একটি ডিব্রিডমেন্ট এবং ফ্যাসিওটমি হল একটি অস্ত্রোপচার যা শরীরের বগিতে চাপ এবং ফোলাভাব উপশম করার জন্য করা হয়। আঘাতের চারপাশের টিস্যুগুলি চাপ ছেড়ে দেওয়ার জন্য খোলা হয় এবং আটকে থাকা তরলগুলিকে পালাতে দেয়।
একটি ফ্যাসিওটমি সাধারণত পায়ে সঞ্চালিত হয়, তবে হাত, বাহু, পেট বা পায়েও সঞ্চালিত হতে পারে। একবার রোগী স্থিতিশীল হয়ে গেলে, একটি ডিব্রিডমেন্ট নেক্রোটিক এবং সংক্রামিত টিস্যু থেকে মুক্তি পায়।
একটি ডিব্রিডমেন্ট এবং ফ্যাসিওটমি একটি অঙ্গ-সংরক্ষণ পদ্ধতি হিসাবেও পরিচিত এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (পেশীর বগিতে চাপের কারণে পেশী এবং স্নায়ুর ক্ষতি) চিকিত্সা করতে সহায়তা করে। অস্ত্রোপচারের একটি উচ্চ সাফল্যের হার রয়েছে এবং এর ফলে অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না। সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাটি একটি কাছাকাছি স্নায়ুর দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতি হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পূর্বে: অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের ক্ষতি কমাতে এবং আক্রান্ত অঙ্গ বাঁচাতে অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। অবস্থা গুরুতর না হলে, ডাক্তার আঘাতের স্থানটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। বগির পরিমাণ বোঝার জন্য অঙ্গের চাপ পরিমাপ করা হবে। রোগীকে অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তারের কাছে নেওয়া হতে পারে এমন কোনো ওষুধ বা সম্পূরক প্রকাশ করতে হবে। যশোদা হাসপাতালের একজন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের সমস্যা নিয়ে দ্বিতীয় মতামত নিন।
অস্ত্রোপচারের সময়: শরীরের অংশ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে ফ্যাসিওটমি ভিন্ন হতে পারে। পদ্ধতিটি আঞ্চলিক বা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। বগি এলাকায় একটি চামড়া-গভীর ছেদ তৈরি করা হয়। ছেদনের দৈর্ঘ্য দুটি জয়েন্টের মধ্যে অঙ্গের এলাকা জুড়ে। ত্বকের ঠিক নীচের ফ্যাসিয়াও একই আকারে কাটা হয়। মৃত টিস্যু অস্ত্রোপচার করে অপসারণ করা হয়।
আলগা সেলাই এলাকা ঢেকে রাখতে সাহায্য করে এবং ক্ষতটি খোলা রেখে দেয়। একবার ফোলা কমে গেলে, ক্ষতটি বন্ধ করা হয় এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। একবার রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে, একটি ডিব্রিডমেন্ট নেক্রোটিক এবং সংক্রামিত টিস্যুগুলিকে সরিয়ে দেয়। প্রয়োজনে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। সমস্ত নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণ হয়ে গেলে, ক্ষতটি সেলাইয়ের মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে ত্বক কলম করারও প্রয়োজন হতে পারে। ক্ষত সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর:
রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয় এবং সংক্রমণ বা জটিলতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। পুনরুদ্ধারের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
বিবরণ | মূল্য |
---|---|
হায়দ্রাবাদে অস্ত্রোপচারের গড় খরচ | ₹100,000-500,000 |
ভারতে অস্ত্রোপচারের গড় খরচ | ₹100,000-500,000 |
সার্জারির বিবরণ | বিবরণ |
---|---|
হাসপাতালে দিনের সংখ্যা | 3 দিন পর্যন্ত |
সার্জারির প্রকার | গুরুতর |
এনেস্থেশিয়ার ধরন | স্থানীয়/সাধারণ |
পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয় দিনের সংখ্যা | 4-6 সপ্তাহ |
পদ্ধতির সময়কাল | 30-60 মিনিট |
উপলব্ধ অস্ত্রোপচার বিকল্প প্রকার | ওপেন/ইনভেসিভ |
ডিব্রিডমেন্ট এবং ফ্যাসিওটমি করতে বিলম্বের ফলে নিউরোভাসকুলার জটিলতা এবং এমনকি অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে। অন্যান্য জটিলতা হতে পারে যেমন দাগ টিস্যু গঠন, অস্ত্রোপচারের দাগ ঘন হয়ে যাওয়া এবং আক্রান্ত জয়েন্টে গতিশীলতা হ্রাস। যাইহোক, শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি এই সমস্যাগুলি ঠিক করতে পারে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, কিন্তু সমস্ত সার্জারি ঝুঁকি বহন করে। ডেব্রিডমেন্ট + ফ্যাসিওটমির সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে:
আমাদের স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলুন!
ফ্যাসিওটমির নিম্নলিখিত ঝুঁকি রয়েছে: বর্ধিত হাসপাতালে থাকা, অস্টিওমাইলাইটিস, ক্ষত সংক্রমণ, দাগ, ক্ষত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচার, ত্বকের গ্রাফটিং, দাগ, ধীর নিরাময়কারী টিস্যু, ব্যথা এবং স্নায়ুর আঘাত, দীর্ঘস্থায়ী শিরার অপ্রতুলতা, স্থায়ী পেশী দুর্বলতা এবং প্রসাধনী সমস্যা।
রোগীরা ফ্যাসিওটমির পরে আক্রান্ত অঙ্গে ব্যথা, ফোলাভাব এবং গতিশীলতা হ্রাস অনুভব করেন। হালকা ড্রেসিং দিয়ে আচ্ছাদিত এলাকায় একটি বড় ক্ষত থাকবে, যা অস্বস্তিকর হতে পারে।
সার্জন ক্ষতটি পর্যালোচনা করে এগিয়ে যাওয়ার অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত কেউ দৌড়ানো বা হাঁটা থেকে বিরত থাকলে এটি সাহায্য করবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের 3-4 সপ্তাহ পরে ধীরে ধীরে হাঁটা শুরু করা যেতে পারে।
ফ্যাসিওটমি ক্ষতগুলি প্রায়ই স্ব-নিরাময়ের অনুমতি দেওয়ার জন্য খোলা রাখা হয়। রোগীকে নিয়মিত ড্রেসিং পরিবর্তন করতে হবে। নিরাময় সময় সাধারণত 4 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে স্থায়ী হয়।
সাধারণত না. পেশী এবং ফ্যাসিয়া নিরাময় করে না এবং তাদের আসল অবস্থায় ফিরে আসে। আগের মসৃণ এবং ফ্ল্যাট টেক্সচারে ফিরে আসার পরিবর্তে, পেশী একটি জট বাঁধা খণ্ডে নিরাময় করতে পারে।
ফ্যাসিওটমির পরে ফোলা কমাতে, টিস্যুতে ঘর্ষণ করবেন না। ওজন বহনকারী কার্যকলাপ সীমিত করে ফোলা এড়িয়ে চলুন। রোগী বিশ্রাম, সংকোচন, অঙ্গটি উঁচু করে এবং বরফ প্রয়োগের মাধ্যমেও ফোলা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম সাধারণত ফ্যাসিওটমি সার্জারির পরে ফিরে আসে না। যাইহোক, ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, এটি একটি তীব্র ব্যায়াম পদ্ধতি পুনরায় শুরু করার পরে ফিরে আসতে পারে।