অর্কিডোপেক্সি কি?
অর্কিডোপেক্সি, যা অর্কিওপেক্সি নামেও পরিচিত, একটি পুনর্বাসনমূলক ইউরোলজিক্যাল সার্জারি যা একটি অবনমিত অণ্ডকোষ (ক্রিপ্টোরকিড টেস্টিস) অণ্ডকোষের মধ্যে আনার এবং সেখানে এটিকে সুরক্ষিত করার জন্য করা হয়। অর্কিডোপেক্সি সাধারণত শিশু, শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে করা হয় যদি একটি টেস্টিস স্বাভাবিকভাবে নেমে আসতে ব্যর্থ হয়। অর্কিডোপেক্সির লক্ষ্য হল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করা, সম্ভাব্য উর্বরতা সংরক্ষণ করা, মূল্যায়ন সহজতর করা, অণ্ডকোষের টর্শন প্রতিরোধ করা, হার্নিয়া সংশোধন করা এবং প্রসাধনী চেহারা উন্নত করা।
অর্কিডোপেক্সি চিকিৎসার প্রকারভেদ
অণ্ডকোষের অবস্থান, শুক্রাণুর কর্ডের দৈর্ঘ্য এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মতো বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে অর্কিডোপেক্সির তিনটি প্রধান ধরণ রয়েছে, যথা:
- অর্কিডোপেক্সি খুলুন এটি একটি ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা কুঁচকিতে বা তলপেটে একটি ছোট কাটার মাধ্যমে অণ্ডকোষকে সচল করে অণ্ডকোষের ভিতরে ঠিক করা হয়। এই কৌশলটি কুঁচকিতে বা অণ্ডকোষের ঠিক বাইরে পাওয়া স্পষ্ট অণ্ডকোষের জন্য সবচেয়ে ভালো।
- ল্যাপারোস্কোপিক অর্কিডোপেক্সি এটি আরেকটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল যা পেটের মধ্যে অস্পষ্ট অণ্ডকোষ সনাক্ত, মূল্যায়ন এবং পুনঃস্থাপনের জন্য ছোট ছোট কাটা এবং একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে।
- ফাউলার- স্টিফেন্ডস অর্কিডোপেক্সি (এফএস) এটি ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে করা একটি কৌশল। এক-পর্যায় (FS) হল এমন একটি কৌশল যেখানে গোনাডাল নালীগুলিকে একটি একক পদ্ধতিতে বিভক্ত করা হয় যাতে অণ্ডকোষের পুনঃস্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্য নিশ্চিত করা যায়। দ্বি-পর্যায় (FS) হল ধমনীগুলিকে বিভক্ত করা এবং অস্থায়ীভাবে সেগুলি কেটে ফেলা, ছয় মাস পর দ্বিতীয় পদ্ধতিতে অণ্ডকোষের চূড়ান্ত পুনঃস্থাপনের আগে কোলেটারাল রক্তনালী বিকাশের অনুমতি দেওয়া হয়। এটি করা হয় যখন শুক্রাণু নালীগুলি খুব ছোট থাকে, যা স্ট্যান্ডার্ড অর্কিডোপেক্সি চিকিৎসাকে বাধা দেয়।
| পদ্ধতির নাম | Orchidopexy |
|---|---|
| সার্জারির ধরন | ছোট অপারেশন |
| এনেস্থেশিয়ার ধরন | সাধারণ বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া |
| পদ্ধতির সময়কাল | 1 ঘন্টা |
| পুনরুদ্ধারের সময়কাল | শিশু, ২-৩ দিন, এবং প্রাপ্তবয়স্করা, কয়েক দিন থেকে এক বা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত |
অর্কিডোপেক্সি: প্রি-অপারেশন এবং পোস্ট-অপারেশন কেয়ার
অর্কিডোপেক্সির জন্য অস্ত্রোপচারের আগে যত্ন
যেকোনো অস্ত্রোপচারের প্রথম ধাপ হল রোগীর নিরাপদে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিনা তা নিশ্চিত করা।
প্রাথমিক পরামর্শ হল যখন একজন পেডিয়াট্রিক ইউরোলজিস্ট বা পেডিয়াট্রিক সার্জন একটি শারীরিক মূল্যায়ন করেন, রোগীর ইতিহাস বিশ্লেষণ করেন এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে এমন একটি আলোচনা করেন। শিশুদের ক্ষেত্রে, অধঃপতিত অণ্ডকোষ সনাক্ত করার জন্য একটি উন্নত ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে।
অবহিত সম্মতি হল যখন সার্জন এবং তার পরিবার একটি সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করে, যা নিশ্চিত করে যে তারা পদ্ধতিটি বুঝতে পেরেছেন এবং এর জন্য অনুমোদন দিয়েছেন।
অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়ার কারণে সমস্যা কমাতে উপবাসের নির্দেশনা দেওয়া হয়, যেমন ৮ ঘন্টা ধরে শক্ত খাবার না খাওয়া, ৬ ঘন্টা আগে ফর্মুলা বা গরুর দুধ না খাওয়া, ৪ ঘন্টা ধরে বুকের দুধ না খাওয়া এবং ২ ঘন্টা ধরে জল সহ কোনও তরল খাবার না খাওয়া।
ওষুধ সেবন নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে, অ্যাসপিরিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধগুলি অল্প সময়ের জন্য বন্ধ করতে হতে পারে।
স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের আগের দিন এবং সকালে রোগীকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান দিয়ে গোসল করানো।
একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট শিশু রোগীর পরিবারের সাথে দেখা করেন এবং অস্ত্রোপচারের পরে দীর্ঘস্থায়ী উপশমের জন্য একটি ক্লাউডাল নার্ভ ব্লক অন্তর্ভুক্ত করে একটি পরিকল্পনা তৈরি করেন।
শিশুদের উদ্বেগ কমাতে মানসিক সহায়তা প্রদান করাও অপরিহার্য।
ইন্ট্রা-অপারেটিভ কেয়ার
সংশ্লিষ্ট সার্জিক্যাল টিম রোগীর গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলির উপর নজর রেখে অস্ত্রোপচারটি পরিচালনা করে। রোগীকে ব্যথামুক্ত করার জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
এরপর সার্জিক্যাল টিম অণ্ডকোষের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে রোগীর উপর নজর রাখে। স্পষ্ট অণ্ডকোষের ক্ষেত্রে ওপেন অর্কিডোপেক্সি এবং স্পষ্ট অণ্ডকোষের ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপিক অর্কিডোপেক্সি করা হয়। এরপর ত্বকের নীচে একটি ডার্টোস থলি তৈরি করার জন্য অণ্ডকোষে একটি ছোট কাটা তৈরি করা হয়।
এরপর অণ্ডকোষটি থলিতে আনা হয় এবং সেলাই দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। এরপর ছেদগুলি দ্রবীভূত সেলাই বা অস্ত্রোপচারের আঠা দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয় এবং তারপর একটি ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
অর্কিডোপেক্সি চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন
এটি এমন একটি পর্যায় যা ব্যথা ব্যবস্থাপনা, ক্ষতের চিকিৎসা এবং আরোগ্যের সাথে সম্পর্কিত।
রিকভারি রুমে রোগীকে অ্যানেস্থেসিয়া থেকে জেগে ওঠা পর্যন্ত রিকভারি ইউনিটে স্থানান্তরিত করা হয়, যখন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি পর্যবেক্ষণ করে চলেছেন।
অ্যাসিটামিনোফেন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধ ব্যবহার করে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, নির্ধারিত প্রধান ওষুধটি কোডিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, কারণ ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধগুলি যথেষ্ট নয়। থাই ওষুধগুলি নিয়মিত দেওয়া উচিত, ফোলা কমাতে 10-20 মিনিটের জন্য আইস প্যাক ব্যবহার করা উচিত।
ক্ষতের যত্নের মধ্যে রয়েছে ছেদন স্থানটি পরিষ্কার এবং শুষ্ক রাখা। একজন শিশু সার্জন স্নান এবং গোসল করার বিষয়ে নির্দেশিকা প্রদান করেন, যা সাধারণত বেশ কয়েক দিন ধরে এড়িয়ে চলা হয়। ড্রেসিংগুলি জলরোধী হওয়া উচিত এবং অস্ত্রোপচারের এক বা দুই সপ্তাহ পরে নিজেই খোসা ছাড়িয়ে নেওয়া উচিত।
ফোলাভাব, ক্ষত এবং ছেদনের স্থান গোলাপী বর্ণ ধারণ করা স্বাভাবিক, সেই সাথে অণ্ডকোষে একটি ছোট ডিম্পল দেখা যা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়।
কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে ১-২ দিন বিশ্রাম; এর পরে হালকা হাঁটা আবার শুরু করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের কমপক্ষে ৪-৬ সপ্তাহ ধরে স্পর্শকাতর খেলাধুলা বা ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলা উচিত। খাদ্যতালিকায় পরিষ্কার তরল দিয়ে শুরু করা উচিত, এবং তারপরে স্বাভাবিক খাদ্য শুরু করা উচিত, তৈলাক্ত খাবার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
ফলো-আপ যত্নের মধ্যে রয়েছে সঠিক নিরাময় নিশ্চিত করার জন্য সার্জনের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করা।
জ্বর ১০১.৫° ফারেনহাইটের বেশি হলে, অসহ্য ব্যথা হলে, ব্যথার ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণে না আসলে, প্রচণ্ড রক্তপাত হলে, পুঁজ বা ছেদ থেকে দুর্গন্ধ হলে, লালচেভাব বা ফোলাভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
যশোদা হাসপাতালে অর্কিডোপেক্সির সুবিধা
- বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি কমায়
- টেস্টিকুলার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়
- টেস্টিকুলার টর্শন প্রতিরোধ করে
- অণ্ডকোষের সাথে সম্পর্কিত হার্নিয়া সংশোধন করে
- আঘাত থেকে সুরক্ষা
- মানসিক সুবিধার মধ্যে রয়েছে উচ্চ আত্মসম্মানবোধ
- প্রসাধনী চেহারাও উন্নত হয়।
- ক্যান্সারের উপর নজরদারি সহজ করে তোলে
- হরমোনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে
- স্বাভাবিক যৌন বিকাশকে সমর্থন করে
- জীবনের সামগ্রিক মান উন্নত করে
এপয়েন্টমেন্ট
দ্বিতীয় মতামত
লাইভ চ্যাট
কল
অধিক
