedades inflamatorias intestinales (EII).

Ventajas

• Ofrece un diagnóstico, tratamiento y prevención todo en uno.
• Es un procedimiento único y a largo plazo.
• Es más probable detectar el cáncer en sus primeras etapas.

Lea más sobre la colonoscopia.

¿Por qué se realiza?

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es una combinación única de procedimientos que implica técnicas de imagen combinadas con campo de visión directo e intervenciones quirúrgicas en los conductos biliares y pancreáticos. La CPRE es un procedimiento versátil para diagnosticar y tratar diversas afecciones relacionadas con estos conductos, como cálculos biliares, tumores y estenosis.

Ventajas

• Aliviar bloqueos en los conductos biliares.
• Mejora la calidad de vida en general
• Diagnosticar y tratar el cáncer de páncreas en etapa temprana

Lea más sobre la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).

¿Por qué se realiza?

Su naturaleza no invasiva permite una evaluación rápida e indolora de la fibrosis hepática, ya que mide la presencia y la gravedad de la rigidez hepática y la acumulación de grasa (esteatosis), un indicador importante de la salud hepática. Es una herramienta valiosa para el diagnóstico y seguimiento oportunos de diversas enfermedades hepáticas, como la cirrosis hepática, la hepatitis viral y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA).

Ventajas

• No invasivo y seguro
• Diagnóstico precoz y seguimiento
• De fácil acceso para el paciente con una enfermedad hepática de alto riesgo.
• Más rentable que la biopsia de hígado
• Superior a la ecografía para determinar fibrosis avanzada o cirrosis

¿Por qué se realiza?

La HRM puede proporcionar evaluaciones integrales y orientadas a objetivos para diversos trastornos de la motilidad esofágica, como la acalasia y la ERGE, lo que conduce a una mejor precisión diagnóstica y facilita la interpretación de las enfermedades.

Ventajas

• Mayor precisión diagnóstica
• Simplifica el procedimiento y reduce las molestias.
• Detección temprana de anomalías.
• Optimizar los resultados quirúrgicos

¿Por qué se realiza?

La ecografía endoscópica proporciona imágenes en vivo de alta resolución del tracto gastrointestinal y sus órganos circundantes, lo que permite una evaluación integral y personalizada de enfermedades y guía tratamientos como biopsias. Impone un ángulo de visión directo con gran proximidad a los tejidos objetivo y garantiza un diagnóstico y estadificación precisos para diversas afecciones.

Ventajas

• Imágenes de alta resolución
• Detección precoz de cáncer
• Mínimamente invasivas
• Mejor relación coste-beneficio

¿Por qué se realiza?

La monitorización del pH esofágico es un estándar de oro para medir el reflujo gastroesofágico (RGE) y diagnosticar la ERGE, ya que proporciona una medición directa de la exposición al ácido que ayuda a correlacionar los síntomas con los episodios de reflujo y a evaluar la eficacia del tratamiento.

Ventajas

• Identifica el reflujo no ácido
• Permite la comodidad y movilidad del paciente.
• Evaluación de la cirugía antirreflujo